河北省石家庄市高邑县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案文档格式.docx

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B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位

D、原发病灶吸收慢

【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。

为原发结核感染所引起的病症，好发于上叶下

部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。

原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。

5、茶碱增强发热反应的机制是（）。

A、增强磷酸二酯酶活性

B、抑制磷酸二酯酶活性

C、抑制前列腺素合成

D、增加前列腺素代谢

【答案】B

【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。

目前认为

cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质，所以茶碱能增强发热反应。

故选B。

6、翼点是哪些骨的会合处？

（）

A、额骨

B、蝶骨

C、顶骨

D、枕骨

【答案】ABC

【解析】翼点是额骨、蝶骨、顶骨、颞骨的会合处。

故选ABC。

7、根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法是正确的（）。

A、解离后抗体的特异性改变

B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响

C、解离后抗体不能再与抗原结合

D、解离后抗体的活性和特异性保持不变

【解析】抗体与抗原解离后不发生改变，其活性和特异性不变。

8、不是下肢动脉主干的是（）。

A、胫后动脉

B、股深动脉

C、腘动脉

D、胫前动脉

【解析】下肢动脉主干包括股动脉，腘动脉，胫后动脉，胫前动脉，足背动脉。

9、不是下肢动脉主干的是（）。

10、中频声波传入耳蜗将引起（）。

A、基底膜中段最大振幅振动

B、行波经过最大振动的点后，振幅急剧减小，最后消失

C、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递

D、基底膜起始段最大振幅振动

【答案】A

【解析】中频声波传入耳蜗，引起的行波从基底膜起始部开始，在基底膜中段最大振幅振动。

11、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是（）。

A、丙酮酸羟化酶

B、磷酸甘油酸激酶

C、果糖二磷酸酶

D、丙酮酸激酶

【解析】糖异生与糖酵解的多数反应是可逆的，但糖异生不完全是糖酵解的逆反应，糖酵解中3个关键酶催

化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键酶来催化。

糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-

1、丙酮酸激酶。

糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷

酸酶。

除了上述几种酶外，其余的酶均催化可逆反应，在糖异生和糖酵解中均起作用。

磷酸甘油酸激

12、人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是（）。

A、不伤害原则的体现

B、有利原则的体现

C、尊重原则的体现

D、公正原则的体现

【答案】C

【解析】尊重原则是指医务人员尊重病人的伦理原则。

包括尊重病人的生命、人格、隐私权、自主权及处理

好相关的一些特殊问题。

患者有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，体现的就是对病人自主权利的

尊重。

故选C。

13、根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法是正确的（）。

14、作为内源性致热原，可使体温升高的是（）。

A、IL-3

B、EPO

C、IFN-α

D、IL-1

【解析】内源性致热源，简称内热源（EP）：

为小分子物质，由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所

释放又称为白细胞致热源，如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）和白细胞介素-

6（IL-6）等细胞因子，这是目前已明确的四种主要EP，其特点为分子量较小，可通过血脑屏障直接作用于

体温调节中枢，使体温调定点上升，导致产热增加，散热减少，体温上升。

15、与摄水有关的中枢位于（）。

A、下丘脑外侧区

B、丘脑的感觉接替核

C、基底神经节

D、下丘脑视交叉上核神经元

【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；

丘脑的第三类核群，是靠近中线

的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，属于非特异投射系统。

16、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。

胸片示陈旧肺结核，尿

镜检有大量红细胞。

下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）。

A、X线检查

B、尿路B超

C、膀胱镜检查

D、尿液检查

【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。

17、变移上皮分布于（）

A、气管与支气管

B、子宫与阴道

C、输尿管与膀胱

D、输尿管与卵巢表面

【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化，称为变移上皮（又称移行上皮），它

分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部。

18、医学人道主义的内容包括（）。

A、尊重病人的生命

B、尊重病人的人格

C、尊重病人的生命价值

D、病人平等的医疗权利

【答案】ABCD

【解析】医学人道主义的基本内容包括

（1）尊重患者的生命；

（2）尊重患者的人格；

（3）尊重患者的平等

医疗权利；

（4）尊重患者的生命价值。

故选ABCD。

19、医学人道主义的内容包括（）。

20、弧菌主要分布于（）。

A、动物体肠道

B、空气

C、水

D、人体肠道

【解析】常见错误为选人体肠道或动物体肠道，认为弧苗属主要引起肠道的烈性传染病，那它只存在于人的

肠道、动物肠道，而实际上弧菌属广泛分布于自然界，以水中最多。

21、典型急性菌痢病人大便呈（）。

A、少量脓血便

B、灰陶土样便

C、果酱样腥臭便

D、柏油样便

【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克

和（或）中毒性脑病。

米泔水样大便见于霍乱；

柏油样大便见于上消化道出血；

灰陶土样大便见于黄疸；

果

酱样腥臭便见于急性出血性坏死性肠炎。

22、关于贫血患者的血氧变化特点，正确的是（）。

A、动脉血氧分压降低

B、动脉血氧含量降低

C、动脉血氧饱和度降低

D、动-静脉氧含量差增大

【解析】血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及

血氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。

题干中贫血患者属于血液性缺氧。

贫血患者动脉

血氧含量降低。

23、下列选择中，不属于癌前病变的是（）。

A、黏膜白斑病

B、乳腺炎

C、宫颈糜烂

D、皮肤慢性溃疡

【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如病因继续存在，久治不愈，一部分可转变为

恶性肿瘤。

常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺

瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。

乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期

的常见病，是引起产后发热的原因之一，不属于癌前病变，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。

24、不属于坏死标志的是（）。

A、核内出现包涵体

B、核溶解

C、核固缩

D、组织结构崩解

【解析】坏死包括：

1）细胞核的表现为：

①核浓缩②核碎裂③核溶解2）细胞浆的改变：

嗜酸性染色增强。

3）间质的改变：

在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。

坏死的细胞

和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。

25、深部创伤后造成的严重感染，应首先考虑的是（）。

A、破伤风梭菌

B、放线菌

C、肉毒梭菌

D、铜绿假单胞菌

【解析】破伤风梭菌为厌氧菌，深部创伤后造成的严重感染，应首先考虑为其感染。

26、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）。

A、实施结扎手术

B、定期指导

C、产前诊断

D、医学检查

【解析】生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应医学检查判断是否可以再次妊娠。

27、十二指肠溃疡的并发症是（）。

A、出血

B、穿孔

C、癌变

D、梗阻

【答案】ABD

【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：

穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生

导致十二指肠管腔狭窄）。

癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边

缘的黏膜上皮或腺体，因不断受到破坏及反复再生，在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。

故选

ABD。

28、医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自（）。

A、更改

B、代用

C、调配

D、更改或者代用

【解析】按照《药品管理法》规定，药品经营企业销售药品必须准确无误，并正确说明用法、用量和注意事

项；

调配处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。

对由配伍禁忌或者超剂量的处方，应

当拒绝调配；

必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。

故选D。

29、下列关于瞳孔反射的说法错误的有（）。

A、强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大

B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小

C、看近物时，瞳孔扩大

D、看近物时，晶状体前凸

【答案】AC

【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。

当视近物时，可反射

性地引起双眼瞳孔缩小，称为瞳孔近反射。

视近物时，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；

视远物时，瞳孔开大肌

收缩，瞳孔扩大。

故选AC。

30、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性，可能

为下列哪种细菌（）。

A、大肠埃希菌

B、百日咳鲍特菌

C、金黄色葡萄球菌

【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血

环，氧化酶阳性。

31、正常情况下，成人的肾小球滤过率为（）。

A、100ml/min

B、125ml/min

C、150ml/min

D、180ml/min

【解析】血液流经肾小球毛细血管网的滤过是一种超滤过，单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量称为

肾小球滤过率。

正常成年人的肾小球滤过率平均值为125ml/min。

32、辅助性CD4+T细胞识别的抗原（）。

A、MHC-Ⅱ类抗原

B、MHC-I类抗原

C、MHC-I、Ⅱ类抗原

D、HLA-Ⅲ类抗原

【解析】MHC-Ⅱ类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。

33、以行为主义理论为基础的疗法是（）。

A、自由联想疗法

B、森田疗法

C、询者中心疗法

D、系统脱敏疗法

【解析】系统脱敏疗法的理论基础是行为学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射。

基本假设：

（1）个

体是通过学习获得了不适应的行为的。

（2）个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过

学习获得所缺少的适应性行为。

34、白喉杆菌形态特点是（）。

A、异染颗粒

B、原体

C、始体

D、内基小体

【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。

35、每分通气量和肺泡通气量之差为（）。

A、肺活量×

呼吸频率

B、余气量×

C、潮气量×

D、无效腔气量×

【解析】每分通气=潮气量×

呼吸频率；

肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×

故两者之差为无效

腔气量×

呼吸频率。

36、直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是（）。

A、硝普钠

B、多巴胺

C、酚妥拉明

D、哌唑嗪

【解析】硝普钠为强有力的血管扩张剂，直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，作用迅速，维持时

间短，根据血压调整滴速和剂量，使血压控制在一定水平。

鉴定心脏的前、后负荷，降低心肌耗氧量，能使

衰竭的左心室排血量增加，对肺动脉压亦能明显降低。

故选A。

37、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？

A、是影响疾病发生发展的因素

B、是疾病发生必不可少的因素

C、某些条件可以促进疾病的发生

D、某些条件可以延缓疾病的发生

【解析】条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体或自然环境。

条件本身不可引起疾病，但可影响病因对

机体的作用。

有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。

38、男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。

皮肤、

巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。

ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。

本病例诊断应首先考虑（）。

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、淤胆型肝炎

D、亚急性重型肝炎

【解析】患者以急性肝炎起病，半个月以上出现黄疸明显升高，总胆红素＞171μmol/L，有出血表现，出现

腹水，诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。

39、MHC-Ⅰ类分子受体是（）。

A、CD4分子

B、CD80（B7）分子

C、CD21分子

D、CD8分子

【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子；

MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子；

CD3分子与TCR形成TCR-

CD3复合体，传递细胞活化信号；

CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要

作用；

EB病毒受体是CD21分子。

40、关于血行播散型肺结核，错误的是（）。

A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

C、多由原发型肺结核发展而来

D、患者免疫力下降时易发病

【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂

导致抵抗力明显下降的小儿。

41、青少年心理健康问题主要有（）。

A、躯体健康问题

B、成长问题

C、情感问题

D、性教育

【答案】BCD

【解析】青少年问题有很多，包含人际交往的压力、学习压力、成长问题、情感问题、性教育、道德问题

等。

躯体健康问题不属于心理健康问题范畴。

故选BCD。

42、64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。

体温38.3℃，WBC12×

109/L，胸片右肺门肿块影，

伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。

首先考虑的治疗方案是（）。

A、抗结核治疗

B、抗炎止血治疗

C、抗炎治疗

D、手术治疗

【解析】肺癌的治疗首选手术。

43、抑制细菌核酸合成的药物是（）。

A、利福平

B、链霉素

C、多黏菌素

D、头抱霉素

【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合，竞争抑制细菌的RNA合成。

44、建立医患关系的原则是（）。

A、病人的社会地位和经济状况

B、疾病性质和病人的人格特质

C、疾病病程和病人的经济状况

D、病人的文化程度和情绪反应

【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何

超出此范围的人际关系。

疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。

45、下列关于受体阻断剂的描述中，错误的是（）。

A、有亲和力，无内在活性

B、无激动受体的作用

C、效应器官必定呈现抑制效应

D、能拮抗激动剂过量的毒性反应

【解析】拮抗药无内在活性，本身不产生作用。

46、关于地西泮的叙述错误的是（）。

A、肌肉注射吸收慢而不规则

B、口服治疗量对呼吸循环影响小

C、较大剂量易引起全身麻醉

D、其代谢产物也有生物活性

【解析】地西泮主要的适应症有：

①焦虑症及各种功能性神经症；

②失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳；

③癫

痫：

可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射；

④各种原因引起

的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等；

⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检

查等所致肌肉痉挛。

地西泮为抗焦虑药，随用药量增大而具有抗焦虑、

47、风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关（）。

A、大量中性粒细胞渗出

B、纤维素样坏死

C、大量浆液渗出

D、大量纤维素渗出

【解析】风湿性心包炎突出的变化是多少不一的纤维素和（或）浆液渗出。

当渗出以纤维素为主时，覆盖于

心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状称为绒毛心（干性心包炎）。

48、由PaCO2原发性增高引起的PH值下降称为（）。

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

【解析】呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的PH下降，以血浆H2CO3浓度原发性升高为特

征。

CO2原发性增多，及呼吸换气功能不畅，此时表现为呼吸性酸中毒。

49、视网膜上既无视锥细胞也无视杆细胞的部位是（）。

A、中央凹

B、视盘的周边部

C、中央凹周边部

D、视盘

【解析】视盘，即视神经乳头处，这里没有感光细胞。

50、女性，20岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽。

颈部淋巴结肿大，心肺（－）。

胸片：

肺门及纵隔淋

巴结肿大，WBC7.2×

109/L，结核菌素实验（1：

10000）48小时观察（＋＋＋），诊断应首先考虑

（）。

A、胸内淋巴结结核

B、支气管肺癌

C、淋巴肉瘤

D、肺结节病

【解析】患者症状及实验室检查均提示结核症状，若x线胸片只有肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结

核。

51、能代表病毒体的是病毒的（）。

A、刺突

B、包膜

C、核衣壳

D、衣壳

【解析】核酸位于病毒的中心，称为核心或基因组，蛋白质包围在核心周围，形成了衣壳。

核心和衣壳合称

核心壳。

52、扩大小肠吸收表面积的结构有（）。

A、环行皱襞

B、绒毛

C、微绒毛

D、细胞衣

【解析】小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱襞，在十二指肠末段和空肠头段最发达。

粘膜表面还

有许多细小的绒毛，绒毛分布在整个小肠的内表面，十二指肠和空肠起始部密度最大，环形皱襞和绒毛使小

肠表面积扩大20～30倍。

加之小肠柱状细胞表面的微绒毛，扩大了表面积，使总面积扩大300～500倍。

故

选ABC。

53、机体散热有哪些途径？

A、辐射

B、传导

C、对流

D、蒸发

【解析】散热主要有四种方式：

辐射、传导、对流、蒸发。

54、以下说法不正确的是（）。

A、正常人脊柱无侧弯

B、姿势性侧凸无脊柱结构异常

C、器质性侧弯改变体位可纠正

D、正常人脊柱有四个生理侧弯

【解析】脊柱器质性脊柱侧弯的特点是改变体位不能使侧凸得到纠正，其病因有先天性脊柱发育不全、肌肉

麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形等。

55、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法，正确的有（）。

A、医学实践是医学道德修养的基础

B、医学实践是检验医学道德修养的标准

C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力

D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿

【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。

医学实践是医学道德修养的基础；

医学实践是检验医学道德

修养的标准；

医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力；

医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。

56、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是（）。

A、肠鸣音亢进

B、急性起病

C、里急后重

D、右下腹压痛

【解析】常见错误：

错选“腹痛、腹泻”或“里急后重”，说明对急性菌痢的病理解剖及临床表现不熟悉或

未认真审题。

急性菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，加上内毒素的作用，使肠道

功能紊乱、痉挛，无其是直肠括约肌痉挛最明显，临床上出现腹痛、腹泻及里急后重等症状。

要点急性菌痢

的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显著，临床上表现为左下腹压痛。

57、与肿瘤有密切关系的行为是（）。

A、A型

B、B型

C、C型

D、D型

【解析】C型行为是一种容易发生癌症的行为模式。

C型行为的特征在气质上好压抑自己的情绪，特别是压

抑怒，怒而不发