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D降低肺泡表面张力E降低肺泡泡沫表面张力
12、下列哪一种溶液是晶体溶液(C)
A浓缩白蛋白B甘露醇C复方氯化钠D山梨醇E尿素
13、下列哪一种溶液是胶体溶液(A)
A浓缩白蛋白B尿素C复方氯化钠D山梨醇E甘露醇
14、血液病患者最适宜输入(C)
A库存血B血浆C新鲜血D白蛋白E水解蛋白
15、患者大量输入库血后容易出现(A)
A低血钙B低血钾C低血磷D高血铁E高血钠
16、输血引起输血反应,最早出现的主要表现为(A)
A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B寒战、高热C呼吸困难、血压下降D瘙痒、皮疹E少尿
17、下列哪种血液制品使用前应放在37℃温水中提温(C)
A普通血浆B干燥血浆C冰冻血浆D新鲜血E库血
18、在溶血反应中,当凝集的红细胞溶解,大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是(D)
A胸闷、呼吸急促B寒战、高热C腰背部剧痛、四肢麻木
D黄疸、血红蛋白尿E少尿或无尿
19、输血前后及两袋血之间应输入的溶液是(C)
A5%葡萄糖溶液B5%葡萄糖盐水C0.9%氯化钠D复方氯化钠溶液
E碳酸氢钠等渗盐水
20、发生溶血反应时,护士首先应(E)
A测量血压、脉搏、呼吸B通知医生和家属C安慰患者、控制患者情绪
D热敷背部、控制腰痛E停止输血,给患者吸氧并保留余血
21、下列关于小儿头皮静脉输血的方法错误的选项是(E)
A剃去局部头发B70%酒精消毒局部C右手持针沿静脉向心方向刺入
D见回血后,用胶布固定针头E调节滴速,一般40~60滴/分
22、下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的(A)
A出现反应立即停止输液B通知医生及时处理C寒战者给以保温处理
D高热者给予物理降温E及时应用抗过敏药物
23、下列关于输血反应溶血反应时得处理措施,哪一项是错误的(D)
A立即停止输血B静脉滴注碳酸氢钠C双侧腰封或肾区热敷
D肾功能衰竭者多饮水以排除毒素E将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验
24、输血致过敏反应的处理,错误的是(A)
A轻者可减慢滴速B重者立即停止输血C注射抗过敏药物D呼吸困难者给予吸氧E必要时可行气管切开
25、下列哪一项不是溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现(D)
A少尿或无尿B尿素氮增高C高钾血症D尿内有脓细胞E酸中毒
26、下列关于静脉炎的原因错误的是(E)
A输液时无菌技术不严格B输入刺激性强的药物C长期输入浓度高的药物D长时间静脉留置硅胶管E输液中针头穿入血管
27、下列哪一项不是静脉炎的表现(C)
A沿静脉走向出线条索状红线B局部组织肿胀、灼热C常伴有高热、无力等全身症状D局部伴有疼痛E局部组织发红
28、下列哪一项不是输血致过敏反应的原因(D)
A患者是过敏性体质B输入血中含有致敏物质C供血者有过敏史
D快速滴入低温库血E供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物
29、下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团,阻塞部分小血管时的主要症状(B)
A头部胀痛B出现黄疸C恶心、呕吐D腰背部剧痛E面部潮红
30、下列哪一项不是颈外静脉穿刺插管的目的(A)
A静脉取血做化验B长期输液周围静脉不宜穿刺C周围循环衰竭的危重患者D测量中心静脉压E给予高营养治疗
31、补钾的原则不正确的是(C)
A不宜过浓B不宜过多C不宜过慢D不宜过早E见尿给钾
32、可因输血而感染的疾病不包括(C)
A疟疾B病毒性肝炎C流行性出血热D艾滋病E梅毒
(二)A3/A4型题
(33~36题共用题干)
刘刚,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。
今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。
滴速为70滴/分。
十点钟左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。
33、根据患者的临床表现,此患者可能出现了下列哪种情况(C)
A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重的反应D空气栓塞E细菌污染反应
34、护士首先应做的事情是(D)
A立即通知医生B给患者吸氧C安慰患者D立即停止输液
E协助患者取端坐卧位,两腿下垂
35、为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用(B)
A10%~20%乙醇湿化加压给氧
B20%~30%乙醇湿化加压给氧
C30%~40%乙醇湿化加压给氧
D40%~50%乙醇湿化加压给氧
E50%~70%乙醇湿化加压给氧
36、为缓解症状,可协助患者采取下列哪种体位(C)
A仰卧,头偏向一侧,防止窒息B左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口
C端坐位,两腿下垂,减少回心血量D抬高床头15~30cm,减少回心血量
E抬高床头20°
~30°
,以利于呼吸
(37~39题共用题干)
王馨,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。
今早9时许,继续静脉点滴青霉素。
半小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。
37、根据上述表现,判断此患者可能出现了哪种情况(A)
A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重的反应D空气栓塞E静脉炎
38、上述反应产生的主要原因可能是(B)
A溶液中含有对患者致敏的物质B溶液中含有致热物质C输液速度过快
D溶液温度过低E患者是过敏体质
39、下列处理哪一项是错误的(A)
A减慢输液速度B立即停止输液C物理降温D给予抗过敏药物或激素治疗E保留输液器具和溶液进行检测以查找原因
(40~42题共用题干)
赵强,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。
当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。
患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。
根据上述资料,请回答下列问题:
40、此患者可能出现了(C)
A心脏负荷过重的反应B心肌梗死C空气栓塞D过敏反应E心绞痛
41、护士应立即协助患者(B)
A取右侧卧位B取左侧卧位C取仰卧位,头偏向一侧D取半卧位
E取端坐卧位
42、下列预防措施中正确的是(D)
A正确调节滴速B预防性服用舒张血管的药物C预防性服用抗过敏药物
D加压输液时护士应在患者床旁守候E严格控制输液量
(43~48题共用题干)
张伟,男,46岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。
去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。
因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输入。
当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。
43、此患者最可能出现了什么反应(B)
A过敏反应B溶血反应C高钾血症D酸中毒E低血钙
44、此反应产生的最可能原因是(D)
A输入了对患者致敏的物质B输入了异型血液C输入了库存血
D输入前将血液加温,破坏了红细胞E枸橼酸浓度过高
45、接下来,当大量血红蛋白进入血浆后,此患者出现的特征性表现是(D)
A心前区压迫感B面部潮红C四肢麻木D黄疸和血红蛋白尿E血压下降
46、此反应的致死原因是(C)
A心力衰竭B呼吸衰竭C肾功能衰竭D过敏性休克E感染性休克
47、发生此反应时,护士首选的护理措施是(C)
A吸氧B通知医生C停止输血D静脉注射碳酸氢钠
E将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验
48、预防此反应发生的有效措施中不正确的是(A)
A输血前预防性的给予抗过敏药物
B认真做好血型鉴定和交叉配血试验,保证结果准确
C输血前需有两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果,相符时方可输入
D取回的血液不能剧烈震荡或加温
E输入的血液内不能加入其他药物
(三)B型题
(49~53题共用备选答案)
A白蛋白B5%碳酸氢钠C高分子右旋糖酐D低分子右旋糖酐
E20%甘露醇
49、用于纠正低蛋白血症(A)
50、纠正体内电解质失调有显著效果(B)
51、用于纠正营养不良(A)
52、有利尿作用(E)
53、用于扩充血容量、提升血压(D)
(54~57题共用备选答案)
A红细胞上只有A抗原B红细胞上只有B抗原C红细胞上A抗原和B抗原同时存在D红细胞上既无A抗原也无B抗原E红细胞上一定有D抗原存在
54、A型血(A)
55、B型血(B)
56、O型血(D)
57、AB型血(C)
(58~62题共用备选答案)
A更换针头重新穿刺B另选血管重新穿刺C调整针头位置或适当变换肢体位置D抬高输液瓶的位置E热敷注射部位
58、针头斜面紧贴血管壁,妨碍液体下滴时(C)
59、液体注入皮内组织,局部肿胀并有疼痛时(B)
60、由于患者周围循环不良,导致液体下滴不畅时(D)
61、因静脉痉挛导致液体不滴时(E)
62、针头阻塞时(A)
(63~67题共用备选答案)
A贫血B脾破裂C粒细胞减少合并严重感染D血小板减少或功能障碍性出血E血友病
63、自体输血适用于(B)
64、洗涤红细胞适用于(A)
65、血小板浓缩悬液适用于(D)
66、白细胞浓缩悬液适用于(C)
67、凝血制剂(E)
(68~70题共用备选答案)
A左侧头低脚高位B右侧头低脚高位C端坐位D半坐卧位E中凹卧位
68、数也引起循环负荷过重、肺水肿时,应立即取(C)
69、在抢救大出血患者过程中给予输血时患者应取(E)
70、输液过程中患者出现空气栓塞时应立即取(A)
(四)X型题
71、静脉输液的主要目的是(ABCDE)
A补充水和电解质,纠正体液紊乱B纠正血容量不足C补充营养,维持热量
D输入脱水剂,利尿消肿E输入药物,控制感染
72、小儿头皮静脉的特点是(ABCD)
A血管壁薄,易被压瘪B血液呈向心方向流动C位置固定D外观呈微蓝色,无搏动E推药时阻力较大
73、输液时,溶液不滴的可能原因是(BCDE)
A压力过高B针头紧贴血管壁C针头阻塞D静脉痉挛E针头滑出血管外
74、静脉输液时,安排药物加入先后顺序的依据是(BCDE)
A药物刺激性的强弱B药物治疗疾病的快慢程度
C药物在血中持续的时间D药物在血液中维持的有效浓度E治疗原则
75、防止输液时发生空气栓塞的有效措施是(ABDE)
A加压输液时,护士要在旁看守,不能离开B输液管内空气要排尽
C要用无孔的茂菲滴管D输液导管连接处要紧密E针头与针栓衔接处要拧紧
76、颈外静脉穿刺的目的是(CDE)
A需快速输入液体B需大量输入液体C用于周围循环衰竭的患者
D测量中心静脉压E用于长期输液周围静脉不易穿刺的患者
77、静脉输入脱水剂的目的是(BCD)
A纠正脱水B降低颅内压C减少组织水肿D减少脑水肿E减少尿量
78、预防静脉炎的方法是(AD)
A严格执行无菌操作技术B不选有炎症的静脉注射C最好选用粗大的血管注射D刺激血管的药物充分稀释后再用E输液速度不可过快
79、减少肺水肿患者心脏负担的措施是(CDE)
A减慢输液速度B给予甘露醇脱水利尿C端坐位两腿下垂D止血带四肢轮扎E静脉放血200ml
80、静脉输血的适应证有(ABCDE)
A严重感染者B低蛋白血症的患者C造血功能低下者D血容量减少或休克患者E机体抵抗力低下的患者
81、长期反复或大量输血后会出现哪些并发症(ACDE)
A血压降低B呼吸困难C伤口渗血D心率减慢E手足抽搐
82、在输血前应作血型鉴定和交叉配血试验的血液制品是(AD)
A全血B血浆C代血浆D红细胞混悬液E自体血
83、防止输血引起输血反应的措施是(ABCDE)
A做好血型鉴定B做好交叉配血试验C严格执行血液保存规则
D输血前要由两个人认真核对E避免血液加热或剧烈震荡
84、在输血所致的溶血反应中,当凝集的红细胞破裂,大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的主要症状是(BD)
A头痛、发热B出现黄疸C恶心、呕吐D出现血红蛋白尿E腰背部疼痛
85、新鲜血与库血的区别是(ACE)
A血小板的数量B红细胞的数量C酸碱度不同D血浆蛋白量的多少E血钾离子浓度
86、输液时防止空气栓塞的措施是(CD)
A认真计算输液量B严格遵守无菌操作规程C排尽输液管内的气体
D加压输液时护士要在旁看守E加强巡视,防止药液溢出
87、输液致过敏反应的原因是(ABC)
A献血者有过敏史B输入的血液中有致敏物质C患者是过敏体质
D快速输入低温库血E输血用具消毒不彻底
二、填空题
1、静脉输液是将大量的(灭菌药液)直接输入(静脉)内的方法。
2、静脉输液是利用(大气压)和(液体静压)形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。
3、临床输液常用的液体包括(晶体)溶液、(胶体)溶液和静脉高营养液。
4、由于晶体溶液分子小,在血管内存留时间短,因此,对纠正体内(电解质)失调有显著效果。
5、由于胶体溶液分子大,在血管内存留时间长,因此,对维持血浆胶体(渗透压)、增加(血容量)和提高(血压)有显著效果。
6、临床补钾的“四不宜”原则是:
不宜(过早)、不宜(过浓)、不宜(过快)和不宜(过多)。
7、静脉输液时,婴儿多采用(头皮)静脉,因为它易于(固定)。
8、对于长期输血的患者,应先从(四肢)远心端静脉开始使用,逐渐向(近心端)移动,做到有计划使用静脉。
9、对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者,可采用(颈外)静脉和(锁骨下)静脉穿刺。
这两根静脉的优点是(粗大)、不易(塌陷),硅胶管插入后可以保留较长时间。
10、在进行静脉输液时,一般的溶液补给速度可稍(快),但当输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时,速度宜(慢)。
11、颈外静脉插管时,穿刺针与皮肤呈(45)度角进针,入皮后改为(25)度角沿(颈外)静脉向(心)方向刺入。
12、锁骨下静脉插管时,进针点在(胸锁乳突)肌(外)侧缘与锁骨(上)缘所形成的夹角的(平分线)上距顶点(0.5--1)cm处。
13、输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的(大小)、形状、(化学)性质以及微粒阻断(血管)的程度、血流阻止的程度和人体对微粒的(反应)。
14、最易受微粒阻塞损坏的脏器有(肺)、脑、(肝)、肾等。
15、发热反应是输液中常见的一种反应,常因输入(致热)物质而引起。
16、急性肺水肿是由于输液(速度)过快,短时间内输入(过多)液体,使循环(血容量)急剧增加,(心脏负担)过重而引起。
17、当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时,如药物外溢,可引起组织(坏死)。
18、在静脉输液过程中,如果患者出现了空气栓塞,应立即取(左侧)卧位。
19、在静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时,应立即使患者取(端坐)卧位,两腿(下垂)以减少(静脉血)回流,从而减轻心脏负担。
20、临床主要应用的血型系统有(ABO)血型系统,(Rh)系统次之。
21、根据红细胞内所含(凝集原)的不同,将人的血型分为四种类型,即(A)型血、(B)型血、(AB)型血和(O)型血。
22、Rh系统通常是以(D)抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性。
23、直接交叉配血试验是用受血者的(血清)和供血者的(红细胞)进行交叉配合,用来检查(受血者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体)。
24、红细胞表面有A抗原,血清中有抗B抗体,其血型为(A)型。
25、红细胞表面有B抗原,血清中有抗A抗体,其血型为(B)型。
26、红细胞表面有A、B抗原,血清中无抗A、抗B抗体,其血型为(AB)型。
27、红细胞表面无A、B抗原,血清中有抗A、抗B抗体,其血型为(O)型。
28、交叉配血试验包括(直接)和(间接)交叉配血。
29、在临床上,应以输(同)型血为原则。
30、输血时主要考虑(供血者)的红细胞不被(受血者)的血清所凝集。
31、输入血液的种类包括(全血)、(血浆)和(成分血)三种。
32、血液病患者最宜输入(新鲜)血。
33、大量输入库存血时,应警惕(酸)中毒和(高钾)症的发生。
34、成分血可分为(有形)成分和(血浆)成分。
35、成分血中的有形成分包括(红细胞)类、(白细胞)类和(血小板)类三种。
36、库存血一般在(4)℃冰箱内冷藏保存,保存期为(2—3周)。
37、在输血前后及两瓶血之间,应滴注无菌(生理盐水)。
38.静脉输血可有两种方式(直接)输血法和(间接)输血法。
39.最常见的输血反应是(发热)反应;
最严重的输血反应是(溶血)反应。
40.为了预防过敏反应的发生,献血者在采血前(4)小时应禁食;
对有过敏史的受血者在输血前应注射(抗过敏)药物。
41.溶血反应分为血管(内)溶血和血管(外)溶血。
42.大量输血时,最好应用(新鲜)血液,以防止(溶血)倾向。
43.大量快速输入库血,常可引起(出血)倾向,因此,在大量输血的同时要注意(钙)补充。
44.常见的输血发音有(发热)反应(过敏)反应(溶血)反应及与大量快速输血有关的反应等。
三、判断题
1、对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是晶体溶液。
(对)
2、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是胶体溶液。
3、颈外静脉和锁骨下静脉穿刺插管时,若硅管内有回血可以用0.9%生理盐水冲注,以免硅胶管阻塞。
(错)
4、静脉输液是利用液体静压原理与大气压的作用使液体下滴(对)。
5、临床补液应按先晶后胶、先糖后盐的原则顺序给液。
6、临床上补液通常是以先慢后快为原则。
7、临床补液的早期阶段输液宜快,待病情基本稳定后逐渐减慢。
8、最常见的输血反应是发热反应。
9、最严重的输血反应是肺水肿。
10、贫血和低蛋白血症是输血的主要适应证。
11、大出血是输血的主要适应证。
12、血液患者最适宜输入新鲜血。
13、严重感染一般采用少量多次输入新鲜血的方法。
14、血液从血库取回后应先加温至体温再输入。
15、输血、输液发生空气栓塞时,应立即取左侧卧位。
16、输血时发生溶血反应的主要原因是血液储存过久。
17、输血发生溶血反应时应立即减慢输血速度。
18、A型血的红细胞上只有A抗原。
19、AB型血的红细胞上既无A抗原也无B抗原。
20、心脏负荷过重的反应主要是由于输液速度过快、量过大引起。
21、发热反应的主要原因是输入致热原。
22、静脉炎的预防以及避免感染、减少对血管壁的刺激为原则。
23、小儿输液常选用头皮静脉。
24、颈外静脉穿刺插管的进针点在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3.(对)
25、锁骨下静脉穿刺插管的进针点在胸锁乳头肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角的平分线上,距顶点0.5~1cm处。
26、直接交叉配血是用受血者的血清和供血者的红细胞交叉配合。
27、直接交叉配血是检查输入血液的血清中有无破坏受血者红细胞的抗体。
28、输血前后和两瓶血之间必须用少量肝素冲洗输液管道。
29、严重感染的患者应一次输入大量新鲜血液以纠正感染。
30、成人一次出血量超过400ml,应及时输血。
31、5%葡萄糖溶液500ml中最多只能加10%氯化钾15ml。
32、低钾的患者应尽早补钾。
33、溶血反映最严重的后果是导致循环衰竭。
34、溶血反应大多在输入血液约10~20ml即可出现症状。
35、过敏反应大多在输血将要完毕时发生。
36、发热反应可在输血后1~2小时内发生。
37、输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是胸闷、心悸伴呼吸困难。
38、空气栓塞的致死原因是空气栓塞在主动脉入口。
39、库存血的有效保存期是2~3周。
40、Rh因子所致的溶血反应的原因是Rh阴性者再次输入Rh阳性者的血液。
41、大量输入库存血后患者易出现高血钙和高血钾。
42、输血引起的溶血反应中,当凝集的红细胞溶解,大量的血红蛋白进入血浆中时出现的典型症状是黄疸、血红蛋白尿。
43、发生溶血反应时护士应首先通知医生,并测量生命体征。
44、输血中发现针头阻塞的正确处理方法是更换针头重新穿刺。
45、输液所致肺水肿患者应用乙醇湿化吸氧的目的是降低肺泡表面张力。
46、发生溶血反应时患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是红细胞凝集成团,阻塞部分小血管。
47、发生急性肺水肿时应立即取端坐卧位,两腿下垂以减少回心血量。
48、为防止溶血反应的发生,在大量输库存血1000ml以上时可静脉注射10%葡萄糖酸钙。
49、输入复方氯化钠的目的是调节酸碱平衡。
50、输入低分子右旋糖酐的目的是改善微循环。
51、输入浓缩白蛋白的目的是维持胶体渗透压。
52、新鲜血和库存血的区别表现在血钾离子浓度和酸碱度的不同(对)。
53、静脉炎的典型症状是沿静脉走向出线条索状红线。
54、引起静脉炎的主要原因是长期静脉输入浓度高和刺激性强的药物。
55、单独输血浆时不必验血型。
56、血浆的主要成分是
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