全科医学主治医师专业实践能力模拟题24含答案Word格式.docx
- 文档编号:17383383
- 上传时间:2022-12-01
- 格式:DOCX
- 页数:10
- 大小:24.07KB
全科医学主治医师专业实践能力模拟题24含答案Word格式.docx
《全科医学主治医师专业实践能力模拟题24含答案Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《全科医学主治医师专业实践能力模拟题24含答案Word格式.docx(10页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;
双肺未闻及啰音,心律齐;
腹平软;
双肾区轻叩击痛;
肝脾未触及。
4.首要的处理是
A.退热
B.请相关科室会诊明确诊断
C.尿培养
D.大便培养
E.静脉穿刺、补液、纠正休克
F.骨穿检查排除血液系统疾病
E
5.需做哪些必要的检查
A.化验血常规、血型
B.尿常规、大便常规
C.电解质
D.肾功能检查
E.血气分析
F.凝血常规
ABCDEF
6.需要考虑以下哪几种病的可能
A.急性上呼吸道感染
B.急性肾炎
C.肾综合征出血热
D.钩端螺旋体病
E.伤寒
F.霍乱
ABCDE
7.化验:
血常规WBC11.5×
109/L,中性90%,血小板65×
109/L,BUN9.8mmol/L,Cr360μmol/L,尿常规:
蛋白(++),余无异常。
最可能的诊断为
C
8.属于肾综合征出血热的哪一阶段
A.发热期
B.多尿期
C.少尿期
D.无尿期
E.恢复期
F.低血压休克期
AF
9.治疗原则
A.抗病毒治疗,如利巴韦林
B.补充血容量
C.稳定内环境
D.改善微循环
E.利尿
F.纠正酸中毒
ABDF
患儿,女,2岁,流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢,到我院就诊:
T37.8℃,P112次/分,R50次/分。
皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。
咽充血,扁桃体稍大,充血。
耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。
心肺腹无特殊。
四肢,关节无异常,神经反射正常。
10.查血常规大多数提示
A.白细胞正常,中性粒细胞比例增高
B.白细胞减少,淋巴细胞相对增高
C.白细胞数降低,淋巴细胞可减少或增高,可有异型淋巴细胞和浆细胞
D.白细胞增多,伴核左移
E.白细胞增多,伴核右移
F.白细胞增多,中性粒细胞比例增高
11.本患儿的诊断是
A.水痘
B.麻疹
C.风疹
D.幼儿急疹
E.风湿热
F.传染性单核细胞增多症
12.该病的主要传播方式是
A.飞沫传播
B.食物传播
C.粪便传播
D.水源传播
E.昆虫媒介传播
F.血液传播
A
患者,女性,28岁。
因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。
既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史。
查体:
T39.7℃,P120次/分,BP120/70mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。
13.急诊应先进行哪些化验检查
A.外周血白细胞计数及分类
B.尿常规
C.尿沉渣涂片作革兰染色
D.尿素氮及血肌酐
E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验
F.双肾及膀胱B超
G.静脉肾盂造影
14.实验室检查结果:
血白细胞14.2×
106/L,中性粒细胞88%,淋巴细胞12%;
尿常规:
白细胞++++/HP,红细胞++/HP;
中段尿培养:
大肠杆菌生长,菌落计数3×
105/ml;
尿素氮5.6mmol/L,血肌酐108μmol/L。
结合病史、临床表现及检查结果,可初步作出哪些诊断
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性尿道综合征
D.肾病综合征
E.肾结核合并感染
F.尿路感染
G.中期妊娠
BFG
15.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些
A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案
B.选用对致病菌敏感的抗生素
C.如无药敏结果,宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素
D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高
E.选用对肾损害小的抗生素
F.选用半衰期长的抗生素
G.选用广谱抗生素
16.对该患者应采取哪项治疗措施
A.氧氟沙星口服
B.碳酸氢钠口服
C.复方新诺明口服
D.庆大霉素肌注
E.氨苄西林静滴
F.万古霉素静滴
患儿,男,1岁,10kg,腹泻2天,每日大便10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。
尿量明显减少。
精神委靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。
血清钠136mmol/L。
17.该患儿属何种脱水
A.轻度等渗性
B.中度等渗性
C.中度高渗性
D.中度低渗性
E.重度等渗性
F.重度低渗性
18.该患儿如果为口服补液,应如何补
A.ORS溶液30~50ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
B.ORS溶液50~80ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
C.ORS溶液50~80ml/kg,于12~16小时少量多次喂服
D.ORS溶液50~100ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
E.ORS溶液80~100ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
F.ORS溶液80~100ml/kg,于12~16小时少量多次喂服
19.该患儿如果为静脉补液,应补何种液体及补液量是多少
A.1/2~2/3张含钠液,液体量50~100ml/kg
B.1/2~2/3张含钠液,液体量100~150ml/kg
C.1/3张含钠液,液体量100~150ml/kg
D.1/4~1/5张含钠液,液体量100~150ml/kg
E.2:
1等张含钠液,液体量100~150ml/kg
F.1/2~2/3张含钠液,液体量120~150ml/kg
F
患者,女,30岁。
因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。
病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。
入院检查:
消瘦,突眼。
甲状腺肿大,可触及震颤。
伸舌及伸手可见细震颤。
T37.7℃,P115次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;
心率116次/分,偶闻早搏;
双肺未闻及明显湿啰音;
腹软,肝脾未明显触及。
入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。
20.考虑患者为良性突眼。
良性突眼表现为
A.无明显眼睛不适感
B.眼睛的异物感明显
C.轻度突眼
D.重度突眼
E.通常不会引起失明
F.通常导致失明
ACE
21.患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是
A.饮食不洁
B.受凉所致
C.水土不服
D.病变本身导致
E.药物的副作用
F.进食刺激性食物
D
22.患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。
2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。
脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。
T39.5℃,P150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;
唇舌干燥,皮肤弹性差;
心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿啰音。
神经系统检查未见明显定位体征。
患者目前出现了什么问题
A.甲状腺危象
B.甲状腺功能亢进症
C.脑部感染
D.肺炎
E.急性胃肠炎
F.急性感染
AB
23.在明确甲状腺危象的诊断后,应立即采取的治疗措施有
A.降温、给氧,必要时人工冬眠
B.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
C.抑制甲状腺激素合成,首选PTU,首剂600mg
D.口服或静脉应用碘制剂
E.应用激素
F.血浆置换、血液透析
24.患者出院后,以下健康教育内容中哪些是正确的
A.高热量、高蛋白、高维生素饮食
B.注意心态的调整
C.外出戴深色眼镜
D.患有甲亢的女病人不能妊娠
E.服药开始的3个月内每周查血象1次
F.脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标
患儿,女,7个月,没有明显的传染病接触史,突起高热4天,体温39.5℃左右波动,一直补液及服用退热药治疗,今天发热突然消退,发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。
25.本病例最可能的诊断是
26.体检时最可能发现淋巴结肿大的情况是
A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,压痛,没有化脓
B.枕后淋巴结肿大,豌豆大小,无压痛
C.颈部淋巴结肿大
D.局部淋巴结如绿豆大小,活动,无压痛
E.全身淋巴结肿大
F.全身淋巴结肿大伴肝脾大
27.出皮疹后的治疗方法为
A.无明显痒感,不需要特殊治疗
B.明显痒感,给予抗过敏治疗
C.用红汞涂抹
D.1%甲紫涂抹
E.皮炎平涂皮疹
F.可用抗生素药膏
老年女性,68岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:
意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。
28.此时最恰当的治疗措施是
A.紧急完善术前准备,急诊手术
B.紧急化验血常规、肝功、胰酶
C.积极补液,抗休克治疗
D.行腹部平片检查
E.同时行床旁B超检查
F.行腹部CT检查
ABCE
29.可能的诊断为
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆源性胰腺炎
E.肠系膜静脉血栓
F.感染性休克
G.上消化道穿孔
30.如行急诊手术治疗,进入腹腔后应首先
A.找到穿孔位置,进行修补
B.冲洗腹腔
C.清除腹腔内渗出物
D.切除胆囊
E.切开胆总管
F.探查胰腺是否坏死
31.可能采取的手术方式为
A.胆囊切除
B.胰腺切除
C.胰、十二指肠切除
D.肠切除吻合
E.胆管切开取石、T管引流
F.胃穿孔修补
AE
患者,女性,28岁,因停经57天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。
妇科检查:
后穹隆饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,质软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。
32.该患者最可能的诊断是
A.急性附件炎
B.急性阑尾炎
C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
D.输卵管妊娠破裂
E.输卵管妊娠流产
33.该患者目前最恰当的检查方法是
A.尿妊娠试验
B.B超检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.诊断性刮宫
E.宫腔镜检查
34.如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血,血象:
白细胞10×
109/L,中性80%,血红蛋白75g/L。
体温37.5℃,血压75/45mmHg。
则最合理的处理方式是
A.输液、输血,观察病情进展
B.输液、输血,同时行剖腹探查术
C.立即行刮宫术
D.立即行剖腹探查术
E.纠正休克后行剖腹探查术
35.该患者的手术原则是
A.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管
B.尽量吸出腹腔血液作自体输血
C.进行对侧输卵管整形手术
D.切除患侧附件
E.切除子宫
患儿,男,4个月,因“发热、气促3天、加重1天”入院。
患儿3天前无明显诱因下,发热39.5℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐,曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗,昨天热稍退,体温38℃,但气促、发绀明显加重,伴呼气性呻吟,请我院会诊出车接回。
起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便黄烂,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。
个人史:
足月,在家产,出生体重不详,混合喂养,未预防接种。
过去史、家族史无特殊。
36.首先要做的是
A.吸氧
B.体格检查
C.拍X线胸片
D.静脉输液
E.静注抗生素
F.退热对症处理
37.体查:
T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×
1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。
最可能的诊断是
A.毛细支气管炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.重症肺炎
D.支气管哮喘
E.支气管异物
BC
38.最急需做的辅助检查是
A.X线胸片
B.肝功能检查
C.肺功能检查
D.心酶检查
E.电解质检查
F.血气分析
39.X线胸片示:
左肺野中外带透亮度增加,其内未见肺纹理,气管及纵隔向右移位,右肺野肺纹理增粗,伴有小点片状模糊密影,左肋膈角变钝,心胸比例0.62。
可考虑的病症是
A.支气管肺炎
B.气管异物
C.肺大疱
D.肺结核
E.气胸
F.胸腔积液
AEF
40.需要鉴别的病症有
A.先天性心脏病
B.甲亢危象
C.呼吸衰竭
E.心力衰竭
F.抗利尿激素异常分泌综合征
ACDEF
41.血气分析:
pH7.28,PaO26kPa,PaCO24.6kPa,
17.5mmol/L,BE-5.3mmol/L,SO280%。
可考虑
A.代谢性酸中毒
B.低氧血症,代谢性酸中毒
C.无呼吸衰竭
D.呼吸衰竭(Ⅰ型),代谢性酸中毒
E.呼吸衰竭(Ⅱ型)
F.呼吸衰竭(Ⅱ型),代谢性酸中毒
42.具有以下哪几项可诊断为心力衰竭
A.突然烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰
B.心率突然>180次/分
C.呼吸突然>60次/分
D.肝脏进行性增大
E.心音低钝,奔马律,颈静脉怒张
F.尿少或元尿,颜面眼睑或双下肢水肿
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学 主治医师 专业 实践 能力 模拟 24 答案
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)