传染病学主治医师题专业实践能力0Word格式.docx
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传染病学主治医师题专业实践能力0Word格式.docx
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8、斑疹伤寒病原治疗首选哪种药()
A.氯霉素
B.链霉素
C.青霉素
D.卡那霉素
E.庆大霉素
9、下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗()
A.双脱氧胞苷
B.双脱氧肌苷
C.叠氮脱氧胸苷
D.阿糖腺苷
E.拉米夫定
10、日本血吸虫生活史中,人是终宿主,而惟一的中间宿主是()
A.猪
B.羊
C.牛
D.鼠
E.钉螺
11、下列哪一项可产生特异性被动免疫()
A.注射细菌的毒素
B.注射抗毒素
C.注射全细菌
D.注射类毒素
E.注射基因工程抗原
12、囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生在人体所致,其中寄生在哪一部位的囊虫临床症状最为严重()
A.肌肉组织
B.脑组织
C.皮下组织
D.脊髓组织
E.眼球组织
13、传染病的治疗中哪一项最重要()
A.对症治疗
B.病原治疗
C.支持疗法
D.调节免疫功能的治疗
E.康复治疗
14、下列诸病中哪个不属乙类管理的传染病()
A.麻疹
B.伤寒
C.霍乱
D.日本血吸虫病
E.结核病
15、关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期),下列哪一项是不正确的()
A.肥大细胞释放组胺增加
B.缓激肽形成增多
C.无氧代谢酸性产物(乳酸)增加
D.自由基生成减少
E.毛细血管流体静脉压增高,导致通透性增加,血浆外渗
16、对于***,哪项不正确()
A.鼠为主要传染源
B.恙螨为传播媒介
C.由西伯利亚立克次体引起
D.用变形OXK凝集试验诊断
E.首选氯霉素
17、对于脑膜炎双球菌,下列哪项正确()
A.革兰阳性双球菌
B.我国流行菌群以B群为主
C.共13群,以XYZ群最常见
D.内毒素是其重要致病因素
E.在外界抵抗力强
18、疟疾的典型临床症状(发热,寒战,出汗)是由于()
A.毒素所致
B.大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致
C.疟原虫的量较多所致
D.疟原虫寄生在肝细胞内生长所致
E.疟原虫寄生在红细胞内生长所致
19、阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是()
A.腹部CT检查
B.腹部MRI检查
C.肝脏同位素扫描
D.腹部X线平片
E.肝脏B超检查
20、男性,50岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是()
A.黄疸明显加重
B.出现肝性脑病
C.转氨酶增高
D.肝脏迅速缩小
E.PTA明显减少
21、男性农民,20岁,1月初入院,5天前突起寒战,高热,全身酸痛,恶心,呕吐,解洗肉水样尿200ml。
体温39.5CC,眼睑浮肿,眼睑及胸部皮肤充血,腋部可见针尖大出血点,臀部注射处有1cmx2cm大淤斑。
血象:
血红蛋白160g/L,红细胞数5.1x10/L,白细胞数64x10/L,幼稚细胞0.12,杆状核细胞0.15,多形核细胞0.43,淋巴细胞0.30,血小板80x10/L。
最可能的诊断是()
A.慢性粒细胞性白血病
B.血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.急性肾炎
E.流行性出血热
22、女性,26岁,1周来发热,乏力,纳差,恶心呕吐,尿黄。
近2天来热退,但黄疸迅速加重,嗜睡。
查ALT6601U/L,AST4501U/L,总胆红素250μmol/L,下列各项检查中,哪一项你认为对进一步诊断最有价值()
A.HBsAg
B.HCV-RNA
C.抗HAV-IgM
D.抗HEV
E.凝血酶原活动度(PTA)
23、下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性()
A.基因组为单股正链RNA
B.主要在肝细胞中复制
C.HEV直径为32~34mm
D.随胆汁入肠道由粪便排出
E.猴类对HEV不敏感
24、流行性出血热病程第6天,每天尿量仅80ml,血压24.8/15.7kPa(176/110mmHg),脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音。
对此病人治疗应采取下列何组措施为好()
A.采用平衡盐液,降血压,利尿及导泻
B.采用高渗葡萄糖液降压及利尿
C.严格控制输液量,高效利尿剂及导泻
D.采用利尿合剂,纠正酸中毒及血管活性药物
E.纠正酸中毒,降压及利尿
25、男性,40岁,腹泻1日,于7月20日来诊,大便大量水样便,继之呕吐10多次,口渴,尿少。
体检:
眼窝下陷,声音哑,BP60/30mmHg(8.0/4.0kPa),脉弱,最重要的确诊方法是()
A.大便及呕吐物培养
B.大便悬滴动力学试验
C.测血浆比重及红细胞容积
D.血清凝集试验
E.结肠镜检查
26、女性,19岁,8月15日入院。
1周前由安徽来沪,次日开始发冷,寒战,发热,头痛,体温时高时低,无一定规律性,有出汗。
近2天发作1次高热,持续数小时伴头痛,热退后精神佳,可以进食,体温39℃。
白细胞6.5x10/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.40,红细胞3.2x10/L,血红蛋白100g/L。
A.伤寒
B.流行性乙型脑炎
C.急性血吸虫病
D.疟疾(间日疟)
E.败血症
27、男性,20岁,2天来发热,全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,于1月20日来诊,T40℃,BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa),皮肤散在淤点,淤斑,颈强,克氏征(+),巴氏征(+)。
诊断应首先考虑()
A.流脑(普通型)
B.流脑(休克型)
C.败血症
D.流脑(脑膜脑炎型)
E.流脑(混合型)
28、男性,20岁,农民,黑龙江省人,平时喜欢食猪肉,近1年来常因突发性体位改变剧烈头痛,呕吐,但未见局限性神经体征,该患者诊断应考虑()
A.椎动脉供血不足
B.美尼尔征
C.脑囊虫病
D.血管性头痛
E.结核性脑膜炎
29、女性,26岁,养猪厂工人,因发热全身酸痛5天,于7月22号入院,T40℃,眼结合膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛,腓肠肌轻压痛,肝肋下可及轻叩痛,双肾区有叩击痛,尿蛋白(+),每高倍视野有RBC2-3个,WBC1-2个,诊断应首先考虑()
A.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.斑疹伤寒
E.病毒性肝炎
30、男性,28岁,3个月前患急性菌痢,后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻,大便为黏液便,诊断应首先考虑()
A.急性阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性细菌性痢疾
D.慢性细菌性痢疾
E.肠炎
31、最可能的诊断是()
A.肠结核合并淋巴结结核
B.恶性组织细胞病
C.淋巴瘤
D.艾滋病
E.克隆病
32、确诊的首选检查是()
A.淋巴结穿刺或活检
B.骨髓穿刺
C.血浓缩找恶组细胞
D.PPD试验
E.抗HIV抗体及CD淋巴细胞计数
33、如病程中出现咳嗽气促,发绀,动脉血氧分压降低,则应首先考虑()
A.粟粒性肺结核
B.间质性肺炎
C.心功能不全
D.卡氏肺孢子虫性肺炎
E.军团菌肺炎
34、皮肤出现紫红色浸润斑或结节,应考虑()
A.全身血管炎
B.药疹
C.卡波济肉瘤
D.结节病
E.过敏性紫癜
35、此病例的诊断最大可能是()
A.病毒性肝炎
B.伤寒,副伤寒
C.钩端螺旋体病
D.疟疾
36、治疗过程中选用何种药物()
A.甲氟喹
B.蒿甲醚
C.磺胺多辛
D.奎尼丁加伯胺喹啉联合治疗
E.氯喹加伯胺喹啉联合治疗
37、治疗过程中出现寒战,高热,腰痛及酱油样尿,诊断为黑尿热,临床治疗中下列哪项是错误的()
A.氯喹和伯胺喹啉
B.输液
C.氢化可的松静滴
D.用碳酸氢钠
E.贫血严重时可输同型血
38、此病人最可能的诊断是()
B.斑疹伤寒
C.***
D.炭疽
E.钩端螺旋体病
39、有助于此病人诊断的检测是()
A.血常规
B.血沉
D.血涂片查病原
E.特异性血清凝集反应
40、治疗首选()
A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.链霉素
41、关于处置病人的措施,哪项不正确()
A.尽快正确诊断
B.隔离病人
C.积极防治并发症
D.用抗生素
E.对症治疗
42、诊断应考虑()
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性出血热
E.急性肾炎
43、最有助于诊断的检查为()
A.肾功能检查
B.做脑脊液细菌培养
C.钩体显微镜凝集溶解试验
D.出血热病毒抗体
E.乙脑IgM抗体
44、治疗应首选的药为()
C.复方新诺明
D.氯霉素
E.四环素
45、最可能的诊断是()
A.细菌性食物中毒
B.急性菌痢
C.急性胃肠炎
D.霍乱
E.急性阿米巴痢疾
46、为尽快诊断应检测()
A.大便常规
B.大便悬滴动力及制动试验
C.大便培养
D.大便涂片查细菌
E.呕吐物培养
47、最关键的治疗()
A.尽快用有效抗菌药物
B.补充液体及电解质
C.予以升压药
D.应用肾上腺皮质激素
E.予以止泻药
48、诊断考虑为()
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎肝硬化
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
49、是否应进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定()
A.HBsAg(+)
B.抗HBs(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBc(+)
E.HBeAg(+)
50、下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效()
A.HBsAg转(-),HBV-DNA亦(-)
B.HBeAg(-),HBV-DNA(+)
C.HBeAg(+),HBV-DNA(-)
D.HBsAg(+),抗HBe(+)
E.HBsAg(+),抗HBc(+)
51、本病人的预后不会有下列哪种情况()
A.发展成慢性重型肝炎
B.肝脏逐渐增大增厚
C.门静脉宽度(PVD)逐渐缩窄
D.肝性脑病
E.肝脏表面凹凸不平
52、该疾病诊断为()
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
D.肾盂肾炎
E.流行性脑脊髓膜炎
53、其热退后患者出现尿量少,24小时尿量<
500ml,应首先采用何种措施()
A.20%甘露醇静滴
B.高渗葡萄糖液静推
C.山莨菪碱静脉注射
D.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射
E.甘露醇加硫酸镁口服导泻
54、经上述治疗后小便量仍在100ml/24h左右,应采取下列何种治疗措施()
A.腹膜透析
B.血液透析
C.加大口服导泻剂量
D.加大呋塞米剂量
E.减少每日补液量
55、在这一阶段,除下列哪一症状外患者均可出现()
A.便血,咯血
B.Kussmaul呼吸
C.电解质紊乱
D.心律紊乱
E.低血容量
56、该患者的临床表现属哪一型()
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型型
57、感染性休克的病原菌首先考虑是()
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.脑膜炎双球菌
E.肺炎链球菌
58、抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为适宜()
A.青霉素+链霉素
B.青霉素+丁胺卡那霉素
C.去甲万古霉素+利福平
D.林可霉素+氯霉素
E.头孢他定+丁胺卡那霉素
59、病程中出现进行性呼吸困难和发绀,呼吸40次/分,血氧分压为50mmHg(6.5kPa),肺部呼吸音低,X线见片状阴影,有融合趋势。
临床上应采取何种急救措施()
A.面罩吸氧
B.加大抗菌药物的用量
C.加大吸入氧流量
D.输注蛋白
E.机械通气
60、哪项化验提示血中有内毒素存在()
A.血培养
B.血乳酸测定
C.鲎溶解物试验
D.血清丙氨酸氨基转移酶测定
E.肌酸磷酸激酶测定
61、适用于各型阿米巴病治疗的药物()
A.氯喹
B.依米丁
C.丙硫咪唑
D.甲硝唑
E.喹碘方
62、仅对阿米巴包囊有效的药物()
63、在肝组织中浓度高而在肠腔浓度低的药物()
64、仅对阿米巴滋养体有作用的药物()
65、流脑皮疹()
A.斑丘疹
B.玫瑰疹
C.淤点
D.红点疹
E.荨麻疹
66、伤寒皮疹()
67、***皮疹()
68、细菌性痢疾()
A.菌血症
B.败血症
C.脓毒败血症
D.病毒血症
E.毒血症
69、流脑普通型()
70、流脑休克型()
71、普通型流脑()
A.皮肤淤点淤斑
B.大片淤斑伴中央坏死
C.充血性皮疹
D.皮肤溃疡及焦痂
E.疱疹
72、暴发型流脑休克型()
73、伤寒()
74、***()
75、伤寒第一次菌血症()
A.潜伏期
B.初期
C.极期
D.缓解期
E.恢复期
76、伤寒第二次菌血症()
77、伤寒后再燃()
78、伤寒后复发()
79、急性菌痢病变特点()
A.全身单核巨噬细胞系统增生性反应
B.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡
C.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症
D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚
E.小肠黏膜充血肿胀,松弛,表面有灰白糠皮状薄膜
80、霍乱病变特点()
81、伤寒病变特点()
82、说明HBV处于复制状态的指标是()
A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)
B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)
C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBe(+)
D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗-HBc(+)
E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)
83、说明病毒已发生了变异的指标是()
84、说明HBV感染已愈的指标是()
85、细菌性痢疾()
A.病变部位在回肠下端
B.病变部位主要在结肠
C.病变部位主要在小肠
D.病变部位主要在直肠
E.病变部位主要在横结肠
86、霍乱()
87、伤寒()
88、流脑分型()
A.轻型,中型,重型,危重型
B.急性,慢性,重型
C.泻吐期,脱水虚脱期,反应期,恢复期
D.轻型,普通型,暴发型,慢性脓血症型
E.发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期
89、霍乱分期()
90、流行性出血热分期()
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