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年月日
施工单位检查意见
施工部门
安全部门
签字:
监理工程师检查意见
项目监理工程师
安全监理工程师
签字:
日期:
监理项目部安全许可意见
监理项目部负责人:
年月日
注:
施工单位先对照此表进行检查并申请,由监理单位组织安全许可检查。
附件1-1
施工排架搭设前作业部位安全许可检查记录表
编号:
检查不符合项存在问题与整改要求
代码
存在问题
整改要求
整改时限
备注:
1、由项目监理工程师根据检查结果,负责填写检查不合格项存在问题与整改要求。
2、监理单位一次检查合格,监理项目部负责人填写安全许可意见,允许排架搭设;
若检查发现问题,经施工单位整改,由项目监理工程师复查验证合格后,监理项目部负责人填写安全许可意见。
3、本表一式两份,由施工单位、监理单位各持一份。
附件2
施工排架搭设作业过程控制安全检查表
施工部位
作业队
(班组)
排架用途
排架方式与搭设高度(m)
A落实安全规章制度
A1.作业班组是否有带班职工跟班监控指导
□有
□无
A2.架子工、焊工、电工是否持有特种作业安全操作证
□无
A3.作业前是否对全体作业人员进行安全技术交底
□已交底
□未交底
A4.每班是否按要求开展班前会、预知危险活动
□开展
□未开展
B搭设过程
控制措施
B1.现场存在交叉作业危险时,是否做好协调工作和安全防护
□是
□否
B2.安排安全哨、设置警戒区域、悬挂警示牌是否到位
□已到位
□未到位
B3.作业班组是否按报批施工措施方案作业
B4.是否严格按作业程序书落实安全措施
B5.材料及工具应用绳索进行上下传递,无抛投违章行为
□符合
□不符合
B6.钢管材质和扣件质量均应符合规范要求,且杆件连接固定牢靠
B7.剪刀撑、斜撑、扫地杆应按要求及时设置
B8.连墙件应按设计要求及时设置、拉杆连接固定牢靠
B9.上、下爬梯和通道应按标准要求随排架上升及时设置
B10.临空面应搭设防护栏杆,无开放部位
B11.搭设操作平台、跳板应及时绑扎牢固、无空档部位
B12.按防护要求及时跟进挂设密目安全网
□已挂设
□未挂设
B13.电焊作业时是否在下方采取消防措施(浇湿竹夹板,配备灭火器,安排消防监护人员等)
□已采取
□未采取
B14.每单元完工是否经技术、施工、安全人员和监理单位检查验收合格签证后,进入下一单元作业
□已验收
□未验收
C监督检查与隐患整改
C1.安全管理人员是否对搭设全过程跟踪检查监控
□是
C2.检查发现违章作业后是否有纠正处罚手段
□有
C3.检查发现隐患问题是否及时下发隐患整改通知单
□已下发
□未下发
C4.对落实隐患整改情况是否进行复查验证,实现闭合
□已闭合
□未闭合
检查单位
检查部位
检查人员
检查时间
检查问题
处置措施
□现场立即整改□下发隐患整改通知单
□下发处罚单□下发停工整改通知书
监理单位、施工单位分别根据实际情况对照表中检查项目进行检查。
附件2-1
施工排架搭设作业过程控制安全检查记录表
检查项
目范围
全部检查□
未全部检查□
未检查
项目代码
未检查项目情况说明
检查符合项评价
评价内容:
防护措施落实情况、遵章守纪情况、程序文件过程监控情况、其它情况。
1、监理单位、施工单位分别根据实际情况对照表中检查项目进行检查,由检查人员负责填写检查结果。
2、需要补充说明的事项,在备注栏表述。
附件3-1
施工单位排架搭设单元安全检查表
施工部位(高程、桩号)
A施工技术
要求
严格按报经批准的施工详图和技术要求搭设
B安全措施
严格按报经批准的安全技术措施和作业程序指导书作业
C构件材质
规格要求
构件材质和规格符合要求,无影响强度和刚度的弯曲或破损,杆件连接和焊接质量满足要求
D排架基础
底座
排架基础承载力足够,底座稳固,有防止支撑滑动与下沉等措施
E立杆、横杆
间距和搭接
立杆、横杆的布置间距和接头符合设计和规范要求,扣件连接牢固,横杆水平和立杆垂直度符合规定
F操作平台
脚手板铺设
搭设操作平台铺设脚手板宽度和绑扎固定符合要求,无空缺
G连墙件设置
按设计要求及时设置每道连墙件、拉杆连接固定牢固可靠
H剪刀撑设置
斜撑和平联的布置与安装符合设计和规范要求
I安全防护
设置
搭设操作平台的周边等临空面均应设有临时护栏,下部设有与墙体连接的水平防护网,(排架防护栏杆和安全网设置要求见附件8图1所示)
J上下爬梯
或通道
上下爬梯和通道随排架搭设上升及时设置并符合安全规定要求(排架安全梯道搭设要求见附件8图2所示)
K安全标识
在危险部位挂有禁止、警告等必须的安全警示标牌
参加检查
人员
检查意见
技术部门
质量部门
申请意见
签字:
由施工部门负责组织自检。
附件3-1-1
施工单位排架搭设单元安全检查验收自检记录表
由施工部门根据检查结果,负责填写检查不合格项存在问题与整改要求。
附件3-2
监理单位排架搭设单元安全许可验收表
A施工技术要求
B安全措施要求
D排架基础底座
立杆、横杆的布置间距和接头符合设计要求,扣件连接牢固,横杆水平和立杆垂直度符合规定
斜撑和平联的布置与安装符合设计要求
I安全防护设置
搭设操作平台的周边等临空面均应设有临时护栏,下部设有与墙体连接的水平防护网(排架防护栏杆和安全网设置要求见附件8图1所示)
验收意见
安全许可意见
由监理项目部负责组织验收。
附件3-2-1
监理单位排架搭设单元安全许可验收记录表
验收
意见
2、监理单位一次验收合格,监理项目部负责人填写安全许可意见,允许进入下一单元搭设;
若验收发现问题,经施工单位整改,由项目监理工程师复查验证合格后,监理项目部负责人填写安全许可意见。
附件4-1
施工单位排架搭设完工安全检查表
合同项目(标段)
排架方式与搭设高度
完工
日期
B构件材质
C排架基础
排架基础承载力足够,底座稳固,防止支撑滑动与下沉等措施
D立杆、横杆
E作业平台
操作平台铺设的脚手板符合要求
F连墙件设置
连墙件设置符合要求
G剪刀撑设置
H安全防护
设施
顶层作业平台四周、作业平台的临空边设有护栏,有防止坠落水平安全网,上部存在有物体打击危险的,应搭设防止物体打击防护棚(排架防护栏杆和安全网设置要求见附件8图1所示)
I上下爬梯
安装有符合规定的上下爬梯和通道(排架安全梯道搭设要求见附件8图2所示)
G安全标识
有明显的限载、禁止等必须的安全警示标牌
日期:
附件4-1-1
施工单位排架搭设完工安全检查验收自检记录表
附件4-2
排架搭设完工安全许可验收表
合同项目
(标段)
完工日期
J安全标识
参加检
查人员
监理项目部
监理单位安全许可意见
安全副总监:
建设部项目部安全许可
项目部负责人:
由监理单位负责组织验收。
附件4-2-1
排架搭设完工安全许可验收记录表
1、由监理项目部负责人根据检查结果,负责填写检查不合格项存在问题与整改要求。
2、监理单位一次验收合格,安全副总监填写安全许可意见,允许投入使用;
若验收发现问题,经施工单位整改,由监理项目部负责人复查验证合格后,安全副总监填写安全许可意见。
3、本表一式四份,由施工单位、监理单位、工程建设部项目部、安全管理部门各持一份。
附件5
施工排架使用过程控制安全检查表
名称(标段)
A1.排架是否经过完工安全许可验收并履行验收签证
A2.排架上施工作业是否制定有专项安全技术措施
A3.作业班组是否有带班职工跟班监控指导
A4.安全管理人员是否履行巡视检查职责
A5.特殊工种是否持有特种作业操作证作业
A6.作业前是否对全体作业人员进行安全技术交底及岗前安全培训
A7.每班是否按要求开展班前会、预知危险活动
B使用过程控制措施
B1.排架使用全过程是否安排有专人值班看护
B2.每班开工前是否经作业负责人和安全员对排架的结构、安全防护及作业环境检查确认后,方允许上排架作业
□已检查
□未检查
B3.排架是否有明显的限载、禁止等必须的安全警示标牌
B4.作业人员是否正确劳保着装和采取“双保险”作业
□正确
□不正确
B5.排架上需要堆放的构件和材料是否用绳索或铁丝绑扎固定,零散物件和工具是否设置工具箱(袋)
B6.施工中需要移动操作平台或挡脚板,是否做到及时恢复原状
□做到
□未做到
B7.施工中做到保证不改变排架验收时的结构(包括连墙件、立杆、横杆、斜撑、拉条、卡扣等),无擅自改变结构现象
B8.排架上所有焊机、焊把线、照明线、打磨机具线是否采取绝缘可靠的电缆和漏电保护措施
B9.排架上进行动火作业是否采取有效防火隔离措施(配备水管及灭火器、清除或隔离易燃材料、浇湿竹夹板、派专人监护和检查消除火灾隐患等)
□有措施
□无措施
B10.严禁交叉作业,存在交叉作业时是否事先协调好作业关系
□已协调
□未协调
C1.安全管理人员是否对使用全过程跟踪检查监控
C2.检查发现违章作业是否有纠正处罚手段
□已闭合
检查人
检查问题处置措施
附件5-1
施工排架使用过程控制安全检查记录表
附件6-1
施工单位排架拆除申请与安全检查表
排架类别(高程、桩号)
A排架施工项目完工
系统锚杆、喷砼、索锚、永久监测、缺陷处理等已经完工,并验收合格
□已确认
B拆除方案
排架拆除施工方案应经过审批
□已审批
C排架结构完整
排架整体结构
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