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凡有下列情况者应怀疑有厌氧菌感染:
①感染组织局部产生大量气体,
造成组织肿胀和坏死,皮下有捻发音,
是产气荚膜梭菌所引起感染的特征。
②发生在粘膜附近的感染,口腔、肠道、鼻咽腔、阴道等粘膜,均有大量厌氧菌寄生,这些部分及其附近有破损,极易发生厌氧菌感染。
③深部外伤如枪伤后,人被动物咬伤后的继发感染,均可能是厌氧菌感染。
④分泌物有恶臭,或为暗血红色,并在紫外光下发出红色荧光,均可能是厌氧菌感染。
发红色荧光的分泌物,可能有产黑色素普鲁沃菌和不解糖紫单胞菌;
分泌物或脓汁中有硫磺颗粒,为放线菌感染。
⑤分泌物涂片经革兰染色,镜检发现有细菌,
而常规培养阴性者;
或在液体及半固体培养基深部长的细菌,均可能为厌氧菌感染。
⑥长期应用氨基糖甙类抗生素治疗无效的病例,可能是厌氧菌感染。
⑦最近有流产史者,以及胃肠手术后发生的感染。
58.厌氧菌标本采集时应注意些什么?
62.如何初步鉴定厌氧菌?
66.假单胞菌属生物学特性有哪些?
67.
嗜麦芽黄单胞菌生物学特性有哪些?
69.
不动杆菌属分几类及生物学特性有哪些?
72.分枝杆菌属生物学特性有哪些?
73.
结核分枝杆菌如何分类?
74.
结核分枝杆菌菌体成分有哪些?
75.
结核分枝杆菌致病物质
76.
结核分枝杆菌培养特性是什么?
77.
结核分枝杆菌致疾病性机理?
78.
结核分枝杆菌微生物特性有哪些?
79.怀疑结核病患者标本如何采集?
80.
结核分枝杆菌检查方法有哪些?
81.结核分枝杆菌如何分离培养?
82.结核分枝杆菌鉴定试验有哪些?
二、填空题
1.实验室细菌学检查结果的准确与否和标本的选择、
、
有直接关系。
2.辅助诊断风湿热的抗“O”实验属于
。
3.血清学试验一般需作两次,其血清分别取自疾病的
和
.第二次抗体效价比第一次
时方有诊断意义。
4.对流行性脑炎患者进行细菌学检查,可采集的标本有
5.进行病原菌的分离培养时,从有正常菌群部位采取的标本应接种于
培养基或
培养基。
6.细菌感染实验室检查中,常用的血清学方法有
三大类。
7.属于直接凝集反应的血清学试验有
5.伤寒病人发病第一周内,分离病原菌应采取的标本是
A.血液
B.尿液
C.粪便
D.呕吐物
E.脑脊液
6.咽喉假膜标本涂片染色后,镜检出有异染颗粒的棒状杆菌,其临床意义在于诊断
A.结核病
B.军团病
C.白喉
D.脑脊髓膜炎
E.百日咳
7.一般需经3~4周培养才能见到有细菌生长的细菌是
A.结核分枝杆菌;
B.淋病奈氏菌;
C.空肠弯曲菌;
D.炭疽杆菌;
E.军团菌
8.在标本的采集与送检中不正确的做法是
A.严格无菌操作,避免杂菌污染
B.采取局部病变标本时要严格消毒后采集
C.标本采集后立即送检
D.尽可能采集病变明显处标本
E.标本容器上贴好标签
9.关于血清学试验结果分析时错误的是
A.
试验阳性说明机体接触过相应的病原体;
B.单次试验阳性不能完全证明新近感染;
C.
试验阴性不能完全排除病原体感染的可能性;
D.
试验阳性即有诊断意义
E.双份血清标本,后者抗体效价比前者高四倍或四倍以上时有诊断意义。
10.不符合脑膜炎球菌送检标本要求的一项是(
)
A.采集标本注意无菌操作;
B.根据该病原菌主要存在部位;
C.采集标本一般应在使用抗菌药物之前
D.采集的标本要立即送检;
E.标本送检过程中要立即保持低温和干燥。
1.请简答实验室进行细菌学检查时对标本采集和送检的要求。
2
.根据培养基性质和用途,可将培养基分为几类?
每类各举一种常用培养基。
2.
简述金黄色葡萄球菌的鉴定特征
答案:
1.标本的采集时间,采取方法。
2.中和试验。
3.急性期和恢复期。
高4倍或4倍以上。
4.脑脊髓液,血,出血瘀斑渗出液。
5.选择,鉴别
6.凝集反应、沉淀反应、中和试验
7.肥达氏反应和外斐反应
三、单项选择题
1.D
2.B
3.C
4.B
5.A
6.C
7.A
8.B
9.D
10.E
7.
对肺炎克雷伯菌形态染色描述正确的是
革兰染色阳性
B.
有荚膜
有鞭毛
有芽胞E.
有异染颗粒
8.
关于肉毒梭菌形态学特点的叙述正确的是
革兰阳性短粗杆菌
革兰阳性短粗杆菌,无芽胞
革兰阴性细长杆菌
无芽胞、菌毛
E.
革兰阴性短粗杆菌
9.
白喉棒状杆菌生物学特性叙述正确的是
美蓝染色菌体着色均匀
革兰阴性杆菌
菌体着色不均,有异染颗粒
革兰阳性杆菌,一端有芽胞
革兰阳性杆菌,中间有芽胞
10.
关于结核分枝杆菌染色的特性叙述正确的是
菌体细胞壁厚,不易着色
菌体细胞膜厚,不易着色
菌体内存有大量脂类,不易着色,但着色后不易脱色
菌体细胞壁通透性强,易通过染液
菌体细胞膜通透性强,易通过染液
11.
衣原体性状论述错误的是
严格的细胞内寄生
生活周期中包括原体和始体两个阶段
形成细胞内包涵体
以复制方式繁殖
对抗生素敏感
12.
具有独特发育周期的微生物是
支原体
衣原体
立克次体
螺旋体
放线菌
13.
立克次体与细菌的主要区别是
有细胞壁和核糖体
有DNA和RNA两种核酸
以二分裂方式繁殖
14.
支原体与L型菌性状不同的是
细胞多形性
可通过滤菌器
对低渗透压敏感
菌落呈“荷包蛋”样
无返祖现象
15.
属于革兰阴性球菌的是
变形杆菌及百日咳鲍特菌
铜绿假单胞菌及枯草芽胞杆菌
淋病奈瑟菌及脑膜炎奈瑟菌
军团菌及鼠伤寒沙门菌
艰难梭菌及流感嗜血杆菌
16.
以下表示卵磷脂酶试验阳性的是
菌落周围形成乳白色浑浊环
菌落周围出现透明环
菌落周围出现抑菌环
菌落周围出现箭头形溶血区
菌落溶解
17.
具有完整细胞壁的微生物是
噬菌体
病毒
细菌L型
18.
关于幽门螺旋杆菌生物化学特性叙述正确的是
氧化酶阴性
过氧化氢酶阴性
产生H2S
尿素酶试验阳性
尿素酶试验阴性
19.
镜下呈竹节状排列的细菌是
炭疽芽胞杆菌
白喉棒状杆菌
结核分枝杆菌
破伤风梭菌
溶血性链球菌
20.
应接种于巧克力色斜面保存的菌种是
肠道杆菌
葡萄球菌
肺炎链球菌
脑膜炎奈瑟菌
沙门菌
21.
下列属于病毒特性的是
有典型的细胞结构
有产生能量的酶系统
只能在宿主活细胞内繁殖
繁殖方式是二分裂
无核膜、核仁,只有拟核
22.
可用于鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌的是
胆汁溶菌试验
营养要求较高,最适PH为7.4-7.6
草绿色溶血环
对一般消毒剂敏感
不产生触酶
23.
SS琼脂培养基有
较强的选择性抑菌能力
较弱的选择性抑菌能力
较强的选择性杀菌能力
较弱的选择性杀菌能力
无抑菌能力
24.
O/F试验结果判断正确的是
两支培养基均无变化为发酵型
仅加石蜡的培养基产酸为发酵型
仅不加石蜡的培养基产酸为发酵型
两支培养基均产酸为氧化型
仅不加石蜡的培养基产酸为氧化型
25.
靛基质试验的底物是
蛋白胨
色氨酸
胱氨酸
吲哚
靛基质
26.
CAMP试验中,被检菌与前一划线做垂直划线接种,前一划线的菌应是
金黄色葡萄球菌
A群链球菌
B群链球菌
流感嗜血杆菌
27.
抵抗力最强的无芽胞细菌是
霍乱弧菌
产气荚膜梭菌
28.
螺旋体常用的染色法是
革兰染色
抗酸染色
镀银染色
棉蓝染色
墨汁染色
29.
真菌性脑膜炎最常见的病原体为
白假丝酵母菌
曲霉菌
毛霉菌
新型隐球菌
球孢子菌
30.
伤寒患者发病第一周内,分离病原菌应采取的标本是
呕吐物
粪便
血液
脑脊液
尿液
名解:
.5非发酵菌6.菌群失调7.选择性培养基8.MIC
3.细菌内毒素的化学成分是
C
磷壁酸
B.脂蛋白
C.脂多糖
D.细菌素
E.荚膜多糖
4.在下列病原菌中能够产生自溶酶,胆汁溶菌试验阳性的细菌是
淋球菌
B.白喉杆菌
C.肺炎链球菌
D.溶血性链球菌
E.结核杆菌
5.BCG是结核分枝杆菌的变异株,它属于
形态变异
B.菌落变异
C.结构变异
D.毒力变异
E.耐药变异
6.用TCBS平板分离培养病原菌是
A
B.结核杆菌
C.痢疾杆菌
D.嗜盐性弧菌
E.非发酵菌
7.用溴麝香草酚蓝作为指示剂的培养基是
尿素培养基
B.MIU培养基
C.O/F培养基
D.糖发酵培养基
E.EMB培养基
10.下列哪一类大肠埃稀菌在临床上可引起霍乱样腹泻
ETEC
B.EPEC
C.EIEC
D.EHEC
E.EAggEC
11.下列毒素中引起猩红热的毒素是
葡萄球菌肠毒素
B.霍乱肠毒素
C.链球菌的致热外毒素
D.白喉外毒素
E.沙门菌肠毒素
12.以溶血形式作为分类主要依据的病原菌是
A.
葡萄球菌属
B.肠球菌属
C.沙门菌属
D.奈瑟菌属
E.链球菌属
13.与立克次体有交叉抗原的肠杆菌科细菌是
埃希菌的某些菌株
B。
志贺菌的某些菌株
C.沙门菌的某些菌株
D.变形杆菌的某些菌株
E。
克雷伯菌的某些菌株
14.分离培养脑膜炎奈氏菌时,错误的做法是
标本要立即送检
B.标本不能立即送检应保存在4℃冰箱保存
需5%-10%CO2
D.采用巧克力双抗平板
E.培养基应在接种前预温
15.对已确定为肠道杆菌的进一步鉴定,无意义的是
形态学检查
B.生化反应
C.菌落形态
D.血清学反应
E.动力观察
16.下列培养基中常用于分离金黄色葡萄球菌的选择性培养基是(
EMB平板
B.BAP
C.高盐甘露醇平板
D.巧克力双抗平板
E.T-M平板
17.氨基酸脱羧酶试验检测的产物是
有机酸
B.胺类
C.乙酰甲基甲醇
D.对二氨基苯甲醛
E.吲哚
18.病毒感染宿主细胞的范围主要取决于
病毒表面的接触蛋白
B.细胞表面的受体
C.病毒表面的血凝素
D
病毒的衣壳
E.病毒的包膜
19.假菌丝是由哪种孢子延长而形成的(
厚膜孢子
B.大分生孢子
C.小分生孢子
D.关节孢子
E.芽生孢子
20.关于HBcAg的叙述,错误的是(
抗原性强
B.存在于Dane颗粒的内衣壳上
C.不易在血清中检测到
可在肝细胞表面表达
E.其抗体对机体有保护作用
三.
简答题
(20分)
1.
简述微生物的分类及其主要特点。
(5分)
简述KIA、MIU培养基上可观察的生化反应的原理及判断方法。
3.
简述非发酵菌的初步鉴定特征。
(4分)
4.
写出肺炎链球菌、淋病奈瑟菌、铜绿假单胞菌的鉴定依据。
(6分)
五.
填空题
(每空0.5分
共10分)
1.O/F培养基使用的指示剂是
酚红
通过此试验的结果可将细菌分为
氧化型
发酵型
产碱型
等.
2.肠道杆菌必需具有的三个依据是
氧化酶-
O/F
F型
硝酸盐试验+
.
3.区别淋球菌与脑膜炎球菌的试验是
,触酶试验主要用于区分
链球菌
其检测试剂是
过氧化氢
,出现
气泡
为阳性。
4.大多数病毒的外形为
球形
病毒体的含义是指
病毒颗粒
5.大肠杆菌与沙门菌在MIU上出现的生化结果中相同的是
+--
不同的是
6.产硷杆菌属的细菌不同于其他非发酵菌的主要生化特征是
而非发酵菌中氧化酶试验阴性的是
此菌另一个突出的生化特征是
六.
问答题
某患者的痰标本接种BAP及MAC培养基,37℃24h于BAP生长的优势菌为灰白色中等大小的菌落,无溶血环。
MAC上为红色不透明的菌落,涂片革兰染色均为G-b
.请问下一步应如何进行鉴定?
请写出鉴定程序。
2.请叙述影响药敏试验结果的因素有哪些?
怎样用标准菌株进行全面质控?
如标准菌株的抑菌环直径或MIC小于允许的范围有哪些原因?
(6分)
15.络核杆菌
A.耐煮沸,100℃,5min
B.抗酸染色呈红色,故为抗酸菌
C.耐碱,但不耐酸
D.菌落干燥,菊花状
E.以上均不是
16.绿脓杆菌
A.多引起原发性感染
B.产生脂溶性色素
C.革兰阳性杆菌
D.营养要求高
17.关于病毒核酸
A.可控制病毒的遗传和变异
B.决定病毒包膜所有成分的形成
C.RNA不能携带遗传信息
D.不能决定病毒的感染性
E.病毒有一种或两种类型核酸
18.病毒的致病因素
A.内毒素
B.外毒素
C.荚膜
D.侵袭力
E.以上都不是
19.最常引婴幼儿病毒性肺炎的是
A.腺病毒
B.腮腺炎病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.流感病毒
E.副流感病毒
20.脊髓灰质炎病毒免疫特点
A.只有显性感染才能获得免疫力
B.肠道局部SIgA不能阻止野毒株的入侵
C.SIgA不能由乳汁分泌
D.抗原性稳定,感染后机体免疫力牢固
E.血清IgG不能阻止病毒侵入中枢神经系统
21.属于缺损性病毒
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
22.甲型肝炎病毒
A.抵抗力弱,对脂溶剂敏感
B.能在体外组织细胞中培养
C.为双股DNA病毒
D.无特异性预防可使用的疫茵
E.显性感染多见
23.乙脑病毒
A.猪是最重要的储存宿主
B.可通过血凝抑制试验鉴定病毒
C.没有效果显著有效的疫苗
D.显性感染多见
E.传播媒介是跳蚤
24.AIDS的病原是
A.人类嗜T细胞病毒Ⅰ型
B.人类嗜T细胞病毒Ⅱ型
C.人白血病病毒
D.EB病毒
B.人类免疫缺陷病毒
34.36岁妇女下腹部疼痛4天,左下腹部有中变痉挛性疼痛,阴道有大量黄色、元气味的分泌物。
一周前曾做过经阴道的结扎手术,患者阴道后穹隆穿刺术,得20ml、带血、恶臭的脓性液体,厌氧菌培养得G—杆菌。
下述哪种可能正确
A.大肠杆菌
B.肺炎杆菌
C.变形杆菌
D.绿脓杆菌
E.脆弱类杆菌
35.28岁女性,从前天起左眼充血,有分泌物和流泪。
今朝右眼边出现同样症状。
体检发现结膜充血,但无出血,角膜有病变。
耳前淋巴结肿胀且有压痛、诊断为急性角膜结膜炎。
下列哪种微生物最易引起本病
A.肠道病毒70型
B.腺病毒
C.沙眼衣原体
D.麻疹病毒
E.单纯疱疹病毒一I型
1.C
2.A
3.E
4.C
5.A
6.B
7.A
8.B
9.C
10.E
11.B
12.D
13.C
14.D
15.B
16.E
17.A
18.E
19.C
20.D
21.D
22.B
23.B
24.E
25.A
26.B
27.D
28.E
29.B
30.C
31.A
32.E
33.D
34.E
35.B
D.病人微循环障碍,有黑死病之称
E.在陈旧培养物中菌体形态单一
12.可直接观察到病毒体大小的办法
A.电镜观察法
B.光镜观察法
C.X线衍射法
D.超速离心法
E.超过滤法
13.经垂直感染导致畸胎的病毒
A.麻疹病毒
B.风疹病毒
C.流感病毒
D.乙脑病毒
E.甲肝病毒
14.流感病毒最易变的结构是
A.核蛋白
B.M蛋白
C.甲型流感病毒的HA
D.乙型流感病毒的HA
E.RNA多聚酶
15.肠道病毒共同特点
A.为裸露的小核糖核酸病毒
B.耐碱不耐酸
C.只侵犯肠道
D.核酸无感染性
E.以上均对
16.HBV致病机制
A.病毒蛋白对细胞直接杀伤
B.病毒不会引起细胞表面抗原变化
C.免疫复合物引起Ⅲ型超敏反应
D.病毒基因不能整合人细胞
E.病毒对机体免疫功能无影响
17.肾综合征出血热病毒通过以下哪种中间媒介传播
A.螨
B.蚊
C.蚁
D.猪
E.跳蚤
18.可通过性传播的病毒是
A.HBV
B.CMV
HIV
D.HSV
E.以上都是
19.衣原体与细菌不同点是
有细胞壁,可用革兰染色法染色
B.有核糖体
C.对多种抗生素敏感
D.有独特发育周期,以二分裂法增殖
E.含有DNA,RNA两种核酸
20.能杀死衣原体的方法
A.病人用过的器械-20℃冷冻过夜
B.污染的手用75%酒精消毒1min
C.污染的毛巾加热80℃,10min
D.A十B
E.B十C
21.关于梅毒
A.病原体是螺旋体
B.病后可获得终身免疫
C.可通过动物传播
D.呼吸道传播
22.下列微生物染色方法正确的是
A.新生隐球菌一革兰染色
B.钩端螺旋体—镀银染色
C.立克次体一碘液染色
D.结核杆菌一Giemsa染色
E.沙眼衣原体感染标本直接涂片一抗酸染色
23.流感病毒的核酸类型是
单股负链RNA
双股RNA
单股DNA
双股DNA
单股正链RNA
2
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