医考类外科休克一2模拟试题与答案Word文件下载.docx
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C.休克稳定后24小时内
D.休克稳定后36小时内
E.休克期内或稳定后48~72小时内
E
4.判断休克患者微循环效能较可靠的依据是
A.血压
B.脉搏
C.呼吸
D.神志
E.尿量
5.中心静脉压正常值为
A.1~5cmH20
B.6~12cmH20
C.13~16cmH20
D.17~20cmH20
E.21~25cmH20
6.有关休克的临床表现,错误的是
A.神志淡漠或烦躁
B.四肢苍白湿冷
C.收缩压小于90mmHg
D.尿量小于30ml/L
E.呼吸急促,紫绀,呈三凹征
7.有效循环血量取决于多种因素,其中影响最小的是
A.心功能
B.血容量
C.小动脉血管阻力
D.小静脉的血管容量
E.血红蛋白值
8.休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为
A.动脉血二氧化碳结合力
B.动脉血pH值
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量
9.休克的预防措施中不正确的是
A.止痛
B.止血
C.骨折病人及时外固定
D.积极有效地控制感染
E.早期应用升血压药
10.诊断休克的主要依据为
A.临床表现
B.脉率变快
C.血压下降
D.动脉氧分压
E.尿少
A
11.少尿是指24小时尿量少于
A.50m1
B.100ml
C.200ml
D.300ml
E.400ml
12.各类休克的共同点为
A.血压下降
B.有效循环血量急剧减少
C.皮肤苍白
D.四肢湿冷
E.烦躁不安
13.治疗与抢救休克首要的中心环节为
A.应用血管活性药
B.应用纠酸药物
C.消除病因补充血容量
D.应用肾上腺皮质激素
E.应用肝素防止DIC
14.关于休克的治疗,错误的是
A.尽早去除休克病因
B.恢复血容量
C.尽早使用血管收缩药
D.处理代谢障碍
E.改善心脏功能
15.男,60岁,外伤后被测得中心静脉压为0.29kPa(3cmH2O),外周动脉血压在正常范围,该患者可能是以下哪种情况
A.心功能不全
B.血容量不足
C.血容量过多
D.容量血管过度收缩
E.容量血管过度扩张
16.所谓有效循环血量是指
A.在微循环内的总血量
B.全身总血量
C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D.在动脉内的血量
E.在静脉内的血量
17.休克的根本病因是
B.中心静脉压下降
C.心排量下降
D.有效循环血量下降
E.微循环障碍
D
18.休克病人经扩容后,测中心静脉压20cmH20,血压80/50mmHg,应考虑
A.血容量严重不足
B.动静脉短路开放
C.心功能不全
D.容量血管收缩过度
E.容量血管扩张过度
19.男性患者60kg,当急性失血所致病人休克时,提示失血量大于
A.200m1
B.600ml
C.800ml
D.1200m1
E.2000ml
20.失血性休克代偿期估计失血量为
A.400ml以下
B.600ml以下
C.800ml以下
D.1000ml以下
E.1200ml以下
21.休克病人的体位应选择
A.半卧位
B.头低脚高位
C.半高坐位
D.上身抬高10~20°
,下肢抬高20~30°
E.自由体位
22.感染性休克最根本的治疗措施是
A.补充血容量
B.血管活性药的应用
C.酸碱失衡的治疗
D.处理感染性病灶
E.应用皮质、类固醇激素
23.造成肾前性少尿的病因,不正确的是
A.失血性休克
B.大出血
D.脱水
E.严重挤压伤
24.应用血管扩张剂,首先应
A.纠正酸碱失衡
B.补足血容量
C.处理原发病
D.控制感染
E.皮质类固醇激素
25.休克患者大剂量应用类固醇的效用是
A.提高抗感染力
B.增加心脏排出量
C.降低外周阻力
D.保持溶酶体膜的稳定性
E.拮抗应激
26.决定休克病人补液量较可靠的依据是
B.尿量
C.中心静脉压
D.脉搏
E.精神状态
27.休克患者经治疗后测CVP3cmH20,BP80/60mmHg,提示
B.血容量相对过多
C.血容量严重不足
E.肺循环不足
28.休克指数是指
A.脉率+脉压-111
B.脉率/舒张压
C.脉率/收缩压
D.舒张压/脉率
E.收缩压/脉率
29.休克治疗增加细胞内能量减轻细胞损害时应选用
A.50%葡萄糖液50ml
B.10%葡萄糖液500ml
C.ATP
D.ATP-氧化镁疗法
E.血浆
30.休克代偿期脉搏血压的变化是
A.血压低,脉细速,脉压显著缩小
B.血压低,脉细速,脉压轻度缩小
C.血压正常,脉细速,脉压无变化
D.血压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小
E.血压轻度下降,脉细速,脉压无变化
31.休克的治疗原则应除外
A.尽早去除引起休克的原因
B.尽快恢复有效血容量
C.增进心脏功能
D.纠正微循环障碍
E.及时应用血管收缩剂
[解答E休克的治疗原则为尽早去除引起休克的原因,尽快恢复有效血容量,纠正微循环障碍,增进心功能和恢复人体的正常代谢。
至于血管收缩剂的应用,虽可暂时使血压增高,但更使组织缺氧加重,带来不良后果,在现代休克治疗中,已极少单独应用血管收缩剂,故答E。
32.感染性休克补充血容量时,主要是用
A.全血
B.血浆
C.10%葡萄糖溶液
D.平衡盐溶液
E.生理盐水
33.下列对休克描述,正确的是
A.休克患者失代偿期均可出现肤色苍白,手足湿冷
B.休克患者应取头低足高位
C.感染性休克体温下降,说明休克已基本纠正
D.当患者经积极补液,血压偏低,中心静脉压升高时应用利尿剂
E.当血容量丢失在20%以下时,患者属于休克前期,血压正常
34.早期休克的尿量每小时小于
A.25ml
B.30ml
C.35ml
D.40ml
E.45ml
35.应根据下列哪项来合理选择血管活性药物
A.血压的高低
B.心跳的快慢
C.休克的类型和阶段
D.患者的神志情况
E.尿量的多少
36.有效循环血量是指
A.维持机体正常代谢所需血量
B.全身总容量
C.单位时间内通过心血管进行循环的血量
D.微循环中参加物质代谢的血容量
E.储存在肝脾和血管内的血量
37.休克病人经治疗后尿量超过多少表示休克已基本纠正
A.25ml/h
B.10ml/h
C.30ml/h
D.20ml/h
E.5ml/h
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