静脉输液技术操作流程.docx
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静脉输液技术操作流程.docx
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静脉输液技术操作流程
静脉输液技术
静脉输液技术操作流程及评分标准
选手参赛号:
赛室号:
比赛开始时间:
月日时分
项目
名称
操作
流程
技术要求
分值
扣分及说明
备注
选手报告参赛号码,比赛计时开始
操
作
过
程
21分
评估解释
(1.5分)
·核对患者信息,向患者解释并取得合作
·评估患者皮肤、血管情况
·六步洗手、戴口罩
0.5
0.5
0.5
核对检查
(2分)
·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴
·核对药液标签
·检查药液质量
·贴瓶贴
0.5
0.5
0.5
0.5
准备药液
(2.5分)
·启瓶盖
·两次消毒瓶塞至瓶颈
·检查输液器包装、有效期与质量
·将输液器针头插入瓶塞
0.5
1
0.5
0.5
核对解释
(1分)
·备齐用物携至患者床旁,核对患者信息(床号、姓名、住院号)
1
初步排气
(2.5分)
·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液
架上
·排空装置内气体
·检查有无气泡
0.5
1
1
皮肤消毒
(2分)
·协助患者取舒适体位;垫小垫枕与治疗巾
·选择静脉,扎止血带(距穿刺点上方6~10cm)
·消毒皮肤(直径≥5cm;2次消毒)
0.5
0.5
1
静脉穿刺
(4.5分)
·再次核对
·去除针套,再次排气至有少量药液滴出
·检查有无气泡
·固定血管,嘱患者握拳,进针
·见回血后,降低穿刺角度,沿血管方向将穿刺针推进少许
0.5
0.5
0.5
2
1
固定针头
(2.5分)
·穿刺成功后,松开止血带,打开调节器,嘱患者松拳
·妥善固定
1.5
1
调节滴速
(2.5分)
·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速(口述)
·调节滴速时间至少15秒,并报告滴速
·实际调节滴数与报告一致
·操作后核对患者
·告知注意事项
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
操
作
后
2.5分
整理记录
(2.5分)
·安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处
·整理床单位及用物
·六步洗手
·记录输液执行记录卡
·15~30分钟巡视病房一次(口述)
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
停
止
输
液
3.5分
拔针按压(1.5分)
·核对解释
·揭去敷贴,无菌干棉签轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔出针
·嘱患者按压片刻至无出血,并告知注意事项
0.5
0.5
0.5
安置整理(1分)
·协助患者取舒适体位,询问需要
·清理治疗用物,分类放置
0.5
0.5
洗手记录(1分)
·六步洗手,取下口罩
·记录输液结束时间及患者反应
报告操作完毕(计时结束)
0.5
0.5
综
合
评
价
5分
关键环节
(4分)
·一次穿刺成功,皮下退针应减分
·一次排气成功
·无菌观念强
·查对到位
·注意保护患者安全和职业防护
1
1
0.5
0.5
1
护患沟通
(1分)
·沟通有效、充分体现人文关怀
1
操作时间
______分钟
总分
32
得分
裁判签名:
3.气管切开护理技术(第四赛室)
完成时间:
10分钟内完成
气管切开护理技术操作流程及评分标准
选手参赛号:
赛室号:
比赛开始时间:
月日时分
项目
名称
操作
流程
技术要求
分值
扣分及说明
备注
选手报告参赛号码,比赛计时开始
操
作
过
程
19分
评估解释
(2分)
·核对患者信息,向患者解释并取得合作
·评估患者病情、意识、生命体征、SpO2
·评估气管切口敷料、气管套管固定情况
1
0.5
0.5
吸痰准备
(4分)
·给予患者高流量吸氧3~5分钟(口述)
·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏
气
·打开吸痰器开关,反折连接管前端,调
节负压
·六步洗手、戴口罩
·检查药液标签、药液质量
·打开瓶装生理盐水,倒生理盐水(瓶签
向掌心,冲洗瓶口,从原处倒出)
·注明开瓶日期和时间
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
1
0.5
吸痰操作
(8分)
·协助患者取去枕仰卧位,铺治疗巾于颌
下
·取下患者气管切开口处辅料
·检查吸痰管型号、有效期
·打开吸痰管包装,戴无菌手套,取出吸
痰管
·连接管与吸痰管连接
·试吸生理盐水,检查吸痰管是否通畅
·阻断负压,将吸痰管经气管套管插入气
管内,遇阻力后略上提
·吸痰时左右旋转,自深部向上吸净痰液
·每次吸痰<15秒
·吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生
命体征、SpO2(口述)
·吸痰后给予患者高流量吸氧3~5分钟
(口述)
·抽吸生理盐水冲洗吸痰管,将吸痰管与
连接管断开
·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内,
关闭吸引器,将连接管放置妥当
·六步洗手
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
1
1
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
更换敷料
(3.5分)
·取下开口纱布,评估气管切口伤口情况
·碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤,一次一个棉球,直径超过8cm,方向从内向外,消毒两遍
·重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间
·套管口覆盖湿润纱布并固定
·检查气管套管的固定带松紧度
0.5
1.5
0.5
0.5
0.5
评价效果
(1.5分)
·观察患者生命体征、SpO2变化
·肺部听诊判断吸痰效果(左右锁骨中线
上、中、下)
0.5
1
操
作
后
2.5分
整理记录
(2.5分)
·安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处
·整理床单位及用物
·告知注意事项
·六步洗手、取下口罩
·记录痰液量、色、性状、粘稠度,气管切开伤口情况
报告操作完毕(计时结束)
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
综
合
评
价
护患沟通
(0.5分)
·沟通有效、充分体现人文关怀
0.5
2.5分
关键环节
(2分)
·无菌观念强
·注意保护患者安全和职业防护
·垃圾分类处理
1
0.5
0.5
操作时间
_______分钟
总分
24
得分
裁判签名:
十一、奖项设置
2018年全国卫生职业院校护理技能大赛设参赛选手奖和优秀指导教师奖。
(一)参赛选手奖
设个人一、二、三等奖。
以实际参赛选手总数为基数,一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%(小数点后四舍五入)。
(二)优秀指导教师奖
获得一等奖参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师”证书。
十二、技术规范
本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有:
中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》2015版。
“2018年全国职业院校技能大赛”高职组
护理技能赛项技术操作规范
用物准备:
4项技术操作的用物一次准备齐全(30分钟)
1.右踝关节扭伤包扎技术(第一赛室)
完成时间:
5分钟内完成
考核资源:
①治疗盘(小号):
弹力绷带(自带绷带扣);
②记录单、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;
③支腿架;④模拟患者。
右踝关节扭伤包扎技术操作规范
项目
名称
操作
流程
技术要求
操
作
过
程
评估患者
·判断意识,确认患者意识清楚能够配合护士工作
·评估模拟患者伤情:
有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、畸形等,报告结果
·评估周围环境是否安全
·向患者解释并取得合作
安置体位
·协助患者取坐位、患肢抬高
·六步洗手
绷带8字型包扎
·绷带自患肢足背至足弓缠绕2圈
·经足背-足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行8字型缠绕,如此再重复缠绕2次,每一圈覆盖前一圈的1/2-2/3
·于足踝骨上方、足腕部做环绕2圈(注意不要压住足
踝骨)
·用绷带扣固定
·检查确保包扎牢固且松紧适宜
操
作
后
安置整理
·撤除用物,安置好患者(患肢抬高)并
交待注意事项
·六步洗手
·记录伤肢情况及包扎日期和时间
综
合
评
价
规范熟练
·注意遵循节力原则
·注意保护患者安全
·患者肢体放置合理
护患沟通
·沟通有效、充分体现人文关怀
2.心肺复苏技术(第二赛室)
完成时间:
5分钟内完成
考核资源:
①心肺复苏模拟人、诊察床(硬板床)、脚踏垫;
②治疗盘:
人工呼吸膜(纱布)、纱布(用于清除口腔异物)、血压计、听诊器;
③手电筒、弯盘、抢救记录卡(单);④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
心肺复苏技术操作规范
项目
名称
操作
流程
技术要求
操
作
过
程
判断与
呼救
·判断意识,5秒钟内完成,报告结果
·同时判断呼吸、大动脉搏动,5~10秒钟完成,报告结果
·立即呼叫
安置体位
·将患者安置于硬板床,取仰卧位
·去枕,头、颈、躯干在同一轴线上
·双手放于两侧,身体无扭曲(口述)
心脏按压
·抢救者立于患者右侧
·解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部
·按压部位:
胸骨中下1/3交界处
·按压方法:
两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用力
·按压幅度:
胸骨下陷5~6cm
·按压频率:
100~120次/min
开放气道
·检查口腔,清除口腔异物
·取出活动义齿(口述)
·检查颈部有无损伤,根据不同情况采取合适方法开放气道
人工呼吸
·捏住患者鼻孔
·用力吹气,直至患者胸廓抬起
·吹气同时,观察胸廓情况
·连续2次
·按压与人工呼吸之比:
30:
2,连续5个循环
判断复苏效果
操作5个循环后,判断并报告复苏效果
·颈动脉恢复搏动
·自主呼吸恢复
·散大的瞳孔缩小,对光反射存在
·收缩压大于60mmHg(体现测血压动作)
·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
操
作
后
整理记录
·整理用物,分类放置
·六步洗手
·记录患者病情变化和抢救情况
综
合
评
价
复苏评价
·正确完成5个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标显示有效(以打印单为准)
规范熟练
·抢救及时,程序正确,操作规范,动作迅速
·注意保护患者安全和职业防护
·按时完成
3.静脉留置针输液技术(第三赛室)
完成时间:
12分钟内完成
考核资源:
①治疗盘:
皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、0.9%氯化钠(250ml塑料袋)、输液器(单头)、密闭式静脉留置针(直型)、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带;②止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签;③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;④输液架;⑤剪刀。
静脉留置针输液技术操作规范
项目
名称
操作
流程
技术要求
操
作
过
程
评估解释
·核对患者信息,向患者解释并取得合作
·评估患者皮肤、血管情况
·六步洗手、戴口罩
核对检查
·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴
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- 静脉 输液 技术 操作 流程