家庭医生团队职责分工指引及运作流docWord格式.docx
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理分工,团队成员相互协作,然后到达使签约居民少患病、早诊
早治、减轻医疗费用担负的意图。
二、团队结构及团队人员责任分工
(一)团队架
每个团队选出一位团队长,家庭医师与相对固定的一个或数
个家庭医师助理组成签约服务单元,专科医师、公卫医师为签约
服务单元供给协作。
(附图1、附图2)
附图1
底层医疗卫生安排内
家庭医师团队
家庭医师
+助理
专科医院或
大责任
团队长
团队
归纳医院的
专科医生
专科医师公卫医师
李勇
卫生院院长
附图2
黄琼
卫生院副院长
家庭医师团队家庭医师团队家庭医师团队
T2谢春娟T3王佳丽T1江伟义
(二)团队人员责任分工:
1、团队长:
由团队中安排和谐才能较强,且有必定临床经验的人员担任
团队长,原则上由全科医师担任,也可依据实际状况挑选其他人
员担任,团队长担任整个团队的作业安排及团队成员的绩效查核
等作业。
团队长在本团队家庭医师签约服务的作业中发挥“轴
心”的作用。
详细作业责任包含:
(1)参加团队作业。
完结本身作业岗位所担任的医疗使命,
如由全科医师担任团队长,则团队长相同担任全科医师日常工
作。
(2)在安排领导的带领下,全面担任办理本团队的各项工
作,依据团队岗位要求,对本团队成员施行双向挑选。
细化团队
人员责任和分工,清晰团队作业流程。
(3)与团队成员一起评论洽谈拟定本团队的各阶段作业目
标及作业计划,并安排施行,常常催促、查核与查看,准时总结
报告。
(4)及时对团队展开的作业进行点评剖析,并对存在问题
研讨整改,及时和谐团队内部的作业程序,有序高效地展开家庭
医师团队作业。
(5)重视进步服务质量,改进作业态度和办法,催促本团
队成员严格履行各项规章制度和技能操作惯例,避免医疗事端发
生。
(6)全面把握本团队签约居民健康状况,安排施行人群分
类办理。
(7)进行作业质量操控和阶段总结,做好团队作业的记载、
计算、核实及汇总,并参加团队人员的绩效查核,准时上报各项
报表。
(8)定时安排举行团队会议,会议内容包含对家庭医师签
约服务的各项政策、施行计划、查核制度更新的传达与学习;
传
达上级领导(包含监督办理者)对团队作业的定见,近期团队工
作中发现的问题,接纳团队成员在作业中呈现的问题、主张及意
见并一起评论商定整改办法。
(9)做好团队外部和内部的安排沟通和和谐作业,合理利
用辖区及团队资源,促进作业履行,树立团队品牌。
2、家庭医师(全科医师,包含村庄医师):
家庭医师是家庭医师签约服务的签约主体,家庭医师与相对
固定的一个或数个助理组成家庭医师签约服务单元。
村卫生站视
为城镇卫生院派驻的全科诊室,村庄医师与网络化办理的城镇卫
生院组满足科医师团队,并承受团队的辅导和双向转诊。
详细作业责任包含(村庄医师责任视其承当的使命定):
(1)在安排领导及团队长的带领下,担任签约居民的健康
办理作业,详细把握签约居民的健康状况
(2)运用中西医适合技能,对一般常见病、多发病进行诊
疗,展开门诊作业,坚持首诊担任制。
(3)对确诊不明的患者向团队长反映,约请安排内相关专
家会诊帮忙确诊,必要时请归纳医院的专科医师会诊,为有需求
的签约服务目标优先供给归纳医院的转诊服务,帮忙做好双向转
诊作业,并做好盯梢办理。
(4)认真履行各项规章制度和技能操作惯例,谨防产生医
疗过失事端。
(5)标准书写医疗文书,包含门诊病历,门诊处方,转诊
记载,逝世挂号,家庭病床记载,会诊记载等。
(6)及时发现感染病患者并帮忙转诊、阻隔。
对感染病患
者的家人进行感染病常识的宣教并要求团队内的公卫医师帮忙。
(7)与团队其他人员协作,每年为签约居民或家庭进行健
康点评,拟定详细的办理办法,并供给健康办理后续服务。
(8)为有需求的契合上门服务条件的签约居民供给上门医
疗、恢复辅导、家庭病床等服务。
(9)担任签约缓慢病患者访视作业,推行家庭医师签约服
务,依据居民需求,供给契约式健康办理作业。
为确诊清晰的高
血压、糖尿病等缓慢病进行医治、行为干涉、监测和健康评价,
供给定时随访、用药辅导等。
(10)帮忙展开精力卫生防治作业,帮忙做好严峻精力障碍
患者的用药辅导、家庭监护辅导、家庭恢复医治等。
(11)协作做好健康教育和健康促进作业,推行健康处方。
(12)在上级医师辅导下,积极展开新技能、新事务及科研
作业,不断进步科研才能。
3、家庭医师助理:
家庭医师助理与家庭医师组合树立家庭医师签约服务单元,
为固定的家庭医师供给帮忙,两边协作为签约居民供给更优质的
医疗服务。
家庭医师助理主要由全科护理担任,团队长可依据其
团队成员的组成状况,也可由团队中的中医医师、理疗科医师、
妇幼保健医师、口腔科医师、五官科医师或低年资全科医师,助
理医师等担任。
(1)帮忙完结医治招待、家庭医师签约服务的介绍及现场
签约,树立健康档案。
(2)接听预定电话、预定挂号、来诊挂号、安排及导诊。
(3)帮忙医师接诊,进行血压、血糖、身高体重等数据的
收集;
依据签约居民的详细状况,引荐参加本安排展开的各项健
康促进活动,如健康教育讲座、义诊咨询、各类慢病自我办理小
组等;
对有健康问题的患者进行开始的回答、倾听患者的倾吐。
(4)依据家庭医师对随访的要求,对签约居民进行电话或
上门回访,对到诊患者的健康信息及时更新;
回答签约居民的健
康问题,并给与健康主张和帮忙其养成杰出的日子行为习惯;
了
解签约患者及其家庭成员的状况,并反馈给家庭医师。
(5)正确履行医嘱,展开社区护理服务。
(6)帮忙家庭医师进行上门访视及家庭病床访视,上门护
理。
(7)帮忙家庭医师经过健康教育、义诊、小组活动等办法,
推行家庭医师签约服务,并帮忙家庭医师进行签约,处理签约居
民健康数据的档案录入作业。
(8)帮忙家庭医师、专科医师进行社区晚年护理、社区康
复、社区精力卫生、社区缓慢病防备与办理、社区养分运动辅导
4.专科医师:
包含中医医师、理疗科医师、妇幼保健医师、口腔科医师、
五官科医师、精力科医师等具有专科特征的医师等。
详细作业职
责包含:
(1)了解团队内签约居民的健康状况,把握其间患有相关
专科缓慢病的居民健康状况,并针对其专科状况与家庭医师进行
病况沟通。
(2)了解一般常见病、多发病的医治常识。
(3)对家庭医师要求会诊的患有相关专科疾病的患者进行
医治。
(4)参加团队内疑问疾病的病况评论并给予专科定见和技
术支撑。
(5)帮忙家庭医师对缓慢病、严峻精力障碍患者等进行预
防、筛查、确诊评价、随访、用药辅导、操控及监测等作业。
(6)帮忙展开孕产妇保健、免疫接种、新生儿访视、计划
生育辅导与办理作业。
(7)参加咨询义诊、健康教育讲座等各项健康促进活动。
(8)对0~6岁儿童及晚年人供给中医健康办理服务。
5.公共卫生医师:
(1)了解团队内签约居民的健康状况,对适合签约目标给
予防备接种的主张。
(2)在团队长领导下,为签约目标供给疾病防备常识,协
助进行防备接种,参加健康促进服务。
(3)与家庭医师协作安排施行缓慢病监测等防备操控作业。
(4)展开全镇精力卫生服务。
(5)参加团队内触及签约服务目标的感染病、突发公共卫
生事情的防备操控、开始处理、家庭访视等公共卫生作业。
(6)参加社区确诊,并担任对社区居民的疾病谱等数据进
行剖析整合,与团队成员剖析多发病的易患要素,洽谈拟定干涉
办法。
三、家庭医师签约服务流程(见附图3)
四、对家庭医师签约服务团队作业的督导查核
家庭医师签约服务的领导小组担任督导查核的作业。
内容包含:
(1)对本安排的家庭医师签约服务的作业进行全体策划安
排。
(2)定时在安排展开家庭医师签约服务的训练作业。
(3)定时对各团队的家庭医师签约服务作业进行督导测评,
及时发现本安排家庭医师签约服务作业的现存问题,并拟定整改
计划。
(4)依据各团队的作业状况,进行绩效薪酬的查核分配(以
团队为单位进行分配)
(5)定时举行团队长作业会议,传达本单位近远期的使命、
开展总目标,各团队上阶段的作业使命完结状况,下一阶段作业
安排,以及团队作业既往存在的问题作业总结,作业整改等;
听
取各团队长就各自团队近阶段作业的状况进行总结和报告,提出
团队作业中呈现的问题,以及期望得到的帮忙和支撑;
安排团队
长之间进行作业沟通,互补长短,并针对特殊状况进行团队间协
揭东区玉滘镇卫生院
2017年1月12日
居
民
附图3
家庭医师助理解说家庭医师式签
约服务,并帮忙签约
居民承受家庭医师对其健康的办理并取得由
家庭医师式签约服务所带来的以下优点:
1.享用预定就诊服务,削减候诊时刻。
2.家庭医师及助理与签约居民树立杰出的服
务联系,像朋友相同有互相的电话,能够
电话咨询健康及日子方面的问题。
3.签约服务团队为签约居民及家庭成员供给
个性化的健康办理服务。
签约居民呈现以下状况时,给与相应帮忙
1.患感染病或产生公共产生或兼并专科状况
卫生事情等1.对行动不便、长时间卧床,期望家庭
医师上门供给服务的患者;
2.需求承受免疫接种
3.患精力病或有相关精2.对病况需求,经医治后操控作用欠
神问题的恢复医治佳,家庭医师期望自动上门了解其
由家庭医师或助理帮忙家居日子状况
寻求团队内或团队间的
专科医师会诊
由家庭医师或助理帮忙寻求
病情疑难、加重
双
向
团队内精力卫生医师会诊并
给与协助、指导
供给上门医治护理服务转
诊
病况好转、安稳
对契合家庭病床建床习惯
归纳/专科医院
症的患者予以请求建家庭
病床并办理
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