急危重症护理学考试题docxWord文件下载.docx

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8.院外急救的最佳急救期（A）

A．伤后12h内B．伤后24h内C．伤后24—36h内

D．伤后12—24h内E．伤后36h内

9.危重患者住院后，护士首先应（E）

A．详细询问病史B．填写各种卡片C．介绍有关规章制度

D．与营养室联系为患者订餐E．立即通知医生，测量生命体征并配合抢救

10.现场急救中单人抢救心搏骤停的患者时，抢救者应该怎么办（D）

A．速打电话救援B．等待来援C．先打开气道，然后电话请求援助

D．先执行心肺复苏1min然后打电话请求援助E．先打电话再实施心肺复苏

11.正确的胸外按压，仍可出现下列的并发症（E）

A．脾脏破裂B．肝脏损伤C．肋骨和胸骨骨折

D．呕吐误吸E．以上都可能

12.休克早期血压及脉搏的变化是（D）

A．收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速B．收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速

C．收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓D．收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速

E．收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速

13.在现场急救中首先要做的是（B）

A．包扎伤口B．清理呼吸道C．心肺复苏D．止痛E．抢救休克

14.对中暑高热患者用4℃5%葡糖糖盐水经何种部位快速注入降温（C）

A．颈动脉B．肱动脉C．股动脉D．足背动脉E．锁骨下动脉

15.在室温>

35℃左右时人体散热主要依靠（A）

A．蒸发B．对流C．传导D．辐射E．排大小便

16．下列哪项不属于“生命链”的环节（C）

A．早期通路B．早期心肺复苏C．早期转送

D．早期心脏除颤E．早期高级生命支持

17．一急诊外伤病人正确分诊技巧是（C）

A．SOAP分诊公式B．PQRST分诊公式C．CRAMS评分法

D．QRS分诊公式E.RSTRS评分法

18．ICU病人最常见的感染部位是（C）

A．泌尿系感染B．消化道感染C．下呼吸道感染

D．血液感染E．伤口感染

19.休克时主要代谢障碍为（A）

A.酸中毒、高血钾B.碱中毒、低血钾C.低镁血症、低渗性脱水

D.低血钙、低血糖E.急性呼吸窘迫综合征

20.对休克失代偿阶段表现，不正确的是（C）

A.血压下降

B.尿少

C.代谢性碱中毒

D.表情淡漠

E.皮肤黏膜由苍白转为发绀

21.休克的治疗原则应除外（E

）

A尽早去除引起休克的原因

B

尽快恢复有效血容量

C

增强心脏功能

D纠正微循环障碍

E及时应用血管收缩剂

22.四肢骨折的现场急救错误的是（A）

A立即进行伤肢的复位固定B包扎前先进行止血处理

C对开放式损伤不可试行整复D固定应包括骨折处上下两个关节

E闭合性骨折畸形需牵引复位

23．断肢现场急救中，对离断肢体的处理应：

（B）

A．用生理盐水纱布包裹B．用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏

C．浸泡于生理盐水中D．直接置于冰块中冷藏

E．浸于1%新洁尔灭溶液中

24.急性CO中毒抢救给氧最好采用：

（E）

A．低浓度持续给氧B．间断性高浓度给氧C．间断性低浓度给氧

D．持续性高浓度给氧E持续性低浓度给氧

25．肺的有效通气量是指（B）

A．肺活量B．每分肺泡通气量C．时间肺活量D．肺通气量E．潮气量

26．脉搏血氧饱和度的正常值是（D）

A．60％～70％B．80％～90％C．90％～100％

D．96％～100％E．86％～100％

27．动脉血氧分压正常值（E）

A．60～70mmHg．B70～80mmHg．C80～90mmHg

D．90～100mmHgE．80～100mmHg

28．动脉血二氧化碳分压正常值（C）

A．15～25mmHg．B25～35mmHgC．35～45mmHg

D.45～55mmHgE．30～40mmHg

29．一肾功能衰竭病人血气分析可见：

pH，PaCO228mmHg，HCO3ˉ17mmol/L，最

可能的酸碱平衡紊乱类型是（A）

A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒E．以上都不是

30．某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：

pH，PaCO250mmHg，HCO3ˉ

36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型（B）

A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性碱中毒E．混合性碱中毒

31.瞳孔进行性扩大变化多考虑（B）

A．小脑幕切迹疝B．脑干缺氧C．中枢性偏瘫

D．周围性瘫痪E．急性肾衰

32.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是（C）

A．输入碳酸氢钠B．输入钙剂C．血液透析

D．输入高张葡萄糖加胰岛素E．口服钠型阳离子交换树酯

33．机械通气模式中,持续气道正压通气是指（B）

A．BIPAPB．CPAPC．SIMVD．PRVCE．A/C

34．纤维支气管镜检查术前禁食（D）

A．3hB．4hC．2hD．6hE．2h

35．某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭

桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。

此病人进行桡动脉监测，最

大的优点是（A）

A．在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化

B．重复性好，能反复测量血压变化

C．并发症少

D．能设置血压的报警界限E．操作简单，易掌握

36.女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR30/minBP：

100/60mmHg，动脉血气

PH,PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟“ARDS”。

病人送入ICU后，最合适的监

护措施是（D）

A．氧输送（DO2）监测B．无创血压监测C．心排出量监测

D．动脉血氧饱和度监测E．呼气末二氧化碳分压监测

（以下38～40题共用此题干）某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术

后入ICU监测治疗。

37．此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是（A）

A．左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺

法

B．穿刺体位：

仰卧位，去枕头低15°

，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕

C．穿刺定位：

取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方1～2cm

作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行

D．于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°

夹角，不超过45°

，

对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血

E．不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；

穿刺成功率高，

锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径

38．此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依

据（D）

A．P波消失B．ST段抬高C．ST段压低28

D．异常Q波出现E．QRS波宽＞

39．此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，

排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了（C）

A．急性左心衰B．主动脉瓣关闭不全或狭窄C．急性心肌梗死

D．低心排血量或心衰E．心律失常

40．经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH20，血压为123/69mmHg，

尿量为27ml/h，应该警惕他出现（E）

A．全心衰B．肾功能不全C．右心衰伴三尖瓣关闭不全

D．MODSE．容量负荷过重或右心衰

二、多选题（每题2分，共40分）

1.创伤现场急救不恰当的是（AC）

A.立即取出体内异物包扎伤口B.不要急于还纳膨出的脏器

C.骨折必须先复位后固定D.酸碱烧伤者局部冲mjn洗时间≥10min

E.立即封闭伤口使开放式气胸变成闭合式气胸

2.热衰竭可见到哪些临床表现（CDE）

A.肌肉痉挛B.持续高热C.面色苍白、四肢厥冷

D.脉搏细速、血压下降E.呼吸浅促

3.休克时静脉补充钾盐的注意点，以下哪几项错误（

BE

A.尿量＞30ml/h

B.浓度不超过3%

C.滴速每分钟60滴

%氯化钾日需量30ml（成人）

E.必要时以10%氯化钾静脉注射

4．纤维支气管镜检查常见并发症有（ABCDE）

A．麻醉药物过敏B．喉痉挛或喉头水肿C．严重支气管痉挛

D．术后发热E．气道出血

5．为机械通气病人进行吸痰时应注意（ABCE）

A．吸痰之前，护士应洗手B．抽吸时严格无菌操作

C．吸痰之前应给予吸入纯氧D．抽吸时间不得超过20～25s

E．抽吸期间应进行心电监护

6．异常呼吸类型包括（ABCDE）

A．哮喘性呼吸、紧促式呼吸B．鼾音呼吸、点头呼吸

C．深浅不规则呼吸D．叹息式呼吸、潮式呼吸

E．蝉鸣性呼吸

7．以下肾功能监测指标正常值正确的是（ABE）

A．昼尿量与夜尿量比为3～4：

1B．血尿素氮为～L

C．尿/血渗透压比为D．血肌酐值为30～80umol／L

E．夜尿量不可超过750ml

8．心脏骤停时，心电图的表现有（ACD）

A．室颤B．房颤C．电-机械分

离D．心室静止

E．室上性心动过速

9．心肺脑复苏中的BLS包括（ABCD）

A．保持气道畅通

B．人工呼

吸

C．建立人工循环

D．开放气道与通气支持

E．机械辅助通气

10．阿托品中毒样症状表现为:

（

BCDE

A．恶心

B．心动过速

C．狂躁

D．瞳孔扩大

E．惊厥

11．血浆置换补液原则正确的是（ABCDE）

A．等量置换

B．保持血浆胶体渗透压正常

C．应用的胶体液为4％～5％的白蛋白溶液时必须补充凝血因子

D．可补充免疫球蛋白

E．置换液必须无毒性

12．呼吸机出现低压报警的原因有（ABCD）

A．呼吸机管道破裂B．湿化罐活塞未闭C．呼吸机管道脱落

D．气管导管的气囊漏气E．呼吸道分泌物过多

13．ICU内感染的主要原因为（ABCDE）

A．危重病人密集B．各种侵入性操作C．医疗器械消毒不彻底

D．抗生素的不合理使用E．原发病引起免疫功能低下

14．TPN所引起的代谢并发症有（ABC）

A．高渗性非酮症昏迷B．高钠C．氮质血症D．腹泻E．气

胸

15．抢救室必备的急救药品有（ABCD）

A．升压药B．呼吸兴奋剂C．解毒药D．镇静药E．抗

生素

16．现场救护时病人采取的合适体位包括（ABDE）

A．现场需心肺复苏者应置于复苏体位B．毒蛇咬伤时应放低患肢

C．昏迷病人仰卧位D．咯血者向患侧卧位E．脚扭伤应抬高患肢

17．关于内瘘的护理不正确的有（CE）

A．术后4周内瘘成熟后使用

B．穿刺部位距离吻合口至少3cm

C．同一条血管穿刺要相距3cm以上

D．不在内瘘侧血管抽血、输液及测血压

E．压迫止血部位是皮肤的进针部位

18.多根多处肋骨骨折患者能产生的改变有（ABCE）

A．胸壁反常呼吸运动B．纵隔摆动C．肺内残气量增加

D．纵隔移向健侧

E．腔静脉回流受阻

19.先兆中暑的临床表现可能有（

ABCDE

A.大汗B.恶心

C.口渴D.四肢无力

E.注意力不集中

20.对腹腔内脏脱出伤员的处理，正确的是（

A.使之去枕平卧，头偏向一侧

B.脱出的内脏不能回纳

C.先用容器保护脱出的内脏，再包扎

D.注意腹部保暖

E.途中注意保护伤员

三、判断题（对的打√，错的打×

，每题1分，共20分）

1.心肌严重而持久的急性缺血达1小时以上，即可发生AMI。

（√）

2.硝酸甘油可扩张冠状动脉的小血管，增加心肌血流量。

（错大）

3.普萘洛尔可降低心率和心肌收缩力，使心肌负荷减轻，需氧量减少。

4.抗胆碱药可阻断节前迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而舒张气管。

（错后）

5.胸腔引流每小时引流液在100ml以上，持续4小时，有活动性出血的可能。

（错3小时）

6.气胸患者，在第2或第3肋间隙的锁骨中线处插入导管，并朝向肺底。

（错，肺尖）

7.环甲膜切开置管术带管不宜超过72小时。

（错48小时）

8.止血带止血时需定时放松，每次松开2~3分钟，再在稍低的平面上扎上止血带。

（错稍高）

9.应用呼吸机时呼吸道感染致病菌多为革兰阴性杆菌，以绿脓杆菌为主。

（对）

10.常用分诊技巧SOAP公式代表主观感受、评估、客观现象、估计、计划。

错（没有评估）

记分是总分越大，病情越重。

错（小）

正常值为5cmH2O，大于15~20cmH2O表示右心功能不良。

13.正常肺活量为30~70ml，可有±

20%波动，临床上小于10ml/kg，即为气管插管应用呼吸机指征。

错（15ml/kg）

14.每分钟通气量正常值男性为min，女性为L/min。

对

15.脑的耗氧量占全身耗氧量的10%~30%。

错（20%~50%）

-

16.一肾功能衰竭病人血气分析可见：

pH，PaCO228mmHg，HCO317mmol/L，

最可能的酸碱平衡紊乱类型是代谢性酸中毒。

对

17.某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：

pH，PaCO250mmHg，

HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是呼吸性碱中毒。

错（代谢性碱

中毒）

18.暖休克的血流动力学特征是心输出量降低，总外周阻力降低。

错（心输出

量增高）

19.中心温度与外界温度差＞1℃，提示外周循环收缩，皮肤循环血流灌注不足。

错（2~3℃）

20.脉搏血氧饱和度监测的影响因素中，低体温致SPO2降低，血管收缩剂：

使SPO2测值升高。

错（血管收缩剂使SPO2测值下降）