分级护理质量检查评价分析Word文档下载推荐.docx
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特级护理
100%
2016.1
存在问题:
病区床单位不整洁,床头柜及床下杂物过多
内科:
13床腕带丢失,留置针未签名
5床床头卡不齐,安全防护栏未设置,病人不知晓责任护士
25床责任护士八掌握不全面,病人无腕带
12床无床头卡,护理记录不及时,护士输液泵使用不熟练
持续改进:
1.各科重病人要加强安全防范措施,认真落实患者识别制度,做好宣教,让病人了解腕带的重要性并积极配合
2.科内加强仪器使用的培训,人人达标
2016.2
基础护理
内科1.无床头卡2.责任护士对诊断不清楚3.床单位不整洁4责任护士病情未掌握
急诊科未及时巡视1.药物注意事项未掌握2.健康教育不到位
1.护士长要重点督查责任护士对危重病人的护理,认真落实八掌握与床头交接班制度,
2.健康宣教要落到实处,不能应付差事,要形式多样的指导患者及家属,将宣教贯穿于所有治疗与护理中
2016.3
1.责任护士病情未掌握2留置针未签名2责任护士病情未掌握2
急诊科健康教育不到位1药物注意事项未掌握
危重病护理:
内科1.氧气吸引器未处于备用状态
2.护士对监护仪使用不熟练,吸氧未告知四防
护士长组织学习专科护理技能及科内所有仪器使用
2016.4
内科1晨间护理不到位2走廊床单位不平整
危重病护理
内科1.病情变化护理记录不及时2..护士健教不到位
继续做好健康宣教工作,加大力度更新服务理念,做好宣教工作
2016.5
基础护理1.床床单不整洁,有异味
危重护理
安全措施不到位,未告知注意事项
基础护理知识薄弱,护士长加强管理,利用业务学习时间更新业务知识,更好的为患者服务。
2016.6
基础护理内科:
1晨间护理不到位,床单位凌乱
基础护理不到位,床单位不洁,引流袋未妥善放置
1.加强晨间护理
2.晨间护理需要进一步改善
2016.7
基础:
病房无床头卡(2个)
输液未签名
危重:
护士对病情不了解,血压变化时未及时记录
责任护士对治疗措施不了解,健康教育
1.加强巡视工作2.做好基础护理相关工作
2016.8
基础
1.护士对疾病知识不了解,健教不到位
2.护士对仪器使用不熟悉,无腕带,输液未签名
1.加强业务更新2.加强三基训练,保证临床需求
2016.9
病房基础护理不到位,杂物多
危重
内科输液后滴数未调整,输液泵使用不熟练,用后不清洁处理未按规定放置
1.加强巡视工作,护士长加大检查力度
2.熟练掌握各种仪器的使用
2016.10
基础护理:
急救意识差,未备好用物
个别护士基础护理意识淡薄,需要加强自身素质,提高业务能力
2016.11
24床液体换药无执行时间及签名-1
家属不知晓责任护士,健教不到位
继续加强基础知识培训,加强健康宣教工作
2016.12
病区床单位不整洁
内科1.心电监护使用不熟练,交接不详细
2.健教不全面,病人不知晓护士姓名
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