楚雄州精神病医院招聘试题及解析文档格式.docx

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C、多在病程的第3～7日出现

D、肾综合征出血热病程的必经阶段

【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3～7日出现，由于血管通透性增加、血浆外渗形成。

非典

型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现象。

6、阿司匹林的不良反应包括（）。

A、瑞夷（Reye）综合征

B、胃肠道反应

C、凝血障碍

D、甲状腺肿大

【答案】ABC

【解析】阿司匹林的不良反应包括：

①胃肠道反应，与抑制胃粘膜C0X-1（环氧酶-1）生产有关。

②凝血障

碍（可用维生素K防治）。

③过敏反应。

④水杨酸反应：

剂量过大可致眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视力和听

力下降等毒性反应。

⑤瑞夷（Reye）综合征：

患病毒性感染伴发热的青少年，可发生严重肝损害，急性脑水

肿危险。

故选ABC。

7、对胃酸分泌有抑制作用的是（）。

A、组胺

B、生长抑素

C、乙酰胆碱

D、肠泌酸素

【解析】生长抑素可直接抑制壁细胞泌酸，及通过抑制促胃液素和组胺的分泌等多种途径来间接减少胃酸的

分泌。

8、COPD患者肺功能回报：

FEV1/FVC＜60%，FEV1/预计值：

45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，

该患者按COPD严重程度分级属于（）。

A、COPD高危因素

B、极重度COPD

C、中度COPD

D、轻度COPD

【解析】COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。

轻度：

FEV1/预计值≥80%；

中

度：

50%≤FEV1/预计值＜80%；

重度：

30%≤FEV1/预计值＜50%；

极重度：

FEV1/预计值＜30%，或FEV1/

预计值＜50%，伴呼吸

9、关于传染病的病原学检查，下列不正确的是（）。

A、病毒分离一般需用细胞培养

B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行

C、立克次体可以通过血培养分离

D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫

【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。

10、以下属于治疗房颤的常用药物为（）。

A、利多卡因

B、维拉帕米

C、普萘洛尔

D、奎尼丁

【解析】奎尼丁为广谱抗心律失常药物，可适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速。

故选D。

11、绵羊红细胞受体又称为（）。

A、CD8

B、以上选项都不对

C、CD2

D、CD4

【解析】绵羊红细胞受体称为CD2。

12、不是细胞来源的炎症介质（）。

A、缓激肽

B、白细胞三烯

C、前列腺素

D、组织按

【答案】A

【解析】缓激肽为血浆中的炎症介质。

13、女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾

化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：

PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。

下一步

应做何处理（）。

A、静脉滴注间羟胺

B、静脉滴注甲泼尼龙

C、再给静脉注射氨茶碱0.25g

D、增大氧流量

【解析】糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物，该患者出现焦虑不安，考虑有CO2潴留引起精神症

状趋势，考虑已给予氨茶碱解痉平喘，可与糖皮质激素增强呼吸肌收缩，预防

14、不属于髋关节的准确描述是（）。

A、由股骨头和髋臼组成

B、股骨颈全部包于关节囊内

C、关节囊内有股骨头韧带

D、关节囊厚而坚韧

【解析】髋关节组成：

股骨头和髋臼组成。

关节囊紧张而坚韧，股骨颈前方全部在囊内，而后面仅内侧2/3

在囊内，外侧1/3在囊外。

外有韧带加强，前方为髂股韧带，前下方的耻骨韧带，后上位的坐骨韧带，囊内

有股骨头圆韧带。

髋关节的运动：

能绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作内收、外展运动，绕垂直轴作选内旋

外运动，还可作环转运动。

15、以下哪项是由负反馈调节的生理过程？

（）

A、分娩

B、排尿反射

C、减压反射

D、小肠运动

【解析】负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定

状态。

减压反射是一种典型的负反馈调节，其生理意义是缓冲血压的升降波动变化，使血压不至于过高或过

低的波动，维持血压的相对稳定。

故选C。

16、传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作由（）承担。

17、男，26岁，地热，右下腹痛，腹泻5个月。

有时腹泻便秘交替。

小手、贫血。

血沉46mm/h，钡餐检

查：

回盲部粘膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃症”（Stierlinsign）.若进一步确诊，应完善（）。

A、血沉

B、结肠镜检查取病理

C、血清中结核抗体

D、TB－DNA

【解析】确定诊断需完善结肠镜检查取病理。

18、预防医学研究的主要内容是（）。

A、人群的健康状况

B、环境因素的生物学效应

C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素

D、人类疾病的预防措施

【解析】预防医学以个体和确定的群体为对象，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群

健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门

医学科学。

19、预防医学研究的主要内容是（）。

20、心源性水肿的特点正确的是（）。

A、从眼睑面部开始延及全身

B、从足部开始向上延及全身

C、水肿时最先出现腹水

D、上肢、颈部水肿

【解析】心源性水肿特点是首先出现于身体低垂部位（低垂部流体静水压较高），最早出现于踝内侧，从足

部开始，向上延及全身。

21、关于巴比妥类错误的叙述是（）。

A、对中枢神经系统抑制作用随剂量增加而加强

B、苯巴比妥可作为麻醉前给药

C、硫喷妥钠可用于静脉麻醉

D、大剂量对心血管系统无明显抑制作用

【解析】巴比妥类药物对中枢神经系统有普通性抑制作用。

其随着剂量的增加，而中枢抑制作用由弱变强，

相应表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。

大剂量对心血管系统也有抑制作用。

10倍催眠量可

引起呼吸中枢麻痹而致死。

长效、中效、短效的巴比妥类药物主要用途是抗惊厥和镇静催眠，代表药物有苯

巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥；

超短效

22、患者男性，34岁，因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。

患者为男同性恋者。

查体：

T38.6℃，P128

次/分，R42次/分，BP120/85mmHg，呼吸急促，有青紫，双肺底部可闻及湿啰音，心脏听诊可闻及心尖部Ⅲ

级收缩期杂音。

胸片提示双肺间质性病变。

血常规：

WBC3.8×

109/L，NE0.92，L0.08，PLT250×

109/L，

Hb105g/L。

抗HIV抗体阳性。

其肺部并发症可能性最大的是（）。

A、病毒性肺炎

B、支原体肺炎

C、细菌性肺炎

D、肺孢子虫肺炎

【解析】艾滋病的肺部感染并发症较常见，5个备选答案的疾病在艾滋病时均可发生，能引起间质性肺炎的

包括支原体肺炎、病毒性肺炎和肺孢子虫肺炎，以肺孢子虫肺炎最常见。

23、直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是（）。

A、硝普钠

B、多巴胺

C、酚妥拉明

D、哌唑嗪

【解析】硝普钠为强有力的血管扩张剂，直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，作用迅速，维持时

间短，根据血压调整滴速和剂量，使血压控制在一定水平。

鉴定心脏的前、后负荷，降低心肌耗氧量，能使

衰竭的左心室排血量增加，对肺动脉压亦能明显降低。

故选A。

24、引起疟疾临床发作的是（）。

A、速发型子孢子

B、囊合子

C、迟发型子孢子

D、裂殖体

【解析】常见错误：

选答“速发型子孢子”、“迟发型子孢子”、“配子体”，说明对疟疾的发病机制不熟

悉。

25、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确（）。

A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

B、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

C、肺动脉段突出，其高度大于等于3mm

D、右心房增大

【解析】慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。

慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：

右下肺动

脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于1.07，肺动脉段明显突出或高度大于3mm，右心室

肥大。

26、狂犬病病毒是一种（）。

A、亲皮肤黏膜性病毒

B、嗜神经性病毒

C、亲多种组织细胞性病毒

D、导致病毒血症为主的病毒

【解析】常见错选亲皮肤黏膜性病毒。

选亲皮肤黏膜性病毒者认为人患狂犬病是由患病动物咬伤所致，病毒

是由皮肤黏膜侵入机体，但皮肤黏膜只是狂犬病病毒侵入机体的门户，病毒沿神经末梢播散主要侵犯中枢神

经细胞，引起脑和脊髓的广泛性病理损伤，所以狂犬病病毒是一种嗜神经性病毒。

27、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于（）。

A、肺容量×

呼吸频率

B、肺活量×

C、无效腔气量×

D、功能残气量×

【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量（潮气量和无效腔气量之差）乘以呼吸频率。

28、不属于氯丙嗪临床应用的是（）。

A、精神分裂症

B、感染中毒性精神病

C、洋地黄引起的呕吐

D、前庭刺激所致的晕动症

【解析】氯丙嗪的适应症主要包括三大类：

①精神分裂症：

氯丙嗪能够显著缓解阳性症状，同时对各种器质

性精神病（如：

脑动脉硬化性精神病，感染中毒性精神病等）有效。

②呕吐和顽固性呃逆：

氯丙嗪对多种药

物（如洋地黄，吗啡、四环素等）和疾病引起的呕吐有效。

对前庭刺激所致的晕动症无效（晕车、晕船）。

③低温麻醉与人工冬眠。

29、酶的特异性是指（）。

A、酶与辅酶特异的结合

B、酶对其所催化的底物有特异的选择性

C、酶在细胞中的定位是特异性的

D、酶催化反应的机制各不相同

【解析】酶是体内由活细胞合成的，对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。

酶的特异性又称酶的专

一性，是指酶对其所催化的底物有特异的选择性，即一种酶只能作用于一种物质或一类物质，或催化一种或

一类化学反应，产生一定的产物。

30、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。

A、表面抗体（抗HBs）

B、核心抗体（抗-I-IBc）

C、表面抗原（HBsAg）

D、e抗原（HBeAg）

【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。

31、肾梗死（）。

A、凋亡

B、凝固性坏死

C、坏疽

D、干酪样坏死

【解析】坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，故称为凝固

性坏死。

凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死—梗死。

32、诊断急性心肌梗死常用的血清酶为（）。

A、肌酸激酶

B、肌酸激酶同工酶

C、乳酸脱氢酶

D、碱性磷酸酶

【解析】临床上判断一个患者是否发生了急性心肌梗死，不仅要靠临床症状、心电图的变化，而且要看血清

酶有无相应的变化。

目前临床常测定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶，α羟丁酸

脱氢酶、肌红蛋白。

33、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。

A、意识障碍伴球结膜水肿

B、PaO2<

60mmHg，或伴PaCO2>

50mmHg

C、PaO2<

80mmHg，PaCO2>

D、PaO2<

90％

【解析】慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确

诊呼吸衰竭的重要依据。

慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO2<

60mmHg，伴或不伴PaCO2>

50mmHg，临床

上以伴有PaCO2>

50mmHg（Ⅱ型呼衰）常见。

34、组织相容性抗原指的是（）。

A、同种移植抗原

B、同种异型抗原

C、有核细胞表面抗原

D、嗜异性抗原

【解析】组织相容抗原又称同种移植抗原。

35、酶的特异性是指（）。

36、急性普通型病毒性肝炎的主要病变特点是（）。

A、假小叶形成

B、可见桥接坏死

C、肝细胞水肿为主

D、肝细胞大片坏死

【解析】病毒性肝炎的临床病理类型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。

急性普通型肝炎时，主要病

变是肝细胞广泛变性，坏死轻微，肝细胞变性主要为胞质疏松化和气球样变，即细胞水肿为主；

肝细胞坏死

为散在点状坏死和嗜酸性小体。

慢性肝炎主要表现肝细胞碎片坏死或桥接坏死为主；

重型肝炎主要表现肝细

胞大片坏死为主。

37、以下关于结核菌素试验错误的是（）。

A、硬结直径≥20mm者为强阳性

B、PPD0.1ml

C、48～72小时看结果

D、硬结直径<

10mm者为阴性

【解析】PPD实验结果解读：

结果判断以局部硬结直径为依据，无硬结或硬结平均直径<

5mm为阴性

（—），5～9mm为一般阳性（+），10～19mm为中度阳性（++），≥20mm为强阳性反应（+++），局部

除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应（++++）。

38、典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）。

A、哑铃状阴影

B、散在点状阴影

C、阴影伴有空洞

D、片状模糊阴影

【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿

大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。

39、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。

A、应用免疫调节药物

B、禁酒、避免劳累、适当休息

C、抗病毒治疗

D、注射乙肝疫苗

【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则1、休息2、高蛋白饮食3、抗病毒药物治疗4、免疫调节剂5、

免疫抑制剂6、护肝7、中药。

注射疫苗属于预防措施。

40、下列哪种细菌为革兰阴性菌（）。

A、葡萄球菌

B、奴卡菌

C、脑膜炎奈瑟菌

D、炭疽杆菌

【解析】脑膜炎奈瑟菌为肾形革兰阴性双球菌。

41、交界性肿瘤是（）。

A、侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤

B、介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤

C、侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤

D、既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤

【解析】交界性肿瘤是介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤，所谓交界性肿瘤实际上是低度恶性肿瘤，真正意义

上的介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤是不符合实际的。

42、干扰素抗病毒感染的机制是（）。

A、诱导细胞产生抗病毒蛋白

B、直接干扰病毒mRNA的转录

C、阻止病毒进入易感细胞

D、影响病毒装配

【解析】干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用

使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。

43、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）。

A、迅速有效的人工呼吸

B、及时行AED

C、迅速有效的胸外按压

D、立即心电图确诊，然后进一步处理

【解析】心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏，恢复自主呼吸和循环。

44、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。

A、胸腺素

B、丙种球蛋白

C、类毒素

D、抗毒素

【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。

常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动

免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。

用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫

细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动

免疫。

45、直径＜2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。

A、放射性核素扫描

B、选择性肝动脉造影术

C、B超检查

D、胆道造影术

【解析】超声是目前肝癌筛查的首选方法，能检出肝内直径＞1cm的占位性病变。

增强CT/MRI，可以更客

观及更敏感的显示肝癌，1cm左右肝癌的检出率可＞80%，是诊断及确定治疗策略的重要手段。

当增强

CT/MRI对疑为肝癌的小病灶难以确诊时，选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充条件，对直径1～2厘米

的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率＞90%。

选择性肝动脉造影（DS

46、保泰松的特点是（）。

A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小

B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小

C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小

D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大

【解析】保泰松属于吡唑酮类药，本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用，不良反应多且严重，现

在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。

不可久用。

47、男，16岁，低热、咳嗽2个月，查体：

消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压

痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。

原发综合征的X线表现是（）。

A、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

C、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

【解析】原发综合征包括肺部原发灶、淋巴管炎及

48、心指数等于（）。

A、每搏输出量×

体表面积

B、心输出量×

C、每搏输出量/体表面积

D、心率×

每搏输出量/体表面积

【解析】人体静息时的心排血量，并不与体重成正比，而是与体表面积成正比。

以单位体表面积（m2）计算

的心排血量，称为心指数，等于心输出量（心率×

每搏输出量）÷

体表面积中等身材的成年人体表面积为

1.6～1.7m2，安静和空腹情况下心排血量为5～6L／min，故心指数为3.0～3.5L／（min・m2）。

安静和空

腹情况下的心指数，称为静息心指数，是分析比较不同个体心功能时

49、不属于眼球内容物的结构是（）。

A、玻璃体

B、角膜

C、后房水

D、晶状体

【解析】包括房水、晶状体和玻璃体。

50、最基本的四种情绪有快乐（喜）、愤怒（怒）、（）。

A、悲哀（哀）

B、厌恶（恶）

C、恐惧（惧）

D、期望（欲）

【答案】AC

【解析】基本情绪是人和动物共有的与本能活动相联系的情绪，也称原始情绪。

情绪的分类方法有很多种，

近代西方学者关于情绪分类研究中，认为有四种基本情绪:

快乐（喜）、愤怒（怒）、悲哀（哀）、恐惧

（惧）。

故选AC。

51、临床诊断严重感染，抗生素的使用哪项是错误的（）。

A、若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素

B、抗生素疗程一般10～15d

C、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生

素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力

D、诊断严重感染后1h以内，立即给予静脉抗生素治疗

【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同，临床状况不同而有差异，不能一概而论。

52、哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。

A、系统性红斑狼疮

B、纵隔肿瘤侵袭胸膜

C、阻塞性肺炎累及胸膜

D、药物过敏

【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。

如积液呈浆液性，则常见病因为结核、

肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（SLE、类风湿病等）、气胸、外科手术后等。

如积液呈脓性，则

病因常以感染为主。

如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。

如为乳糜胸腔积

液，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。

本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系

统性红斑狼疮、气胸所指都是渗出性胸膜炎的病因，故药物过敏应是本题正确答案。

53、以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法严重违背的伦理原则是（）。

A、隐私保护原则

B、科学利益原则

C、知情同意原则

D、反对基因歧视原则

【解析】“知情”应该满足的伦理条件是提供信息的动机和目的是完全为了患者利益。

以“体检”、“医疗调查”的

名义取得基因资源的做法违背了为患者谋取利益的目的，严重违背了知情同意原则。

54、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。

A、视网膜周边部

B、黄斑

C