华信监理表格Word格式.docx
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华信监理表格Word格式.docx
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分包
单位
法人
代表
分包工程名称或部位
单位
工程数量
备注
总承包单位(章)日期:
□同意□另行选择
项目监理部(章)
日期:
□同意□不同意
建设单位(章)
建设单位代表:
本表由承包单位填报,一式四份,经建设单位审批后,建设单位、监理单位、承包商及分包单位各存一份
HXJLA-04编号:
电动阀门调节报验申请单
鲁西化工基地水汽项目工程
致天津辰达监理公司:
我单位已完成了电动阀门行程调节工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
电动阀门行程调节记录
承包单位(章)
项目经理
日期
总/专监理工程师
日期
本表由承包单位填报,一式三份,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份
HXJLA-05编号:
()月工程款支付审批表
我方已完成了
工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)(小写:
¥),现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附:
1、合同内项目计算书。
2、合同外项目计算书及资料。
作
承包单位(章):
序号
项目内容
本月申报进度
本月审批进度
本月累计
1
合同内进度款
2
合同外付款
3
扣款
4
其它
5
应付款
工程款支付证书
根据合同规定,经审核,按
规定,本期应付工程款为:
(大写)
(小写¥)
项目监理部(章):
本表由承包单位填报,一式二份,经监理单位查验后,监理单位、承包单位各存一份
HXJLA-06编号:
工程变更费用报审表
合同号:
变更
项目
申请日期
要求批复日期
名称
合同金额
变更后金额
定额号
工程
量
单
位
价
合
净增()
减()
变更情况及理由:
承包单位(章)日期:
总监理工程师;
审定意见:
建设单位代表:
本表由承包单位填报,一式三份,经审定后建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
HXJLA-07编号:
索赔报审表
根据合同条款条的规定,由于
的原因,我方要求索赔金额(大写)(人民币),请予批准。
1、□详细理由2、□证明材料
3、□索赔金额的计算4、□
审核意见:
项目监理部(章)日期:
建设单位(章)日期:
HXJLA-08编号:
混凝土浇筑申报表
我方已完成部位混凝土浇筑准备工作,自检结果如下表。
现申请于年月日时开始浇筑。
本次计划浇筑C号混凝土立方米,请审查批准。
浇筑准备工作自查结果
名称
结果
报验单编号
钢材检验
水泥检验
外加剂检验
砂、石、水材料检验
混凝土配合比
测量放线检验
隐蔽记录含预埋、预留
模板检验
钢筋接头检验
商品混凝土检查
混凝土浇筑方案
使用设备完好
专职质量检验员:
项目技术负责人:
查验结论:
□同意□整改认可后浇筑□不同意
项目监理部(章)日期:
本表由承包单位填报,一式二份,经监理单位审批后,监理单位、承包单位各存一份
HXJLA-10编号:
工程材料/构配件/设备报审表
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用下述部位:
请予以审核。
1、数量清单
日期
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理部
总/专监理工程师
本表由承包单位填报,一式三份,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
HXJLA-12编号:
工程质量事故处理方案报审单
年月日时,在工程部位发生工程质量事故,已于
月日报告你处,经组织对该事故进行详细调查和研究。
现将详情、结论及处理方案报告如后,请审查。
附件:
事故详情、结论及处理方案
监理单位审查意见:
设计单位审查意见:
设计负责人:
设计单位(章)日期:
抄报:
本表由承包单位填报,一式四份,建设单位、设计单位、监理单位、承包单位各存一份;
不含抄报数。
凡属政府质量管理法规规定报告范围内的事故,应按政府规定抄报。
HXJLA-11编号:
临时变更工期报审表
根据合同条款条的规定,由于附件所列原因我方要求延期日历天。
使竣工日期(包括已批准的变更工期在内)从原来的年月日,变更至年月日,请予批准。
3、□变更工期的计算4、□
HXJLA-13编号:
监理工程师通知回复单
我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了
工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
复查意见:
本表及附件由承包单位填写与编制,一式三份,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
HXJLA-14编号:
工程竣工报验单
工程已按合同要求基本完成(下述未完工程除外),竣工资料也已整理完毕,现报请你部组织预验收。
上述工程中未完工程如下:
项目名称
内容
拟完成时间
竣工报告、竣工图、自检资料
承包单位项目部(章)
□合格,待正式验收后发工程竣工移交证书。
□基本合格,限日完成序号未完工程及缺陷修补。
□不具备预验收条件,满足后再报。
本表由承包单位填报,一式三份,经监理单位审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
HXJLA-15编号:
设计交底及图纸会审纪要
出席单位
出席会议人员名单
单位代表签字
建
设
监理单位
设计单位
承
包
有关单位
主持人
记录人
会议地点
交底与会审日期
本表及续页一式五份,建设单位、监理单位、设计单位各一份,承包单位二份,本表由出席单位填写。
设计交底于图纸会审表,由承包单位填写并报监理单位审核
HXJLA-15-1编号:
设计交底(续页)
设计交底内容:
整理人签字:
整理单位:
HXJLA-15-2编号:
图纸会审(续页)
图号
问题
处理意见
本表由承包单位填写,一式三份,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包商单位各存一份
HXJLA-16编号:
施工进度计划报审表
现报上年季月工程施工进度计划,请予以审查批准。
□施工进度计划(说明、图表、工程量、工作量、资源配备)
份
□
承包单位:
(章)日期:
HXJLA-09编号:
施工设备进/出场报审表
下列施工设备按合同规定准备进/出场,请查验签证,准予使用/出场。
□设备技术资料□准用证
设备名称
规格型号
数量
进出场日期
技术状况
拟用何处
致(承包商):
经查验
1、性能数量能满足施工需要的设备:
(准予进/出场使用的设备)
2、性能不符合施工要求的设备:
(由承包商更换后再报的设备)
3、数量或能力不足的设备:
(由承包商补充的设备)
请你们尽快按施工进度要求,配足所需设备。
本表由承包单位填报,一式二份,经监理单位审核后,监理单位、承包单位各存一份
HXJLB-02编号:
工程部分暂停施工指令
工程部位,由于
原因,决定自年月日时起暂停施工,并按
要求进行整改,特此通知。
抄送单位:
本表由监理单位填报,一式三至四份,主送承包单位,抄送建设单位和分包单位、自留一份。
HXJLB-03编号:
不合格工程项目通知
经检验(或试验)工程
项目(或部位)不符合技术规范要求。
根据规定,这些要求为
故要求对该工程进行:
拆除更换修补返工检测请设计签认
处理后重新报验,特此通知。
本表由监理单位填报,一式三至四份,主送承包单位,抄送建设单位及分包单位、自留一份。
HXJLB-04编号:
工程竣工移交证书
兹证明号工程竣工报验单所报
工程,已按合同的要求完成,于年月日正式验收合格,即日起该工程移交项目法人管理,从年月日开始,该工程进入保修期。
单位工程竣工验收会议记录
建设单位代表:
监理单位(章)建设单位(章)
HXJLB-05编号:
设计变更通知
按照设计单位变更设计文件要求,现决定对
的设计进行变更,请按变更后的图纸组织施工。
变更后合同金额的增减请报A—6“工程变更费用报审表”。
变更项目内容:
1.变更设计图
2.设计变更联系单
本表由监理单位填报,一式三份,承包单位、建设单位、监理单位各一份。
HXJLB-06编号:
004
例会/会议纪要
冶钢集团技改工程项目
例会时间
2003年6月18日
例会地点
高炉炼铁厂会议室
参加人员
建设单位:
技改办及项目部:
郑钢、黄献党、曾强、丁明春
供应部:
蒋国平
监理单位:
肖汉堂、杨华平
承包单位:
冶钢工程公司:
左正高
中冶集团武汉勘察设计研究总院:
胡浩
中国十七冶:
杨超
中国十七冶有关问题:
1、高炉桩基用砖砌筑护壁后回填,抽水台班请业主考虑签认。
2、嘉恒设备安装快到位,争取到达预定目标。
3、请提供准确烧结到高炉的坐标分界点。
4、冲渣池上行车不要移到头影响热风炉桩基施工。
5、例会纪要003号要求上周五按规范报齐各种资料,至今钢结构制安没有提交任何资料。
6、例会纪要003号要求增加施工人员、加强管理力度,没有执行。
7、例会纪要003号要求上周日前提交开工报告,没有提交。
8、例会纪要003号要求提交施工组织设计或方案,进度计划,没有提交。
9、例会纪要003号要求报验要建立在自检合格的基础上,贵部每次报验均没有自检,验收时暴露出很多问题整改。
中冶集团武汉勘察设计研究总院有关问题:
1、上周进度计划除搭建钢筋棚没有完成外,其余均完成。
2、例会纪要003号要求实行三班作业,没有执行。
3、桩基开挖过程中遇到的锅底和铁块按批复方案实施。
监理公司肖汉堂高级工程师要求中国十七冶施工组织设计/方案、进度计划本周五报。
冶钢技改办郑钢处长作如下要求:
1、中国十七冶没有大公司形象,要加快施工进度,增加施工人员和施工机械。
2、中国十七冶要明确嘉恒什么时候完,高炉砖护壁什么时候完。
3、烧结厂房明天开始施工大钻。
项目部曾强经理提出以下要求:
各施工单位要加强现场管理,有序施工,再有杂乱形象要罚款。
项目部黄献党经理作如下要求:
1、中国十七冶6月18日是正式开工日期,开始计算工期。
安钢设计院要派人来,尽快确定总图。
2、施工单位现场施工人员不足,进度太慢,要对前期准备不充足的予以补充。
3、施工组织设计/方案,高炉切实可行的总进度计划本周必须提交,该加班的要加班。
4、嘉恒本月20日安装调试,出口回水沟明天开挖。
5、中国十七冶皮带廊施工人员太少,今天开始要增加施工人员,加快施工进度。
6、还没有定货的设备要抓紧定货。
7、中冶武勘大钻要开机,增加施工人员,施工过程中出现了问题来解决。
8、烟囱桩顶标高要确定。
9、工程公司烧结厂区前期进场准备工作要做好。
10、冶钢设计院本周所有土建图要出来,设备定货要校对,不要露掉。
11、各施工单位报验一定要自检,内部要加强管理,形成制度。
记录整理:
杨华平日期:
2003年6月18日
签发:
项目监理部(章)
本表与会单位各一份,如有不同意见,请在收到文件后48小时内提出,否则即表示认可纪要/会议内容,按纪要/会议内容执行。
HXJLB-07编号:
监理月报
工程名称
建设单位
承包单位
第期
年月日至年月日
编制人
总监理工程师
监理单位(章)
报告日期年月日
HXJLB-07.1编号:
进度、质量、安全控制
进
度
本月计划(万元)
累计完成与总计划比较图示
100%------------------------------------------------
累------------------------------------------------
计------------------------------------------------
完------------------------------------------------
成------------------------------------------------
百------------------------------------------------
分------------------------------------------------
比------------------------------------------------
0
时间
本月计划
完成(%)
累计完成
(%)
原因分析
质
分项工程名称
工程质量情况
安
全
本月事故
(次)
累计事故
当月安全施工天数
累计安全施工天数
备注
HXJLB-07..3编号:
监理工作统计
本年度
开工以来总计
本月
累计
监理会议
次
审批施工组织设计(方案)
提出建议和意见
条
审批施工进度计划
审核施工图纸
发出监理通知、指令(不含12-14)
6
审定分包单位
家
7
原材料审批
件
8
构配件审批
9
设备审批
10
分项工程质量签证
11
分部工程质量签证
12
发出工程质量整改通知
13
发出不合格工程项目通知
14
发出工程部分暂停施工指令
15
监理抽查、复试
16
监理见证取样
17
考察施工单位实验室
18
考察生产厂家
19
监理专题报告
20
工程计量、支付签证
HXJLB-07.4编号:
简要说明
本月工程情况评述:
本月监理工作总结:
下月工作意见:
本表一式二份,建设单位、监理单位各一份
HXJLC-01编号:
工作联系单
事由
主送
抄送
内容:
经办:
单位(章)日期:
HXJLC-02编号:
工程变更单
由于原因,兹提出
工程变更
(内容见附表),请予以审批。
提出单位:
代表人:
一致意见:
建设单位代表设计单位代表项目监理部
签字:
签字:
日期日期日期
本表由承包单位填报,一式四份,经审批后,建设单位、设计单位、监理单位、承包单位各存一份。
HXJLD-01编号:
监理工程师检查记录表
分项工程:
部位:
基本项目
项目
质量情况
等级
允许偏差项目
允许
偏差
(MM)
实测值(MM)
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