康奈尔医学指数CMIWord文档格式.docx
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22.你是否经常因咳嗽而感到烦恼?
23.你是否有过咳血?
24.你是否有较重的盗汗〔睡时出汗、醒时终止〕?
25.你除结核外是否患过慢性呼吸道疾病〔或有低烧〔热〕37-38度〕?
26.你是否得过结核病?
27.你与得结核病的人在一起住过吗?
28.医生说过你血压很高吗?
29.医生说过你血压很低吗?
30.你有胸部或心区疼痛吗?
31.你是否经常心动过速〔心跳过快〕吗?
32.你是否经常心悸〔平静时有心脏跳动的感觉〕或〔感到脉搏有停跳〕?
33.你是否经常感到呼吸困难?
34.你是否比别人更容易发生气短〔喘不上气〕?
35.你既使在坐着的情况下有时也会感到气短吗?
36.你是否经常有严重的下肢浮肿?
37.你即使在热天也因手脚发凉而烦恼吗?
38.你是否经常腿抽筋?
39.医生说过你心脏有毛病吗?
40.你的家属中是否有心脏病人?
41.你是否已脱落了一半以上的牙齿?
42.你是否因牙龈〔牙床〕出血而烦恼?
43.你是否有经常的牙痛?
44.是否你的舌苔常常很厚?
45.你是否总是食欲不好〔不想吃东西〕?
46.你是否经常吃零食?
47.你是否吃东西时总是狼吞虎咽?
48.你是否经常胃部不舒服〔或有时恶心呕吐〕?
49.你饭后是否经常有胀满〔腹部膨胀〕的感觉?
50.你饭后是否经常打饱嗝〔或烧心吐酸水〕?
51.你是否经常犯胃病?
52.你是否有消化不良?
53.是否严重胃痛使你常常不得不弯着身子?
54.你是否感到胃部持续不舒服?
55.你的家属中有患胃病的人吗?
56.医生说过你有胃或十二指肠溃疡病〔或饭后、空腹时常感到胃痛〕?
57.你是否经常腹泻〔拉肚子〕?
58.你腹泻时是否有严重血便或粘液〔粪便发黑、有血液或沾稠物质〕?
59.你是否因曾有过肠道寄生虫而感到烦恼?
60.你是否常有严重便秘〔大便干燥〕?
61.你是否有痔疮〔大便时肛门疼痛不适,大便表面带血或便后滴血〕?
62.你是否曾患过黄疸〔眼、皮肤、尿发黄〕?
63.你是否得过严重肝胆疾病?
64.你是否经常有关节肿痛?
65.你的肌肉和关节经常感到发僵或僵硬吗?
66.你的胳膊或腿是否经常感到严重疼痛?
67.严重的风湿病使你丧失活动能力〔或有肩、脖子肌肉发紧的现象〕?
68.你的家属中是否有人患风湿病?
69.脚发软、疼痛使你的生活严重不便〔或经常感到腿、脚发酸〕?
70.腰背痛是否达到使你不能持续工作的程度?
71.你是否因身体有严重的功能丧失或畸形〔形态异常〕而感到烦恼?
72.你的皮肤对温度、疼痛十分敏感,有压痛〔或有皮下小出血点〕?
73.你皮肤上的切口通常不易愈合〔长好〕吗?
74.你是否经常脸很红?
75.即使在冷天你也大量出汗吗?
76.是否严重的皮肤搔痒〔发痒〕使你感到烦恼?
77.你是否经常出皮疹〔风疙瘩或疹子〕或〔有时脸部浮肿〕?
78.你是否经常因生疖肿〔肿包〕而感到烦恼?
79.你是否经常由于严重头痛而感到十分难受?
80.你是否经常由于头痛、头发沉而感到生活痛苦?
81.你的家属中头痛常见吗?
82.你是否有一阵发热、一阵发冷的现象?
83.你经常有一阵阵严重头晕的感觉吗?
84.你是否经常晕倒?
85.你是否晕倒过两次以上?
86.你身体某部分是否有经常麻木或震颤的感觉?
87.你身体某部分曾经瘫痪〔感觉和运动能力完全或部分丧失〕过吗?
88.你是否有被撞击后失去知觉〔什么都不知道了〕的现象?
89.你头、面、肩部是否有时有抽搐〔突然而迅速的肌肉抽动〕的感觉?
90.你是否抽过疯〔癫痫发作,也叫抽羊角疯〕?
91.你的家属中有无癫痫病人?
92.你是否有严重的咬指甲的习惯?
93.你是否因说话结巴或口吃而烦恼〔或因舌头不灵活而导致说话困难〕?
94.你是否有梦游症〔睡眠时走来走去,事后不能回忆所做的事情〕?
95.你是否尿床?
96.在8--14岁〔小学和中学〕阶段你是否尿床?
97.你的生殖器是否有过某种严重毛病?
98.你是否经常有生殖器疼痛或触痛〔一碰就痛〕的现象?
99.你是否曾接受过生殖器的治疗?
100.医生说过你有脱肛〔直肠脱出肛门以外〕吗?
101.你是否有过尿血〔无痛性的〕?
102.你是否曾因排尿困难而烦恼?
103.你是否每天夜里因小便起床?
104.你是否经常白天小便次数频繁?
105.你是否小便时经常有烧灼感〔火烧样的疼痛〕?
106.你是否有时有尿失控〔不能由意识来控制排尿〕?
107.是否医生说过你的肾、膀胱有病?
108.你是否经常感到一阵一阵很疲劳?
109.是否工作使你感到筋疲力竭?
110.你是否经常早晨起床后即感到疲倦和筋疲力尽?
111.你是否稍做一点工作就感到累?
112.你是否经常因累而吃不下饭?
113.你是否有严重的神经衰弱?
114.你的家属中是否有患神经衰弱的人?
115.你是否经常患病?
116.你是否经常由于患病而卧床?
117.你是否总是健康不良?
118.是否别人认为你体弱多病?
119.你的家属中是否有患病的人?
120.你是否曾经因严重的疼痛而不能工作?
121.你是否总是因为担心自己的健康而受不了?
122.你是否总是有病而且不愉快?
123.你是否经常由于健康不好而感到不幸?
124.你得过猩红热吗?
125.你小时候是否得过风湿热、四肢疼痛?
126.你曾患过疟疾吗?
127.你由于严重贫血而接受过治疗吗?
128.你接受过性病治疗吗?
129.你是否有糖尿病?
130.是否医生曾说过你有甲状腺肿〔粗脖子病〕?
131.你是否接受过肿瘤或癌的治疗?
132.你是否有什么慢性病〔或曾接受过原子辐射〕?
133.你是否过瘦〔体重减轻〕?
134.你是否过胖〔体重增加〕?
135.是否有医生说过你有腿部静脉曲张〔腿部青筋暴露〕?
136.你是否住院做过手术?
137.你曾有过严重的外伤吗?
138.你是否经常发生小的事故或外伤?
139.你是否有入睡很困难或睡眠不深易醒〔或经常做梦〕的现象?
140.你是否不能做到每天有规律地放松一下〔休息〕?
141.你是否不容易做到每天有规律地锻炼?
142.你是否每天吸20支以上的纸烟?
143.你是否喝茶或喝咖啡比一般的人要多?
144.你是否每天喝两次以上的白酒?
145.当你考试或被提问时是否出汗很多或颤抖的很厉害?
146.接近你的主管上级时是否紧张和发抖?
147.当你的上级看着你工作时,你是否不知所措?
148.当必须快速做事情时,你是否有头脑完全混乱的现象?
149.为了避免出错,你做事必须很慢吗?
150.你经常把指令或意图体会〔理解〕错吗?
151.是否生疏的人或场所使你感到害怕?
152.身边没有熟人时你是否因孤单而恐慌?
153.你是否总是难以下决心〔犹豫不决〕?
154.你是否总是希望有人在你身边给你出主意?
155.别人认为你是一个很笨的人吗?
156.除了在你自己家以外,在其它任何地方吃东西都感到烦扰吗?
157.你在聚会中也感到孤独和悲伤吗?
158.你是否经常感到不愉快和情绪抑郁〔情绪低落〕?
159.你是否经常哭?
160.你是否总是感到凄惨与沮丧〔灰心失望〕?
161.是否你对生活感到完全绝望?
162.你是否经常想死〔一死了事〕?
163.你是否经常烦恼〔愁眉不展〕?
164.你的家属中是否有愁眉不展的人?
165.是否稍遇任何一件小事都使你紧张和疲惫?
166.是否别人认为你是一个神经质〔紧张不安,易激动〕的人?
167.你的家属中是否有神经质的人?
168.你曾患过精神崩溃吗?
169.你的家属中曾有过精神崩溃的人吗?
170.你在精神病院看过病吗〔因为你精神方面的问题〕?
171.你的家属中是否有人到精神病院看过病〔因为精神方面的问题〕?
172.你是否经常害羞和神经过敏?
173.你的家属中是否有害羞和神经过敏的人?
174.是否你的感情容易受到伤害?
175.是否你在受到批评时总是心烦意乱?
176.别人认为你是爱挑剔的人吗?
177.你是否经常被人误解?
178.你即使对朋友也必须存戒心吗〔不放松警惕〕?
179.你是否总是凭一时冲动做事情?
180.你是否容易烦恼和激怒?
181.你若不持续克制自己精神就垮了吗?
182.是否一点不快就使你紧张和发脾气?
183.在别人支使你时是否易生气?
184.别人常使你不快和激怒你吗?
185.当你不能马上得到你所需要的东西时就发脾气吗?
186.你是否经常大发脾气?
187.你是否经常发抖和战栗?
188.你是否经常紧张焦急?
189.你是否会被突然的声音吓一大跳〔跳起或发抖得厉害〕?
190.是否不管何时,当别人大声对你时,你都被吓得发抖和发软?
191.你对夜间突然的动静是否感到恐惧〔害怕〕?
192.你是否经常因恶梦而惊醒?
193.你是否头脑中经常反复出现某种恐怖〔可怕的〕想法?
194.你是否常常毫无理由地突然感到畏惧〔害怕〕?
195.你是否经常有突然出冷汗的情况?
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•[进展]针刀培训-沈阳解放军202医院举办小针刀临床培训班
刃雪
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2008-12-1311:
26
美国筛查的界值为总分30分,M—R为10分.
国内筛查标准参考值为:
男:
总分≥35分,M~R总分≥15分
女:
总分≥40分,M~R总分≥20分
其中:
A:
眼和耳〔9项〕B:
呼吸系统〔18项〕C:
心血管系统〔13项〕
D:
消化系统〔23项〕E:
肌肉和骨骼系统〔8项〕F:
皮肤〔7项〕
G:
神经系统〔18项〕H:
生殖和泌尿系统〔11项〕I:
疲劳感〔7项〕
J:
既往健康状况〔9项〕K:
既往病史〔15项〕L:
习惯〔6项〕
M:
不适应〔12项〕N:
抑郁〔6项〕O:
焦虑〔9项〕
P:
敏感〔6项〕Q:
愤怒〔9项〕R:
紧张〔9项
康奈尔医学指数<
CMI>
康奈尔医学指数是美国康奈尔大学等编制的自填式健康问卷.是在康奈尔筛查指数和康奈尔服役指数的基础上发展而来的.美国在40年代应用康奈尔筛查指数和康奈尔服役指数进行士兵体检,用以筛出有躯体和精神障碍者.CMl最初是为临床设汁的,作为临床检查的辅助手段之一.通过CMl检查可以在短时间内收集到大量有关医学与心理学的资料,起到一个标准化病史检查与问诊指南的作用.后来精神病学家和流行病学家发现将CMl应用于精神障碍的筛查和健康水平的测定也有较好的效度,因此应用领域也日趋扩大.
一、CMI的特点
CMI主要的特点是反映症状丰富,症状涉与多个系统.应用CMI不仅可以收集到临床医生经常询问的资料,而且还能收集到大量临床上容易忽视的躯体和行为问题,能较全面地了解有关健康问题.
CMI另一特点是将精神症状作为问卷的一个重要组成部分.它在评价精神状况的同时,考虑到全面的躯体症状与精神症状的关系,突出了症状和功能在健康评价中的作用.
CMl全问卷分成18个部分,每部分按英文字母排序,共有195个问题<
见表1>
.问卷涉与四方面内容①躯体症状②家族史和既往史③一般健康和习惯①精神症状.男女问卷除生殖系统的有关问题不同外,其它内容完全相同.M—R部分有51个项目,是关于与精神活动有关的情绪、情感和行为方面的问题.
二、CMI的使用和计算方法
1.使用方法:
CMI为自填问卷,调查人将问卷发给受试者后,可按指导语加以说明,然后让受试者根据本人对问题的理解填写.
2.得分计算
①计算总分:
每一项目均为两级回答.凡回答"
者,记1分.回答"
记0分.
195
全部项目得分相加即得出CMI的总分<
XCMI=∑xi>
.
I=1
195
②计算M—R分将M至R部分每一项目的得分相加,即得出M—R值<
xM-R=∑xi>
l=145
3.筛查界值的参考值在美国常用的筛查界值,总分为30分,M—R为10分.许丽英等将CMI翻译成中文,并进行了初步修订.在中国医学生、内科门诊病人和神经症病人中试测结果表明,CMI总分和M—R分能够较为敏感地反映不同人群精神障碍的程度.并提出不同性别筛查标准参考值.男性总分≥35分,M—R分≥15分;
女性总分≥40分,M—R≥20分.该界值有较好的效度,总分值敏感度,男女分别为89.8%和81.3%,M—R分值敏感度,男女分别为81.8%和75.0%.此参考值有待在大数量人群的试测出加以验证.
三、CMI的适用范围和用途
CMI适用于14岁与以上的成人.可用于正常人,也可用于普通医院与精神病院中非重性精神病患者.
CMl主要应用于以下四个方面
①在综合医院与精神病院门诊筛查精神障碍的可疑者;
②正常人群中筛查躯体和心理障碍者;
③流行病学研究中,作为一般健康状况的评价指标;
④医学教学和科研中用来采集标准病史.
四、CMI的应用价值
1.为医院门诊提供了标准化的采集病史方法与筛查精神障碍的工具;
2.在正常人群中,早期发现心身障碍者.为开展社区、团体的保健工作提供依据;
3.了解正常人群心身健康水平,为特殊专业选择人员提供基础数据;
4.用于指导心理干预措施的实施;
5.用于心身疾病、神经症和躯体疾病的临床研究.
表ICMI各部分内容与项目数
序号
内
容
项目数
A
眼和耳
9
B
乎吸系统
18
C
心血管系统
13
D
消化系统
23
E
肌肉骨骼系统
8
F
皮肤
7
G
神经系统
H
生殖泌尿系统
11
I
疲劳感
J
既往健康状况
K
既往病史
15
L
习惯
6
M
不适应
12
N
抑郁
0
焦虑
P
敏感
Q
愤怒
R
紧张
- 配套讲稿:
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- 康奈尔 医学 指数 CMI