眼科护理试题及答案护理三基答案Word格式.docx

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多为化学腐蚀性物质直接接触眼部造成眼组织损害，称为眼部化学伤。

多见于工农业生产、实验室操作不慎接触到化学物质而造成的损伤。

二、填空题

1、眼为视觉器官，包括眼球、视路及视中枢和眼附属器。

2、眼球近似球形，由眼球壁和眼球内容物构成，前后径约24mm。

3、眼球壁的外层由致密的纤维构成，其前1/6为透明的角膜，后5/6为不透明的

巩膜，二者移行处为角巩膜缘。

4、角膜的特点为透明、无血管、反应灵敏。

5、眼的感光部分为视网膜感觉层，其基本结构由三级神经元组成，第一级神经元是视细胞，第二级神经元是双极细胞，第三级神经元是视神经细胞细胞。

6、眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体，均透明，与角膜一起构成眼的视神节细胞。

7、视路起自视网膜，止于大脑皮层枕叶的视觉中枢。

8、眼的附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。

9、泪器包括泪腺和泪道两部分。

泪道由泪小管、泪囊、泪点、

和鼻泪管组成，是泪液的排出管道。

10、眼球壁外层又称纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。

11、睫状体前接虹膜，后续脉络膜，以锯齿缘为界。

12、视网膜中央动脉为终末动脉，供应视网膜内层，它的阻塞可引起视网膜组织急剧缺血，视力突然高度下降，是致盲急症。

13、外睑腺炎初起时睑缘睫毛根部出现红肿硬结，2-3日后局部皮肤出现脓点，可自行破溃排脓。

14、急性泪囊炎数日后红肿局限，质块变软，有的可自行破溃，排脓后，炎症消退；

有的破溃后皮肤愈合不良留下瘘管而长期流脓。

15、青光眼是以眼压异常升高为主的眼病，常伴视功能减退和眼组织损害可引起视野缺损，最后可致失明。

16、视网膜色素变性的患者应进行遗传咨询，外出时避光并定期门诊复查。

三、单项选择题

1、角膜横径为：

（B）

A11mmB11.5-12mmC12-12.5mmD13mmE13.5mm

2、角膜代谢所需的营养主要来源于：

A空气B角膜缘血管网C房水D泪液E与之接触的睑结膜

3、生理情况下哪一年龄期瞳孔最小？

（E）

A老年B中年C青年D儿童E1岁以内婴儿

4、视神经视盘为视野上生理盲点所对应的部位，主要原因为该处（D）

A无脉络膜结构B无色素上皮C视细胞被视网膜中央动静脉遮盖

D仅有神经纤维而无视细胞E无视网膜

5、通过眶上裂的结构是：

（A）

A第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅴ、第Ⅵ脑神经B第Ⅲ、第Ⅳ脑神经，眼上静脉、眼下静脉

C第Ⅱ、第Ⅲ、第Ⅴ、第Ⅵ脑神经D第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ脑神经、眼动脉

E第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ脑神经，眼上静脉

6、冲洗泪道时，水从上泪点流出，其阻塞部位可能在（C）

A下泪小点B下泪小管C鼻泪管D以上均是E以上均不是

7、患者、女性，45岁，右眼流泪2年，泪囊区稍肿起，压迫囊有脓液自下泪点流出，诊断为：

A急性泪囊炎B慢性泪囊炎C泪囊囊肿D泪囊肿瘤E泪道狭窄

8、视力丧失最快的眼底病变是：

A视网膜中央动脉阻塞B视网膜中央静脉阻塞C球后视神经炎D视乳头炎

E视网膜脱离

9、房水是由以下哪一部位产生的（C）

A虹膜B睫状体扁平部分C睫状突D睫状肌E睫状冠

10、巩膜炎中症状较重，病变发展较快的一种是：

（C）

A结节性前巩膜炎B弥漫性前巩膜炎C坏死性巩膜炎D坏死性巩膜软化

E后巩膜炎

11、急性前葡萄膜炎最主要的治疗措施是（A）

A扩瞳B皮质类固醇C非皮质类固醇抗炎药D免疫治疗E抗生素

12、预防虹睫炎引起的继发性青光眼，局部应点：

A1%匹罗卡品B0.5%噻吗心安C0.25%依色林D0.5%可的松E1%阿托品

13、青光眼的最主要特征为：

（D）

A视力下降B眼痛C眼球充血D眼压升高E虹视

14、我国青光眼的主要类型是（C）

A继发性青光眼B原发开角型青光眼C原发闭角型青光眼D先天性青光眼

E青少年性青光眼

15、调节眼压的主要因素是（A）

A房水B晶状体C玻璃体D眼内血容量E眼球内容物

16、玻璃体中含量最多的是：

A维生素CB胶原纤维C透明质酸D蛋白质E水分

17、玻璃体后脱离的主要症状是：

A视力下降B飞蚊与闪光C疼痛D眼前固定暗影E视物变形

18、缺血性视神经病变的典型视野缺损为：

A中心暗点B旁中心暗点C水平视野缺损D垂直偏盲性视野缺损E生理盲点扩大

19、视神经挫伤的最主要表现为：

A视力突减B瞳孔对光反应迟钝C视网膜水肿D玻璃体出血E球后血肿

20、眼部碱性化学伤最严重的并发症是：

A结膜坏死B睑球粘连C角膜融解穿孔D虹膜睫状体炎，前房积脓E继发性青光眼

21、电光性眼炎是由哪种辐射线损伤引起的：

A红外线损伤B激光损伤C微波损伤D紫外线损伤E辐射损伤

22、眼眶肿瘤的最主要症状为（D）

A充血B水肿C眼痛D突眼E复视

23、眼眶蜂窝组织炎常见的病灶源是：

A鼻旁窦B眼外伤C异物残留D手术感染E齿根感染

24、角膜移植术后排斥反应最早发生在术后（D）

A第1周以内B第1周以后C第2周以内D第2周以后

25、发育性白内障最常见的类型为（A）

A绕核性白内障B全白内障C极性及囊性白内障D花冠状白内障E点状白内障

26、麻痹性斜视首先考虑的治疗方法是：

A理疗及针刺疗法B激素及维生素C血管扩张法D手术治疗E病因治疗

27、眼源性眼球震颤的类型多为（C）

A水平跳动型B快慢相跳动型C水平钟摆型D混合型E斜方向或旋转方向

28、弱视治疗越早效果越好，一般应尽量在几岁内治疗：

A3岁B6岁C10岁D14岁E青春发育期前

29、慢性闭角型青光眼与急性闭角型青光眼的主要区别是（E）

A眼压升高B房角关闭C视神经损害D家庭史E无自觉症状

30、发现视神经乳头有凹陷扩大及萎缩时应首先考虑是（B）

A视神经后遗症B青光眼C视神经外伤D颅内肿瘤压迫E视网膜炎影响

四、多项选择题

1、睫状体的特点为（BD）

A体内有睫状肌，由交感视经支配B体上有晶状体悬韧带

C体的前缘为锯齿缘D睫状体上皮细胞有产生房水的功能E睫状体无感觉神经末梢

2、房水的生理功能为（ACD）

A维持眼内压B支撑角膜C营养角膜与晶状体D构成透明屈光间质E营养虹膜、睫状体

3、上睑下垂的临床表现特点有（BCDE）

A视力下降B上睑沟变平C眉与睑缘距离变大

D睑裂变小E视物时松、仰头

4、角膜的透明性与以下哪些因素有关：

（ABCD）

A本身无血管B纤维排列整齐C上皮细胞和内皮细胞功能完整

D所含神经末梢为无髓鞘组织，质地透明E含丰富的感觉神经末梢

5、下列选项中属于冲洗泪道目的的有（ABCDE）

A检查溢泪患者泪道是否通畅B内眼手术前常规准备

C慢性泪囊炎适宜手术者，可清除泪囊内分泌物，注入抗生素行暂时性治疗

D判断泪道阻塞部位E泪道手术前常规准备

6、以下措施中沙眼的防治不包括（BCDE）

A一人一巾，局部滴15%磺胺醋酰钠眼药水B滴药使瞳孔缩小，减轻疼痛

C局部短暂滴药D不能行滤泡压榨术

E沙眼患者所有用具一律分开使用

7、关于眼贯通伤的救治，下列措施中正确的是（BCDE）

A小于4.5mm的整齐角膜伤口可不缝合

B防治感染时应充分散瞳，并应用抗生素及糖皮质激素

C常规注射破伤风血清

D感染性眼内炎时可抽取房水及玻璃体液做细菌培养及药敏试验

E玻璃体内注药可较可靠地保证药物浓度有效

8、对青光眼的观察护理，下列选项中正确的是（ABCD）

A评估患者疼痛的部位、性质、程度B遵医嘱监测眼压

C保持病室安静D做好疾病、用药和用眼卫生知识的宣教

E鼓励患者多饮水，每次＞500ml

五、简答题

1、试述正常眼压及测量方法的种类

答：

正常眼压为1.3-2.8mmkpa（9.75-21mmHg）。

测量眼压的方法有指触法和眼压计测量法两种。

2、分述急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎、急性闭角性青光眼的临床特点

急性虹膜睫状体炎

（1）视力：

减退。

（2）角膜：

角膜后有沉着物

（3）瞳孔：

变形。

（4）分泌物：

无分泌物

（5）充血：

睫状体充血。

急性结膜炎

不减退。

无损害

无变化。

分泌物增多，呈粘液性、脓性。

睑结膜、穹窿结膜充血。

急性闭角性青光眼

急剧减退。

角膜水肿，称雾状混浊

椭圆形散大。

睫状充血。

3、什么是白内障？

简述老年皮质性白内障的分期及最佳手术期

各种原因所致晶体囊膜损害或晶体蛋白质变性，晶状体变混浊者称为白内障。

老年皮质性白内障按病程分为：

出发期、未成熟期、成熟期、过熟期四期；

过熟期为最佳手术期。

4、试述阿托品和毛果芸香碱在眼病中的应用。

答:

阿托品：

用于治疗虹膜睫状体炎，使瞳孔充分散大，以防止虹膜与晶状体粘连而发生瞳孔闭锁；

降低眼内血管壁的通透性，达到消炎的目的;

并可解除睫状肌的痉挛，减少疼痛。

毛果云香碱（匹罗卡品）：

用于治疗青关眼，使瞳孔缩小，开放前房角，降低眼内压。

5、试述球后注射的目的。

（1）将药物注入球后，使药物在眼球后段直接发生作用治疗眼底疫病。

（2）内眼手术前，采用球后注射法进行麻醉，以阻断睫状神经节。

6、试述滴眼药水的注意事项。

（一）滴药前要洗净双手，防止交叉感染。

（二）严格执行查对制度，防止散瞳缩瞳及腐蚀性药物的错滴。

（三）操作轻柔，对外伤、手术后和角膜溃疡的病人尤其注意。

（四）如同时需滴数种药物是，每次需间隔2-3min，应先滴眼药水，后涂眼膏；

先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物。

（五）眼内滴用毒性强的药物（如毒扁豆碱等）时，应用棉球压迫泪囊部2-3min，防止药液经泪道流入泪囊，经鼻腔粘膜吸收引起中毒反应。

（六）易沉淀的混浊液，滴药前要充分摇匀。

（七）正常结膜囊容量为0.02ml，滴眼药每次1滴即可。

7、试述角膜移植手术前、后护理。

角膜移植是以同种异体角膜移植片置换混浊病变的角膜，以增进视力的一种手术。

（1）手术前护理首先要观察患者有无感冒、咳嗽和发烧等全身症状以及面颈部疖肿及口、耳、鼻、等器官病灶感染，如有异常应积极治疗；

向患者说明手术情况，接触思想顾虑，积极配合治疗；

常规滴抗生素眼药水；

术前1日剪睫毛，术前用0.9%生理盐水洗结膜囊3次并做好个人卫生护理。

；

手术前滴1%毛果云香碱缩瞳。

术前充分降眼压，软化眼球是穿透性角膜移植术成功的关键之一；

手术后护理：

术日观察患者有无眼部肿胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐，遵医嘱给予绛眼压药，并观察渗出物颜色、性质。

保持辅料清洁、干燥，指导患者保持情绪稳定

（2）术后1-3天观察角膜值片是否透明，切口对合情况，植片、缝线是否在位；

术后加压包扎，观察术眼绷带有无松动或过紧，有无渗血，尊医嘱用药，滴眼药或涂眼膏时应严格无菌操作。

注意动作轻柔，勿将药液直接滴在角膜上。

饮食护理术后进食清淡、易消化的食物，避免进食硬质食物，多食含粗纤维多的食物，保持大便通畅，防止便秘。

避免剧烈活动和咳嗽，保护术眼，防止眼膜碰伤。

8、简述角膜移植术后患者出院指导的内容

（1）用药指导：

角膜移植术后出院需遵医嘱继续点药，指导患者采取正确的滴眼药方法和药物保存方法。

特别注意眼药水瓶口勿触及角膜植片。

两种以上滴眼药要交替使用，时间间隔20分钟以上，以保持眼内的药物浓度。

（2）术眼保护：

注意眼卫生，不要揉擦眼部，外出时戴防护眼镜，避免碰伤术眼。

（3）饮食指导：

适当补充营养，增强机体抵抗力，多食水果蔬菜，保持大便通畅。

（4）排斥反应的观察：

角膜移植术后排斥反应表现为眼红、眼痛、突然视力下降、膜植片混浊等，一旦发生立刻就诊。

（5）出院后定期复查，根据病情拆除角膜缝线。

9、试述结膜下注射的注意事项

（1）核对药物和眼别

（2）易造成局部坏死的药物禁忌注射（3）多次注射需要更换部位（4）对于不合作或眼球震颤者，应用开眼睑器固定（5）注射进针时针尖方向勿朝向角膜（6）注射后告知患者勿揉眼。

10、简述白内障摘除人工晶体植入术术日的主要护理措施

（1）评估患者眼痛、眼胀程度，告知患者如有以上不适发生应即刻告知医生

（2）保持伤口敷料干燥（3）指导患者防止眼压升高的注意事项（4）指导患者尽量卧床休息，避免低头（5）遵医嘱用药

11、简述青光眼术后患者出院指导。

（1）坚持及按时滴眼药水或涂眼膏，观察用药反应，严格区别术眼及非术眼用药

（2）饮食规律。

、，少食多餐，进软食，避免辛辣食物及烟酒。

一次饮水不超过500ml（3）适度运动，避免在暗处久留（4）定时测眼压，观察视乳头和视野损害情况，坚持眼球按摩（5）门诊一周复查一次，有异常及时就诊。