下半年浙江省丽水市庆元县医药护技招聘考试临床医学真题Word文档下载推荐.docx

下半年浙江省丽水市庆元县医药护技招聘考试临床医学真题Word文档下载推荐.docx

《下半年浙江省丽水市庆元县医药护技招聘考试临床医学真题Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《下半年浙江省丽水市庆元县医药护技招聘考试临床医学真题Word文档下载推荐.docx（29页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

A、低血钾

B、消化性溃疡

C、水钠潴留

D、体位性低血压

【解析】哌唑嗪为选择性α1受体阻断剂，对动静脉血管上的α1受体有较高的选择性阻断的作用，可减少外

周阻力血管、扩张血管、降低血压，但可引起体位性低血压。

7、对输尿管的错误描述是（）。

A、位于腹膜后方

B、起于肾盂

C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过

D、以输尿管口开口于膀胱底的内面

【解析】输尿管是一对细长的肌性管道，位于腹膜后，上端起自肾盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口

处，右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方，左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。

入盆腔后，输尿管

的行程，男女各异，男性沿骨盆侧壁弯曲向前，与输精管交叉后转向前内，斜穿膀胱壁；

女性输尿管入盆腔

后，行于子宫颈两侧，距子宫颈约2厘米处，从子宫动脉的后下方经过，在膀胱底外角处输尿管斜向前内到

达膀胱底，开口于膀胱底内面的输尿管口，此部称壁内段，长约1.5cm，共有3个生理性狭窄。

8、甲状旁腺素的作用为抑制（）。

A、溶骨

B、腺苷酸环化酶活性

C、肠吸收钙

D、肾小管对磷的重吸收

【解析】甲状旁腺素的主要作用之一是抑制肾小管对磷的重吸收。

甲状旁腺素的另一主要作用是促进溶骨、

促进1，25-（OH）2-D3形成，从而间接有助于肠吸收钙；

甲状旁腺素与靶细胞膜上受体结合后，可激活腺

苷酸环化酶活性。

9、测定基础代谢率时不要求（）。

A、熟睡

B、至少禁食12h

C、无精神紧张

D、清醒、静卧

【答案】A

【解析】测定环境室温保持在20～25℃，检测前至少禁食12小时，清晨、清醒、静卧（未作肌肉活动），

测定时无精神紧张。

10、对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者，首选用药方案是（）。

A、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

C、异烟肼+链霉素

D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

【答案】B

【解析】新发肺结核未伴空洞形成的患者，首选异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合用药。

11、动作电位沿单根神经纤维传导时，其幅度变化是（）。

A、先增大，后减小

B、先减小，后增大

C、逐渐增大

D、不变

【解析】动作电位沿着细胞膜不衰减地传导至整个细胞。

12、脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要为（）。

A、输血传播

B、肠道传播

C、垂直传播

D、空气传播

【解析】脑膜炎奈瑟菌主要经过飞沫侵入人鼻咽部。

13、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。

A、恢复期

B、潜伏期

C、症状明显期

D、前驱期

【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。

14、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是（）。

A、汉城病毒

B、泰国病毒

C、普马拉病毒

D、汉坦病毒

【解析】汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉

滩病毒和Ⅱ型汉城病毒，Ⅰ型所致临床症状较重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普马拉病毒多为轻型，辛诺柏病毒主要引

起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。

15、骨髓移植的主要作用是（）。

A、重建造血和免疫系统

B、抑制实体肿瘤的生长

C、治疗病毒感染

D、治疗自身免疫病

【解析】骨髓为造血系统，且是中枢免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫系统。

16、急性肺脓肿最具特征的症状是（）。

A、畏寒高热

B、呼吸困难

C、咳嗽伴咯血

D、咳大量脓臭痰

【解析】急性肺脓肿患者，常咳大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml。

臭痰多系厌氧菌感染所致。

17、肾蒂结构由前向后依次为（）。

A、输尿管、肾动脉、肾静脉

B、肾盂、肾动脉、肾静脉

C、肾静脉、肾动脉、肾盂

D、肾动脉、肾静脉、肾盂

【解析】其主要结构由前向后依次排列为:

肾静脉、肾动脉和肾盂末端。

18、机体处在寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多属于（）。

A、神经调节

B、体液调节

C、神经-体液调节

D、局部体液调节

【解析】机体处于寒冷环境时，外周温度感受器兴奋，信息传递至中枢神经系统引起交感神经兴奋，进而促

进下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，经“下丘脑-垂体-甲状腺”轴，最终促进甲状腺激素的分泌，在此过程

中，体液调节是神经调节的一个传出传戒，为典型的神经-体液调节过程。

19、机体处在寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多属于（）。

20、假膜性炎发展常引起（）。

A、机化

B、炎性肉芽肿

C、溶解液化形成脓肿

D、假膜脱落形成溃疡

【解析】由于局部组织结构的不同，有的假膜（如咽喉部白喉的假膜）因其黏膜与深部组织结合牢固故假膜

也不易脱落，强行剥离可发生出血和溃疡。

有的黏膜与其下组织结合疏松，所形成的假膜与深部组织结合较

松而易于脱落，如气管白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。

21、以下研究方法中属于描述性研究的是（）。

A、现况研究

B、横断面研究

C、病例对照研究

D、队列研究

【答案】AB

【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。

描述性研究可以回答所描述

的事件存在于什么时间、什么地点、什么人群、数量多少。

描述性研究的基本方法是现况研究。

故选AB。

22、脾脏中各种细胞首先接触抗原的部位是（）。

A、动脉周围淋巴组织鞘

B、脾索

C、淋巴小结

D、边缘区

【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。

“边缘区”是红髓和白髓的交界处，从胸腺或骨

髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。

该区域有大量的巨噬细胞，可对抗原进行处理。

23、有关突触传递特征的描述，错误的是（）。

A、单向传递

B、突触延搁

C、总和

D、不易疲劳

【解析】突触传递的特征：

①单向传递。

②突触延搁：

比在神经纤维上传导慢得多。

③总和：

时间性总和和

空间性总和。

④兴奋节律的改变：

突触后神经元的兴奋节律往往不同于突触前神经元。

⑤对内环境变化的敏

感性和易疲劳性：

突触间隙与细胞外液相通，因而突触传递易受内环境理化因素影响；

连续刺激突触前神经

元，突触传递效率很快下降，相对神经纤维传导容易发生疲劳。

24、符合变性的描述是（）。

A、细胞体积缩小，伴功能下降

B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多

C、细胞功能丧失

D、属不可复性损伤

【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。

25、传染病是由各种致病微生物引起的，能够在（）之间互相传播的疾病。

A、人与人

B、人与动物

C、动物与动物

D、动物与植物

【答案】ABC

【解析】传染病是由各种致病微生物引起的，能够在人与人、动物与动物或人与动物之间互相传播的疾病。

故选ABC。

26、酶的特异性是指（）。

A、酶与辅酶特异的结合

B、酶对其所催化的底物有特异的选择性

C、酶在细胞中的定位是特异性的

D、酶催化反应的机制各不相同

【解析】酶是体内由活细胞合成的，对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。

酶的特异性又称酶的专

一性，是指酶对其所催化的底物有特异的选择性，即一种酶只能作用于一种物质或一类物质，或催化一种或

一类化学反应，产生一定的产物。

故选B。

27、缺氧患者最典型的症状是（）。

A、心率加快

B、头痛

C、发绀

D、兴奋

【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发

紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。

28、人本主义心理学的代表人物是（）。

A、弗洛伊德

B、华生

C、罗杰斯

D、埃利斯

【解析】人本主义的代表人物是马斯洛和罗杰斯。

弗洛伊德是精神分析理论的代表人物；

华生是行为主义心

理学的代表人物；

埃利斯是ABC理论的代表人物。

29、多数病原菌生长的最适pH为（）。

A、6.2～6.6

B、6.6～7

C、7.8～8.2

D、7.2～7.6

【解析】多数病原菌生长的最适pH为7.2～7.6

30、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。

A、糖

B、脂肪

C、蛋白质

D、维生素

【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的线下，一般从进食后1

小时左右开始，延续7-8小时。

进食能刺激机体额外消耗能量的作用，称为食物特殊动力作用。

在三种主要

营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所

产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%；

进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别

为6%和4%左右，进食混合性食物约10%。

31、T、B细胞发挥免疫应答功能的场所是（）。

A、脾和淋巴结

B、脾、骨髓和胸腺

C、脾、胸腺和淋巴结

D、淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织

【解析】淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织为T、B细胞发挥免疫应答的场所。

32、风湿病变累及全身结缔组织，其中病变最严重的部位是（）。

A、心脏

B、血管

C、皮肤

D、关节

【解析】风湿病是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。

病变主要累及全身结缔组织及血

管，常形成特征性风湿肉芽肿。

病变最长累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。

（比如风湿性

心脏病，病变主要侵犯心脏瓣，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，主动脉瓣、三尖

瓣和肺动脉瓣极少受累。

）风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下小结、舞蹈病等症状

和体征。

故选A。

33、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为（）。

A、18h

B、20min

C、2h

D、20h

【解析】结核分枝杆菌约18小时才分裂一次。

34、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。

A、氧化酶试验

B、0/F试验

C、枸橼酸盐利用试验

D、吲哚试验

【解析】氧化-发酵试验（0/F试验）可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。

35、耳廓和外耳道的主要作用是（）。

A、感音作用

B、集音作用

C、增压作用

D、共振作用

【解析】前庭蜗器包括前庭器和听器。

前庭蜗器又称耳朵，耳包括外耳、中耳和内耳，外耳和内耳是声波的

收集和传导装置，内耳接受声波和位觉的刺激。

故外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜，具有收集和传导声波的功

能。

36、咳嗽但无痰可见于（）。

A、气胸

B、支气管扩张

C、支气管内膜结核

D、慢性支气管炎

【解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。

因为气

胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。

而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以

均有咳嗽伴咳痰。

37、影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是（）。

A、接触强度和时间

B、接触浓度和方式

C、接触的时间

D、年龄和接触的方式

【解析】影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是接触强度（指接触浓度和水平）、接触时间（每天或

一生累计接触总时间）。

当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，则造成了

职业病。

38、临床治疗的伦理原则有（）。

A、生命至上原则

B、有效原则

C、自主原则

D、择优原则

【答案】ABCD

【解析】临床治疗伦理原则包含生命至上、有效原则、自主原则和择优原则。

故选ABCD。

39、结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最严重的不良反应是（）。

A、皮疹

B、肾功能损害

C、视神经损害

D、胃肠道刺激

【解析】视神经损害为最严重的不良反应。

40、抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）。

A、阿托品+毛果芸香碱

B、阿托品+碘解磷定

C、肾上腺素

D、去甲肾上腺素

【解析】有机磷酸酯类药属于难逆性胆碱酯酶抑制剂，中毒表现为M、N样作用。

可用M受体阻断药和胆碱

酯酶复活药联合用药，阿托品为M受体阻断药，可迅速缓解M样中毒症状，AChE复活药不仅能恢复AChE

活性，还可迅速改善N样中毒症状。

碘解磷定属于AChE复活药。

41、急进性肾小球肾炎的临床主要特征是（）。

A、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征

B、主要以急性起病，重度血尿为特征

C、以进行性贫血为特征

D、以高度水肿为特征

【解析】急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，是肾小球肾炎中

最严重的类型，肾活检病理通常表现为新月体肾炎。

急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄，但有青年和

中、老年两个发病高峰，男：

女比例为2：

1。

该病可呈急性起病，多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急

性肾炎综合征，即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压

42、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是（）。

A、艾司唑仑

B、苯妥英钠

C、地西泮

D、卡马西平

【答案】AC

【解析】长期反复用药可引起生物机体对药物反应发生变化，主要表现为耐受性、耐药性和依赖性。

耐受性

为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。

增加剂量可恢复反应，停药后耐受性可消失。

易引起耐受性

的药物有巴比妥类、亚硝酸类、麻黄碱、肼屈嗪等。

依赖性是长期应用某种药物后机体对这种药物产生生理

性或精神性的依赖和需求。

易引起依赖性的药物最常见的是酒精、巴比妥类及其他催眠药和镇静药，例如苯

二氮卓类，此外还有阿片类等药物。

故选AC。

43、正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为

（）。

A、20天

B、2个月

C、1个月

D、15天

【解析】自卵细胞受精算起，胚胎前八周的发育称胚胎早期发育，这主要包括卵裂、胚泡形成和植入，三胚

层形成和分化3个阶段，从胚胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至第八周形成四腔胎儿心脏

止，总共历时约一个月。

44、散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使（）。

A、充分稀释待测样品

B、有足够强度的发射光

C、B+D

D、检测抗体过量

【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体（一般抗体过量）中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合

物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。

45、病毒核心的化学成分是（）。

A、脂类

B、糖蛋白

D、核酸

【解析】病毒体主要由核酸和蛋白质组成。

核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。

衣壳与核酸在

一起称为核衣壳。

有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。

病毒体的脂质主要存在于包膜中。

有些病毒含少量

糖类，也是构成包膜的表面成分之一。

因包膜存在脂质，故脂溶剂可除去包膜，使病毒失去感染性。

46、属于男性外生殖器的是（）。

A、睾丸

B、阴囊

C、附睾

D、尿道球腺

【解析】男性外生殖器包括阴囊和阴茎。

47、AG增高反映体内发生了（）。

A、高氯血性代谢性酸中毒

B、正常氯血性代谢性酸中毒

C、低氯血性代谢性碱中毒

D、低氯血性呼吸性酸中毒

【解析】AG是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值，AG增高与否可用于判断代谢性酸中毒的

类型。

AG增高型代谢性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒，如乳酸

酸中毒、酮症酸中毒、磷酸和硫酸排泄障碍在体内蓄积和水杨酸中毒等。

AG增高型代谢性酸中毒其特点是

AG增高，血氯正常。

高氯血性代谢性酸中毒属于AG正常型代谢性酸中毒，其特点是AG正常，血氯升

高。

48、下列哪些属于药品的内容（）。

A、中药材

B、抗生素

C、生化药品

D、血清

【解析】药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能

主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放

射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。

49、急性细菌性痢疾病变最显著的部位是（）。

A、直肠与乙状结肠

B、升结肠

C、降结肠

D、回肠末端

【解析】菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

50、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。

A、激素作用

B、血糖浓度

C、血氨基酸浓度

D、神经调节

【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。

51、不属于氯丙嗪临床应用的是（）。

A、精神分裂症

B、感染中毒性精神病

C、洋地黄引起的呕吐

D、前庭刺激所致的晕动症

【解析】氯丙嗪的适应症主要包括三大类：

①精神分裂症：

氯丙嗪能够显著缓解阳性症状，同时对各种器质

性精神病（如：

脑动脉硬化性精神病，感染中毒性精神病等）有效。

②呕吐和顽固性呃逆：

氯丙嗪对多种药

物（如洋地黄，吗啡、四环素等）和疾病引起的呕吐有效。

对前庭刺激所致的晕动症无效（晕车、晕船）。

③低温麻醉与人工冬眠。

52、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。

A、腹胀

B、腹式呼吸减弱

C、肠型及蠕动波

D、腹部压痛

【解析】肠梗阻的四大症状为：

腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）腹部可见肠形

或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。

其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。

53、溶血性链球菌最常引起（）。

A、蜂窝织炎

B、假膜性炎

C、坏死性炎

D、出血性炎

【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。

蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化

脓性炎。

主要由溶血性链球菌引起，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。

54、为了切实做到尊重病人自主性或决定，在医生向病人提供信息时要避免（）。

A、开导

B、适度

C、理解

D、诱导

【解析】医生在向病人提供信息，要注意其真实性、科学性、通俗性，以利于病人正确的理解。

诱导，完全

有可能将提供的信息曲解，偏离，是应该避免的。

55、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是（）。

A、主细胞

B、壁细胞

C、胃窦黏膜D细胞

D、小肠黏膜I细胞

【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。

56、按照刺激的来源，可把感觉分为（）。

A、视觉和听觉

B、外部感觉和内部感觉

C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉

D、运动觉、平衡觉和机体觉

【解析】根据产生感觉的刺激物的来源，可把感觉分为外部感觉和内部感觉。

57、肝素的主要功能是（）。

A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用

B、灭活因子Ⅶa-TF复合物，抑制外源性凝血途径

C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性

D、促进纤维蛋白溶解

【解析】肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。

肝素主要通过增强抗凝血酶的活性

而发挥间接抗凝作用。

58、细胞核的组成包括（）。

A、核膜

B、核仁

C、核基质

D、染色质

【解析】细胞核是真核细胞内最大、最重要的细胞结构，是细胞遗传与代谢的调控中心，是真核细胞区别于

原核细胞最显著的标志之一。

它主要由核膜、染色质、核仁、核基质等组成。

59、肾蒂结构由前向后依次为（）。

60、血清学试验的前带现象是指（）。

A、抗原过量

B、沉淀物显著

C、溶血明显

D、抗体过量

【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。

以定量抗原检测抗体，若抗体过剩，可使所形成的免疫复合物

反而减少，而不出现凝集。

61、影响气道阻力的主要原因是（）。

A、肺泡表面张力

B、支气管口径

C、气流形式和速度

D、肺组织的弹性阻力

【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。

气流速度快、气流呈湍流（如气道内有

黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时）、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气，其中以气

道口径最为重要。

62、下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的（）。

A、男性以腹式呼吸为主

B、小儿以胸式呼吸为主

C、成年女性以腹式呼吸为主

D、腹水时患者腹式呼吸增强

【解析】男性以腹式呼吸为主。

63、能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是