工程竣工验收报告表格.docx

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工程竣工验收报告表格

工程竣工验收报告

工程名称：

竣工日期：

验收组织单位（章）

建设厅印制

房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一览表

工程名称

工程地点

1111

/\\1i11

工程规划许可证号

工程施工许可证号

1'xs-

质量监督注册号

工程用途

设计能力

造价

工程主要内容

\j'i■

m10、1

开工日期

|

竣工日期

建设单位

法定代表人

单位地址

V、II

项目负责人

勘察单位

y-

资质等级

项目负责

人

设计单位

'=!

资质等级

项目负责人

施工总包单位

资质等级

法定代表人

项目经理

分包单位

资质等级

分包单位

资质等级

分包单位

资质等级

监理单位

资质等级

总监理

工程师

岗位证书号

工程质量

监督机构

注：

本表由建设单位填写

单位（子单位）工程式质量竣工验收记录

工程名称

结构类型

工程规模

■1'll

施工单位

技术负责人

111\、

卜1

开工日期

i*

J1I

项目经理

项目技术负责人

S

完工日期

序号

项目

验收记录

验收结论

1

分部工程

11

共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部

2

质量控制资料核查

共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项

3

\$、11'□

安全和主要使用功能核

查及抽查结果

共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项

4

观感质量验收

共抽查项，符合要求项，不符合要求项

5

综合验收结论

参

建设单位

监理单位施工单位

设计单位

加验收单位

（公章）

单位（项目）负责人年月日

（公章）

总监理工程师

年月日

（公章）

单位负责人

年月日

（公章）单位（项目）负责人

年月日

注：

该表由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收单位共同商定，建设单位填写。

工程竣工验收意见

验收组组长（签名）：

注:

建设单位根据验收组织意见填写包括设计功能、指标实现情况；建设单位守法情况；对工程勘察、设计、施工、监理等方面的简单评价；工程质量等级（要说明各分部工程质量等级及验收标准）；难以弥补的质量缺陷记录（不得影响安全使用）。

验收组成员名单

姓名

验收组职务

工作单位

职务、职称

本人签名

n1

一■

—/

111

「1\\•丿7//...

1.1

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11P-

'1..'■

.I;

专业管理部门验收意见

单位

验收意见

公安消防部门

年月日

规划部门

年月日

环保部门

年月日

城建档案管理机构

年月日

11.

1

IX#，-—.

监督验收意见：

工程质量监督站（公章）年月日:

1

/1/j;1'

\\'7二、||

jW；'i'彳

{/I1y,-：

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产、XX|.11

\、匚”1

注：

验收意见由专业管理部门明确同意不同意通过验收，并加盖单位公章，或者由建设单位记录专业管理部门认可文件（或不需要认可的依据）并加盖建设单位公章；监督验收意见由质量监督局对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提岀的意见，但不做肯定性结论。

附件一

工程名称

结构类型

11

1J."

建筑面积

高度/跨度

m/m

工程造价

力兀

层数

（地上/地下）

/

开工日期

完工日期

工程竣工情况说明：

11

1

1zyxJx//y

订「V

//VA/-//.■/1

..■■,u1i1

p\x../（//■:

/1

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1\\•-J/..

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■'1匚"

\、[”I■

项目经理：

年月日单位负责人：

年月日单位公章：

年月日

总监意见：

总监理工程师：

年月曰

注：

本表由施工单位填写，监理单位审查，监理单位审查，报建设单位。

附件二：

i;工程质量评估报告

工程名称：

总监理工程师：

单位负责人：

单位（公章）年月日年月日年月日

《工程质量评估报告》应包括：

法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；技术应用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等。

附件三：

工程勘察单位质量检查意见

工程名称:

勘察项目负责人：

单位负责人：

单位（公早）

年月曰

年月曰年月曰

注：

该表由勘察单位对勘察报告质量、设计单位是否依据勘察报告进行设计、实际地质条件与勘察报告是否符合、勘察问题的处理情况等进行检查评价。

附件四:

工程设计单位质量检查意见

工程名称:

设计项目负责人：

单位负责人：

单位（公早）

年月曰

年月曰年月曰

注：

该表由设计单位对设计质量、设计变更通知单、参加过程验收情况、施工中设计问题处理情况、质量事故技术处理方案落实情况、设计功能、指标实现情况等进行检查评价。

附件五：

工程竣工总结

工程名称：

建设单位项目负责人：

单位负责人：

单位（公章）年月日年月日年月日

《工程竣工总结》应包括：

在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况；工程合同物履约情况；规划、公安消防、环保、档案等规定落实情况；设计功能、指标实现情况等。

附件六

（1）

单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）

1、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

工程名称

施工单位

序号

项目

资料名称

份数

核查意见

核查人

1

建筑与结构

图纸会审、设计变更；洽商记录

2

工程定位测量、放线记录

3

原材料岀厂合格证书及进场检（试）验报告

4

地上试验报告及见证检测报告

5

隐蔽工程验收表

6

施工记录

7

预制构件、预拌混凝土合格证

8

地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料

9

分项、分部工程质量验收记录

10

工程质量事故及事故调查处理资料

11

新材料、新工艺施工记录

l

给排水与采暖

图纸会审、设计变更、洽商记录

2

材料、配件岀厂合格证书及进场检（试）验报告

3

管道、设备强度试验、严密性试验记录

4

隐蔽工程验收表

5

系统清洗、灌水、通水、通球试验记录

6

施工记录

7

分项、分部工程质量验收记录

l

图纸会审、设计变更、洽商记录

2

材料、设备岀厂合格证书及进场检（试）验报告

1|

3

建筑电气

设备调试记录

'|

4

接地、绝缘电阻测试记录

5

隐蔽工程验收表

111fii

6

施工记录

}*；ji-

/ui■J->|

7

分项、分部工程质量验收记录

..11

l

图纸会审、设计变更、洽商记录

2

通风与空调

材料、设备岀厂合格证口及进场检（试）验报告

3

制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录

4

隐蔽工程验收表

3

制冷设备运行调试记录

6

通风、空调系统调试记录

7

施工记录

8

分项、分部工程质量验收记录

l

土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录

2

设备出厂合格证书及开箱检验记录

3

隐蔽工程验收表

4

电梯

施工记录

5

接地、绝缘电阻测试记录

6

负荷试验、|安全装置检查记录

7

分项、分部：

工程质量验收记录

1

图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明

2

建筑智能化

材料、设备岀厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告

3

隐蔽工程验收表

4

系统功能测定及设备调试记录

5

系统技术、操作和维护手册

6

系统管理、操作和人员培训记录

7

系统检测报告

8

分项、分部工程质量验收报告

结沦：

施工单位项目经理：

总监理工程师：

年月日（建设单位项目负责人）年月日

附件六

（2）

单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）

2、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

工程名称

施工单位

序

号

项目

安全和功能检查项目

份

数

核查意见

抽查结果

核查

（抽查）人

1

屋面淋水试验记录

2

地下室防水效果检查记录

3

建

筑

与

有防水要求的地面畜水试验记录

八/I1/」

4

建筑物垂直度、标高、全高测量记录

5

抽气（风）道检查记录

1zyJ

6

结

构

幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报

告

厂/T

j111

1i■'

■11

7

建筑物沉降观测测量记录

1

.1

8

节能、保温测试记录

9

室内环境检测报告

1

给

给水管道通水试验记录

2

排

暖气管道、散热器压力试验记录

3

水与采暖

卫生器具满水试验记录

4

消防管道、燃气管道压力试验记录

5

排水干管通球试验记录

1

1

照明全负荷试验记录

2

电

大型灯具：

牢固性试验记录

3

气

避雷接地电阻测试记录

4

线路、插座、开关接地检验记录

1

通

通风、空调系统试运行记录

2

风

风量、温度测试记录

3

与

洁净室洁净度测试记录

4

空

制冷机组试运行调试记录

5

调

l

电梯

电梯运行记录

2

电梯安全装置检测报告

1

智能

系统试运行记录

2

建筑

系统电源及按地检测报告

结论:

施工单位项目经理：

总监理工程师：

年月日（建设单位项日负责人）年月日

注：

抽查项目由验收组协商确定附件六（3）

单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）

3、单位（子单位）工程观感质量检查记录

工程名称

施工单位

序

项目

抽杳质量状况

质量评价

号

好

一般

差

1

室外墙面

2

建筑与结

变形缝

3

水落管、屋面

4

室内墙面

5

室内顶棚

6

构

室内地面

7

楼梯、踏步、护栏

—

8

门窗

；i|IJ

t1

1J

11

l

给排

管道接口、坡度、支架

2

水与

卫生器具、支架、阀门

1/

3

采暖

检查口、扫除口、地漏

.|

4

建筑

散热器、支架

l

配电箱、盘、板、接线盒

2

设备器具、开关、插座

:

--

3

防雷、接地

1

电气

风管、支架

.1

I

2

通风

风口、风阀

3

空调

风机、空调设备

4

阀门、支架

5

水泵、冷却塔

6

绝热

1

电

梯

运行、平层、开关门

2

层门、信号系统

3

机房

l

智能

机房设备安装及布局

2

建筑

现场设备安装

观感质量综合评价

检查

结沦

施工单位项目经理；总监理工程师：

（建设单位项目负责人）

年月日年月日

注：

质量评价为差的项目，应进行返修

编号

安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程

质量监督报告

目录：

1、工程基本情况表

2、工程质量评价表

3、监督结论及文字说明

4、其他材料

工程名称：

监督单位：

工程基本情况表

工程名称

工程类别

+/11.

工程地址

结构类型

工程规模

层数

1\\

：

.■■11

!

1*J|

开工时间

竣工时间

|'JT

工程规划

许可证号

工程施工

许可证号

监督

注册号

单位名称

法人代表

项目负责人

联系电话

联系电话

建设单位

11'.

、、.jjf.■1，I、X

勘察单位

设计单位

■1「

监理单位

■_1

施工单位

姓名

专业

监督证件号码

监督

负责人

监督员

实施质量监督起止时间：

工程质量评价表

各方主体质量行为及责任制检查情况

历次监督抽查质量情况

11Z"X，■-zy「

z）"-———'j—十.h

施工过程出现的质量问

题的整改情况

工程竣工技术资料抽查

情况

结构及使用功能等监督重点部分抽测情况

工程竣工验收情况

TA]%

对工程质量的处理意见

If-•|

|1!

|■X1'Q11

.1

监督结论及文字说明

f、\

'-」

监督负责人签字：

年月日

\\11

年月日

质监机构负责人:

（单位公章）

建设工程质量监督机构

审核意见：

监督结论及文字说明

监督负责人签字:

年月日

建设工程质量监督机构审核意见：

质监机构负责人：

（单位公章）

年月日

工程竣工验收通知单

监站：

工程拟于年月日

地点进行工程竣工验收，现将拟参加竣工验收人员名单、竣工验收方案、竣工验收条件情况表报上、请核查，并安排人员现场监督附：

1、参加竣工验收人员名单：

I•

2、竣工验收方案

3、竣工验收条件检查情况表。

\XII

建设单位（公章）年月日

附1

拟参加竣工验收组人员名单

姓名

验收组职务

工作单位

职务、职称

竣工验收方案

一、验收依据：

1、工程设计文件和工程施工承包合同

2、有关工程建设法律、法规和规章：

1）中华人民共和国建筑法

2）建设工程质量管理条例

3）建设部房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定

4）安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理规定

5）其它

3、有关工程建设技术质量标准：

1）建筑工程施工质量验收统一标准

2）建设工程各专业施工质量验收规范

3）工程建设标准强制性条文

4）其它

二、验收项目内容：

三、验收组人员组成：

建设单位组织参与工程建设勘察、设计、施工、监理等单位和有关管理部门代表、有关方面专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业小组。

1、验收组组长：

（由建设单位有关负责人担任）

2、验收组副组长：

（可由建设单位项目负责人、专业人员或委托监理本工程的总监理工程师担任）

3、专业验收小组组长：

（由建设单位专业人员或委托监理本工程的专业监理工程师、有关管理部门代表、有关方面专家担任）

4、验收组成员：

（监理本工程的总监理工程师和专业监理工程师；设计单位项目负责人或受其委托的专业设计负责人；

施工单位负责人和施工项目经理；分包单位的项目负责人；勘察单位的项目负责人或专业负责入；商品住宅工程应邀请3个以上已购房产参加验收：

规划、公安消防、环保、城建档案等有关管理部门代表）

专业监理工

5、建设单位项目负责人对基本建设程序和验收程序等情况不熟悉时，可委托监理本工程的总监理工程师、程师承担具体验收组织工作，总监理工程师应将验收组织情况向建设单位项目负责人报告，仍由建设单位项目负责人签署竣工验收意见。

四、验收程序：

1、建设单位主持验收会议。

2、建设、勘察、设计、施工、监理单位汇报。

3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料：

商品住宅工程要听取参会的购房户意见。

4、验收组实地查验工程质量。

5、验收组成员发表意见（大型复杂工程要分专业组审议）。

6、验收组形成工程竣工验收意见并签署《工程竣工验收报告》。

附三工程竣工验收条件检查

注：

由建设单位填写。

序号

内容

检查情况

1

完成工程设计和合同约定的各项内容

2

施工单位提岀《工程竣工报告》

3

监理单位提岀《工程质量评估报告》

4

勘察质量检查意见

5

设计质量检查意见

6

《工程竣工总结》

7

有完整的技术档案和施工管理资料

1//•7.1

8

有工程使用的主要建材、构配件和设备

的进场试验报告

9

工程质量检测和功能性试验资料

；\f]U11

10

民用建筑工程室内环境质量检测报告

卜叽//严、J1

1

11

建设单位按合同约定支付了工程款

12

施工单位签署了《工程质量保修书》

13

公安消防验收认可文件

1、、、

14

环保验收认可文件

15

规划验收认可文件

16

档案验收认可文件

17

建设行政主管部门及工程质量监督机构

1.■-

责令整改的问题全部整改完毕

'■■J

经检查，具备工程竣工验收条件。

项目负责人（签字）：

建设单位（公章）年月日