概述疼痛诊疗学及危重病医学试题docxWord文件下载.docx
- 文档编号:17462297
- 上传时间:2022-12-01
- 格式:DOCX
- 页数:52
- 大小:29.26KB
概述疼痛诊疗学及危重病医学试题docxWord文件下载.docx
《概述疼痛诊疗学及危重病医学试题docxWord文件下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《概述疼痛诊疗学及危重病医学试题docxWord文件下载.docx(52页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
E手术治疗
13.心绞痛时,感左上臂内侧疼痛,此痛属于
A想象性疼痛
B牵涉痛
C躯体性疼痛
D神经官能症
E以上均不是
14.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是
A有无下肢放射性疼痛
B有无间歇性跋行
C腰部疼痛的程度
DCT
EX线平片
5.有关腰椎间盘突出症非手术治疗占
A90%
B80%
C70%
D60%
E50%
16.孕40周,剖腹产娩出男婴,新生儿脐绕颈2周,出生评分为3分,在进行新生儿窒息抢救时,哪项程序正确
A预防感染,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸道
B人工呼吸,预防感染,改善血液循环,清理呼吸道
C清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环
D预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸
E清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染
17.术中输血最重要的目的是
A改善微循环
B补充凝血因子
C纠正血容量丢失
D改善氧的运输能力
E提高机体免疫力
18.全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是
A寒战
B发热
C腰背痛
D血红蛋白尿
E恶心呕吐
19.感染或多发创伤引起并发症错误的是
A休克
B脓毒症
C甲亢
DSIRS
EMODS
20.创伤早期引起尿量减少的原因错误的是
A肾血流量减少
B低温
C血容量不足
D醛固酮含量增多
E肾血管收缩
21.新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应,Apgar评分为
A0分
B1分
C2分
D3分
E4分
22.急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是
A胆囊造影
B肝叶切除术
C紧急手术置管减压,引流腹腔
D胆总管、空肠吻合术
E紧急手术解除梗阻,减压并引流胆道
23.支气管哮喘发作期应用错误的是
A舒喘灵
B氨茶碱
C麻黄素
D吗啡
E肾上腺素
24.抢救重度支气管哮喘哪项错误
A静脉补液
B氧气吸人
34
.
1
岁患儿,体重
10kg
,术中出血
120m1
,此时应补充
A
晶体
B
胶体
C
360rnl
D
360m1
E
输血
100m1
35
.急性烧伤病人可出现
腹泻
巨舌
气管受压、喉头气管偏离
复视
呼吸道水肿
36
.成人细胞外液占体重的
15
%
20
25
30
50%
37
.右心衰最早出现的特异性体征为
水肿
肝大
发给
颈静脉怒张
颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性
38
.甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是
手足抽搐
喉上神经损伤
喉返神经损伤
呼吸困难和窒息
甲状腺危象
39
.关于疼痛、镇痛错误的是
全麻药具有镇痛作用
P
物质是镇痛物质,也是致痛物质,又是传递痛信息的物质
致痛物质属于化学物质
物质是脑高级部位中主要的镇痛物质
应用动物进行疼痛机制的研究时,痛反应是惟一的判断依据
40
.大量出血是指失血量占全身血容量的
>
80%
%~
30%
一
<
41
.心肺复苏后人工起搏器适用于
II
度房室传导阻滞
心率不足
60
次/分者
左束支传导阻滞并差异传导
依赖异丙肾上腺素维持心率者
以上均可用
42
.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒,突然胸痛、气短、继之神志丧失,心跳停止。
拟立即
人手术室体外循环抢救。
此时下列措施哪项是错误的
立即胸外心脏按压
立即托起下领,保持呼吸道通畅
立即开始口对口人工呼吸
立即开放静脉输血、输液
人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
43
.男,
48
岁,突然神志丧失,呼吸不规则,如何判断发生心跳停止
立即做心电图
立即观察呼吸是否停止
立即呼喊病人看其是否清醒
立即测血压
立即摸股动脉搏动
44
75
岁,长期高血压、心肌缺血,因右下腹痛,高热
℃,
4
小时人院,诊断为穿
孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术,术中突然心跳骤停死亡,其治疗方案主要错误是
术前未用抗生素
未及时纠正酸中毒
补充血容量不足
术前术中心功能没监测
不应该手术
45
岁,
深
11
度烧伤,病人剧烈疼痛,创面红肿严重,渗出量多,每日输液
5%
葡萄糖盐水
2000m1
,
天后无尿死亡,其治疗教训是
没有及时清创
创面不应暴露
没及时使用抗菌素
血容量严重不足
剧烈疼痛未镇痛
46
.女,
岁,腹痛、发热、黄疽
天,体温
4090
,脉搏
120
次/分,血压
70/50mrnHg,
诊断为急性化脓性胆管炎,最佳治疗方案为
立即手术
非手术治疗
休克纠正后再手术
积极抗休克的同时及早手术
大剂量抗生素控制感染后,择期手术
47.男,34岁,上消化道大出血经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg,应考虑
容量血管过度扩张
肺功能不全
心功能不全
急性肾功能不全
血容量不足
48.男,45岁,交通事故致肝破裂。
入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清楚,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量是
A2000~3000ml
B1700~2000ml
C800~1600ml
D600~700m1
E400~500ml
49.女,58岁,腹痛3天,发热3990,脉搏108次/分,血压80/55mmHg,神志恍惚,全身明显黄染,口渴严重,WBC为1.5×
10
9/L,尿少,其诊断应首先考虑
A感染性休克
等渗性脱水
低血钾
酸中毒
低血容量性休克
50
28
岁,Ⅱ度烧伤,总面积
65%
,口渴明显,脉搏
110
80/60mmHg
尿量
30ml/
小时,心电图示心律不齐。
该病人应考虑
过敏性休克
神经源性休克
心源性休克
感染性休克
51
52
岁,胃癌合并严重贫血人院,术前输血
400rrd
后
小时,突然出现了寒战、高
热,体温
39.5
℃,血压
120/90mmHg
,尿量正常,可诊断为
变态反应
过敏反应
溶血反应
非溶血性发热反应
细菌污染反应
岁,腹部汽车撞伤
2
小时人院。
查体:
左季肋区叩痛,有移动性浊音,血压
75/50mrnHg
,化验:
血红蛋白
5g
,入院后立即给予输血,当输人
10ml
血液时,突然出现寒
战、高热,腰背酸痛,并血红蛋白尿,应立即
停止输血
减慢输血速度
物理降温
止痛
给予异丙嗪
53
65
岁,因胃癌合并上消化道出血人院,估计出血量
1000m1
,入院后立即快速输血
1000ml
后,出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。
颈静脉怒张,双肺湿罗音,应考虑病
人已发生了
肝炎
心力衰竭
54
岁,因急性坏死性胰腺炎人院,入院后给予输血等治疗,当输人
200ml
鲜血时,
病人出现荨麻疹,全身痰痒,应采取的治疗措施是
快速输血
暂停输血和使用抗组织胺药物
利尿
5
%碳酸氢钠碱化尿液
55.男,45岁,因粘连性肠梗阻5天人院,病人出现呼吸深快,血浆
pH7.0,给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后,病人出现手足抽搐,应立即给予
A5%碳酸氢钠
B10%氯化钾
C盐酸D醋酸钾
E10%葡萄糖酸钙
56.男,35岁,患小肠痰,测得血清钾2.0
mmol/L,钠140
mmol/L
,氯80mmol/L,血浆渗透压300
mmol/L,尿量25
ml/h,血压
60/45
mmHg。
首选治疗措施
静滴晶体或胶体溶液,补足血容量
立即静滴氯化钾溶液
口服钾盐
应用阳离子交换树脂
立即静滴
5%碳酸氢钠
57
32
岁,因双下肢挤压伤
10
小时入院,测得血清钾
7
mmo1/L
EKG
示心室纤颤,
首选治疗措施是立即注射
%碳酸氢钠
10%
葡萄糖酸钙
%氯化钾
%氯化钠
葡萄糖溶液加胰岛素
58
岁,体重
50kg
,因进行性吞咽困难
天人院。
主诉:
极度口渴、唇舌干燥、乏
力、尿少。
血压
,皮肤弹性差,眼窝凹陷。
该病人应补液(不包括当天
生理需要量)
5100
~
6000
ml
4100
5000
3100
4000
2000
3000
1500
59
.临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型
脊髓型
交感神经型
椎动脉型
神经根型
混合型
60.颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激
A颈1B颈2C颈2一3D颈3E颈3一4
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个试题。
请根据答案所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女,50岁,左枕颞部持续性钝痛3年,晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。
61.最可能的诊断
颞动脉炎
丛集性头痛
偏头痛
肌紧张性头痛
枕大神经性头痛
62
.此患者急性发作期治疗错误的是
静滴甘露醇
类固醇激素
阿司匹林
二氢麦角胺
星状神经节阻滞
63
.其病因错误的是
遗传与家族因素
脑血管扩张致脑血流改变
体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高
血中
-羟色胺、去甲肾上腺素变化
与心理因素无关
男,
岁,胰十二指肠切除术后
6
天发生胰漏,出现呼吸深快。
颜面潮红,心率
次/分,
90/60
mmHg
腿反射减弱。
血气分析:
pH7.27
PaCO2
28mmHg
BE15mmo1/L
。
64
.该病人酸碱紊乱最可能是
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
呼吸性酸中毒伴代偿性低
CO2
血症
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
.除病因治疗外,还宜选用
辅助呼吸,加速二氧化碳排出
生理盐水
输高渗葡萄糖液
适量补充碳酸氢钠
降低通气量使
升至
40mmHg
左右
66
.若代谢性酸中毒纠正后,病人出现心律紊乱,
T
波低平,应首先考虑下列哪项
高血钾
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
高渗性脱水
男,35岁,因十二指肠溃疡大出血,输人保存期较长的库存血2000m1
后,出现呼吸深快、有酮味,皮肤湿冷,青紫,血压90/70mmHg。
血清钾6.Ommo1/L,钠135
mmol/L,动脉血pH7.2,碳酸氢根离子7mmo1/L。
67.该病人酸碱失衡诊断为
代谢性酸中毒
C
代谢性碱中毒
D
E
68
.该病人水电解质失衡诊断为
A
低钾血症
B
低钠血症
高钾血症
高钠血症
高钙血症
69.该病人典型心电图早期改变是
T波高尖,QT间期延长
QRS波增宽
PR间期延长
T波降低、变宽、双相或倒置
U波
70.如果过快纠正酸碱失衡,易引起
A低钾血症
B低钠血症
女,
3
月前曾因胆石症行手术治疗,
天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热,呕血
约
,入院后立即输血。
当输血
时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现
血红蛋白尿,血压
60/45mmHg
71
.该病人可能发生了
72.病人应采取的最佳治疗措施是
抗休克
抗休克、碱化尿液、利尿
抗休克、碱化尿液
碱化尿液
73.如果病人的血压升到
110/80mmHg
,应采取的最佳治疗措施是
74.如果病人出现无尿,血钾7.0mmol/L,应采取治疗措施是
葡萄糖加胰岛素
阳离子交换树脂
血液透析
55
岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿
冷,脉搏
次/分,心律齐,血压
85/75mmHg,
9g,
尿少。
既往有高血压、冠心
病史。
.该病人的诊断首先考虑
脑梗死
肾动脉硬化、肾功能不全
心肌梗死
76
.为指导治疗应进行的检查是
心电图
颅脑
CT
肾图扫描
中心静脉压
冠状动脉造影
77
.治疗应首选
强心药物
急症手术
脱水利尿
补充血容量
静滴碳酸氢钠
岁,自
楼跌下,左腹部跌伤,左第
、
7
8
肋骨骨折,
小时后人院。
诊断为脾破
裂、
肠破裂。
人院时意识模糊,
体温
38.5
皮肤青紫,
肢端冰冷,
脉搏细弱,
70/50mrnHg
全腹压痛、反跳痛,无尿。
78
.该病人不宜首先考虑的是
急性肾功能衰竭
中度感染性休克
重度感染性休克
重度低血容量休克
中度低血容量休克
79
.为确诊,最有价值的检查是
腹腔穿刺
胸片
测定肌醉、尿素氮
静脉肾盂造影
80.首先考虑的治疗措施是
A胸腔穿刺减压
静脉输注血管收缩药
大剂量应用抗生素
迅速补充血容量
滴注利尿剂、改善肾功能
男,60岁右下腹痛2天伴呕吐,未经任何治疗,体温35℃,脉搏120次/分、血压80/50mmHg,神志不清,烦躁不安,全膝压痛,反跳痛,四肢冰冷,青紫呈花斑,紫绀,尿量平均<25ml/小时,3年前有陈旧性心肌梗死史。
81
.该病人首先考虑
82
.为确诊进行检查不应考虑
动脉血气分析
血常规
二氧化碳结合力
83.治疗原则应是
不宜手术
纠正休克同时及早手术
抗生素控制感染后择期手术
应用升压药物血压正常后再手术
男,55岁,患胃炎10余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,体温38.5℃,脉搏110
次/分,血压90/60mrnHg,腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重。
WBC:
1.01×
10/L,腹部立位平片,膈下可见游离气体。
84
.最准确的诊断是
肠梗阻
胃穿孔
胃出血
急性胃肠炎
胆绞痛
85
.该病人需手术的绝对指征是
发热
℃
白细胞增高
肠麻痹严重伴休克
膈下可见游离气体
全腹压痛及反跳痛
E全腹压痛及反跳痛
86.该病人腹腔病理改变正确的是
腹腔充血水肿
B渗出液中含大量中性粒细胞
C腹膜失去光泽
D产生大量清晰浆液性渗出液
E以上均对
男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压
60/45mmHg。
87
.接诊此病人,急救措施错误的是
立即封闭伤口
给氧
输血补液
应用吗啡镇痛
保持呼吸道通畅
88
.进一步检查,左胸呼吸音明显降低,腹部肌肉紧张,肠鸣音消失,此时不应做的检查是
床边胸片
床边心电图
肝肾功能
89
.胸片示左胸第3一9肋骨骨折,第4一8为多处骨折,左下胸片状模糊阴影,
膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出不凝固血液5ml。
此时,病人不可能是
脾破裂
左胸多根多处肋骨骨折
左侧开放性血、气胸
心脏室间隔穿破
左月两肌破裂
90
.此时应采取的措施错误的是
输血输液
继续抗生素治疗
急诊剖腹、胸探查
气管切开辅助呼吸
密切观察呼吸及循环
小时前,不慎从
3m
高处摔下,左腰部摔在一块砖上。
左上腹疼痛,解肉眼血
尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。
91
.接诊此病人,首先采取的措施错误的是
测呼吸、脉搏、血压
左肾区热敷
测中心静脉压
开通静脉输液通道
抗生素
92
.病史询问和体检错误的是
腹部压痛、反跳痛
腰部叩击痛
疼痛的位置和范围
腰部皮肤外观
99
若该病人非手术治疗效果不佳,
已有手术指征需行手术治疗。
提高对腰椎间盘突出诊断
的精确性,确定手术部位的特殊检查是
椎管造影
超检查
MRI
检查
可视性椎间盘造影
三、以下提供若干组试题,每组试题共同使用在试题前列出的A、B、C、D/E五个备选答案请从中选择一个与问题关系密切的答案,每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
闭合性气胸
开放性气胸
肺爆震伤
心脏损伤
多根多处肋骨骨折
100.男,43岁,液化气爆炸伤急诊,表现为咯血,吐粉红色泡沫痰,气促,两肺闻及湿性罗音,诊断为
101.女,46岁,从3楼坠落,来院时紫绀,呼吸困难,左胸壁内陷,反常呼吸运动,诊断为
102.男,31岁,左前胸被人用刀刺伤,烦躁不安,面色苍白,继而反应淡漠,脉搏细弱,血压测不到。
左前胸第4肋间胸骨旁有2cm长伤口不断流血,诊断为
103.女26岁,汽车撞伤,胸部有一伤口,从伤口中听到空气出人声,诊断为
停用洋地黄观察
减少洋地黄用量
增加洋地黄用量
继续用洋地黄维持量
停洋地黄并采用对抗洋地黄中毒措施
104
.风湿性心脏病心力衰竭,在应用洋地黄过程中,症状明显改善,心率
次/分,宜
105
.风湿性心脏病房颤,心室率
140
次/分,用洋地黄治疗过程中,心室率无明显减慢,
且出现阵发性心动过速,宜
106
.风湿性心脏病慢性房颤心率,在应用洋地黄过程中,心率仍不规则,心室率降为
中心静脉压降低、血压降低
中心静脉压升高、血压降低
中心静脉压正常、血压降低
中心静脉压增高、血压正常
中心静脉压降低、血压正常
107
.应给予强心药物,并同时应用扩张血管药物,再加上纠
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 概述 疼痛 诊疗 危重 医学 试题 docx
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)