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本题患者3年来怀孕3次,均不足3个月而流产,为肾气亏虚,胎气不固所致;
肾气亏虚,腰膝、脑髓、耳窍失养,则腰膝酸软,听力减退,神疲乏力;
肾气亏虚,失于封藏,带脉失固,则带下清稀量多;
舌淡,脉弱,为肾气亏虚,失于充养所致。
4、患者,男,8岁。
每晚遗尿,腰膝痠软,面白神疲,形体瘦小,舌淡嫩苔少,脉弱。
A.肾阳虚证
B.肾阴虚证
C.肾气不固证
D.肾不纳气证
E.肾精不足证
C
5、患者,男,42岁。
既往脾大,HBsAg阳性。
今晨排柏油样便约200ml。
应首先考虑的是( )。
A.急性糜烂性胃炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.白血病
E.胃癌
患者肝炎病史,出现脾大(特征),消化道出血,符合肝硬化。
6、治疗缺铁性贫血最重要的是( )。
A.治疗病因
B.口服铁剂
C.肌注铁剂
D.输红细胞悬液
E.进食富含铁的食物
7、下列描述丹毒的症状,哪一项是错误的?
A.突然发红、色如涂丹
B.边界清楚
C.压之褪色、抬手复原
D.伴有高热、头痛等症状
E.局部可触及条索状肿物
E
8、患者因急性前壁心肌梗死入院治疗,其病因最常见的是( )。
A.高血压病
B.冠状动脉粥样硬化
C.体力活动
D.情绪激动
E.休克
B
9、患者余某,男,68岁,咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,大便不爽,舌苔白腻,脉滑。
治宜选用( )。
A.滚痰丸
B.二陈汤
C.小陷胸汤
D.三子养亲汤
E.清气化痰丸
10、中医治疗血虚证时,常加入一定量的补气药,其根据是( )。
A.气能生血
B.血能生气
C.血能载气
D.气能行血
E.气能摄血
气化是血液生成的动力,摄入饮食转化为水谷精微,水谷精微转化为营气和津液,营气和津液转化为赤色的血,血液生成的每一个过程都离不开气化作用;
气为化生血液的原料,主要指营气,气旺则血充,气虚则血少。
11、百部的主要功效是( )。
A.化痰
B.止咳
C.平喘
D.清肺
E.泻肺
12、下列药物中,不宜与藜芦配伍的是( )。
A.黄芩
B.黄连
C.黄柏
D.龙胆草
E.苦参
13、在医疗工作中保密的内容主要是指( )。
A.保守医患双方的秘密
B.保守病人的秘密和对病人保守秘密
C.保守医院的秘密
D.保守病人不良的诊断
E.保守所有的秘密
14、患者,女,43岁。
入院时诊断为肠痈。
现腹皮挛急,全腹压痛、反跳痛,腹胀,恶心呕吐,大便不爽,次数增多,小便频数,时时汗出,肌肤甲错,二目下陷,口干而臭,舌红苔黄糙,脉细数。
A.积热不散,热胜肉腐
B.阳明腑实,热盛伤阴
C.寒湿内蕴,瘀血凝滞
D.湿热内蕴,气血瘀滞
E.邪毒内蕴,瘀血凝滞
15、治疗昏迷,癫痫,高热,咽喉肿痛,应首选( )。
A.四缝
B.十宣
C.八邪
D.合谷
E.曲池
十宣清热开窍,用于急救,如昏迷、休克、中暑、癔病、惊厥等;
用于各种热证。
八邪主治手指关节疾病,手指麻木及头痛、咽痛。
四缝为经外奇穴,位于第2至第5掌侧,近端指关节的中央,每手四穴,左右共八穴,主治小儿疳积、百日咳。
曲池多治疗胃肠病证;
上肢病痛;
热病;
高血压等。
合谷为大肠之原穴;
可治疗妇产科系统疾病如痛经,闭经,催产。
16、经行量多,周期基本正常,色淡红,质清稀,神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色
白,舌质淡,苔薄,脉细弱,应选用的方剂是( )。
A.举元煎
B.固阴煎
C.失笑散
D.两地汤
E.补中益气汤
经行量多,周期基本正常,为月经过多;
经色淡红,质清稀,为气虚失血的出血特点;
神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色
白,舌质淡,苔薄,脉细弱,为脾气不足之象,综合脉症,为气虚引起的月经过多,治当补气摄血固冲。
应选用的方剂是举元煎。
17、男性,56岁,10年来肝功能一直不正常,半年来进行性消瘦,右上腹进行性胀痛,伴黄疸,B超检查证实为肝硬化、肝癌。
查体时不会出现的体征是( )。
A.脾大
B.玫瑰疹
C.蜘蛛病
D.紫癜
E.腹壁静脉曲张
18、胞宫属“奇恒之腑”,具有藏和泻的双重功能,当月经间歇期或妊娠期时属于哪项生理功能?
A.泻而不藏
B.藏而不泻
C.既藏又泻
D.藏泻交替
E.不藏不泻
19、复元活血汤的君药为( )。
A.柴胡、当归
B.柴胡、大黄
C.当归、红花
D.红花、桃仁
E.桃仁、大黄
复元活血汤重用大黄,为防其急下、增其活血之力,大黄酒制,以荡涤留瘀败血,引瘀血下行,推陈致新。
柴胡轻清升散,疏肝行气,引药入肝。
二者升降配合,相辅相成,调畅气机,运行气血,攻散胁下瘀滞。
共为君药。
20、急性心肌梗死在最初24小时内并发左心衰,此时避免使用的药物是( )。
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨酯
C.苄胺唑啉
D.硝普钠
E.强心苷
21、蛇串疮的临床特征主要是( )。
A.粟粒大小的丘疹
B.皮损为簇集性水疱,呈带状分布
C.皮损为红斑有鳞屑
D.在潮红的基础上出现脓疱,无疼痛
E.皮疹多形性,无一定部位
22、患者,男,50岁。
昨日起憎寒壮热,头项强痛,肢体痠痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞闷。
舌淡苔白,脉浮而按之无力。
A.参苏饮
B.败毒散
C.再造散
D.柴葛解肌汤
E.普济消毒饮
憎寒壮热就是恶寒发热,是外感风寒的表现;
头项强痛,肢体痠痛则是外感寒湿的表现;
鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞闷表示风寒袭肺,肺气不宣。
脉浮而按之无力,是虚证,但阳虚、阴虚等征象不显,是气虚的征象。
综合上述分析,是气虚外感。
23、妇科疾病其致病因素多见于( )。
A.外感六邪
B.内生五邪
C.跌仆损伤
D.虫毒侵蚀
E.饮食劳倦
人体阴阳的盛衰,气血津液,脏腑功能的失常,五行的胜复,也表现出类似六淫邪气的特点。
这种邪从内而生,又以五脏病变为主,故称之为“内生五邪”。
妇科疾病多属内伤脏腑、气血、天癸、经络。
进而影响生殖系统的病变,故“内生五邪”,较外感六邪更为多见。
为区别二者,常冠以“内”、“外”二字以别。
24、妇产科独立分科始于( )。
A.汉代
B.唐代
C.宋代
D.隋代
E.明代
25、顿咳好发年龄哪项是正确的?
A.1岁以内
B.2岁以内
C.3岁以内
D.5岁以内
E.7岁以内
26、以下除哪项外,均是皮肤黏膜淋巴结综合征的临床表现?
A.草莓舌
B.多形红斑
C.发热
D.球结膜充血
E.口渴多饮
皮肤黏膜淋巴结综合征临床以不明原因发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌和颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。
27、治疗阴阳两虚型肺痨的主方为( )。
A.月华丸
B.百合固金汤
C.补天大造丸
D.保真汤
E.生脉散
阴阳两虚型肺痨是由于肺痨日久,阴伤及阳,肺脾肾三脏俱虚,为本病的晚期证候,治宜温补脾肾,滋养精血,选用补天大造丸。
28、喘证的临床表现应除外哪一项?
A.呼吸困难
B.鼻翼煽动
C.张口抬肩
D.喉中痰鸣
E.难以平卧
29、男性,4岁,症见形体略较消瘦,面色萎黄少华,毛发稍稀,食欲不振,精神欠佳,易发脾气,大便溏,舌苔薄微黄,治疗首选方是( )。
A.资生健脾丸
B.参苓白术散
C.肥儿丸
D.香砂六君子汤
E.以上都不是
30、高血压性脑出血的最好发部位是( )。
A.延脑
B.中脑
C.桥脑
D.小脑
E.基底节区
31、升麻葛根汤适用于( )。
A.痧疹透发不出,喘嗽,烦闷躁扰,咽喉肿痛者
B.麻疹初起未发,或发而不透,身热头痛者
C.疹出色红,瘙痒难忍,抓破后流出津水者
D.中气不足,便溏泄泻,舌淡苔白,脉象虚弱者
E.麻疹透发不畅,疹色紫赤黯滞,身灼热而烦渴谵语者
32、药毒主要由哪一种原因引起皮肤发疹?
A.由体虚气血不足,肌肤失去濡养所致
B.禀赋不耐,药毒入侵所引起的皮肤发疹
C.由细菌感染所致的皮肤发疹
D.由真菌感染刺激所引起的皮肤发疹
E.由胃肠湿热,蕴久成毒发于肌肤所致
33、膻中又称作( )。
A.气海
B.血海
C.髓海
D.水谷之海
E.经脉之海
宗气又称大气,是积于胸中之气,《灵枢·
海论》说:
“膻中者,为气之海。
”宗气在胸中积聚之处,称作“气海”,又称“膻中”。
34、对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是( )。
A.起病急骤
B.大便检查有无白细胞
C.高热、昏迷、抽搐
D.早期休克
E.呼吸衰竭
35、“疳者甘也”,即指其病因是( )。
A.恶食肥甘
B.限食肥甘
C.少食肥甘
D.喜食肥甘
E.多食肥甘
36、患者,女,43岁。
每于劳累后即出现低热,头晕乏力,自汗,食少便溏,舌淡苔白,脉弱。
治疗应首选( )。
A.血府逐瘀汤
B.补中益气汤
C.小柴胡汤
D.清骨散
E.归脾汤
辨证为中气不足,阴火内生。
治以益气健脾,甘温除热为法。
37、四物汤主治证候的病机要点是( )。
A.气血不足
B.精血匮乏
C.阴血亏虚
D.营血虚滞
E.血失统摄
38、一男性患者,50岁,症见:
右侧乳晕下有一扁圆形肿块,边缘清楚,活动度好,有轻压痛。
考虑( )。
A.乳疬
B.乳癖
C.乳核
D.乳发
E.乳痈
乳疬指男女儿童或者中老年男性在乳晕部出现疼痛性肿块,其特点是乳晕有扁圆形肿块。
39、桔梗在天王补心丹中的功效为( )。
A.引药上行,使药力缓留于上
B.引药上行,以助“培土生金”
C.宣开肺气,助腑气通降
D.宣畅肺气以止咳利咽
E.以上均不是
桔梗在参苓白术散中的作用为答案B;
在黄龙汤中的作用为答案C;
在银翘散、桑菊饮中的作用为答案D。
40、下列治法适宜黄疸脾虚湿滞证的是( )。
A.疏肝泄热,利胆退黄
B.调和肝脾,理气助运
C.利湿化浊运脾,佐以清热
D.温中化湿,健脾和胃
E.健脾养血,利湿退黄
41、患者沙某,男,49岁,头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,舌干鼻燥,口渴,舌干少苔,脉虚大而数。
A.桑杏汤
B.贝母瓜蒌散
C.清燥救肺汤
D.麦门冬汤
E.百合固金汤
42、佝偻病的主要辨证方法是( )。
A.六经
B.气血
C.痰瘀
D.三焦
E.脏腑
根据本病病机,由于脾肾不足导致肌腑功能障碍,而有不同的临床表现,故主要从脏腑辨证。
43、关于慢性萎缩性胃炎,下列哪项不正确?
A.A型胃炎常与多种自身免疫性疾病相并发
B.A型胃炎常可检出血清抗壁细胞抗体
C.B型胃炎常出现高胃泌素血症
D.A型胃炎又称胃体胃炎
E.A型胃炎常合并恶性贫血
A型胃炎,又称胃体胃炎,与多种自身免疫性疾病相并发,血中可检出抗壁细胞抗体,高胃泌素血症,易出现恶性贫血。
44、预产期的计算是从( )。
A.末次月经结束那天算起
B.受孕前月排卵期算起
C.末次性生活算起
D.末次月经第十四天算起
E.末次月经来潮第一天算起
预产期的计算方法:
以末次月经的第一天算起,月份数加9(或减3),日期加7(阴历加14)。
45、泻南补北法的理论基础是( )。
A.五行相生
B.五行相克
C.五行制化
D.五行相乘
E.五行相侮
泻南补北法即泻心火滋肾水,又称泻火补水法、滋阴降火法。
适用于肾阴不足,心火偏旺,水火不济,心肾不交之证。
该证表现为腰膝酸痛,心烦失眠,遗精等。
因心主火,火属南方;
肾主水,水属北方,故称本法为泻南补北,这是水不制火时的治法。
46、心肌损伤的心电图特征性表现是( )。
A.ST段弓背型抬高
B.T波倒置
C.ST段下斜型降低
D.病理性Q波
E.ST-T鱼钩样降低
47、老年男性,咳嗽、胸痛伴痰中带血近1个月,查X线胸片示:
右肺门有约1.7cm大小的肿块影,边缘有分叶征,考虑下列哪种病变?
A.肺癌
B.肺脓肿
C.肺炎
D.肺结核
E.肺气肿
48、与水湿痰饮形成关系密切的因素是( )。
A.心肺脾功能障碍
B.肺脾肝功能障碍
C.脾肝肾功能障碍
D.肝肾心功能障碍
E.肺脾肾功能障碍
49、患者,65岁。
查体:
心尖搏动出现在剑突下。
且深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强。
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.心肌炎
A多有心绞痛,胸闷心慌,心电图有心肌缺血改变;
B有高血压病;
C有风湿病史,出现关节游走性疼痛,且风心病常不累及肺动脉瓣;
D有肺部基础疾病,深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强,有肺高压表现,且心脏增大明显,有心肺功能不全表现;
E多由病毒感染引起,可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。
检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。
谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。
心电图、X线检查有助于诊断。
故本题选D。
50、由肾气不足所致不包括下列哪项?
A.小便失禁
B.小便余沥不尽
C.小便涩痛
D.遗尿
E.小便频数
51、Graves病浸润性突眼主要与( )。
A.体液免疫有关
B.TSAb有关
C.细胞免疫有关
D.TPO有关
E.TSH有关
Graves病浸润性突眼主要与细胞免疫有关。
52、小儿营养不良是指体重低于正常均值的( )。
A.60%
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