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C.生理防卫
5-10不属于对抗压力源的生理防卫的是C
A.完整的皮肤D.营养状况
B.健全的免疫系统E.遗传因素
C.生活方式
5-11对抗压力源的第一线防卫是A
A.生理心理防卫D.现有支持力
B.专业辅助E.良好的人际关系
5-12一旦压力源为压倒性的,导致死亡,其防卫失效是指E
A.第一线防卫D.第一线、第二线防卫失败
B.第二线防卫E.第一线、第二线、第三线防卫均失效
C.第三线防卫
5-13下列不属于适应阶段的是E
A.生理阶段D.技术阶段
B.心理阶段E.情绪稳定
C.社会文化阶段
5-14关于“压力与适应”学说的解释,下列哪项是错误的C
A.压力是身体对任何需求做出的非特异性反应的一个过程
B.多种压力源可导致一种压力反应
C.人们面临压力时,给人造成不利影响
D.适应是应对行为的最终目标
E.适应是所有生物的特征
5-15对付由压力而引起的情感变化首先是A
A.精神发泄,以示防卫D.与亲人交谈,取得支持
B.自我评估压力来源E.听天由命,顺其自然
C.承认事实,自我放松
5-16当个体经受某种压力时,调整自己的态度去认识和处理情况,属于A
A.心理适应D.文化适应
B.生理适应E.技术适应
C.社会适应
5-17以下哪项不属于压力源中的生理因素A
A.烦躁D.腹泻
B.缺氧E.饥饿
C.发烧
5-18以下哪项不属于压力源中的心理社会因素D
A.考试D.发热
B.搬迁E.晋升
C.火灾
5-19以下哪种是属于面对压力的生理反应B
A.情感低落D.悲观失望
B.肌肉张力增加E.自我估计能力降低
C.注意力难集中
5-20帮助患者减少压力,促进适应能力中以下哪种做法不妥C
A.按具体情况分析找出压力源
B.向患者介绍病室病友,消除寂寞
C.协助患者面对现实,回避矛盾,达到适应
D.鼓励患者自立参与护理活动
E.动员家属常来探望,消除抑郁
5-21以下除哪项以外均为非语言沟通E
A.倾听D.沉默
B.皮肤接触E.提问
C.眼神交流
5-22倾听对方谈话时以下哪项除外均要注意观察E
A.音调的大小D.面部表情
B.流畅程度E.沉默的方式
C.用词的选择
5-23在护患交往过程中,除以下哪种患者以外都可使用共同参与护理活动的模式D
A.产妇D.新生儿
B.糖尿病患者E.肢体训练患者
C.术后患者
5-24以下哪种沟通方式传递信息更真实,而且难以掩饰B
A.书信传递D.身体姿势
B.面部表情E.手势
C.口头表述
5-25*以下哪种沟通技巧的运用可使对方感到被尊重和理解C
A.抚摸D.核实所听内容
B.开放自我E.不评论对方谈话
C.倾听
5-26信息交流中最重要的技巧是E
A.核实情况D.同情的表达
B.沉默的运用E.用心倾听
C.触摸的方式
5-27当一个人离开家庭、学校步入社会,他必须调整自己的行为,适应社会的需要,这属于适应的哪一层次C
A.心理层次D.技术层次
B.生理层次E.生物层次
5-28当一个人受到压力后大量吸烟、喝酒属于哪一种消极的心理反应B
A.认识机能障碍D.情绪失控
B.无效的应付行为E.自我估计能力降低
C.思维紊乱
5-29*对听力障碍的患者沟通的方式哪项是不合适的A
A.在患者未看到你之前讲话声音要大些
B.可用手势和面部表情加强信息传递
C.患者无反应时不可着急
D.倾听时身体位置与患者同高
E.听完要核实清楚
5-30与人沟通中哪项表现影响沟通,并难以取得对方信任D
A.处事从容D.遇事表情紧张
B.遇事沉着E.倾听中特别注意对方“弦外音”
C.说话简洁、音量小
A2型单项选择题(5-31~5-40)
5-31患者李某,男性,25岁。
因面部烧伤初愈用纱布紧紧遮盖面部并不愿与来探视的同事见面,此时他最需要的是D
A.生理的需要D.尊重的需要
B.安全的需要E.自我实现的需要
C.爱和归属的需要
5-32患者王某,女性,55岁。
因高血压、脑卒中,现生活不能自理,此时患者首要满足的需要是A
B.安全的需要E.自我实现的需要
5-33*护生小王在晨间护理时向产妇祝贺:
“李太太,祝贺您昨晚产一女婴”使李太太非常生气,其原因可能是护生在表达中A
A.用词不当D.距离太近
B.态度生硬E.环境嘈杂
C.没有诚意
5-34患者李某,女性,38岁。
因乳腺癌住院,准备手术治疗,常暗自流泪、沉思,焦虑万分,护理时哪项是最重要的工作D
A.通知家属来院探望D.鼓励患者倾诉,给予疏导和安慰
B.允许陪住,避免焦虑E.给予镇静剂缓解症状
C.报告主管医生前来诊治
5-35患者洗某,女性,45岁,信仰伊斯兰教,患者入院后,护士应按下列何种学说去提供护理活动E
A.自理D.生命过程
B.适应E.适应文化背景
C.行为系统
5-36护士小王,上班时因故受到护士长批评,回家后向家人发脾气,此行为属于哪一种心理防卫D
A.否认D.转移
B.压抑E.升华
C.补偿
5-37患者张某,男性,58岁,因背部脂肪瘤定于明日手术,其情绪高度紧张,夜间失眠,提示何种需要应予以满足B
A.生理的需要D.自我实现的需要
B.安全的需要E.爱和归属的需要
C.自尊的需要
5-38患者王某,女性,38岁。
因家离医院较远,家人来探视较少,患者往往表现心情焦虑、不语、流泪,要求出院。
护士应从哪一方面给予满足C
A.生理D.尊重
B.安全E.自我实现
C.爱与归属
5-39护生小石第一次上药理实验课,实验室的气味使他感觉不适,3小时后,他已完全感觉不到异常气味。
这是D
A.心理适应D.生理适应
B.社会适应E.反向作用的适应
C.对实验技术的适应
5-40护生小张,进入临床生产实习,她按护士素质要求努力工作,并逐渐地改正自己说话声音大、走路重的缺点。
这说明她面对实习压力所采取的做法是属于C
A.生理适应D.技术适应
B.心理适应E.对非特异性反应的调整
C.社会文化适应
A3/A4型单项选择题(5-41~5-50)
患者刘某,女性,45岁,教师,因工作劳累致“心绞痛”频繁发作而急诊入院。
体检:
T36.8
℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg。
神清,面色苍白。
医嘱绝对卧床休息
5-41住院时患者最需要满足哪一层次需要A
5-42患者在住院过程中,床边摆满了亲朋好友送来的鲜花,使她满足了哪一层次的需要C
患者王某,女性,32岁,因卵巢癌住院手术,整日愁眉不展,不思饮食。
护士通过交谈,
为患者进行心理护理
5-43为交谈做准备,收集资料,以下哪项不需收集B
A.家人对患者的态度D.患者的文化背景
B.家人对工作的态度E.家庭经济状况
C.患者对疾病的认识
5-44交谈开始,护士用下列哪一种提问较合适A
A.看来您有心事,能与我谈谈吗?
D.您情绪不好,是害怕手术吗?
B.您知道患什么病吗?
E.您近来心情不愉快,是吗?
C.您为什么经常流泪?
5-45交谈过程中,刘某因对病情担忧而伤心地哭泣,此时护士应采取何种沟通方式以表示对患者的尊重和理解E
A.目光注视患者D.鼓励患者尽快说出悲伤的其他原因
B.暂离开,让患者情绪平静E.陪伴患者,沉默片刻
C.安慰患者,阻止其悲伤
患者王某,女性,20岁,因交通意外致颈椎骨折,左侧面容破损,失血1500ml
5-46急诊入院时对患者来说最重要的是A
5-47经了解患者为孤儿,护士经常到病床旁与其交谈,让其好友和同学陪伴,这是为了满足患者C
孕妇李某,25岁,妊娠36周,因阴道持续性流血1小时来院就诊
5-4824小时后,患者产下一女婴出现呼吸窘迫,医护人员进行急救,由于对此毫无思想准备,李某容易产生的情绪是B
A.恐惧D.消极
B.焦虑E.悲观
C.沮丧
5-49经及时抢救,新生儿转危为安,护士及时将好消息告诉李某,让患者探望暖箱中的女儿,这是为了满足患者的C
B.安全的需要E.自我实现的需要
C.爱和归属的需要
B型配伍选择题(5-50~5-60)
A.代偿性适应D.心理适应
5-50成语“入乡随俗”指的是C
5-51“久在芝兰之室,不闻其香”说明是B
5-52某空调厂家广告宣传:
“给你一个永恒的春天”可解释为E
A.贝塔朗菲D.霍姆斯
B.马斯洛E.拉扎勒斯
C.塞里
5-53需要理论由谁提出B
5-54系统论由谁提出A
A.心理反应D.生理、心理反应
B.生理反应E.生理、免疫反应
C.免疫反应
5-55某患者突然得知自己患了不治之症,他极为烦躁、愤怒,这种压力反应是A
5-56某窃贼拼命脱逃后,心跳加快,敏感性增强,非常恐惧,这种反应是D
A.倾听技巧D.开放自我
B.用词的技巧E.沉默的技巧
C.亲切的抚摸
5-57小儿哭闹不安时可采用的沟通技巧是C
5-58为评估患者健康状况,收集资料时常采用的沟通技术是A
A.封闭式提问D.神经语言程序
B.开放式提问E.躯体语言
C.自我开放
5-59护士需向对方坦率说出自己想法、经历时可采用的技巧是C
5-60护士需把对方的回答限制在特定的信息范围内时可采用的技巧是A
X型多项选择题(5-61~5-80)
5-61产生压力的因素可包括ABCDE
A.生物因素D.生理因素
B.物理因素E.心理因素
C.化学因素
5-62*系统的基本属性ABCD
A.整体性D.目的性
B.相关性E.统一性
C.层次性
5-63需要的特征包括ABCDE
A.对象性D.社会历史制约性
B.发展性E.独特性
C.无限性
5-64住院患者常见的压力源有ABCDE
A.不被重视D.环境陌生
B.缺少信息E.疾病威胁
C.丧失自尊
5-65*压力所造成的心理反应有ABCE
A.焦虑D.兴奋
B.震惊E.恐惧
C.孤独
5-66*人类适应有哪些层次ABCD
B.心理层次E.抵抗层次
5-67*在何时运用沉默的技巧会使患者感到被理解BCE
A.对方想咨询时D.对方想表达意愿时
B.对方需要思考时E.对方不愿意回答时
C.对方哭泣时
5-68*影响沟通,引起信息曲解的物理因素是ABC
A.噪音D.缺乏手势
B.光线不足E.躯体缺陷
C.温度过高
5-69以下哪种提问技巧属于开放式的提问DE
A.您一天抽几支烟?
D.您现在有什么感觉?
B.您家族中有高血压病史吗?
E.您觉得医院的饮食怎么样?
C.生病使你感到烦恼吗?
5-70以下哪种提问技巧属于封闭式的提问BDE
A.您对医院的环境有什么看法?
D.您有几个孩子?
B.您喜欢这种颜色吗?
E.您腿还疼吗?
C.您今天感觉怎么样?
5-71沟通过程中的基本要素包括ABCDE
A.信息发出者D.信息的反馈
B.信息E.信息接受者
C.传递
5-72在特殊情况下护士与患者沟通时要注意ABCE
A.患者哭泣时不要马上阻止他
B.对听觉障碍者可用触摸来加强沟通效果
C.对语言障碍患者可用文字、图表交流
D.对视力不佳的患者应减少非语言信息
E.对听力障碍患者讲话要让他看到你的口形
5-73*人们面对压力时都会不知不觉地运用一些心理防卫机制,这些心理防卫机制包括ABCE
A.可以是健康的或不健康的D.不会给他人带来难题
B.是有目的的E.调整自己的态度去认识情况
C.是自我保护的行为
5-74住院患者常见的压力源有ABCDE
A.环境的不熟悉D.自尊的丧失
B.疾病造成的威胁E.未被重视
C.信息的缺乏
5-75护理人员在帮助患者适应因住院造成的压力时应ABCDE
A.协助患者适应医院环境D.协助患者建立良好的人际关系
B.协助患者适应患者角色E.协助患者保持情绪的平衡
C.协助患者保持良好的自我形象
5-76一个人对医院生活及患者角色的适应能力依下列哪些因素而有所不同ABCDE
A.年龄D.病情
B.性别E.性格
C.文化程度
5-77*适应可理解为ABC
A.是机体应对行为的最终目标D.是一种暂时的应对行为
B.是所有生物的特征E.是无限度的
C.是生物体调整自己适应环境的能力
5-78*为减少压力和促进患者的适应能力,护士应当BCDE
A.要求患者大胆面对现实D.做好卫生指导
B.安排合适的环境E.帮助患者保持心理平衡
C.协助患者安排好生活
5-79*运用压力与适应理论指导工作时,护士要明确ABCE
A.人的适应是一个主动过程
B.每个人的适应是一个动态过程
C.适应是机体的一种自我调节过程
D.适应是一个机体局部性的反应过程
E.每个人的适应能力是有差异的
5-80护士与患者交谈时应注意ADE
A.有合适的环境D.说明交谈所需时间
B.注意倾听、不必解释E.离开前感谢患者
C.听任患者自由诉说
填空题(5-81~5-95)
5-81在系统分类中,按组成系统的要素性质,系统分为、。
5-82交谈的过程可分为、、、和交谈记录,五阶段。
5-83按系统的运动状态,系统分为、。
5-84阻碍有效沟通的因素包括、、。
5-85护理人员在与患者沟通的过程中,一般保持的距离较为适当。
并与患者保持交流,避免动作,给对方及时的和适当的鼓励。
5-86全身适应综合征和局部适应综合征的三个不同发展阶段为、、。
5-87压力反应包括和反应。
5-88适应是的最终目标,是的特征。
5-89沟通的方式包括和两种。
5-90建立一个互相信任的良好的关系,这是有效护理的根本保证。
5-91全身适应综合征学说的提出者是,压力与应对模式的提出者是。
5-92人们常常通过三道防线抵抗压力以保护自己,第一线为防卫,第二线为防卫,第三线为防卫。
5-93常见的压力源,包括、、、和心理、社会等因素.
5-94影响有效沟通的环境因素包括和。
5-95核实包括、、、。
名词解释(5-96~5-105)
5-96系统
5-97需要
5-98压力
5-99压力源
5-100压力反应
5-101适应
5-102沟通
5-103全身适应综合征
5-104非语言性沟通
5-105语言性沟通
简述问答题(5-106~5-112)
5-106需要层次理论对护理工作有何指导意义?
5-107护理人员如何帮助患者适应住院压力?
5-108应用系统的观点如何看待护理?
5-109简述人们抵抗压力常用的防卫机制。
5-110如何全神贯注的认真倾听?
5-111如何顺利地结束交谈为下一次的交谈创造条件、为护患关系打下良好的基础?
5-112对于抑郁的患者如何与其进行有效的沟通?
综合应用题(5-113~5-115)
5-113患者王某,女性,45岁。
半年前因车祸致截瘫,出院后在家修养,今日因发热待查再度收入院。
患者表示不愿住院,坚决要求回家,由她的母亲照料。
患者体温39.10C,脉搏102次/分,双下肢不能自主运动,大小便失禁。
请你拟定一份帮助她适应住院环境的计划。
5-114患者张某,男性,70岁,小学文化,农民,既往有高血压、咳嗽病史,近日咳嗽加重入院,诊断为慢性支气管炎、高血压,责任护士为了制定护理计划收集资料,准备与患者谈话,你认为:
(1)交谈前护士应做什么准备?
(2)应怎样开始交谈?
(3)交谈时应注意运用哪些技巧?
5-115患者周某,男性,76岁,患有糖尿病10余年,近一年多来视力明显下降,视物模糊,护士应与该患者如何达成有效的沟通?
答案与题解
【选择题】
5-1D5-2E5-3*B5-4E5-5B5-6E5-7C
5-8D5-9C5-10C5-11A5-12E5-13E5-14C
5-15A5-16A5-17A5-18D5-19B5-20C5-21E
5-22E5-23D5-24B5-25*C5-26E5-27C5-28B
5-29*A5-30D5-31D5-32A5-33*A5-34D5-35E
5-36D5-37B5-38C5-39D5-40C5-41A5-42C
5-43B5-44A5-45E5-46A5-47C5-48B5-49C
5-50C5-51B5-52E5-53B5-54A5-55A5-56D
5-57C5-58A5-59C5-60A
5-61ABCDE5-62*ABCD5-63ABCDE5-64ABCDE
5-65*ABCE5-66*ABCD5-67*BCE5-68*ABC
5-69DE5-70BDE5-71ABCDE5-72ABCE
5-73*ABCE5-74ABCDE5-75ABCDE5-76ABCDE
5-77*ABC5-78*BCDE5-79*ABCE5-80ADE
5-3题解处于发热期的患者可有多种身体不适的感觉,为让患者能真实反映自己的情况,应该用开放式的提问,所以,“您发热时还有哪些不适?
”最为合适。
5-25题解沟通是信息在彼此间的传递,为使沟通有效进行,有一定技巧,抚摸表示关怀,对弱势群体最适合,开放自我是彼此心灵沟通深层次的交流时才适合,核实所听内容,是保证信息的正确性,不评论对方的谈话,是消极的态度,并不代表尊重与理解对方,有时会使沟通终止。
而倾听是从眼光、姿势中让对方感觉到你重视他所谈的内容,尊重并理解他。
5-29题解对听力障碍者进行沟通,必须用辅助的肢体语言帮助其对内容的理解,避免在患者的视野之外进行,因此A是错的。
5-33题解“产一女婴”是医用术语,其弊端是不易让人理解而产生误解。
对产妇的祝贺应用通俗易懂的生活语言表达,如“李太太,恭喜您昨晚生了个健康的女儿。
”这样比较合适。
5-62题解系统的基本属性包括整体性、相关性、层次性、动态性和目的性,故选ABCD。
5-65题解压力所产生的心理反应主要是指焦虑、抑郁、否认、压抑、孤独、恐惧、震惊等
心理防卫机制,而兴奋是积极的心理反应,故选ABCE。
5-66题解人类适应一般有四个层次:
生理层次、心理层次、社会文化层次和技术层次,故
选ABCD。
5-67题解在护患沟通的过程中,沉默技巧可以给患者以思考的时间,也给自己以观察患者
非语言行为的机会。
尤其在患者悲伤、焦虑时,适当的沉默可让患者感到护士在认真地听、在体会他的心情。
但在患者咨询和表达意愿等寻求帮助时仍然沉默,将影响沟通,故选BCE。
5-68题解阻碍有效沟通的物理因素,主要指环境的舒适度,包括光线、温度和噪音等,故
选ABC。
5-73题解因为人们面对压力都有反应,在认知及行为上表现出来,行为都有目的性,本意是保护自己,而行为的结果并不都有益于健康,可能会对自己及他人带来损害,因此选ABCE。
5-77题解适应是应对的最终反应。
从广义上说,适应是所有生物的特征,它包括个体和宇
宙间的各种保护性调整,从单细胞生物的单纯反应到人类的各种复杂行为,都可看作是适应。
因而,适应是生物体调整自己以适应环境的能力,或促使生物体更能适于生存的一个个过程,故选ABC。
5-78题解在与患者沟通的过程中应避免要求患者做某些事情,尽可能地给予鼓励与疏导,
以减轻患者的压力,故选BCDE。
5-79题解塞里认为不论何种因素侵犯体内恒定系统时,都会引起一定的反应,但任何刺激,
都无法产生完全特异的反应,只是产生相同的反应群。
因此,适应是一种全身反应而不是机体局部性的反应过程,故选ABCE。
【填空题】
5-81自然系统人造系统
5-82准备开始交谈交谈进行结束交谈
5-83动态系统静态系统
5-84个人因素环境因素沟通技巧因素
5-850.5~1米目光注意力不集中反馈
5-86警觉期抵抗期衰竭期
5-87生理反应心理反应
5-88应对行为所有生物
5-89语言沟通非语言沟通
5-90护患关系
5-91塞里拉扎勒斯
5-92目前的心、身防卫自力救助专业辅助
5-93生物性因素物理性因素化学性因素生理病理性因素
5-94物理环境社会环境
5-95复述意述澄清总结
【名词解释】
5-96系统是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。
5-97需要是人脑对生理与社会要求的反应。
5-98压力——在生理上,是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应。
5-9
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