神经心理学量表Word格式文档下载.docx

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分界值以下为有认知功能缺陷，以上为正常。

总分：

请闭上您的眼睛

简易只能精神状态量表MMSE导语

测试时向被试者直接询问，不要让其他人干扰检查，老人易灰心或放弃，应注意鼓励。

我现在要问您一些问题，来检查您的注意力和记忆力，大多数问题很容易。

1、定向力

（1）首先询问日期，之后再针对性的询问其他部分，如：

“您能够告诉我现在是什么季节吗？

”每答对一题得1分。

日期前后±

1天也得分。

（2）请依次提问：

“您能告诉我这是什么城市吗？

（我们在什么区？

我们在哪条街？

我们现在在哪里？

我们在几楼？

）”，每答对一题得1分。

2、即刻回忆

现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，您重复说一遍。

请您记住这三样东西，因为几分钟后要再问您。

皮球国旗树木

说出三样东西的名字，每样东西一秒钟“皮球”“国旗”“树木”要求病人重复一遍。

只允许试讲一遍，不要求按物品次序回答，根据第一遍回答内容打分，然后纠正错误，最多学习5次，但不能更改本次得分。

3、计算力和注意力

现在请您用100连续减7，每减依次您就将得数告诉我，如此一直的计算下去，请把每减一个7后的答案都告诉我，直到我说“停”为止。

93＿86＿79＿72＿65＿

记录答每次的差数是7计1分，若前次错了，但下一个答案是对的，计1分。

同时检测被试者注意力，不要重复被试者的答案，不能用笔算。

4、延迟回忆

现在告诉我，刚才我要您记住的三样东西是什么？

每回答正确一个记1分

5、命名

拿出手表，问这叫什么？

手表

拿出铅笔，问这叫什么？

铅笔

6、复述

现在我要说一句话，请您跟着我清楚地重复一遍。

四十四只石狮子

错误=0正确=1

要求病人跟着你重复一句话。

只许说一遍，所以要求咬字清楚。

7、阅读

阅读、语言理解

请您读出来再照着所写的去做

“闭上您的眼睛”

出示卡片

8、语言理解、失用

要给您一张纸。

给您后请您用右手拿这张纸，再请您用双手把它对折，然后请您将纸放在您的左腿上

用右手拿纸

将纸对折

放在左腿上

不要重复说明或者示范。

当按正确的顺序做时，每个动作才算正确。

每个正确的动作记1分。

9、语言表达

请您写一句完整的句子。

句子必须有主语、动词、有意义。

﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍

记下此叙述句子的全文

10、结构模仿——视空间觉

这是一张图，（出示卡片）请您在空格中照样把它准确的花出来

评分：

五边形要有5个边和5个清楚的角。

两个五边形交叉处形成菱形。

附表二：

汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

圈出最适合病人的分数

1．抑郁情绪01234

2．罪恶感01234

3．自杀01234

4．入睡困难012

5．睡眠不深012

6．早醒012

7．工作和兴趣01234

8．迟缓01234

9．激越01234

10．精神性焦虑01234

11．躯体性焦虑01234

12．胃肠道症状012

13．全身症状012

14．性症状012

15．疑病01234

16．体重减轻012

17．自知力012

评分标准

HAMD多数采用5级4分法。

各级标准为：

0=无，1=轻度，2=中度，3=重度，4=极重度。

少数采用3级2分法。

0=无，1=轻—中度，3=重度

（1）抑郁情绪：

1=只有问道时才诉述，2=在访谈时自然诉述，3=不用语言也可以从表情﹑姿势﹑声音或欲哭中流露出来，4=病人的自发语言或非语言表达（表情动作）几乎完全表现为这种情绪。

（2）罪恶感：

1=责备自己，感到自己连累别人，2=认为自己有罪，或反复思考以往的过失或错误，4=罪恶妄想伴随指责或威胁性幻觉。

（3）自杀：

1=觉得活着无意义，2=希望自己已经死了，或常想到与死有关的事，3=消极（自杀）观念，4=有自杀行为。

（4）入睡困难（初段失眠）：

1=主诉有入睡困难，上床半小时候后仍不能入睡（要注意病人入睡时间），2=主诉每晚均有入睡困难。

（5）入睡不深（中段失眠）：

1=睡眠浅，多恶梦，2=半夜（晚上12点之前）曾醒来（不包括上厕所）。

（6）早醒（末段失眠）：

1=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡（应排除平时的习惯）

（7）工作和兴趣：

1=提问时才诉述，2=自发的直接或间接表达对活动工作或学习失去兴趣，如感到无精打，犹豫不决不能坚持或需要强迫自己去工作或活动，3=活动时间减少或效率下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不足3小时，4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病房的日常事务（注意不要因为住院而均打4分）

（8）迟缓（指思想和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退）：

1=精神检查中发现轻度迟滞，2=精神检查中发现明显迟滞，3=精神检查进行困难，4=完全不能回答问题。

（9）激越：

1=检查时有心神不安，2=明显精神不定或小动作多，3=不能静坐，检查中曾起立，4=搓手

（10）精神性焦虑：

1=问及时诉述，2=自发的表达，3=表情和言谈流露出明显忧虑，4=明显惊恐

（11）躯体性焦虑（指焦虑的躯体性症状，包括口干﹑腹泻﹑腹胀﹑呃逆﹑腹绞痛﹑心悸﹑心痛﹑过渡换气和叹气﹑尿频和出汗）：

1=轻度，2=中度，又肯定的上述症状，3=重度，上述症状严重，影响生活或需要处理，4=严重影响生活或活动。

（12）胃肠道症状：

1=食欲减退，但无需他人鼓励即可自行进食，2=进食需要他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。

（13）全身症状：

1=四肢背部或颈部沉重感，背痛﹑头痛﹑肌肉痛，全身乏力或疲倦，2=症状明显

（14）性症状（指性欲减退，月经紊乱等）：

1=轻度，2=重度，3=不能肯定，或该项对受试者不合适（不计入总分）

（15）疑病：

1=对身体过分关注，2=反复思虑健康问题，3=有疑病妄想，4=有幻觉的疑病妄想

（16）体重减轻：

按照病史评定:

1=病人诉述可能有体重减轻，2=又肯定的体重减轻；

按照体重记录评定：

1=1周内体重减轻超过05kg，2=1周内体重减轻体重超1kg

（17）自知力：

0=知道自己有病，表现为忧虑，1=知道自己有病，但归诸于伙食过差﹑环境问题﹑工作太忙﹑病毒感染或需要休息，2=完全否认有病。

附表三：

Hachinski缺血积分量表

顺序

调查内容

治疗前

是

否

突然起病

阶梯式恶化（痴呆）

波动性病程（病情时好时坏）

夜间意识障碍

人格相对保留

情绪低落

躯体主诉（头痛、耳鸣、眩晕等）

情感失控

高血压或高血压病史

中风病史

11

动脉粥样硬化征象

12

局灶性神经症状

13

局灶性神经体征

Hachinski缺血总积分

（评分≥7分者为血管性痴呆5、6分为混合性痴呆≤4分为老年性痴呆）

附表四：

日常生活能力量表（ADL）

检测内容

分数

自己能完成

有些困难但

需要他人

帮助

自己完全不能做

自己搭公共汽车

1□

2□

3□

4□

步行外出

做饭

做家务

吃药

吃饭

穿衣服，脱衣服

梳头，刷牙

洗衣服

室内行走

上下楼梯

上下床，坐起、站立

提水

洗澡

剪指（趾）甲

购物、逛街

定时去厕所

打电话

处理自己的财务

独自在家

日常生活能力量表（ActivityofdailylivingscaleADL）由美国的Lawton和Brody制定于1969年。

由躯体生活自理量表（Physicalself-maintenancescale,PSMS）和工具性日常生活活动量表（InstrumentalActivitiesofdailylivingscale,IADL）主要用于评定被测试者得日常生活能力。

共有20项：

躯体生活6个方面，上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡

使用日常工具8个方面，打电话、购物、散步、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理财务

4级别：

1、自己可以做2、有些困难、3、需要帮助4、无法完成

正常：

20分，明显功能下降2项或以上≥3分，或总分≥22分，功能下降＞26分，

指导语:

“现在我想问些有关您平常每天需要做的事情，我想指导您可以自己做这些事情，需要人家帮助，或者您根本没办法做这些事？

”

1、自己可以做2、有些困难、3、需要帮助4、根本没法做

评定注意事项：

评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或者不能正确回答（如痴呆或失语），则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。

对日常生活能力量表应该注意被检测者是不为还是不能为，对不为者应该询问如果让您做，您能做吗？

如回答为能做，则视为能可以完成。

如是认知原因不能做的方可作为痴呆的诊断依据。

附表五：

血管性痴呆的中医辨证量表（SDSVD）

虚证

肾精亏虚

气血亏虚

记忆

□近事遗忘

（2）

□远事遗忘（3）

腰腿

□腰酸（3）

□腰酸腿软（4）

□腰脊酸痛（5）

体态声音

□神疲乏力或少气懒言

（2）

□语声低怯或咳声无力（3）

□倦怠嗜卧（4）

耳

□耳鸣如蝉

（2）

□耳聋（3）

□耳轮枯萎（4）

汗

□自汗（4）

盗汗

□有

（1）

二便

□大便溏或初硬后溏

（2）

□小便自遗（3）

□二便自遗（4）

齿发

□发脱

（2）

□齿动（3）

□齿脱（4）

心悸

□轻微活动即心悸

（2）

□安静时常心悸（3）

尿及性

□性功能减退

（2）

□阳痿（3）

□尿后余沥（5）

□夜尿频多（6）

面唇

□面唇不华

（2）

□面唇苍白（3）

舌质

□舌淡

（1）

□舌尖红

（2）

□舌瘦而红干（3）

□舌瘦而红干多裂纹（4）

爪甲

□苍白

（1）

□苍白变形

（2）

舌苔

□苔薄白少苔

（1）

□无苔

（2）

舌质舌体

□舌质淡（3）

□舌淡胖（5）

□舌淡胖边有齿痕或舌淡舌体萎缩（6）

脉象

□细弱

（1）

□沉细或迟缓或脉虚

（1）

合计

实证

痰浊阻巧

瘀血阻络

肝阳上亢

火热内盛

腑滞浊留

神情

□表情淡漠或少

言寡语

（2）

□神情呆滞或反

应迟钝或嗜睡

（3）

疼痛

□痛处不移（4）

□痛如针刺（6）

□性情急躁（3）

□烦躁不安（5）

□急躁易怒（7）

□心烦

（2）

□心烦不眠（3）

□夜间谵妄（4）

大便

□干结

（2）

□不爽

（2）

□2日或3日未

解（3）

□4日或5日未

解（5）

□6日或以上未

解（7）

痰

□口多粘涎

（2）

□咯痰或呕吐痰

涎（3）

□痰多而粘（4）

□鼻鼾痰鸣（5）

□色暗（3）

□青紫（5）

面

□面部微红

（1）

□面部潮红

（2）

面目

□面红目赤

（2）

排便时间

□延长≧15分

钟（5）

头

□头昏

（1）

□头昏重

（2）

面色

□脸下青黑

（2）

□口唇紫暗（4）

□口唇紫暗且面

色晦暗（6）

□头晕（3）

□头晕目眩（6）

呼吸

□声高气粗或气促

（2）

□呼吸气臭或口

臭（3）

腹

□腑满

（2）

□腹胀（3）

□腹胀且痛（4）

体态

□体态臃肿（5）

□舌下脉络瘀张

青紫（3）

□舌紫暗（4）

□有瘀点（5）

□有瘀斑（6）

□青紫（7）

□耳鸣如潮

（2）

□耳鸣如雷（3）

发热

食欲

□食欲减退（3）

□食量减半（5）

□腻或水滑（6）

□厚腻或腻浊

（7）

□沉弦细

（1）

□沉弦迟

（2）

□涩或结代（3）

目

□目干涩

（1）

□目胀

（2）

口

□口唇干红或口

苦

（2）

□渴喜冷饮（4）

□口舌生疮或痔

疮肿痛（6）

□厚腻（4）

□黄厚腻（5）

舌体

□胖大（3）

□胖大多齿痕

（4）

附加分

□高粘滞血症

（5）

□口苦咽干

（2）

尿

□尿黄

（1）

□尿短赤热

（2）

□滑

（1）

□滑或濡

（1）

肢体

□筋惕肉跳

（2）

□舌红（3）

□舌红绛（4）

□舌红

（1）

□薄黄

（2）

□黄厚（3）

□灰黑干燥（4）

□苔黄

（1）

□数大有力或弦

数或滑数

（1）

□弦滑或细数

（1）

血管性痴呆的中医辨证量表（SVSVD）导语

1、量表中将血管性痴呆分为7个证候，即肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络、肝阳上亢、热毒内盛、腑滞浊留、气血亏虚。

2、各个证候中所选择的辩证项目是不同的，所选项目内容均为公认的对该证候有辩证意义的指标

3、同一项目下的各个指标计量分值的高低表示其在该证候辩证中特征性的大小。

有特征意义者计分高，有辩证意义但特征性不强者计分低。

4、该量表应在病人舒适，情绪稳定的情况下，通过四诊及看护者提供的信息选择辩证项目及相应指标，将相应的分值作出标记，同类项目不得重复计分。

5、各项目所得分值相加即为该证候的计分，最高分为30分，计分值的高低表示该证在证候组合中所占比较的大小。

6、证候诊断及分级说明：

≥7分为该证候诊断成立；

≥7-14分为轻度，≥15-22分为中度，≥23-30分为重度。

附表六：

临床痴呆评定（ClinicalDementiaRating,CDR）

项目

无CDR0

可疑CDR0.5

轻度CDR1.0

中度CDR2.0

重度CDR3.0

评分

记忆力

无记忆力缺损或只有轻度不恒定的健忘

轻度、持续的健忘、对事情能部分回忆，属“良性”健忘

中度记忆缺损、对近事遗忘突出，有碍日常活动

严重记忆缺损，能记住过去非常熟悉的事情，新发生的事情则很快遗忘

严重记忆力丧失，仅存片段的记忆

定向力

能完全正确定向

定向力尚完整，仅时间定向有轻微的困难

时间定向有中度困难，对进行检查的人物和地点能定向，对所处地理位置可能有失定向

通常对时间不能定向，常有地点失定向

仅有人物定向

判断力及解决问题能力

能很好解决日常、商业和经济问题，能对过去的行为和业绩作出良好的判断

仅在解决问题、辨别事物间的异同点上有轻微的缺损

在处理复杂的问题方面有中度困难:

对社会和社会交往的判断力通常保存

在处理问题、辨别事物的相似点和差异点上有严重损害;

对社会和社会交往的判断力通常有损害

不能作出判断，或不能解决问题

社会活动

在工作、购物、生意和理财、作志愿者和参加社交活动能独立进行

在这些方面有轻度障碍

不能独立进行这些活动，但可从事其中部分活动，检查时可表现正常

不能独立进行社交活动

稍差

太差

家庭及爱好

家庭生活、爱好和需用智力的兴趣均很好保持

家庭生活、爱好和需用智力的兴趣轻度障碍

家庭活动轻度障碍是肯定的，放弃难度大的家务，放弃复杂的爱好和兴趣

仅能做简单家务;

兴趣非常有限，且不能很好坚持

丧失有意义的室内活动

个人生活自理能力

完全有能力自我照料

需要督促

在穿着、卫生、私人财务保管方面需要帮助

个人料理需要很多帮助；

经常二便失禁

临床痴呆评定（CDR）评分方法

1、记忆为主要项目，其他5项为次要项目。

2、CDR=M（记忆分）

当至少3个次要项目于记忆分相同时；

当3个次要项目分数在记忆分的一边，另2次要项目分数在记忆分的另一边时；

当M=0.5，至少3个次要项目均为0时，CDR=0.5

3、CDR≠M（记忆分）

当3个或多个次要项目分数大于或小于M时，CDR=大多数次要项目分数；

当M=0.5，至少3个次要项目分=1是，CDR=1;

当M=0。

2个或多个次要项目=0.5时，CDR=0.5

、

附表七画钟测试（ClockDrawingTest,CDT）

操作方法：

请患者画一个钟面并把数字标在正确的位置上。

画好后，请他把指针标于8点20分钟的位置。

指导语：

我现在请您画一个钟，先画一个圆，标清楚12个阿拉伯数字，再把指针标于8点20分的位置。

评分方法：

评价画钟的分级标准

1分画好一个封闭的圆

2分12个数字均没有漏掉

3分数字的位置及顺序准确

4分将指针置于正确位置

附表八阿尔茨海默病评定量表——认知部分（ADAS-cog）

1、单词回忆测试：

让被试者每2秒学习1个单词，每词仅念一遍，若被试者不认识所示单词，被测试者应念出该词，并由被试者重复，要求其集中注意力尽可能记住这些词，共10个单词，然后，让被试者大声重复单词。

每次10个词都念完之后，请被试者回忆他念过的词。

共进行三次阅读和回忆试验。

回忆出的单词画√，未回忆出的单词画×

。

评分三次试验中未回忆起来的单词的平均数。

治疗前

三次试验中未回忆起来的单词平均数＿＿＿＿

治疗12周后

随访时

2、物体和手指命名

要求被试者命名12件实物及其利手的手指，即：

拇指、小手指、食指、中指和无名指。

每件物品的第一个问题应该是“这叫什么？

”，或“这件东西的名称是什么？

”。

如果被试者没有回答，那么测试者应该提供该物品的线索，提示内容如下。

如果被试者仍未回答，或回答错误，则继续下一件物品。

被测试者不能正确理解的物品，可以用当地方言表达，若被试者的答案能被理解的习惯表达方式，也应该评为正确。

物品及提示线索如下：

花

长在花园里的

沙发

用来坐的

毽子

小朋友踢着玩的

破浪鼓

小朋友玩的一种乐器

钱包

装钞票用的

口琴

哨子

吹的时候能发出声音

用来写字的

剪刀

可以把纸分开的

梳子

用在头发上的

听诊器

医生用来检查您的心脏的

漏斗

用来倒水的

拇指

14

小手指

15

食指

16

中指

17

无名指

0=0-2件物体命名不正确1=3-5件物体命名不正确

2=6-8件物体命名不正确3=9-11件物体命名不正确

4=12-14物体命名不正确5=15-17件物体命名不正确

得分＿＿＿＿

3、指令

要求被试者执行1-5步指令。

每个指令只读一次。

如果被试者没有回答，或者回答错误，则测试者应该把整个指令再说一遍。

然后继续下一个指令。

所有指令都应该对每位被试者进行测试。

第4和5指令句子较长。

要求一次说完再让被测试者做。

每一个下划线部分都代表一个单独的步骤。

每一指令作为一个整体进行评定。

注意：

对每两个以上指令不要求按顺序完成，如果中间漏掉一个指令，后面指令正确也应判为正确。

评分=指令错误的项数

1-握拳

2-指天花板，然后指向地板

3-将铅笔放在卡片的上面，然后将其放回去

4-把手表放在铅笔的另一边，并且把卡片翻过来

5-用一只手的两个手指在自己每一边的肩膀上各拍两下，同时要一直闭着眼