消化科部分医嘱Word文件下载.docx
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肝功能
二对半
胃镜
2、肝硬化失代偿期(并上消化道出血,失血性休克)
脾切除术后
长期医嘱:
内科消化系统疾病护理常规
1级护理
陪床1人
暂禁食(10日后改流食)
健康咨询
病危通知
重症记录
卧床休息
0.9%盐水20ml
凝血酶1000U
Q8h口服.(后改Q12h)
0.9%盐水500ml
益萨林2.0(或0.9%盐水300ml+舒他西林3.0)静点,1/日.
10%葡萄糖500ml
垂体后叶素20u(2支)
8滴/分静点.1/日(较重时维持)
10%葡萄糖100-500ml
静点,1-2/日.
维生素C3.0
维生素B60.2
10%氯化钾1.0
静滴,1/日.
706代血浆500ml
静滴.
5%葡萄糖500
善得定0.3mg
8滴/分,静滴.
输同型血200ml
苯海拉明20mg
输血前20分钟肌注.
备同型血200ml
急查血常规
血二氧化碳结合力+尿素氮
尿常规
便常规+潜血
垂体后叶素20u血气分析
总胆红素、直接胆红素
肝胆脾B超
心电图
(第二日)胃复安10mg,肌注.
垂体后叶素6u,入壶.
奥美拉唑20mg
静推,不少于5分钟.
情况一:
化验血钾钠氯回报:
:
K3.27mmol/L,Na116.2mmol/L,CI100mmol/L,给3%盐水500ml
10%氯化钾1.5
20滴/分,静滴.
(注:
高渗盐有3%、5%、10%等制剂)
3、肝左叶原发性肝癌术后
肝癌复发
肝硬化失代偿期乙型慢活肝黄疸原因待查长期医嘱:
内科疾病护理常规1级护理陪床1人普食健康咨询(自备)中药治疗
0.9%盐水300ml
舒他西林3.0静点,1/日.
10%葡萄糖250ml甘利欣150mg
复方氨基酸250ml
静滴,1/日
三磷酸腺苷40mg
辅酶A100u
血尿便常规
血沉
血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能
总胆红素、直接胆红素血糖
凝血酶原时间
甲胎蛋白+癌胚抗原
肝胆脾双肾B超
5%碳酸氢钠150ml
静点.
速尿40mg,入壶.
化验:
血常规回报RBC3.70*1012/L,HGB116g/LWBC2.3*109/L,PLT45*109/L,给于成分输血:
交叉配血
输同型血小板1u
输白细胞1u
输血时用
输血前20分钟肌注
4、慢性溃疡性结肠炎
直肠癌待除外
普食(或半流食)
整肠生0.5,3/日,口服.
思密达1.5或3.0,3/日,口服.
0.9%盐水100ml
妥欣160mg
思密达3.0
氟美松5mg
灌肠,1/日(或中药灌肠)
0.9%盐水200ml(或盐水300ml+舒他西林3.0,1/日)
菌必治1.0
5%葡萄糖500ml
氢花考的松250mg
血尿常规
便常规+找阿米巴滋养体
便培养+药敏
血糖
免疫球蛋白
C反应蛋白
癌胚抗原
结肠镜
化验血常规回报:
RBC2.仃*10
12/L,HGB71g/L,HCT24.3%,MCHC289g/L,给于成分输血:
交叉配血输洗涤红细胞1u(或输压积红霉素
1u)
附:
中药灌肠方剂:
黄柏15g黄连15g,白头翁15g,紫草根15g,茜草根10g诃子6g,罂粟壳5g仙鹤草10g,白芨15g(男),青黛15g(男).
多卡因0.5)灌肠,1/日.
水煎100ml(可加利
5、急性胆囊炎
流食
胆维他25mg,3/日,口服.
环丙沙星100ml
0.9%盐水300ml
舒他西林1.5或3.0
5%葡萄糖200ml雷尼替丁150mg静点,2/日.
血淀粉酶
肝胆B超
胸腹透
维生素K38mg,肌注.(或654-210mg,肌注)
6、急性胰腺炎
病重通知重症记录健康咨询
氧氟沙星100ml静点,2/日.
0.9%盐水200ml菌必治2.0
10%葡萄糖500ml雷尼替丁150mg静点,2/日.
0.9%盐水500ml维生素C2.0维生素B60.210%氯化钾1.0静滴,1/日.
青霉素皮试血尿便常规血淀粉酶尿淀粉酶
血二氧化碳结合力+尿素氮血糖
肝胆胰B超(第1日)善得定O.lmg,皮下注射.
654-210mg,肌注.(第2日)
5%葡萄糖500ml善得定0.3mg
8滴/分,静点.
7、慢性乙型肝炎肝硬化腹水长期医嘱:
内科疾病护理常规
1级护理陪床1人低盐饮食病重通知
限制入水量(1500ml)记24小时尿量
健康咨询安体舒通80mg,3/日,口服.补达秀1.0,2/日,口服.
联苯双脂15mg,3/日,口服.
0.9%盐水300ml青霉素800万u静点,1/日.
静滴,1/日.临时医嘱:
青霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能+A/G
总胆红素、直接胆红素凝血酶原时间心电图
白蛋白10g
输蛋白时冲管用
输蛋白前20分钟肌注.
速尿20mg
输蛋白后30分钟入壶.
(第2日)
腹穿一次
腹水常规
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