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消毒((!
&
!
!
皿)是指用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环境中和媒介
物上除芽胞以外的所有病原微生物的过程。
生物消毒灭菌法主要是采用具有体外杀菌作用的生物制品如天然植物提取物、生物酶类、微生物制品等作为消毒剂进行消毒灭菌的方法,目前应用报道不多,应用范围也比较局限。
,
灭菌(^^^^)是指用物理或化学方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。
一、消毒灭菌的方法
常用的消毒灭菌方法有两大类:
物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法。
物理消
毒灭菌法是利用物理因素如热力、辐射、过滤等清除或杀灭病原微生物的方法;
化学消毒灭菌法是采用各种化学消毒剂来清除或杀灭病原微生物的方法。
(一)物理消毒灭菌法
1.热力消毒灭菌法(^"
01181^601101181611112^011^主要利用热力使微生物的蛋白质凝固变性、酶失活、细胞膜和细胞壁发生改变而导致其死亡,达到消毒灭菌的目的。
热力消毒灭菌法是效果可靠、使用最广泛的方法,分干热法和湿热法两类。
干热法由空气导热,传热较慢;
湿热法由空气和水蒸气导热,传热较快,穿透力强。
相对于干热法消毒灭菌,湿热法所需的时间短,温度低。
(!
)干热法
0燃烧法:
是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。
适用于:
①不需保存的物品,如病理标本、尸体、废弃衣物、纸张以及医疗垃圾等的处理,可在焚烧炉内焚烧或直接点燃;
②微生物实验室接种环、试管口的灭菌,直接在火焰上烧灼;
③急用某些金属器械(锐利刀剪禁用此法以免锋刃变钝〗、搪瓷类物品时:
灭菌前需洗净并干燥,
金属器械可在火焰上烧灼20秒;
搪瓷类容器可倒入少量957。
以上的乙醇,慢慢转动容器后使乙醇分布均匀,点火燃烧直至熄灭,注意不可中途添加乙醇、不得将引燃物投入消毒容器中,同时要远离易燃、易爆物品等以确保安全。
2〉干烤法:
利用专用密闭烤箱进行灭菌。
适用于耐热、不耐湿、蒸气或气体不能穿透物品的灭菌,如油剂、粉剂和玻璃器皿等的灭菌;
不适用于纤维织物、塑料制品等的灭菌。
干烤灭菌所需的温度和时间应根据物品种类和烤箱的类型来确定,一般为:
160^,2小时;
170《,1小时;
180《八5小时。
干烤灭菌时需注意:
①灭菌
前处理:
物品应清洁,玻璃器皿需保持干燥;
②物品包装:
体积通常不超过10011^"
^^^(^!
;
油剂、粉剂的厚度不超过01.60:
111,凡士林纱布条厚度不超过1.3(501;
③装载要求:
高度不超过烤箱内腔高度的2/3,不与烤箱底部及四壁接触,物品间留有充分的空间;
④有机物灭菌:
温度不超过170《,以防炭化;
⑤灭菌时间:
从达到灭菌温度时算起,同时需打开进风柜体的排风装置,中途不可打开烤箱放入新的物品;
⑥灭菌后:
待温度降到40《以下时才能打开烤箱。
(^)湿热法
0压力蒸汽灭菌法:
是热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法,在临床应用广泛。
主要利用高压饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌(潜热:
当1克1001水蒸气变成1克1001的水时,释放出2255】的热能〉。
常用于耐高压、耐高温、耐潮湿物品的灭菌,如各类器械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液等的灭菌;
不能用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌。
根据排放冷空气的方式和程度的不同,将压力蒸汽灭菌器分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器两种。
下排气式压力蒸汽灭菌器:
利用重力置换的原理,使热蒸汽在灭菌器中从上而下将冷空气由下排气孔排出,排出的冷空气全部由饱和蒸汽取代,再利用蒸汽释放的潜热灭菌。
可分为手提式压力蒸汽灭菌器和卧式〈或立式)压力蒸汽灭菌器。
预真空压力蒸汽灭菌器:
利用机械抽真空的方法,使灭菌柜室内形成2,0~2.7^的负压,蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。
可分为预真空法和脉动真空法两种,后者因多次抽真空,灭菌效果更可靠。
应根据待灭菌物品选择适宜的压力蒸汽灭菌器和灭菌程序,灭菌器的操作方
法遵循使用说明,灭菌参数见表4-2。
快速压力蒸汽灭菌法适用于对裸露物品的快速灭菌,灭菌时间和温度与灭菌器种类、物品是否带孔有关,见表4-3。
压力蒸汽灭菌法注意事项:
①安全操作:
操作人员要经过专门训练,合格后才能上岗;
严格遵守操作规程;
设备运行前每日进行安全检查并预热,预真空灭菌器
每日开始灭菌运行前还应空载进行8-0试验。
②包装合适:
包装前将待灭菌器械
或物品清洗干净并擦干或晾干;
包装材料和包装方法符合要求,器械包重量不宜超
过71^,敷料包重量不宜超过51^;
物品捆扎不宜过紧,外用化学指示胶带贴封,灭菌包每包内放置化学指示物。
③装载恰当:
使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品,灭菌包之间留有空隙;
宜将同类材质的物品置于同一批次灭菌,如材质不同,将纺
织类物品竖放于上层,金属器械类放于下层;
手术器械包、硬式容器应平放,盘、盆、碗等开口朝向一致并斜放,底部无孔的物品倒立或侧放;
下排气式压力蒸汽灭菌法
的物品体积不超过^(^^^^(^"
^^^(^,装载体积不得超过柜室容量的807。
;
采用预真空压力蒸汽灭菌的物品体积不超过30(^x300^x50^^,装填量不得超过907。
,但不小于柜室容量的107。
,如使用脉动真空压力蒸汽灭菌器,装填量不得小于柜室容量的5^0。
④密切观察:
灭菌时随时观察压力和温度并准确计时,加热速度不宜过快,只有当柜室的温度达到要求时开始计算灭菌时间。
⑤灭菌后卸载:
从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应^0分钟,温度降至室温时才能移动;
每批次应检查豕菌是否合格,若灭菌不彻底或有可疑污染如破损、湿包、有明显水渍、掉落地上等则不作无菌包使|用;
快速压力蒸汽灭菌后的物品4小时内使用,不能储存。
⑥定期监测灭菌效果。
压力蒸汽灭菌法的效果监测:
①物理监测法:
每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等参数,温度波动范围在3《以内,时间能满足最低灭菌时间要求。
同时应记录所有临界点的时间、温度和压力值,结果应符合灭菌要求。
②化学监测法:
通过观察化学指示物颜色的变化判定是否达到灭菌要求。
分为包外、包内化学指示物监测,具体要求为灭菌包包外应有化学指示物,高度危险性物
^包内应于最难灭菌的部位放置包内化学指示物;
采用快速压力蒸汽灭菌程序灭||时,应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
③生物
|8!
[測法:
应每周监测一次。
通常将含对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽|胞的菌片制成标准生物测试包或生物?
灭菌过程挑战装置),或使用一次性标准生物测试包,放入标准试验包的中心部位或待灭菌容器内最难灭菌的部位,并设阳性对照和阴性对照,灭菌后取出培养,如无指示菌生长则表明达到灭菌效果。
)煮沸消毒法:
是应用最早的消毒方法之一,也是家庭常用的消毒方法。
在1个大气压下,水的沸点是1001,煮沸5~10分钟可杀灭细菌繁殖体,煮沸15分钟可杀灭多数细菌芽胞,某些热抗力极强的细菌芽胞需煮沸更长时间,如肉毒芽胞需煮沸3小时才能杀灭。
煮沸消毒法简单、方便、经济、实用,适用于耐湿、耐高温的物品,如金属、搪瓷、玻璃和橡胶类制品等的消毒'
方法:
物品刷洗干净后全部浸没在水中,加热煮沸。
消毒时间从水沸后算起,如中途加人物品,则在第二次水沸后重新计时。
注意事项:
①消毒前物品刷洗干净,全部浸没水中,要求大小相同的容器不能重叠、放人总物品不超过容量的3/4,同时注意打开器械轴节或容器盖子、空腔导管腔内预先灌满水。
②根据物品性质决定放入水中的时间,如玻璃器皿、金属及搪瓷类物品通常冷水放入,橡胶制品用纱布包好,水沸后放人。
③水的沸点受气压影响,海拔高的地区,气压低,水的沸点低,一般海拔每增高3001!
,消毒时间需延长2分钟。
④为增强杀菌作用、去污防锈,可将碳酸氢钠加入水中,配成1免~2免的浓度,沸点可达到1051。
⑤消毒后应将物品及时51出,置于无菌容器内,及时应用,4小时内未用需要重煮消毒。
3〉其他:
除压力蒸汽灭菌法和煮沸消毒法外,湿热消毒还可选择低温蒸汽消毒法和流通蒸汽消毒法。
低温蒸汽消毒法是用较低温度杀灭物品中的病原菌或特定微生物,可用于不耐.高热的物品如内镜、塑料制品等的消毒,将蒸汽温度控制在73~80^,持续10~15分钟进行消毒;
用于乳类、酒类消毒时又称巴氏消毒法,将液体加热到61.18^、保持30分钟或加热到71.7^、保持15~16秒。
.流通蒸汽消毒法是在常压下用100《的水蒸气消毒,15~30分钟即可杀灭细菌繁殖体,常用于餐铢具、便器的消毒。
1.辐射消毒法主要利用紫外线或臭氧的杀菌作用,使菌体蛋白质光解、变性而致细菌死亡6
)日光曝晒法:
利用日光的热、干燥和紫外线作用达到消毒效果。
常用于床垫、被服、书籍等物品的消毒。
将物品放在直射阳光下曝晒6小时,并定时翻动,使物品各面均能受到日光照射。
紫外线消毒法:
紫外线属于波长在100~400010的电磁波,根据波长可分为八波、8波、(:
波和真空紫外线。
消毒使用的是(:
波紫外线,其波长范围为200~275001,杀菌作用最强的波段为250~270腹。
紫外线可杀灭多种微生物,包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体、芽胞等。
其主要杀菌机制为:
①作用于微生物的0^使菌体0^失去转换能力而死亡;
②破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解变性;
③降低菌体内氧化酶的活性;
④使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。
由于紫外线辐照能量低,穿透力
,1^!
第四章
|弱,因此主要适用于空气、物品表面和液体的消毒。
目前常用的紫外线灯有普通直管热阴极低压汞紫外线消毒灯、高强度紫外线消毒灯、低臭氧紫外线消毒灯和高臭氧紫外线消毒灯四种;
紫外线消毒器是采用臭氧紫外线杀菌灯制成的,主要包括紫外线空气消毒器、紫外线表面消毒器、紫外线
消毒箱三种。
消毒方法:
①用于空气消毒,首选紫外线空气消毒器,不仅消毒效果可靠,而且
可在室内有人时使用,一般开机消毒30分钟;
也可用室内悬吊式紫外线消毒灯照!
射,室内安装紫外线消毒灯〈30\^紫外线灯,在1米处的强度〉704^/(^2;
)数量为!
平均每立方米不小于1.51,照射时间不少于30分钟^②用于物品表面消毒,最好使用便携式紫外线表面消毒器近距离移动照射;
小件物品可放人紫外线消毒箱内
|照射;
也可采取紫外线消毒灯悬吊照射,有效距离为25〜^(^!
,物品摊开或挂起,
使其充分暴露以受到直接照射,消毒时间为20~30分钟。
③用于液体消毒,可采
|用水内照射法或水外照射法,紫外光源应装有石英玻璃保护罩,水层厚度应小于
|20^,并根据紫外线的辐照的强度确定水流速度。
紫外线灯管消毒时注意事项:
①保持灯管清洁:
一般每2周1次用无水乙醇纱布或棉球轻轻擦拭以除去灰尘和污垢。
②消毒环境合适:
清洁干燥,电源电压为220乂,空气适宜温度为20~40^、相对湿度为40饧~60^。
③正确计算并记录消毒时间:
紫外线的消毒时间须从灯亮5~7分钟后开始计时,若使用时间超过1000
小时,需更换灯管。
④加强防护:
紫外线对人的眼睛和皮肤有刺激作用,直接照射30秒就可引起眼炎或皮炎,照射过程中产生的臭氧对人体亦不利,故照射时人应
|离开房间,必要时戴防护镜、穿防护衣,照射完毕后应开窗通风。
⑤定期监测灭菌效果:
由于紫外线灯使用过程中辐照强度逐渐降低,故应定时检测灯管照射强度。
普通301直管型新灯辐照强度应^卯^^^^,使用中辐照强度应^?
^)^^〃!
2;
^(^^高强度紫外线新灯的辐照强度应^化^^^/咖2。
主要应用物理、化学、生物
监测法:
物理监测法是开启紫外线灯5分钟后,将紫外线辐照计置于所测紫外线灯|下正中垂直1米处,仪表稳定后所示结果即为该灯管的辐照强度值;
化学监测法是开启紫外线灯5分钟后,将紫外线灯强度辐射指示卡置于紫外线灯下正中垂直1米处,照射1分钟后,判断辐射强度;
生物监测法主要通过对空气消毒、物品表面消!
毒的效果监测,了解其消毒效果,一般每月一次。
臭氧消毒法:
臭氧在啻温下为强氧化性气体,是一种广谱杀菌剂,可杀灭
细菌繁殖体、病毒、芽胞、真菌,并可破坏肉毒杆菌毒素。
主要用于空气、医院污水、
诊疗用水及物品表面的消毒。
①臭氧对人有毒,国家规定大气中臭氧浓
度不能超过0,。
②臭氧具有强氧化性,可损坏多种物品,且浓度越高对物
|品损坏越重。
③温湿度、有机物、水的浑浊度、口!
等多种因素可影响臭氧的杀菌作用。
④空气消毒时,人员必须离开,待消毒结束后20~30分钟方可进人。
3^电离辐射灭菌法利用放射性同位素6^0发射高能7射线或电子加速器|产生的0射线进行辐射灭菌,电离辐射作用可分为直接作用和间接作用。
直接作'
用指射线的能量直接破坏微生物的核酸、蛋白质和酶等;
间接作用指射线的能量先、作用于水分子,使其电离,电离后产生的自由基再作用于核酸、蛋白质、酶等物质。
^电离辐射灭菌法适用于不耐热的物品如一次性医用塑料制品、食品、药品和生
|制品等在常温下的灭菌,故又称"
冷灭菌"
①应用机械传送物品以|放射线对人体造成伤害;
②为增强,射线的杀菌作用,灭菌应在有氧环境下进|;
③湿度越高,杀菌效果越好。
4微波消毒法微波是频率在30~300000^1112、波长在0,001~1瓜的电磁^,消毒中常用的是915±
25^1112与2450±
501^82微波。
在电磁波的高频交流电场|,物品中的极性分子^生极化进行高速运动,并频繁改变方向,互相摩擦,使温度|速上升,达到消毒作用。
微波可以杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、病雩、真菌一细菌芽胞、真菌孢子等。
常用于食物及餐具的消毒、医疗药品及耐热非金属器械[!
I消毒。
①微波对人体有一定的伤害,应避免小剂量长期接触或大剂量照1^0②盛放物品时不用金属容器;
物品高度不超过柜室高度的2/3,宽度不超过转—周边,不接触装置四壁。
③微波的热效应需要有一定的水分,用湿布包裹物品或—消毒物品含水量适当会提高消毒效果。
④被消毒的物品应为小件或不太厚。
1机械除菌法指用机械的方法,如冲洗、刷、擦、扫、抹、铲除或过滤等以除一物品表面、水中、空气中及人畜体表的有害微生物,减少微生物数量和引起感染|的机会。
常用层流通风和过滤除菌法。
层流通风主要使室外空气通过孔隙小于『0.2^的高效过滤器以垂直或水平两种气流呈流线状流入室内,再以等速流过房
|间后流出,使室内产生的尘粒或微生物随气流方向排出房间。
过滤除菌可除掉空|气中0」~5^!
1的尘埃,达到洁净空气的目的。
(二)化学消毒灭菌法
凡不适用于物理消毒灭菌的物品,都可以选用化学消毒灭菌法,如对患者的皮|肤、黏膜、排泄物及周围环境、光学仪器、金属锐器以及某些塑料制品的消毒。
化学|消毒灭菌法能使微生物的蛋白凝固变性、酶蛋白失去活性、或能抑制微生物的代:
谢、生长和繁殖。
能杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的化学制剂称为化学消毒剂。
1.理想的化学消毒剂应具备下列条件:
杀菌谱广;
有效浓度低;
性质稳定;
作用速度快;
作用时间长;
易溶于水;
可在低温下使用;
不易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响;
无刺激性和腐蚀性;
不引起过敏反应;
无色、无味、无臭、毒性低且使用后易于去除残留药物;
不易燃烧和爆炸;
用法简便、价格低廉、便于运输等。
1化学消毒剂的种类各种化学消毒剂按其消毒效力可分为四类。
〔0灭菌剂(^^皿0:
指可杀灭一切微生物,包括细菌芽胞,使物品达到灭菌
要求的制剂。
如戊二醛、环氧乙垸等。
)高效消毒剂(^!
^伍&
(!
^^^!
):
指可杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子,并对细菌芽胞有显著杀灭作用的制剂。
如过氧乙酸、过氧化氢、部分含氯消毒剂等。
〈3〉中效消毒剂〈1110*^316-601(^1^(!
^!
^):
指仅可杀灭分枝杆菌、细菌繁殖体、真菌、病毒等微生物,达到消毒要求的制剂。
如醇类、碘类、部分含氯消毒
剂等。
低效消毒剂("
化伍^^巧(!
^^):
指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病
毒,达到消毒要求的制剂。
如酚类、胍类、季铵盐类消毒剂等。
第四素〜,
^!
3^化学消毒剂的使用原则
〈1〉合理使用,能不用时则不用,必须用时则尽量少用,能采用物理方法消毒灭菌的,尽量不使用化学消毒灭菌法。
)根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消'
毒剂。
严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。
(^)消毒剂应定期更换,易挥发的要加盖,并定期检测,调整浓度。
〈5〉待消毒的物品必须先洗净、擦干。
(^)消毒剂中不能放置纱布、棉花等物,以防降低消毒效力。
)消毒后的物品在使用前须用无菌生理盐水冲净,以避免消毒剂刺激人体组织。
(^)熟悉消毒剂的毒副作用,做好工作人员的防护。
4,化学消毒剂的使用方法
0〉浸泡法0011116^010:
是将被消毒的物品洗净、擦干后浸没在规定浓度的消毒液内一定时间的消毒方法。
注意浸泡前要打开物品的轴节或套盖,管腔内要灌满消毒液。
浸泡法适用于大多数物品、器械。
)擦拭法(〜&
是蘸取规定浓度的化学消毒剂擦拭被污染物品的表面或皮肤、黏膜的消毒方法。
一般选用易溶于水、穿透力强、无显著刺激性的消毒剂。
喷雾法(!
^化^^!
是在规定时间内用喷雾器将一定浓度的化学消毒剂均匀地喷洒于空间或物品表面进行消毒的方法。
常用于地面、墙壁、空气、物品
表面的消毒。
熏蒸法〈?
0^8^011〉:
是在密闭空间内将一定浓度的消毒剂加热或加入氧|化剂,使其产生气体在规定的时间内进行消毒的方法。
如手术室、换药室、病室的
空气消毒以及精密贵重仪器、不能蒸煮、浸泡物品的消毒。
在消毒间或密闭的容器
内,也可用熏蒸法对被污染的物品进行消毒灭菌。
5,常用的化学消毒剂临床常用的化学消毒剂见表4-4。
二、医院清洁、消毒、灭菌工作
医院清洁、消毒、灭菌工作是指根据一定的规范、原则对医院环境、各类用品、患者分泌物及排泄物等进行消毒处理的过程,其目的是尽最大可能地减少医院感染的发生。
(一)消毒、灭菌方法的分类
根据消毒因子的浓度、强度、作用时间和对微生物的杀灭能力,可将消毒灭菌
方法分为四个作用水平:
1.灭菌法可杀灭一切微生物以达到灭菌水平的方法。
包括干热灭菌、压力
蒸气灭菌、电离辐射灭菌等物理灭菌法以及用戊二醛、环氧乙烷、甲醛、过氧乙酸、过氧化氢等灭菌剂进行的化学灭菌法。
1.高水平消毒法可杀灭一切细菌繁殖体(包括结核分枝杆菌〉、病毒、真菌^|及其孢子和绝大多数细菌芽胞的消毒方法。
包括上述的灭菌法以及臭氧消毒法、紫外线消毒法、部分含氯消毒剂和一些复配的化学消毒剂等进行消毒的方法。
消毒剂名称消毒效力性质与作用原理
适用范围及使用方法
注意事项
,83^^10^^
戊二醛
环氧乙垸
^6111^161160X1(16〉
灭菌无色透明液体、有醛刺激性气味通过醛基的烷基化直接或间接与微生物的蛋白质及酶的氨基结合,引起一系列反应导致微生物灭活
灭菌低温为无色液态,有芳香醚味,超过10.8^变为气态,易燃易爆;
不损害消毒的物品且穿透力强;
与菌体蛋白结合,使酶代谢受阻而杀灭微生物
1适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌
2使用前加人^).3^碳酸氢钠调节剂和0,590亚硝酸钠防锈剂充分混匀,使溶液的1)8由3,5~4.5调节至?
97.5~8,浓度为2呢~2.5^0
3灭菌常用浸泡法,时间10小时;
消毒可用浸泡法或擦拭法,一般细菌繁殖体消毒10分钟,肝炎病毒污染的物品消毒30分钟
1适用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌
2根据物品种类、包装大小选择适宜的密闭环氧乙烷灭菌器:
大型环氧乙烷灭菌器,一般用于处理大量物品的灭菌,用药浓度0,8~1.2^^13,55―601,6小时;
中型环氧乙烷灭菌器,一般用于一次性使用诊疗用品的灭菌,用药浓度800~10001116/1,温度55~60^,相对湿度6095;
~80^,作用时间6小时;
小型环氧乙烷灭菌器,多用于处理少量医疗器械和用品,作用浓度450~12001116^,温度37~631产相对湿度40免~8096,作用时间1~6小时
1室温下避光、密封保存于阴凉、干燥、通风处;
盛装消毒剂的容器应洁净、加盖,使用前经消毒处理
2应加强日常监测,配制好的消毒液最多可连续使用143,使用期间戊二醛含量应^1896
3医疗器械消毒或灭菌前需彻底清洗干净以减少有机物的影响;
消毒或灭菌后以无菌方式取出,用无菌蒸馏水冲净,再用无菌纱布擦干
4对皮肤、黏膜有刺激性,对人体有毒性,应在通风良好处配制、使用,并注意个人防护
1存放于阴凉通风、远离火源、静电,无转动的马达处;
储存温度低于401,相对湿度607。
~80^
2由于易燃、易爆,且对人有毒,所以必须在密闭的环氧乙烷灭菌器内进行,工作人员要严格遵守'
操作程序并做好防护
3物品灭菌前需彻底清洗干净,由于环氧乙烷难以杀灭无机盐中的微生物,所以不可用生理盐水清洗
4有机物会影响环氧乙垸的穿透,所以消毒脓、血、痰、大便和血浆污染物品上的微生物时,应适当加大用量或延长作用时间
5物品不宜太厚,多孔和能吸收环氧乙烷的物品表面灭菌效果较无孔表面好
6每次消毒灭菌时,应进行效果监测及评价;
消毒灭菌后物品应清除残留环氧乙烷后方可使用
7由于环氧乙烷遇水后可形成有毒的乙二醇,故不可用于饮水和食品的灭菌
鼸
续表
过氧乙酸
^^61'
06110301(1^
福尔马林
^10011&
110^
、,。
~鄉的甲醛溶液)
二溴海因
灭菌
髙效
无色或浅黄色透明液体,有刺激性气味,带有醋酸味能产生新生态氧,主要通过氧化和酸性作用等使细菌死亡
无色透明液体,刺激性强
能使菌体蛋白变性,酶活性消失
白色或淡黄色结晶,溶于水后,能水解生成次溴酸,使菌体蛋白变性
1适用于一般物体表面、食品用工具和设备、空气以及耐腐蚀医疗器械的消毒灭
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