医考类专项训练药理学980模拟试题与答案Word文档下载推荐.docx

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按一级动力学消除的药物t1/2为一恒定值，且不因血浆药物浓度高低而变化。

6.有关毛果芸香碱的叙述，错误的是

A.能直接激动M受体，产生M样作用

B.可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加

C.可使眼内压升高

D.可用于治疗青光眼

E.常用制剂为1%滴眼液

7.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用

A.近视、扩瞳

B.近视、缩瞳

C.远视、扩瞳

D.远视、缩瞳

E.虹膜角膜角变窄

毛果芸香碱激动瞳孔括约肌M受体，使瞳孔缩小，睫状肌的环形肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，产生近视。

8.毛果芸香碱的主要是适应证是

A.青光眼

B.角膜炎

C.结膜炎

D.视神经水肿

E.晶状体混浊

毛果芸香碱临床应用于青光眼及虹膜炎。

9.新斯的明禁止用于以下哪种疾病

A.重症肌无力

B.支气管哮喘

C.术后腹气胀

D.抗胆碱药过量中毒

E.阵发性室上性心动过速

新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶，产生N和M样作用，治疗重症肌无力、腹气胀、尿潴留。

因为增加支气管腺体分泌，禁止用于支气管哮喘。

10.下列关于有机磷酸酯类中毒解救的说法错误的是

A.对经皮肤侵入的中毒者，用热水清洗

B.及早、足量、反复注射阿托品

C.经口中毒者，抽出胃液和毒物，并立即洗胃

D.发现中毒时，立即将患者移出有毒场所

E.经口中毒时，可用硫酸镁导泻

1．迅速消除毒物：

对经皮肤侵入的中毒者，用温水和肥皂清洗；

经口中毒者，抽出胃液和毒物，并立即洗胃。

2．积极使用解毒药；

及早、足量、反复注射阿托品，解除M样症状。

11.关于碘解磷定的叙述，正确的是

A.可迅速制止肌束颤动

B.对乐果中毒疗效好

C.属易逆性抗胆碱酯酶药

D.不良反应较氯磷定小

E.对内吸磷中毒无效

碘解磷定作用：

对骨骼肌作用最为明显，能迅速控制肌束颤动，对自主神经系统功能的恢复较差。

12.有关阿托品药理作用的叙述，错误的是

A.抑制腺体分泌

B.扩张血管，改善微循环

C.中枢抑制作用

D.松弛内脏平滑肌

E.升高眼内压，调节麻痹

作用：

M胆碱受体阻断。

阿托品与M胆碱受体结合，阻断M受体，拮抗Ach或胆碱受体激动药的作用。

阿托品作用广泛，随剂量增加，依次出现腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，胃肠道及膀胱平滑肌抑制，心率加快，大剂量可出现中枢症状并能阻断神经节N胆碱受体。

13.阿托品用于麻醉前给药的主要目的是

A.抑制呼吸道腺体分泌

B.抑制排尿

C.抑制排便

D.防止心动过速

E.消除紧张情绪

14.阿托品对下列哪种疾病疗效最好

A.支气管哮喘

B.胃肠绞痛

C.胆绞痛

D.肾绞痛

E.胃幽门括约肌痉挛

适用于各种内脏绞痛、膀胱刺激征、小儿遗尿症，用于全身麻醉前给药、严重盗汗及流涎症；

眼内滴用适于儿童验光配眼镜、虹膜睫状体炎；

还可治疗缓慢型心律失常、感染性休克及解救有机磷酸酯类中毒。

阿托品对胃肠绞痛，膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好，但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差。

15.阿托品禁用于

A.膀胱刺激征

B.中毒性休克

C.青光眼

D.房室传导阻滞

E.麻醉前给药

不良反应：

心率减慢；

口干；

视物模糊；

烦躁；

小便困难；

肠蠕动减少。

禁忌证：

青光眼、前列腺肥大禁用，老年人慎用。

16.大剂量静脉注射可引起心率减慢

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.间羟胺

去甲肾上腺素激动α1受体，使皮肤、黏膜及内脏血管收缩；

激动β1受体，兴奋心脏；

小剂量收缩压升高，舒张压不变或稍低，大剂量收缩压、舒张压均升高；

大剂量出现血糖升高。

用于早期神经源性休克及嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压。

稀释眩口服用于上消化道局部止血。

由于血压升高反射性兴奋迷走神经使心率减慢。

用药剂量过大或时间过长时可引起肾脏血管剧烈收缩，引起急性，肾衰。

17.对α受体和β受体均有强大的激动作用的是

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.可乐定

D.肾上腺素

E.多巴酚丁胺

肾上腺素有强大的激动α、β受体作用，主要兴奋心血管系统，松弛平滑肌和加强新陈代谢。

主要用于心脏停搏抢救、过敏性休克、支气管哮喘急性发作及其他速发性变态反应，增强局麻药作用及局部止血。

治疗量可致心悸、烦躁、头痛、面色苍白、震颤和血压升高等；

血压骤升；

心律失常。

18.主要兴奋β受体的拟肾上腺素药是

B.肾上腺素

C.间羟胺

D.异丙肾上腺素

E.多巴胺

19.可治疗支气管哮喘的拟肾上腺素药物是

A.氨茶碱

C.甲氧明

β受体激动药，对β1、β2选择性低，对α受体几乎无作用。

用于心搏骤停、房室传导阻滞、休克、支气管哮喘急性发作。

20.能够舒张肾血管，增加肾血流量，可治疗急性肾功能衰竭的药物是

主要激动α、β、D1受体。

主要用于各种休克；

与利尿药合用可治疗急性肾功能衰竭和急性心

功能不全。

21.酚妥拉明的主要作用是

A.直接兴奋心脏β1受体

B.直接兴奋心脏α受体

C.直接兴奋心肌细胞

D.阻断心脏M受体

E.阻断皮肤黏膜血管α受体

E

22.用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是

A.异丙肾上腺素

C.酚妥拉明

D.阿托品

E.肼苯哒嗪

竞争性阻断α受体，对α1、α2，受体具有相似的亲和力。

用于外周血管痉挛性疾病如雷诺综合征；

抗休克；

治疗充血性心力衰竭及肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断；

高血压危象及术前准备等。

23.β肾上腺素受体阻断药能引起

A.房室传导加快

B.脂肪分解增加

C.肾素释放增加

D.心肌细胞膜对离子通透性增加

E.心肌耗氧量下降

24.下列哪一疾病不是β肾上腺素受体阻断药的适应证

A.心绞痛

B.甲状腺功能亢进

C.窦性心动过速

D.高血压

E.支气管哮喘

竞争性阻断B受体；

对心血管系统产生影响；

对支气管平滑肌的影响；

抑制细胞代谢及抑制肾素释放等；

有些药物还有一定的内在拟交感活性、膜稳定作用、抗血小板作用及降低眼压等作用。

25.地西泮的药理作用不包括

A.抗焦虑

B.镇静催眠

C.抗惊厥

D.中枢性肌肉松弛

E.抗晕动

26.关于苯二氮草类的不良反应特点，哪项不正确

A.长期用药可产生耐受性

B.可引起锥体外系不良反应

C.可随乳汁分泌，哺乳妇女忌用

D.注射速度过快可致呼吸抑制

E.与巴比妥类相比；

其戒断症状发生较轻

苯二氮革类作用：

①抗焦虑，选择性作用于边缘系统，用于各种原因的焦虑症。

②镇静催眠，用于失眠和麻醉前结药。

③抗惊厥，用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥，注射是用于癫痫持续状态的首选药。

④中枢性肌肉松弛，用于治疗中枢性和外周性的肌肉痉挛。

不良反应与药物对中枢神经系统的抑制有关。

无抗晕动作用。

不良反应最常见的是思睡、头昏、乏力和记忆下降，其次为早醒、易激动、头痛、步履不稳和共济失调。

长期用药可产生耐受性。

哺乳妇女忌用。

注射速度过快可致呼吸抑制。

快速停药产生戒断症状。

27.下列药物中治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.安定

D.硫酸镁

E.水合氯醛

28.对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是

B.乙琥胺

C.卡马四平

D.苯妥英钠

E.丙戊酸钠

29.苯妥英钠对下列哪型癫痫无效

A.小发作

B.大发作

C.部分性发作

D.癫痫持续状态

E.精神性发作

30.下列哪种药物属于广谱抗癫痫药物

C.丙戊酸钠

D.卡马西平

E.乙琥胺

31.下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的

A.可对抗去水吗啡的催吐作用

B.抑制呕吐中枢

C.能阻断CTZ的DA受体

D.可治疗各种原因所致的呕吐

E.制止顽固性呃逆

32.有关氯丙嗪的叙述，正确的是

A.氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药

B.氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法

C.氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用

D.氯丙嗪可用于治疗帕金森病

E.以上说法均不对

33.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.迟发性运动障碍

E.多动症及惊厥

34.氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应是

A.胃肠道反应

B.体位性低血压

C.中枢神经系统反应

D.锥体外系反应

E.变态反应

35.用于人工冬眠的药物是

A.吗啡

B.丙咪嗪

C.氯丙嗪

D.安坦

E.左旋多巴

氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药，通过阻断中脑-边缘系统和中脑，皮层系统的DA2样受体而发挥疗效。

阻断。

肾上腺素受体和M胆碱受体。

①抗精神病作用，用于Ⅰ型精神分裂症、躁狂症。

②镇吐作用，对多种疾病和药物引起的呕吐都有效。

③对体温调节的影响，抑制体温调节中枢，使体温调节失灵。

用于低温麻醉和人工冬眠疗法。

④加强中枢抑制药的作用，可增强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药及乙醇的作用。

不良反应主要有：

锥体外系反应、内分泌紊乱、体位性低血压、阿托品样效应。

36.下列对丙咪嗪的描述错误的是

A.属于三环类抗抑郁药

B.能引起阿托品样作用

C.能引起直立性低血压

D.用于各型抑郁症治疗

E.用于抑郁症急性发作的治疗

37.丙咪嗪禁用于

A.高血压

B.糖尿病

C.溃疡病

D.癫痫

E.青光眼

38.下列药物中能补充纹状体中多巴胺的不足，从而发挥抗震颤麻痹作用的药物是

A.左旋多巴

B.安坦

C.卡比多巴

D.溴隐亭

E.阿托品

在脑内转变为多巴胺。

用于帕金森病治疗，治疗肝昏迷。

39.卡比多巴与左旋多巴合用的理由是

A.提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效

B.减慢左旋多巴由肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效

C.卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效

D.抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效

E.卡比多巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效

不易通过血脑屏障，抑制外周多巴脱羧酶的活性。

提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效，是左旋多巴的重要辅助药。

40.苯海索治疗帕金森病的机制是

A.补充纹状体中多巴胺的不足

B.激动多巴胺受体

C.兴奋中枢胆碱受体

D.阻断中枢胆碱受体

E.抑制多巴脱羧酶活性

41.对苯海索的描述错误的是

A.对震颤疗效好

B.适用午轻症患者

C.对抗精神病药引起的帕金森病有效

D.对肌肉僵直和运动困难疗效好

E.有外周抗胆碱作用

42.治疗氯丙嗪引起的震颤麻痹，宜选用

A.多巴胺

B.左旋多巴

C.安坦

D.苯巴比妥

E.地西泮

阻断中枢胆碱受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用。

抗震颤疗效好，但改善强直及运动迟缓较差。

对某些继发性症状如过度流涎有改善作用。

对抗精神病药物引起的帕金森综合征也有效。

43.吗啡不用于治疗

A.急性锐痛

B.心源性哮喘

C.急慢性消耗性腹泻

D.支气管哮喘

E.肺水肿

44.吗啡的外周作用是

A.松弛胃肠道平滑肌

B.促进肠道腺体分泌

C.收缩膀胱括约肌

D.收缩外周血管引起血压升高

E.收缩脑血管引起颅内压降低

45.关于吗啡描述错误的是

A.强而持久的镇痛作用

B.镇静作用

C.呼吸抑制

D.降低胃肠平滑肌张力

E.引起直立性低血压

吗啡的镇痛作用部位主要是脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围的灰质。

吗啡的作用、应用：

镇痛、镇静、呼吸抑制、镇咳、缩瞳、致呕吐。

吗啡的外周作用有：

兴奋胃肠道平滑肌，增加小肠静息张力，增加结肠张力，抑制胆汁、胰液和肠液分泌；

扩张动脉和静脉，产生体位性低血压，脑血管扩张、颅内压增高；

增加输尿管的张力和收缩力，抑制膀胱排空反射，增加膀胱外括约肌张力和膀胱容积，延长产程；

抑制免疫。

临床用于镇痛、心源性哮喘、止泻。

镇痛同时对意识和其他感觉无明显影响，兼有镇静和欣快。

对心肌梗死性心前区剧痛有效。

不良反应及禁忌证：

呼吸抑制、恶心呕吐、便秘、尿潴留、胆道压力增加、体位性低血压、免疫抑制；

耐受性及成瘾性。

46.哌替啶的作用特点错误的是

A.镇痛较吗啡弱

B.抑制呼吸与吗啡相当

C.镇静与吗啡相当

D.大剂量有中枢兴奋作用

E.可致直立性低血压

47.哌替啶叙述错误的是

A.镇痛

B.人工冬眠

C.麻醉前给药

D.心源性哮喘

E.止泻

中枢神经系统：

镇静、镇痛作用；

提高胃肠道平滑肌及括约肌张力；

致体位性低血压。

用于镇痛、麻醉前给药、人工冬眠、心源性哮喘和肺水肿。

48.阿司匹林解热作用机制是

A.抑制环氧酶（COX），减少PG合成

B.抑制下丘脑体温凋节中枢

C.抑制各种致炎因子的合成

D.药物对体温调节中枢的直接作用

E.中和内毒素

49.阿司匹林镇痛作用的机制是

A.兴奋中枢阿片受体

B.兴奋中枢多巴胺受体

C.促进外周前列腺素合成

D.抑制外周前列腺素合成

E.抑制中枢多巴胺合成

50.阿司匹林不具有的不良反应是

A.瑞夷（Reye）综合征

B.荨麻疹等过敏反应

C.水钠潴留，引起水肿

D.诱发胃溃疡和胃出血

E.水杨酸反应

阿司匹林的作用、应用及不良反应：

阿司匹林解热作用机制是抑制环氧酶（COX），减少PG合成。

小剂量抗血栓形成，显著减少TXA2水平而对PGI2水平无明显影响。

解热镇痛抗风湿、影响血栓形成。

常用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛及月经痛等慢性钝痛及感冒发热等，也用于预防心肌梗死和脑血栓形成。

抑制COX-1，干扰PGs合成，刺激胃粘膜，引起胃肠道不适。

其他不良反应还有凝血障碍、过敏反应、阿司匹林哮喘、水杨酸反应。

51.H1受体阻断药对下列何种疾病疗效差

A.血管神经性水肿

B.过敏性鼻炎

C.过敏性皮炎

D.过敏性哮喘

E.荨麻疹

52.关于H1受体阻断药，下列说法中错误的是

A.有抗组胺H1型效应

B.有镇静、嗜睡等中枢抑制作用

C.有抗乙酰胆碱作用

D.可用于变态反应性疾病

E.可用于止痛

H1受体阻滞药阻断平滑肌H1受体，阻断中枢H1，受体，拮抗脑的内源性组胺介导的觉醒反应；

抗胆碱，局部麻醉作用。

用于变态反应性疾病、晕动症及呕吐、失眠。

常用制剂：

苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、敏克静、赛庚啶、息斯敏、特非那定等。

53.呋塞米不宜和下列哪种抗生素合用

A.头孢曲松

B.青霉素

C.红霉素

D.卡那霉素

E.环丙沙星

54.呋塞米的利尿作用部位是

A.近曲小管

B.髓袢降支粗段髓质部和皮质部

C.髓袢升支粗段髓质部和皮质部

D.远曲小管

E.集合小管

55.下列不属于呋塞米的适应证是

A.急性肺水肿

B.急性左心衰

C.尿崩症

D.加速毒物的排泄

E.急性肾功不全早期

作用于髓袢升支粗段，利尿作用强大、迅速而短暂。

用于严重水肿，急性肺水肿、脑水肿，急、慢性肾功能衰竭，加速毒物排泄，急性高钙血症的紧急处理。

不良反应：

水、电解质紊乱，耳毒性，胃肠道反应，高尿酸血症。

56.氢氯噻嗪的主要作用部位在

B.集合管

C.髓袢升支

D.髓袢升支粗段

E.远曲小管的近端