西内200道题目Word文档格式.docx
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A.疼痛的部位
B.疼痛持续的时间
C.疼痛的性质
D.疼痛的放射部位
E.疼痛时伴随的症状
10.肾性贫血治疗最主要的措施是()
A.使用促红细胞生成素
B.补充铁剂
C.补充叶酸
D.输血
E.纠正代谢性酸中毒
11.甲状腺激素是由()
A.甲状腺胶质细胞分泌
B.甲状腺腺泡细胞分泌C.甲状旁腺细胞分泌D.甲状腺腺泡旁细胞分泌E.以上都不是
12.慢性肾盂肾炎主要的辅助检查项目是()
A.尿常规
B.双肾CT
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.肾活检
13.全腹膨隆,腹外形随体位而改变,见于()
A.肠梗阻
B.肥胖症
C.腹腔积液D.人工气腹E.巨大卵巢囊肿
14.男性,56岁,糖尿病1年,一直接受胰岛素治疗,血糖控制在7-11mmol/l。
晚上因多食后,自测血糖16mmol/l,自行增加了10u胰岛素,注射胰岛素1h后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。
为明确诊断,你认为应立即进行以下哪项检查:
()
A.尿糖B.血糖C.血pH值D.尿酮E.血酮
15.女,40岁,右下肺炎,用青霉素治疗后热退,3天后又发热,白细胞总数持续增高。
其原因首先应考虑:
A.未用糖皮质激素
B.青霉素剂量不足
C.未用退热药
D.致病菌对青霉素耐
E.发生并发症
16.慢性喘息型支气管炎,急性发作期的主要治疗措施是
A.解痉平喘B.祛痰止咳C.持续低流量吸氧D.控制感染E.针灸治疗
17.男,50岁,某晚聚餐后,凌晨一时被发现猝死在床上,脐周皮肤青紫色。
此例的死因最可能是
A..心肌梗死
B.脑血管意外
C.消化性溃疡穿孔
D.暴发性菌痢
E.急性出血坏死型胰腺炎
18.男,36岁,间断性上腹痛10余年,饥饿及夜间加重。
1天前饮酒后腹痛加剧,1小时前排柏油样便300ml,伴头晕。
为明确诊断,首选的检查是()
A.腹部B超B.上消化道钡剂造影C.胃镜D.结肠镜E.粪常规+隐血
19.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是
A.急性肾炎B.肾血栓形成C.休克D.汞中毒E.尿路梗阻
20.患者男性,55岁,咳嗽,咳痰10余年,近3年来反复喘息发作,每年持续3-4个月,诊断可能()A.支气管哮喘B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺结核
21.男性患者,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。
X线检查示:
左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是()
A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
22.男性,25岁,慢性肾炎病史8年,近日来反复恶心、呕吐、气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿罗音。
血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用:
A.5%碳酸氢钠静滴B.硝普钠静滴C.葡萄糖酸钙静推D.血液透析E.50%葡萄糖静滴
23.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用()
A.雷米封B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素
24.下述哪项原因不会导致心脏容量负荷增加()
A.二尖瓣关闭不全B.主动脉关闭不全C.室间隔缺损D.肺动脉高压E.动静脉瘘
25.女性,33岁,反复腰痛、尿频、尿急3年,血压160/100mmHg,尿蛋白+,红细胞6-12/HP,白细胞1-25/HP,肾盂经脉造影右肾缩小,肾盏扩张,B超提示双肾大小不等,表明凹凸不平。
最有可能的诊断是:
A.多囊肾B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.肾结核E.肾盂积水
26.肺炎衣原体肺炎的X线表示()
A.早期仅见肺纹理增粗,病情进展后出现大片炎症浸润阴影
B.肺段或肺叶实变,可早期形成空洞,呈小叶状浸润
C.磨玻璃状阴影,小片状浸润,严重可有弥漫性结节性浸润
D.肺部多种形态侵润影,呈节段性分布,肺下野多见
E.早期以单叶、下侧肺泡为主,后期为肺间质和肺泡渗出混合存在
27.肥胖或超重的2型糖尿病人第一线药物是:
A.二甲双胍B.格列本脲C.罗格列酮D.瑞格列奈E.阿卡波糖
28.急性下壁心梗最易发生()
A.急性左心衰B.室性心动过速C.心脏破裂D.房室传导阻滞E.室壁瘤
29.女性,16岁,近2周偶然发现心律不齐,心电图检查为窦性心律,在同一导联上最大的P-P间期与最小的P-P间期相差>
0.12秒,最可能的诊断是()
A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.窦性静止D.II度房室传导阻滞E.窦房阻滞
30.女性,24岁。
血压29.3/16kPA(220/120mmHg),下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性:
A.有高血压家族史
B.眼底可见动脉交叉受压
C.上腹部可闻连续高调杂音
D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白(2+),红细胞5/HP
31.Graves病,手术治疗最常见的并发症()
A.白细胞数降低B.甲状腺功能减退C.出血,感染D.肝功能损害E.发热
32.某高血压患者,病程10年,血压166/106mmHg,伴有左室肥大,心功能Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,该病人血压属于()
A.高血压2级,中危
B.高血压2级,高危
C.高血压3级,高危
D.高血压3级,中危
E.高血压2级,极高危
33.伴有充血性心力衰竭的心绞痛选用()
A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.维拉帕米D.地尔硫草E.硝苯地平
34.患者从事每天日常活动出现心悸、气短症状,休息后即缓解。
其心功能分级为()
A心功能I级
B心功能II级
C心功能III级
D心功能IV级
E以上都不是
35.男性,60岁,肺气肿史,发热咳嗽一周,痰量多而黏稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形进一步诊断应当首先()
A.血培养B.胸部CTC.痰细菌培养D.痰抗酸杆菌培养E.纤维支气管镜检查
36.女性,20岁,劳累后畏寒高热,右胸痛,查体:
急性病容,口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音,临床诊断右肺炎,最可能的病原体是()
A.肺炎支原体B.肺炎克雷白杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎衣原体E.金黄色葡萄球菌
37.慢阻肺患者最常出现的酸碱失衡是:
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒
38.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是()
A.热退停药B.热退3天C.热退5-7天D.症状体征消失E.胸片病变消散
39.明确是否有食管静脉曲张最可靠的方法()
A.腹水检查B.腹部超声检查C.胃镜D.上腹部CTE.肝穿刺活组织检查
40.男性,28岁,十二指肠球溃疡病史5年,突感上腹部剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓,查体:
全腹压痛及反跳痛,急诊应做哪项检查()
A.胃镜+活检B.腹部平片C.钡餐D.胃液分析E.腹腔穿刺
41.男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:
双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。
该患者主要的治疗是()
A.抗生素B.祛痰止咳剂C.吸氧D.雾化吸入
42.男性,17岁,1型糖尿病人,因肺部感染而诱发酮症酸中毒,下列那种症状最具有特征性:
A.严重口渴多饮多尿B.昏迷C.呼吸深大D.呼气有烂苹果味E.皮肤干燥,弹性差
43.在慢性气道阻塞的患者中常见的肺气肿病理类型为()
A.全小叶型B.小叶中央型C.混合型D.旁间隔型E.间质型
44.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选()
A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.中枢交感神经抑制剂
45.阻塞性肺气肿的治疗目的是()
A.控制感染B.改善呼吸功能C.止咳平喘D.使桶状胸消失E.防治发生肺心病
46.肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变
A.轻微肺纤维化B.局限性肺气肿C.局部机化性肺炎D.小囊肿E.完全吸收不留痕迹
47.急性心肌梗死最常见的病因为()
A.灌装动脉栓塞B.冠状动脉炎C.冠状动脉先天性畸形D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉粥样硬化
48.40岁,农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患者应用青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重治疗方面下列哪项有误()
A.青霉素可以继续使用
B.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养
C.浆膜腔冲洗
D.加用头孢菌素类药物
E.抗生素疗程5-7天
49.男性,60岁,高血压病多年,近来心悸,检查心电图示II导联可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群,其前无相关P波,代偿完全,诊断为()
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩C.结性期前收缩D.II度I型房室传导阻滞E.III度房室传导阻滞
50.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是()
A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱
51.考核抗结核治疗效果的主要指标是()
A.痰菌检查B.胸部X线C.结核中毒症状的消失D.咳嗽减轻,痰量减少E.体力明显恢复
52.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是()
A.肺炎球菌B.克雷伯杆菌C.支原体D.病毒E.革兰阴性杆菌
53.常并发败血症的肺炎()
A.金葡菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎
54.X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔()
55.心力衰竭时,机体不可能出现哪项变化()
A.通过紧张源性扩张加强心肌收缩力
B.交感神经兴奋使心率加快
C.肾素-血管紧张素-醛固醇系统激活,增加血容量
D.组织摄氧和利用氧能力增强
E.动脉压和静脉压可保持正常
56.男,68岁,Ⅱ型糖尿病患者,由于病情轻,平时仅饮食管理即能控制。
本次因高热入院,胸透肯定支气管肺炎之诊断,体检:
神志朦胧,但对答尚切题,化验示血糖33.3mmol/L,血钠150mmoL/L,尿素氮14.28mmol/L。
胸片示支气管肺炎。
该患者诊断为:
A、酮症酸中毒
B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
C、低血糖
D、乳酸性酸中毒
E、水中毒
57.呼吸衰竭最主要的临床表现是()
A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿啰音
58.结核菌的主要传播途径包括()
A.消化道B.呼吸道C.空气飞沫D.生殖道
59.两肺散在湿罗音,伴哮鸣音及呼气延长常见于()
A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管肺癌E.浸润性肺结核
60.右心衰竭不可能出现下面哪些变化()
A.下肢水肿B.肝肿大C.少尿D.食欲不振,恶心呕吐E.心性哮喘
61.慢性肾衰竭高钾血症选用哪种治疗()
A.降钾树脂B.氯化钠C.促红素D.呋塞米利尿E.碳酸钙(不确定)
62.下面说法正确的是()
A.急性右心衰比左心衰更加常见
B.利尿药只能用于右心衰治疗
C.急性左心衰可长期应用高浓度氧疗
D.前负荷严重不足时,不可应用硝普钠
E.正性肌力药物的效应与剂量无关
63.II型呼吸衰竭最主要的发生机制是()
A.通气/血流>0.8
B.通气/血流<0.8
C.弥散功能障碍
D.肺动-静脉样分流
E.肺泡通气不足
64.血压持续升高,有脑血栓形成()
A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.急进型高血压病
E.高血压脑病
65.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是()
A.心脏缺血缺氧B.低血压C.肺淤血、肺水肿D.体循环淤血,回心血量减少E.以上都不是
66.患者,男,45岁,因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。
即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段闭塞,入院10小时突然死亡。
本例超急性期心肌梗死心电图表现应是()
A.病理性Q波B.ST段水平样压低C.ST段弓背样抬高D.T波高耸E.多源性室性心动过速
67.下述哪项原因不会引起高心输出量性心力衰竭()
A.甲亢B.贫血C.维生素B1缺乏D.动静脉瘘E.二尖瓣狭窄
68.关于心脏前负荷,下面哪项叙述是正确的()
A.指心室射血所要克服的张力
B.又称压力负荷
C.指心脏收缩前所承受的容量负荷
D.指循环血量
E.前负荷过度可导致向心性肥大
69.治疗肺炎球菌肺炎()
A.青霉素B.红霉素C.丁胺卡那霉素D.磺胺类药物E.二性霉素
70.心功能降低时最早出现的变化是()
A.心输出量降低B.心力储备降低C.心脏指数降低D.射血分数降低E.动脉血压降低
71.常伴有皮肤瘙痒的肝硬化是()
A.小结节性肝硬化
B.大结节性肝硬化
C.淤血性感性化
D.原发性胆汗性肝硬化
E.日本血吸虫性肝硬化
72.稳定型心绞痛()
A.近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加
B.心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂ST段抬高
C.心绞痛的发作与劳累有关,其性质在1~3个月内无改变
D.既往无心绞痛或心肌梗死病史,近1~2个月内劳累时出现心绞痛
E.劳累和休息时均可出现的心绞痛
73.女性,65岁,急性下壁心肌梗死,当晚意识丧失,抽搐,心电图发现有三度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施()
A.扩血管药物B.异丙肾上腺素C.阿托品D.抗凝治疗E.安装临时起搏器
74.阵发性室上性心动过速急性发作期首选()
A.腺苷快速静注B.毛花苷C静推C.直流电复律D.射频导管消融E.刺激迷走神经
75.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是()
A.心力衰竭B.脑血管意外C.尿毒症D.高血压危象E.伴发冠心病
76.肾性贫血最主要的病因是()
A.EPO减少B.铁缺乏C.叶酸缺乏D.VitB12缺乏
77.某高血压患者,与他人争吵后血压剧升250/120mmHg,发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,最可能的诊断为()
A.脑出血B.高血压脑病C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.暂时性脑出血
78.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌B.真菌C.草绿色链球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.立克次体
79.下列哪项体征对肝性脑病的诊断右特征性意义
A.肌张力增强B.腱反射亢进C.扑翼震颤阳性D.腹壁反射消失E.嗜睡
80.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是()
A.腹水B.门静脉增宽C.脾大D.痣核形成E.食道静脉曲张
81.关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是()
A.门静脉压力增高
B.原发性醛固醇增多
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多
82.男性,40岁,近3日腹泻,呕吐,呕吐物中有宿食,临床诊断首先考虑为()
A.急性胃炎B.急性胃扩张C.高位小肠梗阻D.幽门梗阻E.肥大性幽门狭窄
83.男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗后效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选手术方式()
A.选择性迷走神经切断术
B.毕Ⅰ式胃大部分切除式
C.毕II式胃大部分切除术
D.胃大部分切除术,溃疡旷置
E.胃空肠吻合术
84.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的()
A.低钠饮食
B.噻嗪类药物常用作基本治疗药物
C.可采用几种降压药物联合应用
D.可用钙通道阻滞剂
E.血压降到160-190mmHg为宜
85.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是()
A.高血压程度B.血尿程度C.肾功能程度D.水肿程度E.既往过敏性紫癜史
86.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是()
A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大
87.下列哪项不是急性胰腺炎的体征()
A.上腹或全腹压痛明显B.腹肌紧张C.反跳痛D.肝浊音界消失E.肠鸣音减弱或消失
88.女性患者,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;
心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。
提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并关闭不全
D.二尖瓣狭窄并心房颤动
E.二尖瓣关闭不全并心房颤动
89.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是()
A.尿频、尿急、尿痛
B.高热、腰痛
C.尿细菌培葬阳性
D.血尿
E.尿中白细胞管型
90.静脉肾盂造影有诊断价值的疾病是()
A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎
91.慢性肾炎治疗的主要目的()
A.消除蛋白尿B.消除血尿C.控制感染D.应用血小板解聚药E.防止或延缓肾功衰竭
92.肾病综合征出现大量蛋白尿,其主要原因是()
A.肾小球滤过膜的屏障作用受损
B.肾小管重吸收蛋白质障碍
C.肝脏合成蛋白质不足D.蛋白摄入不足E.清蛋白分解代谢增强
93.女性,32岁,一周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC位21×
10·
9/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为()
A.多发性囊肿伴感染B.支气管扩张继发感染C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺转移瘤E.金黄色葡萄球菌肺炎
94.肾性骨质疏松症的病因()
A.代谢性酸中毒B.继发性甲旁亢C.铝中毒D.铁负荷过重
95.肺心病心力衰竭时,强心剂的应用()
A.属禁忌证、因易发生中毒
B.如需用,应给予口服,并使迅速达到洋地黄化
C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注
D.最好用强心药的同时,并用心得安类药
E.以心率快慢作为衡量强心药的疗效
96.尿常规检查中见大量白细胞及白细胞管型,支持下列哪项疾病的诊断()
A.急性肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾病综合征D.尿道感染E.急性膀胱炎
97.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到()
A.选药不当
B.用药方法不当,立即将机主改为静点
C.没有联合用药
D.诊断是否正确
E.是否出现并发症
98.语音共振属于()
A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊
99.可导致与吸烟无关的慢性阻塞性肺病的职业性粉尘和化学物质不包括()
A.烟雾B.过敏原C.尼古丁D.工业废气E.室内空气污染
100.低血钾的心电图主要特点是()
A.ST段弓背型上抬B.U波增高C.T波高耸D.T波倒置E.Q—T间期缩短
1.典型心绞痛与心肌梗死病人胸痛症状鉴别最重要的是()
A.疼痛的部位B.疼痛持续的时间C.疼痛的性质D.疼痛的放射部位E.疼痛时伴随的症状
2.急性心肌梗死最常见的病因为()
A.灌装动脉栓塞
B.冠状动脉炎
C.冠状动脉先天性畸形
D.冠状动脉痉挛
E.冠状动脉粥样硬化
3.对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确()
A.血清CK正常可排除MI
B.血清CK增高程度不能反映梗死范围
C.ECG正常不能排除MI
D.心向量图诊断MI不如ECG
E.无病理性Q波,MI都是累及心室壁全层
4.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选()
B.β受体阻滞剂
5.关于心脏前负荷,下面哪项叙述是正确的()
6.心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是()
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
7.肝性脑病患者躁动不安不宜选用()
A.东莨菪碱B.地西泮C.水合氯醛D.扑尔敏E.异丙嗪
8.男性,40岁,近3日腹泻,呕吐,呕吐物中有宿食,临床诊断首先考虑为()
9.鉴别上、下尿路感染的依据是()
A.中段尿细菌培养B.尿蛋白定量C.尿抗体包裹细菌检查D.3小时尿白细胞计数E.尿中脓细胞检查
10.十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列哪一项适用于非手术治疗()
A.顽固性溃疡穿孔B.饮食后穿孔C.单纯性小穿孔D.伴有幽门梗阻E.伴有大出血
11.男性,65岁,测血压常为180/120mmHg,同时发现血糖为8.7mmoL/L,血胆固醇为7.2mmoL/L,下列何种降压药物首选()
A.阿替洛尔B.卡托普利C.哌唑嗪D.甲基多巴E.硝苯地平缓释片
13.左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗()
A.左室广泛前壁
B.左室前壁,心尖部,前间隔
C.左室高侧壁
D.左室膈面
E.左室膈面,左室高侧壁
18.下列哪项指标能够反映左心室前负荷变化()
A.心输出量B.肺动脉楔压C.中心静脉压D.主动脉压E.肺总阻
21.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是()
A.肾动脉狭窄B.慢性肾盂肾炎C.肾动脉硬化D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎
22.关于心力衰竭的叙述,下面哪项适用于所有心衰病人()
A.心力衰竭病人心肌肥大
B.心力衰竭病人血容量增加
C.心力衰竭病人心输出量低于正常
D.心理衰竭病人动静脉氧含量差增大
E.心力衰
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