广东急诊医学模拟题真题无答案032Word格式文档下载.docx
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B.当尿液为酸性时,颜色呈棕色或黑色
C.血红蛋白尿,尿呈均匀暗红或酱油色
D.作尿三杯试验时,第一杯尿含血液,说明病变部位在尿道
E.显微镜下观察尿中红细胞形态,如红细胞形态正常,说明为肾小球源性血尿
12.符合中度昏迷表现的是
A.对光反射存在
B.角膜反射存在
C.眼球无转动
D.肌肉松弛
E.深反射消失
13.正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间()
A.8~10
B.7~10
C.8~11
D.9~11
E.10~肋缘
14.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻()
A.4个月
B.5个月
C.3个月
D.2个月
E.1个月
15.胃肠黏膜分泌过多液体引起的腹泻称为()
A.吸收不良性腹泻
B.动力性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.分泌性腹泻
16.腹痛发生的三种基本机制是()
A.腹腔内、腹腔外和全身性疾病
B.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛
C.内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
D.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
E.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
17.喘鸣音属于()
A.湿啰音
B.胸语音
C.干啰音
D.羊鸣音
E.爆裂音
18.女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。
查体可见颈静脉怒张,其发生机制是()
A.下腔静脉阻塞
B.上腔静脉阻塞
C.右房压力增高
D.右房到右室回流受阻
E.静脉到右房回流受阻
19.男性患者,37岁。
近1个月来经常排鲜血便,血量少,不与粪便混合,伴里急后重,不发热,无腹痛,最可能的诊断是
A.直肠癌
B.急性坏死性肠炎
C.胃癌
20.下列哪项不是感染性发热的病因
A.白血病
B.肺炎支原体
C.真菌
D.细菌
E.立克次体
21.下列哪项说法是错误的
A.青年人体温较老年人高
B.体温昼夜有变化,但24小时不超过2℃
C.妇女月经期前体温升高
D.下午体温高于早晨
E.不同个体间体温有差异
22.下列哪项不是咯血的常见病因
B.肺炎
C.支气管内膜结核
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.支气管哮喘
23.胸骨中上段后方疼痛,向左肩部放射,最可能的疾病是
A.胸膜疾病
B.心绞痛
C.肋间神经病变
D.食管炎症
E.消化性溃疡
24.昏迷患者,深大呼吸,呼气中有烂苹果味,提示为
A.肝性脑病
B.尿毒症昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.有机磷农药中毒
E.脑出血
25.夜间阵发性呼吸困难常见于
A.慢性左心衰竭
B.慢性右心衰竭
C.急性心肌梗死
D.支气管哮喘
E.气胸
26.发热,每天体温最高40℃,最低39℃,其热型属于
A.波状热
B.稽留热
C.弛张热
D.不规则热
E.间歇热
27.体温调节中枢功能失常所致的发热见于
A.中暑
B.脑膜炎
C.结核病
D.脱水
E.脑血栓
28.中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血,最大可能是
B.肺脓肿
C.肺气肿
D.肺癌
29.便血,血色鲜红,不与粪便混合,可能的疾病为
A.右半结肠癌
B.急性出血性坏死性肠炎
C.肛管疾病
D.急性细菌性痢疾
E.上消化道出血
30.患者,男,60岁,近半年来尿频伴进行性排尿困难,排尿费力,不伴明显尿痛。
下列哪种疾病可能性较大
A.膀胱结石
B.肾结石
C.膀胱结核
D.输尿管末端结石
E.前列腺增生症
31.中心性发绀可见于
A.气胸
B.严重休克
C.右心衰竭
D.缩窄性心包炎
E.上腔静脉综合征
32.Corrigan脉是指()
A.重搏脉
B.水冲脉
C.迟脉
D.交替脉
E.奇脉
33.下列哪种疾病不是朊毒体感染()
A.库鲁病
B.莱姆病
C.克-雅病
D.裘-斯综合征
E.致命性家族性失眠症
34.混合性呼吸困难见于()
A.气管异物
B.急性喉炎
C.支气管哮喘
D.大量胸腔积液
E.颅脑外伤
35.中度发热的口腔温度是()
A.37.3~37.9℃
B.37~37.2℃
C.38~38.9℃
D.39~40.9℃
36.男性,30岁,急性阑尾炎住院,现腹痛转至右下腹,查体:
右下腹压痛,伴抬手痛及肌紧张。
其腹痛发生的机制是()
A.反射性腹痛
B.牵涉痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛
37.女性患者,46岁。
近2个月来经常眩晕,视物旋转,恶心呕吐胃内容物,伴眼球震颤,最可能的诊断是
A.美尼尔病
B.脑栓塞
C.脑膜炎
D.青光眼
E.急性肝炎
38.下列发热的病因中,哪项属变态反应性发热
A.血清病
B.中暑
C.重度安眠药中毒
D.大面积烧伤
E.急性心肌梗死
39.关于热型,下列说法错误的是
A.肺炎球菌肺炎常为稽留热
B.败血症常表现为弛张热
C.间歇热多见于细菌性痢疾
D.风湿热常表现为不规则热
E.肺结核常表现为不规则热
40.咯血的原因有下列几种,但不包括
A.支气管和肺部疾病
B.心脏病
C.白血病
D.子宫内膜异位症
E.脾破裂
41.急性心肌梗死发热的主要机制是
A.变态反应
B.代谢障碍
C.体温调节中枢失常
D.神经功能障碍
E.坏死组织吸收
42.呕血最常见的病因是
A.胃癌
B.十二指肠炎
C.慢性胃炎
D.急性胃炎
43.头痛伴颈强直、凯尔尼格征阳性,常见于
A.流行性乙型脑炎
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.脑梗死
44.昏迷患者,双瞳孔缩小,呼气有大蒜味,可能的病因是
A.脑出血
C.脑炎
E.安眠药中毒
45.疟疾和急性肾盂肾炎的热型常为
A.稽留热
B.不规则热
C.间歇热
D.弛张热
E.波状热
46.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于
A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.肺梗死
E.大叶性肺炎
47.哪种原因不引起黑便
A.胃溃疡出血
B.胆道出血
C.服食大量新鲜水果
D.口服含铁的补m药
E.口服铋剂
48.尿量减少不包括
A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.休克
49.24小时尿量超过多少为多尿()
A.3000ml
B.2500ml
C.2000ml
D.3500ml
E.4000ml
50.轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到,医生可用双手触诊,患者应取哪种体位()
A.右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲
B.左侧卧位,双下肢屈曲
C.右侧卧位,双下肢屈曲
D.右侧卧位,右下肢屈曲,左下肢伸直
E.左侧卧位,双下肢位置同B
51.Meig综合征是指()
A.丝虫病伴腹水
B.黏液性水肿伴腹水
C.卵巢纤维瘤伴腹水
D.低蛋白血症伴腹水
E.腹腔淋巴瘤伴腹水
52.左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病()
A.胰体癌
B.十二指肠淤滞症
C.反流性食管炎
D.胃黏膜脱垂
E.胃溃疡
53.Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于()
A.肝淤血
B.血液病
C.肿瘤
D.代谢异常
E.中毒
54.男性,40岁,水肿、乏力、腹胀2个月,有乙肝病史。
全身水肿,壁静脉曲张,腹水征(+)。
下列哪项与该患者腹水形成无关()
A.血管滤过压增高
B.钠与水的潴留
C.血管通透性增加
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液生成过多
55.一心房颤动患者,突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛,X线检查示右肺下三角形浸润阴影,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律,其来源为()
A.右房奔马律
B.左房奔马律
C.左室奔马律
D.右室奔马律
E.C+D重叠奔马律
56.男,24岁。
反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。
贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛。
血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-),尿胆原(+)。
最可能的诊断是
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.Rotor综合征
E.Gilbert综合征
57.下列哪项是感染性发热的病因
A.脑外伤
B.风湿热
C.甲状腺功能亢进症
D.支原体肺炎
E.烧伤
58.吸气性呼吸困难的特征是
A.明显的哮鸣音
B.深大呼吸
C.呼吸浅慢
D.三凹征
E.胸部一侧呼吸减弱
59.急性腹痛的常见病因是
A.反流性食管炎
B.胃溃疡
C.肝炎
D.十二指肠溃疡
E.肠梗阻
60.抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是
A.急性脑血管病
B.脑外伤
C.癫痫
D.癔症
E.破伤风
61.支气管哮喘呼吸困难的特征为
A.反复发作的呼气性呼吸困难
B.反复发作的吸气性呼吸困难
C.反复发作的混合性呼吸困难
D.神经精神性呼吸困难
E.吸气性"
三凹征"
62.胸痛伴高热、咳嗽、呼吸困难、右下肺呼吸音消失,多见于
B.肺癌
C.支气管扩张症
D.胸腔积液
E.肺炎球菌肺炎
63.昏迷患者,呼气有烂苹果味,尿糖体征。
可能的病因是
C.有机磷农药中毒
D.酒精中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
64.皮肤黏膜出血的基本病因不包括
A.血小板数量或功能异常
B.毛细血管壁的缺陷
C.红细胞经巨噬细胞系统破坏过多
D.血液中抗凝物质增多
E.凝血因子缺乏或活性降低
65.某男,60岁,突发胸前后压榨性剧痛,呈持续性伴窒息感,大汗淋漓,面色苍白,恶心,呕吐。
A.心肌梗死
B.肺梗死
C.肋间神经痛
D.膈疝
E.自发性气胸
66.肝细胞性黄疸时,尿液检查结果
A.尿胆原减少,胆红素阳性
B.尿胆原增加,胆红素阴性
C.尿胆原增加,胆红素阳性
D.尿胆原正常,胆红素阳性
E.尿胆原减少,胆红素阴性
67.少尿是指24小时尿量少于
A.1000ml
B.2000ml
C.300ml
D.500ml
E.400ml
68.原发性醛固酮增多症时,产生水肿的主要始动因素是()
A.毛细血管通透性增高
B.毛细血管滤过压增高
C.水与钠潴留
E.淋巴液回流受阻
69.下列哪项不是内脏性腹痛的特点()
A.疼痛部位接近腹中线
B.疼痛部位含混
C.常伴自主神经兴奋症状
D.腹痛可因体位变化加重
E.疼痛感觉模糊
70.胸痛的性质可提示某种疾病,下列哪项正确()
A.撕裂痛-带状疱疹
B.闷痛-肺癌
C.绞窄性痛-肺梗死
D.刀割样痛-干性胸膜炎
E.尖锐刺痛-心绞痛
71.代谢异常原因性肝肿大,不包括()
A.肝淀粉样变
B.血色病
C.结节病
D.肝豆状核变性
E.脂肪肝
72.男性,45岁,腹胀2个月,查体:
腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大。
该患者腹壁静脉血流方向为()
A.脐上、脐下皆下行
B.脐上、脐下皆上行
C.脐上下行,脐下上行
D.脐上上行,脐下下行
E.由脐部向四周放射状流行
73.男性,32岁,呼吸困难3~4年,查体:
负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。
该患者负性心尖搏动说明()
A.左室明显增大
B.左室轻度增大
C.右室轻度增大
D.右室明显增大
E.左右室皆增大
74.女性患者,22岁。
近5天来发热寒战,头痛,尿呈酱油色,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断
A.血清非结合胆红素正常
B.血清结合胆红素增加
C.尿胆红素阳性
D.尿胆原增加
E.血清碱性磷酸酶增加
75.关于热型的说法,错误的是
A.伤寒常为稽留热
B.弛张热是指体温在39℃以上,一天内波动不超过2℃
C.间歇热是发热期与无热期交替出现
D.肺结核常为不规则发热
E.发热不一定都是感染引起的
76.突然呼吸困难,一侧呼吸音消失,见于
A.急性心肌梗死
B.急性左心衰
D.自发性气胸
E.胸膜炎
77.慢性腹痛的常见病因是
A.异位妊娠破裂
B.急性胆囊炎
C.胆结石
D.结核性腹膜炎
E.急性胰腺炎
78.吸气性呼吸困难的主要病因是
A.肺气肿
B.支气管哮喘
C.喘息性支气管炎
D.支气管痉挛
E.喉头水肿
79.进食后出现的上腹部疼痛,呕吐后腹痛明显减轻,不发热。
最可能的病因是
A.急性胰腺炎
C.胃肠穿孔
D.急性心肌梗死
E.麻痹性肠梗阻
80.胸痛,咳嗽或深呼吸时疼痛加重,可能的病因是
A.肺炎球菌肺炎
C.胸膜炎
D.心包炎
81.劳累后突发胸痛1小时,伴胸闷,憋气,面色苍白,出冷汗。
A.胸膜炎
B.肋间神经痛
D.肺炎
E.肋软骨炎
82.产生水肿的主要因素是
A.血清白蛋白减少
B.毛细血管滤过压降低
C.毛细血管通透性降低
D.血浆胶体渗透压增高
E.继发性醛固酮减少
83.下列哪种疾病可出现中心性发绀
A.右心衰竭
B.法洛四联症
C.缩窄性心包炎
D.严重休克
E.血栓性静脉炎
84.胆汁淤积性黄疸的特点是
A.以血清非结合胆红素升高为主
B.以血清结合胆红素升高为主
C.血清结合胆红素和非结合胆红素均升高
D.尿胆红素试验阴性
E.尿胆原及粪胆素均增加
85.中度昏迷与深昏迷最有鉴别价值的是
A.不能唤醒
B.无自主运动
C.大小便失禁
D.对各种刺激均无反应
E.深浅反射均消失
86.正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是()
A.常不显露
B.下1/3以内
C.下1/2以内
D.下2/3以内
E.下2.5以内
87.可引起腹痛的全身性疾病不包括()
A.Crohn病
B.铅中毒
C.风湿热
D.过敏性紫癜
E.血卟啉病
88.呼气性呼吸困难见于()
C.阻塞性肺气肿
D.老年性肺气肿
E.肺不张
89.仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻,提示何种疾病()
B.胰体癌
C.十二指肠淤滞症
90.Biots呼吸常见于()
A.尿毒症
B.巴比妥类药物中毒
C.急性传染病
E.重度贫血
91.女性,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。
望诊心脏负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,问可发现下列何项体征()
A.心音遥远
B.心前区隆起
C.叩诊心脏呈靴型增大
D.胸骨左缘扪及收缩期震颤
E.交替脉
92.男性,50岁,查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。
该患者可考虑到的诊断是()
A.甲亢
B.严重贫血
C.主动脉窦瘤破裂
D.A+B
E.A+B+C
93.男性患者,38岁。
无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。
神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软无压痛,肝脾未触及。
下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断
A.粪便黄色加深
C.尿胆原增加
D.血清碱性磷酸酶减低
E.血清胆固醇降低
94.稽留热常见于
A.败血症
B.肾盂肾炎
D.伤寒
95.反复发作的呼气性呼吸困难,主要见于
A.气道异物
C.大叶性肺炎
D.肺不张
96.关于腹痛部位,下列叙述正确的是
A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周
B.急性阑尾炎疼痛多在右下腹
C.小肠疾病疼痛多在右上腹
D.胆囊炎疼痛多在左上腹
E.肝脓肿疼痛多在中下腹
97.严重肺气肿的呼吸困难表现为
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
E.潮式呼吸
98.意识障碍伴瞳孔散大见于
A.颠茄中毒
B.吗啡中毒
C.巴比妥中毒
E.毒蕈中毒
99.下列哪项不是腹膜炎症所致腹痛特点
A.部位较固定
B.伴有压痛、反跳痛
C.疼痛持续存在
D.肠鸣音减弱或消失
E.加压或改变体位疼痛可缓解
100.高热,精神萎靡,腹部玫瑰疹,最可能的诊断是
A.荨麻疹
B.药疹
C.风疹
E.水痘
101.鉴别肝源性与心源性水肿,下列哪项检查最有意义
A.心尖收缩期杂音
B.蛋白尿
C.肝肿大
D.腹壁静脉曲张
E.肝功能
102.下呼吸道部分梗阻时,最重要的体征是
A.吸气时间延长,呈吸气性呼吸困难
B.呼气时间延长,呈呼气性呼吸困难
C.吸气、呼气均困难,出现"
D.呼吸节律改变,并可听到干性啰音
E.叩诊过清音,听诊有干湿性啰音
103.老年男性患者顽固性背痛,放射至下肢,应先排除
A.强直性脊柱炎
B.腰肌劳损
C.感染性脊柱炎
D.前列腺癌脊椎转移
E.坐骨神经痛
104.以下哪项应直属食管静脉曲张破裂出血
A.有肝炎史10余年
B.上腹痛伴呕吐咖啡样物
C.蜘蛛痣
D.脾大
E.移动性浊音阳性
105.周围血管征不包括()
A.明显颈动脉搏动
B.毛细血管搏动
C.奇脉
D.水冲脉
E.点头运动
106.呕血最常见的原因是()
A.食管癌
B.胃底、食管静脉曲张破裂
C.消化性溃疡
D.钩端螺旋体病
E.急性胃黏膜病变
107.肝硬化性腹水约占腹水患者的()
A.60%
B.55%
C.65%
D.70%
E.75%
108.胃肠黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为()
109.正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是()
A.齿轮状呼吸音
B.粗糙性呼吸音
C.支气管呼吸音
D.肺泡呼吸音
E.支气管肺泡呼吸音
110.男性,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。
颈静脉怒张。
X线检查:
左、右心缘变直及心包钙化。
该患者颈静脉怒张是由于()
C.右心房压力增高
D.右房向右室回流受阻
E.静脉向右房回流受阻
111.女性,32岁,进餐时与人发生口角后,突觉呼吸困难,查体:
呼吸浅表、频数,达80次/分,该患者最可能的诊断是()
A.癔病
C.心绞痛
D.气胸
E.气管异物
112.男性患者,48岁。
无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色。
巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛,肝肋下2cm,Ⅱ度硬,脾未触及。
血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是
A.重症肝炎
B.原发性胆汁性肝硬化
C.钩端螺旋体病
D.溶血性贫血
E.肝癌
113.弛张热常见于
B.肺炎球菌肺炎
C.疟疾
D.急性肾炎
E.心肌梗死
114.突然出现的吸气困难,常见的病因是
A.支气管哮喘
C.气道异物或梗阻
115.中枢性呕吐的常见病因是
A.急性胆囊炎
C.胆石症
D.急性胰腺炎
116.咳嗽气短,咯粉红色泡沫痰,最可能的疾病是
B.急性左心衰竭
C.急性支气管炎
D.大叶性肺炎
E.肺结核
117.意识障碍伴瞳孔缩小见于
B.有机磷农药中毒
C.酒精中毒
D.氰化物中
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