山东省《儿科学》考前练习第530篇文档格式.docx
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C.早产
D.棕色脂肪含量多
E.热量不足,皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多
9.危重新生儿的监护对象包括以下哪项()
A.轻度窒息患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后患儿
E.接受部分胃肠外营养患儿
10.新生儿甲状腺功能减退症常见于()。
A.早产儿
B.足月儿
C.过期产儿
D.小于胎龄儿
E.低出生体重儿
11.维生素D缺乏性向偻病颅骨软化多发生于哪个年龄段()。
A.0-1个月
B.1—6A
C.6~9个月
D.9~12个月
E.12个月以上
12.病毒性心肌炎的主要体征是()。
A.心包摩擦音
B.心尖区收缩期杂音
C.心尖区第一心音低钝和期前收缩
D.奔马律
E.肺动脉瓣区第二音减弱
13.在流行性脑脊髓膜炎流行中,下列哪种感染形式最常见()。
A.上呼吸道感染,鼻咽炎
B.暂时菌血症
C.感染带菌状态
D.败血症
E.化脓性脑脊髓膜炎
14.各种营养性贫血的共同临床表现可有()。
A.神经精神发育倒退
B.食欲不增、呕吐、异食癖
C.肝脾常中度肿大
D.舌炎、喉部痰鸣音
E.多见于婴幼儿时期
15.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为()
A.淋巴结炎
B.视网膜脉络膜炎
C.肝炎
D.心肌炎
E.以上都不是
16.哪项结果不符合弥散性血管内凝血(DIC)()。
A.3P试验阳性
B.血小板计数<
100x109
C.血涂片见异形或破碎红细胞>
2%
D.D—二聚体阳性
E.活化部分凝血活酶时间(APTT)延长3秒
17.左向右分流型先天性心脏病可出现以下症状但除外()。
A.体循环血量减少
B.肺循环血量增多
C.肺动脉压力增高
D.肺动脉压力下降
E.反复肺炎
18.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是()
A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左、右心房压迫喉返神经
19.表现为吸气性呼吸困难的疾病是()。
A.急性喉炎
B.支气管异物
C.毛细支气管炎
D.哮喘
E.气胸
20.·
胚胎期造血首先出现在()。
A.胸腺
B.骨髓
C.肝脏
D.卵黄囊
E.淋巴结
21.·
脊髓灰质炎减毒疫苗初种的年龄应自什么时候开始()。
A.1个月
B.2月
C.3月
D.4个月
E.5个月
22.X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是()。
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉狭窄
23.小儿每天补充生理需要所需液量()。
A.30–50ml/kg.
B.40-60ml/kg
C.60–80ml/kg
D.80-100ml/kg
E.30~50ml/kg
24.小儿液体生理需要量的补充,正确的是()。
A.各年龄组小儿,100ml/(kg.d)
B.0—10kg体重小儿,100ml/(kg.d)
C.1岁以内小儿,100ml/(kg.d)
D.0-20kg体重小儿,80ml/(kg.d)
E.2岁以内小儿,100ml/(kg.d)
25.乙型溶血性链球菌分组的依据是()。
A.溶血的轻重程度
B.细胞壁上所含的多糖类C抗原
C.细胞壁外层中所含的M蛋白抗原
D.链球菌的形态特征
E.链球菌的致病性
26.脊髓灰质炎患儿何时在鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒()。
A.发病前1—2天至发病后5天
B.发病前3—5天至发病后1周
C.发病前3—5天至发病后5天
D.发病前2—3天至发病后1周
E.发病前2—3天至发病后10天
27.胚胎造血首先在()。
A.卵黄囊
C.胸腺
D.肝F脏
28.青紫的病因,除了()
B.哮喘
C.新生儿肺透明膜病
D.重症肌无力
E.贫血
29.有关婴儿肠道的解剖生理特点,错误的是()。
A.肠壁肌层较薄弱
B.肠神经髓鞘发育不足,易蠕动紊乱
C.肠系膜较短,活动度小
D.肠壁薄,通透性高
E.升结肠与后壁固定差,易发生肠扭转
30.呼气末正压通气的作用有()。
A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤
B.增加肺内分流,提高动脉氧分压
C.增加肺泡通气量,增加肺泡气—动脉血氧分压差
D.提高肺顺应性,增加功能残气量
E.降低呼吸作功,增加心排血量
二、A2(共20题)
31.患儿,女,6岁半。
胸骨左缘第3—4肪间闻及1级喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音增强、同定分裂,并在胸骨左缘下部闻及11级采和舒张期杂音,心电图显示电轴右偏,右房、右室增大。
应考虑下列哪一种可能性较大()。
A.房间隔缺损合并一尖瓣狭窄
B.室间隔缺损合并:
尖瓣狭窄
C.房间隔缺损较大,左向右分流量较多
D.室间隔缺损较大,左向右分流量较多
E.ИE都B不
32.患儿,男,8个月,1天前突然出现无热惊厥,反复发作4次,在体可见方颅、枕秃,神经系统查体无异常,查血钙1.7mmo/L,其母孕期有腿抽筋史,则该患儿最可能的诊断为()。
A.低血糖症
B.颅内出血
C.婴儿痉挛症
D.中枢神经系统感染
E.维生素D缺乏性手足搐揭症
33.患儿,女,8岁。
3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜,用泼尼松治疗缓解。
近1周来疲乏无力。
脾肋下2Cm,Hb70g/L,网织红细胞0.06.血小板60×
109/L.白细胞数正常;
血清总胆红素76umol/L,间接胆红素66umnol/L,骨髓增生明显活跃,以幼红细胞增生为主,巨核细胞35个,Coombs试验阳性。
其诊断是()。
A.血小板减少性紫癜并发贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.Evans综合征
D.脾功能亢进
E.药物引起的溶血反应
34.患儿,男,9个月,腹泻3天,大便10余次/天,呈蛋花汤样。
精神萎靡,皮肤弹性稍差,唇红口干,呼吸深快,前内凹陷,眼泪及尿量减少。
血清钠135mmol/L。
最可能的诊断为()
A.重度等渗性脱水
B.重度低渗性脱水、酸中毒
C.中度等渗性脱水、酸中毒
D.中度低渗性脱水、酸中毒
E.中度等渗性脱水
35.患儿,女,2岁半。
出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。
尿有鼠尿臭味,有助于诊断的检查是()。
A.脑电图
B.血钙测定
C.血镁测定
D.尿三氯化铁试验
E.尿甲苯胺蓝试验
36.患儿,女,9个月。
咳嗽,喘息已4天,呼吸增快,心率142次/分,喘憋,闻及两肺广泛哮鸣音,诊断为毛细支气管炎,该患儿的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好()。
A.异丙肾上腺索
B.肾上腺索
C.肾上腺皮质激素
D.a—糜蛋白酶雾化吸入
E.氨茶碱
37.·
患儿,女,2岁。
诊断为肾病综合征。
应用足量的泼尼松治疗一周后,尿蛋白转阴。
最大可能的病理类型是()。
A.微小病变型肾病
B.IgA肾病
C.新月体肾炎
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.膜增生性肾小球肾炎
38.患儿,男,4岁。
反复呼吸道感染,2岁之内患肺炎数次,易感乏力,活动后有气促但无青紫。
胸骨左缘第3、4肋间闻及N级吹风样收缩期杂音,肺动脉第一心音较亢进,心尖部闻及短促舒张期杂音。
心电图:
左右心室合并肥大。
胸部线片:
两肺充血,左、右心室均肥大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小,最可能诊断为()。
A.房间隔缺损,肺动脉高压
B.室间隔缺损,肺动脉高压
C.动脉导管未闭,肺动脉高压
D.房间隔缺损合并动脉导管末闭
E.室间隔合并动脉导管未闭
39.患儿,男,2岁。
10个月开始出现右侧面部及右上肢阵李性发作,意识无障碍。
其癫痫发作类型是()。
A.强直一阵挛发作
B.不典型失神发作
C.复杂局灶性癫痫状态
D.单纯局灶性发作
E.失神发作
40.患儿,男,生后2周。
系35周早产儿。
出生体重2kg,生后牛乳喂养,食欲较佳,大小便正常。
目前体重2.5kg,家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量,以下哪一项最合适()
A.应立即开始,每天用维生素D400U
B.应立即开始,每天用维生素D800U
C.再过2周后添加,每天用维生素D400U
D.再过2周后添加,每天用维生素D800L
E.再过4周后添加,每天用维生素D400L
41.患儿,女,1岁。
发热1周入院。
体检无异常发现,尿液分析显示白细胞满视野,诊断为尿路感染,入院后体温呈弛张热,精神萎靡,怀疑并发败血症。
如果疾病继续发展,患儿会发生哪种情况()。
A.迁徙性化脓性病灶
B.感染性休克
C.肺炎
D.低血糖
E.水电解质紊乱
42.患儿,男,6个月。
发热、腹泻3天就诊。
体温38.5—40℃(肛表),大便10~15次天,为黄色稀水样,量中等。
体检:
患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少。
最合理的实验室检查是()。
A.尿常规+血常规+电解质测定
B.大便常规+尿常规+大便培养
C.大便常规+电解质测定+大便轮状病毒检测
D.大便常规+血常规+大便病毒分离
F.大便常规+电解质测定+血培养
43.患儿,男,11岁。
胸背部疼痛两周多,右下肢无力5天,左下肢无力2天,尿潴留。
两上肢肌力5级,左下肢肌力3级,右下肢肌力1级。
肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第6胸椎水平以下深、浅感觉消失,第6胸椎压痛。
该患儿最可能的诊断是()。
A.吉兰—巴雷综合征
B.急性脊髓灰质炎
C.急性脊髓炎
D.进行性脊肌萎缩症
E.脊髓肿瘤
44.·
患儿,女,7岁。
血尿,水肿4天,明显少尿1天,伴烦躁气促,血压120/80mmHg,双肺底少许湿哕音,心率140次/分,肝肋下2Cm。
处理的重点是()。
A.肌注呋塞米
B.用降压药
C.用地高辛
D.肌注青霉素
E.用激素
45.患儿,男,早产。
胎龄28周,娩出过程顺利,生后24小时出现频繁的呼吸暂停,前肉饱满。
最可能的原因是()。
A.低体温
B.红细胞增多症
D.颅内出血
E.肺透明膜病
46.化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续10分钟,应首选哪种止惊药()。
A.苯巴比妥5—8mg/kg,立即肌注
B.100%水合氣醛50mg/kg,灌肠
C.地西泮0.2—0.3mg/kg,缓慢静推
D.氯丙嗪1mg/kg,静注
E.异戊巴比妥5mg/kg,静注
47.患儿,女,3岁。
咳嗽、气促3天,咯血1次,有受凉史,咳嗽较剧烈,咯血为痰中带少许血丝,无消瘦、盗汗。
查体:
体重14.5kg,R40次/分,双肺闻及粗、中湿哕音。
既往体健。
该患儿最有可能的诊断()。
A.支气管炎
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺纤维化
48.肺炎患儿进食少时可给予补液,补液量为()。
A.150-160ml/(kg.d)
B.130-140ml/(kg.d)
C.110-120ml/(kg.d)
D.90-100ml/(kg.d)
E.70-80ml/(kg.d)
49.患儿,男,3岁。
生长发育正常,胸骨左缘第3、4肋间1级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较坐位响亮。
其最可能的诊断是()。
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.生理性杂音
50.患儿,女,15个月。
体重Skg,4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。
近1周来发热、咳嗽、气促。
发育差,呼吸55次/分,精神萎靡,反应低下,面色苍白,全身皮下脂肪消失,咽充血,两肺细小水泡音。
f常规:
RBC2.5x10/L,Hb75g/L。
其可能的诊断是()。
A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
D.中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水
E.重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.儿童保健研究涉及的内容包括()。
A.儿童的体格生长和社会心理发育
B.儿童营养和儿童健康促进
C.孕妇保健
D.儿科疾病的管理
E.产妇保健
52.下列说法不属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变的是()。
A.阵发性呼吸困难
B.吸气困难为主(有三凹征)
C.呼气困难为主,有哮鸣音
D.呼吸节律不整
E.仅有腹式呼吸
53.儿童肾脏的生理功能包括()
A.浓缩和稀释功能
B.肾小球滤过功能
C.肾小管的重吸收和排泄功能
D.产生抗利尿激素
E.酸碱平衡的调节功能
54.关于瑞氏综合征的描述错误的是()。
A.常出现高热
B.伴有中、重度黄疸
C.肝脏轻、中度增大
D.常出现心律失常
E.不会出现脑膜刺激征
55.患儿,男,1岁。
方颅、肋膈沟和“0"
形腿。
血钙稍低,血磷降低,x线片示干骶端临时钙化带呈毛刷样,考虑其诊断除了()。
A.营养不良
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.维生素D缺乏性手足搐揭症
D.家庭性低磷酸血症佝偻病
E.软骨营养不良
56.下列关于新生儿肾功能的描述正确的是()。
A.新生儿肾小球滤过率较低,故不能有效地排除过多的水分和溶质
B.新生儿肾葡萄糖阈值较成年人低,静脉输入或大量口服葡萄糖时易出现糖尿
C.新生儿排钠能力成熟,输入过多钠,也不会发生钠潴留和水肿
D.出生10天内新生儿,钾排泄能力较差,故血钾偏高
E.新生儿氨基酸和磷的肾國值较成年人低
57.关于糖尿病酮症酸中毒的补碱原则,下列说法中正确的是()。
A.不宜用乳酸钠为补碱药物
B.轻症患儿经补液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,一般不需要补碱
C.pH<
7.1或HCO;
<
15mmo/L,应立即给予全量碱性溶液
D.酸中毒严重的患儿,纠正酸中毒的速度不宜过快,避免引起脑水肿
E.补碱应采用4%碳酸氢钠
58.急性细菌性痢疾中毒型易发生以下哪此现象()。
A.脑水肿
B.中毒性休克
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.弥散性血管内凝血(DIC)
59.小儿低钾血症的临床特点包括()。
A.神经肌肉兴奋性增高的表现
B.心律失常、心肌收缩力降低、血压降低
C.心电图出现T波低宽、U波
D.心电图出现QT间期延长,T波倒置以及ST段下降
E.肾损害的表现
60.关于尿路感染正确的是()。
A.离心尿白细胞>
5个/HP
B.尿白细胞排泄率每小时>
30万
C.新生儿上尿路感染血培养可阳性
D.尿细菌培养菌落计数>
10万/ml便可确诊
E.Addis计数,白细胞>
50万/12小时
61.急性风湿热合并心衰的治疗,下列选项中正确的是()。
A.吸氧、低盐饮食
B.大剂量激素
C.应用呋塞米(速尿)
D.给予足量洋地黄制剂
E.维持电解质平衡
62.婴儿消化系统特点,下列正确的是()。
A.胃幽门括约肌发育良好
B.婴儿胃呈水平位
C.胃酸、胃蛋白酶活性较低
D.婴儿肠管相对较短
E.贲门括约肌发育不成熟
63.关于幼年特发性关节炎的特点,下列选项中不正确的是()。
A.关节酸痛,主要侵犯小关节
B.发热、消瘦、食欲低下
C.轻度肝、脾、淋巴结肿大,常伴出血
D.X线检查常见骨质破坏
E.类风湿因子可为阳胜,抗核抗体可出现阳性
64.下列有关风湿热预后的说法中哪项是正确的()。
A.舞蹈病的预后一般良好
B.首次发作累及心脏者预后较差
C.伴发心包炎者预后良好
D.并发心功能不全者预后不良
E.反复发作累及心脏者预后不良
65.小儿伤寒的特点有()。
A.起病急,消化道症状较明显
B.脾肿大较明显
C.可并发肠出血、肠穿孔
D.并发支气管炎或肺炎较少
E.血常规白细胞总数不减少,甚至增加
五、B(共5题)
66.非周边型抗核抗体()
A.风湿热
B.系统性红斑狼疮
C.川1病
D.过敏性紫癜
E.幼年型类风湿性关节炎
67.有助于检出伤寒慢性带菌者()。
A.伤寒杆菌0抗体
B.伤寒杆菌H抗体
C.伤寒杆菌Vi抗体
D.0抗体加Vi抗体
E.0抗体加H抗体
68.患儿,男,7岁。
跑步后,发作右中下腹绞痛,果酱样血便,腹部可触及香肠样肿块()。
A.重症胆管炎
B.肠系膜上动脉栓塞
C.急性阑尾炎
D.胆囊息肉
E.小儿肠套叠
69.患儿,女,2岁。
发热38.5℃1周,伴咽痛、颈淋巴结肿大。
白细胞20x109/L,单核细胞65%()。
A.乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.猩红热
D.风疹
E.传染性单核细胞增多症
70.无尿的标准()
A.每日尿量<
400ml
B.每日尿量<
300ml
C.每日尿量<
200ml
D.每日尿量<
100ml
E.每日尿量30-50ml
A1答案:
1:
D2:
A3:
D4:
B5:
C6:
C7:
C
8:
D9:
B10:
D11:
B12:
C13:
E14:
E
15:
A16:
E17:
D18:
D19:
D20:
D21:
B
22:
D23:
C24:
B25:
B26:
B27:
A28:
29:
C30:
D
A2答案:
31:
C32:
E33:
C34:
C35:
D
36:
C37:
A38:
B39:
D40:
41:
B42:
C43:
E44:
A45:
46:
C47:
B48:
E49:
E50:
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
A53:
A54:
B55:
A
56:
A57:
A58:
A59:
B60:
61:
A62:
A63:
A64:
A65:
B答案:
66:
E67:
B68:
D69:
E70:
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