住院医师规范化培训习题麻醉科.docx
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住院医师规范化培训习题麻醉科
住院医师规范化培训习题(麻醉科)
[单项选择题]1、
老年人体温降低与哪项无关()
A.术前肌注阿托品
B.术中低温
C.基础代谢率降低
D.对寒冷的缩血管反应降低
E.术中大量输血
参考答案:
A
[单项选择题]2、
布比卡因
A.为酯类局麻药
B.常用于抗室性心律失常
C.心脏毒性大
D.易为假性胆碱酯酶水解
E.为短效局麻药
参考答案:
C
[材料题]3、
男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。
腰椎CT提示L间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。
[子母单选]1.
根据目前资料,该患者最可能的诊断是
A.急性腰扭伤
B.增生性脊柱炎
C.强直性脊柱炎
D.坐骨神经炎
E.腰椎间盘突出症
参考答案:
E
[子母单选]2.
患者还需接受哪些体格检查
A.腰椎活动范围、步态,腰椎生理弯曲检查
B.局部压痛叩痛和放射痛检查
C.直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性
D.下肢感觉、肌力和腱反射改变
E.以上全部都需要
参考答案:
E
[子母单选]3.
如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗,症状无缓解,下一步应该接受的治疗是
A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术
B.硬膜外腔消炎镇痛液注射
C.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术
D.电脑三维牵引
E.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术
参考答案:
B
[子母单选]4.
如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗和硬膜外腔消炎镇痛液注射,症状无缓解,下一步应该接受的治疗是
A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术
B.硬膜外腔消炎镇痛液注射
C.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术
D.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术
E.电脑三维牵引
参考答案:
C
[判断题]4、
琥珀胆碱可引起眼压升高。
()
参考答案:
对
[单项选择题]5、
下列哪项引起肺栓塞的可能性最小()
A.空气
B.脂肪
C.生理盐水
D.血栓
E.羊水
参考答案:
C
[单项选择题]6、
张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述,其中哪位的行为违反了《执业医师法》的有关规定
A.王医生接诊的一个患者经诊断为肺癌,王某没有直接告知其本人真实诊断结果
B.李医生接诊一名因车祸大出血的患者,其所在医院无条件诊治需立即转诊,但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走
C.刘医生是某医院骨科"权威",2004年8月15日到东南亚某继承遗产,2007年3月15日回国后第三天跟院长打个招呼就上班
D.张某以师承方式学习传统医学5年多了,他通过了卫生行政部门指定的机构的考核,现在他要参加执业医师资格考试
E.赵医生从北京调动工作到了沈阳,他要到卫生行政部门更改其执业医师注册
参考答案:
C
[单项选择题]7、
大剂量使用吗啡导致体温下降的主要原因()
A.抑制呼吸
B.抑制下丘脑
C.镇痛
D.镇静
E.干扰体液转移反应
参考答案:
B
[单项选择题]8、
关于肋间神经的节段性分布的描述,正确的是
A.第4肋间神经分布于胸骨角平面
B.第6肋间神经分布于乳头平面
C.第8肋间神经分布于剑突平面
D.第10肋间神经分布于脐与剑突连线的中点平面
E.第12肋间神经分布于脐与耻骨联合上缘连线的中点平面
参考答案:
E
[填空题]9、
简述耳鼻喉科手术麻醉的特点有哪些?
∙参考答案:
①麻醉与手术医师共同合用一气道;②病变累及气道影响气道通畅;③诱发心律失常;④中耳压力改变。
∙
[单项选择题]10、
下列哪项气管插管不恰当()
A.呼吸道不全梗阻
B.巨大甲状腺肿手术病人
C.主动脉瘤压迫气管
D.喉头粘膜下水肿
E.前纵隔肿瘤
参考答案:
D
[单项选择题]11、
临床上常用多巴胺治疗低心排综合征的患者,常用治疗剂量为
A.2~10μg/(kg·min)
B.1~3μg/(kg·min)
C.>10μg/(kg·min)
D.5~15μg/(kg·min)
E.
参考答案:
A
参考解析:
多巴胺输注速率为0.5~2μg/(kg·min)时,兴奋DA受体,使肾和肠系膜血管扩张,肾血流增加。
多巴胺输注速率为2~10μg/(kg·min),兴奋β肾上腺素能受体,使心肌收缩力增加,心输出量增加。
10~20μg/(kg·min)大剂量输注时,主要呈现出α肾上腺素受体缩血管效应,肾血流量减少。
[单项选择题]12、
根据《母婴保健法》的规定,产前诊断出现下列哪种情形时,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见的是
A.胎儿患有严重遗传性疾病
B.胎儿患有遗传性疾病
C.胎儿有一般性缺陷
D.孕妇患传染病
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]13、
腰丛位于
A.腰大肌间隙
B.腰椎前方
C.腰椎后方
D.腰大肌表面
E.腰大肌外侧
参考答案:
A
[单项选择题]14、
有服用皮质激素史的患者,术中出现严重低血压,纠正低血压时最应给予()
A.血管收缩剂
B.高张葡萄糖液
C.高渗氯化钠液
D.氢化可的松
E.输血
参考答案:
D
[多项选择题]15、
气管插管的优点
A.防止误吸
B.便于呼吸管理,保证通气
C.远离手术部位,便于手术操作
D.减少呼吸做功
E.提高通气效果
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]16、
丙泊酚的突出优点是
A.作用快、强、短,可控性强
B.镇痛作用强、肌松作用强
C.有抗氧化作用和止吐作用
D.常用乳剂,局部刺激性小
E.对呼吸、循环抑制轻
参考答案:
A
[单项选择题]17、
公共场所卫生监督员的证书由哪一部门颁发
A.同级人民政府
B.同级卫生行政部门
C.上一级人民政府
D.上一级卫生行政部门
E.卫生部
参考答案:
A
[单项选择题]18、
可以免除或部分免除健康时的社会责任是
A.病人的权力
B.病人的义务
C.病人角色行为异常
D.病人角色行为强化
E.病人角色行为缺如
参考答案:
A
[单项选择题]19、
对肝功能影响最小的吸入麻醉药为
A.氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.恩氟烷
E.地氟烷
参考答案:
C
参考解析:
七氟烷的代谢产物为六氟异丙醇。
其在人体内生成率极低,且与葡萄糖醛酸结合后失活,几无毒性。
[单项选择题]20、
肝素抗凝作用机制()
A.肝素仅抑制内源性通路
B.肝素仅抑制外源性通路
C.肝素本身抗凝
D.肝素通过抗凝血酶Ⅲ起作用
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]21、
下面哪项是老年人麻醉后循环抑制的主要原因()
A.麻醉后产生的交感神经阻滞
B.贫血
C.大量出血
D.血容量不足
E.心血管功能降低
参考答案:
E
[单项选择题]22、
下列的乙类传染病中依法采取甲类传染病强制管理的是()
A.肺炭疽
B.伤寒
C.猩红热
D.艾滋病
E.病毒性肝炎
参考答案:
A
[单项选择题]23、
对大隐静脉的描述,正确的是
A.末端接受5条属支
B.与深静脉间无交通支
C.无静脉瓣
D.穿隐静脉裂孔注入髂外静脉
E.大隐静脉曲张需高位结扎时应保留各属支,以防止血流不畅
参考答案:
A
[单项选择题]24、
对二尖瓣狭窄病人的麻醉处理哪项不正确()
A.注意控制心率
B.尽力避免低氧血症
C.避免酸中毒
D.避免应用氧化亚氮
E.术中可用头低足高位
参考答案:
E
[单项选择题]25、
下图所示是
A.Jackson-Rees回路
B.Magill系统
C.循环回路
D.无重吸入系统
E.T管
参考答案:
C
参考解析:
该图所示为循环回路。
[多项选择题]26、
术中体温过低对机体的影响是()
A.代谢性酸中毒
B.麻醉苏醒延迟
C.术后肺部并发症增加
D.耗氧量增加
E.心律失常
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]27、
医疗机构发现甲类传染病时,对疑似病人应依法及时采取的措施是()
A.采取预防措施
B.进行医学观察
C.予以隔离治疗
D.在指定场所进行医学观察
E.确诊前在指定场所进行单独隔离治疗
参考答案:
E
[单项选择题]28、
危重病人主要面临的应激源不包括
A.濒死感
B.生活上高度依赖他人
C.病痛的折磨
D.生活方式的改变
E.人际关系压力
参考答案:
E
[单项选择题]29、
对于肝病患者,使用与白蛋白结合的麻醉药时剂量要
A.减少
B.增加
C.不变
D.先增加后减少
E.先减少后增加
参考答案:
A
参考解析:
肝病患者合成白蛋白减少,药物与白蛋白结合的部分减少,而药理活性部分相应增多,可能发生中毒或愈量,应当减小剂量。
[单项选择题]30、
以下哪种情况肺-胸顺应性增加
A.哮喘
B.胸廓畸形
C.肺纤维化
D.俯卧位
E.肺气肿
参考答案:
E
参考解析:
A、B、C和D胸-肺顺应性均下降。
[单项选择题]31、
40岁以后,年龄每增加10年,吸入麻醉药MAC下降()
A.1%
B.2%
C.4%
D.6%
E.8%
参考答案:
E
[单项选择题]32、
发现传染病病情应及时按照规定内容、程序、方式和时限报告,报告疫情应遵循的原则是()
A.系统控制原则
B.系统通报原则
C.属地管理原则
D.隶属关系原则
E.直接向上级领导报告
参考答案:
C
[材料题]33、
患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。
查体:
双侧眼睑裂小,外展欠佳,四肢肌力弱,反射减弱,余均正常。
[子母单选]1.
初步诊断()
A.帕金森病
B.脑栓塞
C.格林-巴利综合征
D.重症肌无力
E.周期性麻痹
参考答案:
D
[子母单选]2.
为了确诊,应进一步作哪项检查()
A.血钾
B.新斯的明试验
C.腰穿,脑脊液检查
D.心电图
E.头部CT
参考答案:
B
[子母单选]3.
拟手术治疗,哪种肌松药最适宜()
A.泮库溴铵
B.维库溴铵
C.罗库溴铵
D.阿曲库铵
E.琥珀胆碱
参考答案:
E
[单项选择题]34、
婴幼儿特别是新生儿,保持心输出量的最重要因素是
A.搏出量
B.心肌收缩力
C.心率
D.供氧量
E.耗氧量
参考答案:
C
参考解析:
在婴幼儿特别是新生儿,心率是保持心输出量的最主要因素,因为心肌收缩力受限,心脏舒张末容积达最大程度而舒张受限,因此在心率减慢时不可能增加每搏输出量来维持心输出量。
[单项选择题]35、
蒸发器注药过多将造成
A.蒸发器不能使用
B.输出浓度较转盘浓度低
C.对于现代蒸发器不会有任何影响
D.麻醉药溢出蒸发器
E.氧的输送减少
参考答案:
C
参考解析:
蒸发器注药过多将造成输出浓度较设定浓度高的情况。
但现代蒸发器的设计已经完全可以避免这种情况。
[材料题]36、
A.体温33℃
B.体温30℃
C.体温29.9~28℃
D.体温27.9~18℃
E.体温<18℃
[配伍选择题]1.
可阻断循环时间10~14min()
参考答案:
C
[配伍选择题]2.
可阻断循环时间15~45min()
参考答案:
D
[配伍选择题]3.
可阻断循环时间5min()
参考答案:
B
[配伍选择题]4.
可阻断循环
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