毕业 实 习 手 册护专Word格式.docx

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（3）能恰当应用沟通交流技巧，有针对性地做好心理护理和健康教育。

（4）能应用护理程序开展护理工作。

（二）实习内容

1、常见内科疾病护理：

（1）呼吸系统：

慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、慢阻肺、自发性气胸、慢性肺心病、呼吸衰竭。

（2）循环系统：

心功能不全、心律失常、冠心病、心肌炎、高血压。

（3）消化系统：

消化性溃疡、肝硬化、肝癌、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血。

（4）泌尿系统：

急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，急、慢性肾功能衰竭。

（5）血液系统疾病：

贫血、血小板减少性紫癜、白血病、淋巴瘤。

（6）内分泌代谢疾病：

甲亢、糖尿病。

2、技能实践：

护理病史的采集及护理体检、制定内科常见疾病的护理计划。

常用各种标本采集法、各种辅助检查前、后的配合、气道护理、心电图操作法、三腔管临床应用的护理、血糖仪应用与抽吸胰岛素法。

3、在带教老师指导下，参与：

肝、肾穿刺术前、后的护理、各种穿刺的配合（胸、腹、腰、骨穿等）、急性肺水肿抢救配合、上消化道大出血的抢救配合、中毒性休克的抢救配合和护理、心跳骤停的抢救配合。

二、外科护理

（一）基本要求和目标

1、知识目标

（1）能结合临床实践，运用临床护理专科知识，叙述外科各系统常见病、多发病的护理常规及要点、相关临床医学知识如：

（2）能有计划、有目的地进行手术前、手术后及出院前的健康教育（疾病知识、心理护理及出院指导），能应用护理程序开展护理工作。

（3）能叙述休克、营养支持、感染、烧伤、肿瘤、器官移植的概念、基本理论和相关护理知识。

（4）能结合临床实践，制定外科常见疾病的护理计划。

如：

甲状腺疾病、胃肠肿瘤、肝胆胰疾病、颅脑损伤、胸部损伤、食管癌、肺癌、泌尿系损伤及肿瘤、骨科常见疾病及外科常见急腹症等。

（5）能叙述外科常用辅助检查的目的、正常值及注意事项。

（6）能叙述外科常见药物、急救药物的中英文药名、剂量、用法、副反应、用药注意点。

（7）能简述外科病区的管理制度。

2、技能目标

（1）能正确、准确、安全有效地独立完成外科常用技能操作。

（2）能规范实施手术前后及外科危重病人的观察和护理。

（3）能恰当应用沟通交流技巧，有针对性地做好心理护理。

1.常见外科疾病护理：

甲状腺肿瘤、甲亢、乳癌、腹外疝、大肠癌、颅脑损伤、胸部损伤、食管癌、泌尿系损伤、骨折及外科常见急腹症。

2.技能实践：

护理病史的采集及护理体检、外科常用各种标本采集法、各种辅助检查前、后的配合、手术前常规护理、手术后常规护理、胃肠减压法、T形管引流法、胸腔闭式引流法、负压吸引法、换药法、拆线法、正确使用和管理换药车、休克病人抢救配合。

3.带教老师指导下参与静脉营养的配制及应用、石膏固定、夹板固定、牵引及截瘫患者的护理。

三、急诊室（急救科）

（1）阐述急诊各类疾病、症状的护理，如高热、休克、昏迷、创伤、急腹症、支气管哮喘发作、急性心梗、呼衰、脑血管意外、中毒、咯血及上消化道出血等。

（2）阐述常用抢救药物、仪器、设备的准备、使用和保养。

（3）简述急诊各种突发事件的应急处理。

（1）独立操作各项基本护理技术。

（2）独立操作吸痰技术、留置导尿、洗胃技术、简易呼吸囊辅助通气技术、各类约束法等

（3）学会心电监护仪、除颤仪、呼吸机的使用。

（4）在教师指导下配合气管插管、深静脉穿刺、三腔管插管等抢救操作。

（5）能独立操作心肺复苏及危重病人的抢救配合。

（6）能在教师指导下操作急诊预检的分诊工作。

1、急诊预检：

分诊。

2、急诊抢救室：

各类危重疾病的抢救护理，急救仪器管理，各项急救技术。

3、急诊监护室：

各类急诊疾病分检后监护及安置。

四、重症监护

参照所在实习医院实习科室的业务情况，完成实习计划。

具有耐心、细致、反应敏捷和应急处理的良好心理素质。

能运用护理程序对危重病人进行护理。

1.知识目标

（1）能简述监护室布局特点、规章制度、各班职责、监护内容。

（2）能阐述监护室常用仪器使用的注意事项。

（3）能叙述各种大手术后病人的监测项目、意义和护理措施。

（4）能叙述危重病人的监测项目、意义与护理措施。

2.技能目标

（1）能正确、准确、安全有效地独立完成监护室常用技能操作。

（2）能应用所学的知识对大手术后及危重病人进行监测、护理和抢救配合。

1.各种监护仪、除颤仪使用方法与观察。

2.呼吸机的使用与消毒方法。

3.输液泵、微量泵的使用方法。

4.各种特殊引流的护理。

5.各种特殊导管的护理。

6.血气分析标本的采集。

7.中心静脉压的测量。

8.客观、动态、准确记录危重护理记录单。

9.气管插管、气管切开的配合与护理。

10.心脏起博、心电复律、射频消融术前、后的护理。

三、实习具体安排

护理专科学生可以自行联系或由学习中心指派到二级及以上医院安排实习12周，其中内科或外科系统任选一个科室八周，急救科（急诊室或重症监护病房）四周。

专科学生主要以掌握成人护理的基本理论，熟练基础及急救护理操作技能为主。

实习期间应参加护理值班，运用所学护理学知识，掌握所实习科室常见病、多发病病因、临床表现、诊断要点、防治措施及护理常规。

至少分管3张床位，实施整体护理，并做到独立完成2个中班和2个夜班，

完成护理病史2份，健康教育计划1份。

熟练掌握以下各项基础操作技能：

有人床整理及更换床单位法、手卫生（洗手）、

口腔护理、皮内注射、

肌肉注射、静脉注射、

静脉输液、氧气吸入、

导尿术、大量不保留灌肠。

共十项。

掌握所实习科室的专科护理操作技能：

内科系统：

三腔管护理、尿标本留取、痰标本留取、四段尿检测、心电图及心电监护

外科系统：

深静脉导管护理、胃肠减压、膀胱冲洗、T管护理

通过急救科（急诊室）实习，提高常见危重疾病的护理知识，掌握常规抢救技能，初步胜任急救护士的工作:

经鼻，口腔吸痰技术、洗胃技术、

简易呼吸囊辅助通气技术、心肺复苏术等。

学生实习应做好实习记录。

每次出科，应完成出科小结（共2份），同时进行理论及操作考试。

操作考试内容包括基础操作技能指定考核项目和专科或急救护理操作技能选考项目各一项；

理论考试可以口试（但要做记录）或笔试，具体由各学习中心与实习基地医院共同落实。

并由带教老师根据学生考勤及平时表现，按考核要求书写评语。

考试及出科成绩均按百分制评分。

实习结束，写出实习小结1份。

附：

护理学专业毕业实习表格

护理学专业毕业实习记录

病假________天

事假________天

姓名：

__________年级：

________层次：

___________

__________________学习中心：

_________________

实习单位：

_____________

实习科室：

实习时间：

_______--_________

实习内容记录•此页由学生填写

部门

实习时间

实习内容

带教老师

护理学专业毕业实习出科小结

（学生填写）•每科室填写一份

学生：

•小结可附页

护理学专业护理管理实习小结

实习时间：

年月日至月日

实习期间完成的管理类工作：

管理实习体会：

实习护士签名：

带教老师签名：

年月日

护理病史

姓名性别年龄病室床号

入院时间年月日时分诊断1、2、

主诉：

现病史：

既往史：

过敏史：

个人史：

心理资料：

体检：

辅助检查:

主要护理问题：

护理计划及措施：

实习护士签名：

年月日

带教老师意见：

签名：

护理业务小讲课讲稿

标题：

讲稿内容：

健康教育计划（护理学专业学生填写）

姓名科别床号住院号

健康状况及问题：

健康教育内容：

健康教育预期效果：

•可附页

上海交通大学网络教育学院医学院分院

出科考核表（带教老师填写）

科室考核日期年月日

应考学生姓名班级学号成绩

项目

标准

评分

评价

指标

评价标准

学生得分

总分

A

B

C

D

素

质

要

求

20

自身准备

8

服装、鞋帽整洁

4

3．2

2．4

1．6

仪表大方、举止端正

语言交往

12

尊重病人，态度和蔼可亲

团结同道，有谦让协作精神

尊敬老师，服从指导讲礼貌

考勤

10

5

全勤A，偶缺勤B，缺勤≥1/3D

3

1

迟到早退

无A，偶有B，每周≥3次D

工作态度与业绩

规章制度

2

遵守医院、科室规章制度

1.6

1.2

0.8

爱伤观念

无菌观念强，能保护患者隐私

敬业精神

工作努力认真，尽心尽责

工作能力

有创新能力，无差错

质量效率

全面完成各项工作、学习任务

6

护

理

病

史

与

健

康

教

育

病史采集

内容完整

叙述正确

重点突出逻辑性强

病历书写

内容完整、准确

叙述简要、运用医学术语

重点突出

0.6

0.4

书写规范

健康教育

准确、完整（通俗易懂）

教育形式多样化

具体可行

病人能复述/回示

理论考核

30

回答

完整

准确

答全2-3级子目录且准确为-A

答全1-2级子目录且准确为-B

答全1级子目录且准确为-C

答出1级子目录有错误为-D

综合分析

综合理论对临床病史进行分析

7

应用能力

综合应用能力

2.4

1.8

注：

1、,B,C,D为等级评语：

A达到标准的95%以上；

B达到标准的80%-94.99%；

C达到标准的60%-79.99%；

D达到标准的60%以下。

主考老师：

带教老师：

科室盖章：

护理操作技能出科考核表（带教老师填写）

科室应考日期年月日

项目总分

要求

标准分

得分

备注

素质要求

仪表大方，举止端庄

操作前准备

备齐洗手液、擦手纸或小毛巾

解开袖扣、挽起衣袖

操作过程（50%）

步骤1

步骤2

步骤3

操作后

对病人的处置和嘱咐

器材及医疗废弃物处理

自身清洁

注意事项

熟练程度

动作轻巧、稳重、准确

动作顺序正确轻巧

总分

100

主考教师：

实习鉴定表

实习小结（学生填写）

实习鉴定（实习单位带教负责老师填写）：

实习单位公章：