最新XX医院新技术新项目申报表文档格式.docx
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XX医院新技术、新项目申请表
科室
申请日期
批准日期
实施
日期
项目
名称
性
质
(√)
1、填补国内空白
2、填补省内空白
3、填补市内空白
4、填补院内空白
关键词
项目完成人
技术原理
(包括技术方面所采用仪器设备及技术的先进性、科学性等)
本项目国内、外、省内及县内状况,关键问题及价值
(包括该项技术应用时间、范围、经济性等)
可行性论证报告
技术项目风险性
技术、项目防范措施及应急预案
学科、人员及设备、设施条件
(包括开展该项的相关设施、设备情况、学科和人员资质条件及应用该项技术有关人员的学习、培训情况等)
申请开展该项新技术的科室的承诺
该项新技术、新项目如获准在本科室进行临床使用,本科室郑重承诺:
1、严格按照(XX医院新技术新项目准入制度)的有关规定,保证开展新技术、新项目科室人员符合资质条件,建立和完善技术应用的规章制度和操作规范,确保医疗质量和医疗安全。
2、做好患者的知情同意告知和签署知情同意书等相关事宜。
3、注意病例资料的整理和分析,及时总结临床试用信息,按阶段性规划接受评估。
4、拥有该项技术临床运用应有的应急措施及预案。
5、如临床应用期间发生医疗意外或意外并发症,要积极采取措施并做好善后工作,立即暂停临床试用并上报医务科,提交管理委员会再次审核。
科室负责人签名:
年月日
申请科室意见:
科主任签名:
管理委员会审核意见:
委员会主任签名:
科教科审核意见:
科教科科长签名:
院领导审核意见:
院领导签名:
XX医院新技术新项目验收申请表
项目名称
项目负责人
完成科室
参加科室
科室引进项目时间
独立应用时间
年月日
专家指导完成病例数
独立完成病例数
死亡例数
独立完成
50例病历号
等级自评
1、填补地区空白2、填补院内空白
新技
术特
点及
技术
性能
指标
此项目诊疗病例数;
适应症掌握情况;
临床应用效果;
并发症、合并症、不良反应例数及处理;
随访情况;
安全性;
有效性;
经济效益、社会效益。
其他要说明问题:
(例如1:
此项目运用已一年,技术已成熟,已具备转入常规项目条件,申请转入常规技术;
例如2:
此技术因本年度病源较少,技术尚不成熟,还不具备转入常规技术条件,申请继续按新项目监管)
科教科意见:
签名:
医疗质量管理委员会意见:
调研课题:
现在是个飞速发展的时代,与时俱进的大学生当然也不会闲着,在装扮上也不俱一格,那么对作为必备道具的饰品多样性的要求也就可想而知了。
(三)DIY手工艺品的“自助化”项目可行性报告:
1、该项目技术创新点、先进性、适应症、禁忌症、疗效判定指标;
2、
3、3.www。
oh/ov。
com/teach/student/shougong/项目组人员培训情况;
4、
5、“碧芝”最吸引人的是那些小巧的珠子、亮片等,都是平日里不常见的。
店长梁小姐介绍,店内的饰珠有威尼斯印第安的玻璃珠、秘鲁的陶珠、奥利的施华洛世奇水晶、法国的仿金片、日本的梦幻珠等,五彩缤纷,流光异彩。
按照饰珠的质地可分为玻璃、骨质、角质、陶制、水晶、仿金、木制等种类,其造型更是千姿百态:
珠型、圆柱型、动物造型、多边形、图腾形象等,美不胜收。
全部都是进口的,从几毛钱一个到几十元一个的珠子,做一个成品饰物大约需要几十元,当然,还要决定于你的心意。
“碧芝”提倡自己制作:
端个特制的盘子到柜台前,按自己的构思选取喜爱的饰珠和配件,再把它们串成成品。
这里的饰珠和配件的价格随质地而各有同,所用的线绳价格从几元到一二十元不等,如果让店员帮忙串制,还要收取10%~20%的手工费。
该项目所需基本条件:
医疗设备、医用材料、工作环境;
6、
7、5、你认为一件DIY手工艺制品在什么价位可以接受?
诊疗规范、操作规程;
8、
9、经常光顾□偶尔会去□不会去□风险评估及防范措施;
与此同时,上海市工商行政管理局也对大学生创业采取了政策倾斜:
凡高校毕业生从事个体经营的,自批准经营日起,1年内免交登记注册费、个体户管理费、集贸市场管理费、经济合同鉴证费、经济合同示范文本工本费等,但此项优惠不适用于建筑、娱乐和广告等行业。
(二)创业优势分析XX医院新技术新项目验收申请表
标题:
上海发出通知为大学生就业—鼓励自主创业,灵活就业2004年3月17日XX医院新技术、新项目验收表
主
要
完
成
人
姓名
性别
年龄
学历
职称
从事专业
对项目主要
贡献
内容摘要
(主要工作,是否具备转入正常开展业务项目的条件)
科教科意见
签名:
日期:
医疗质量管理委员会意见
主任委员(签名):
日期:
院领导审批
意见
XX医院医疗技术管理委员会
管
理
委
员
会
专业
职务
签名
意
见
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