整理年执业助理医师考试真题及答案第一卷Word下载.docx

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5天

10天

3天---E

10：

为了预防相关移植物抗宿主病，诊疗需要进行辐照的血液成分是：

冷实验

浓缩血小板

新鲜冰冻血浆---C

新鲜血浆

普通冰冻血浆

11.提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是：

脾脏进行性肿大

腹壁柔韧感

尿量减少

全腹压痛及反跳疼--D

胸壁静脉曲张加重

12.消化性溃疡最常见的并发症是：

穿孔

幽门梗阻

出血---C

癌变

腹腔囊肿

13.下列临床情况最易引起急性左心衰：

慢性持续性房颤

反复发作的肺栓塞

1级高血压

二尖瓣腱索断裂---D

频发室性期前收缩

14.暂缺

15.胸部CT疑诊中心性肺癌时，最有诊断价值的是：

经皮肺穿刺

血清肿瘤标记物

支气管镜---C

痰找瘤细胞

纵膈镜

16.轻度甲状腺功能亢进患者的基础代谢率测定范围是：

1%-10%

30%-40%

40%-50%

20%-30%---D

10%-20%

17．正常人过渡通气后可出现呼吸暂停，其主要原因是：

血PH值升高

PaCO2升高

呼吸调整中枢抑制---C

PaCO2升高

呼吸肌疲劳

18.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病的是

肺功能---A

一秒量（FEV1）占肺活量的比

最大通气量占肺总量比

用力肺活量（FVC）占肺活量比

一秒率（FEV1/FVC）

19.对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最佳癌瘤手术方式是：

经腹直肠癌切除术（Dixon）

升结肠造瘘术

腹会阴直肠癌根治术（M式）

经腹直肠癌切除、近端造口，远端封闭术（H式）---D

姑息性病灶切除吻合术

20.长期饥饿时体内能量的主要来源是

葡萄糖

泛酸

磷脂

胆固醇

甘油三酯---E

21.胰头癌的最常见首发临床表现是

皮肤瘙痒

黄疸

贫血

上腹隐痛--D

稀便

22.感染性心内膜炎做血培养时，抽血量最少是：

5ml

8ml

10ml---C

2ml

4ml

23.瘢痕性幽门梗阻最常见临床表现

呕吐--A

发热

消瘦

腹泻

胃瘫

24.属于血红蛋白直接分解产物的物质

血栓素

细胞色素C

胆红素---C

血红素

胆素原

25.葡萄球菌感染灶内主要的炎症细胞

单核细胞

中性粒细胞---B

嗜酸性粒细胞

淋巴细胞

嗜碱性粒细胞

26.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是：

6-磷酸果糖

2,6-二磷酸果糖

6-磷酸葡萄糖

1-磷酸葡萄糖

1,6-二磷酸果糖

27.马斯洛的需要层次理论中，处于最高层次的是：

尊重的需要

自我实现的需要---B

安全的需要

生理的需要

爱和归属的需要

28.

29.下列关于医患双方权利与义务关系的说法，不正确的是：

只有维护了患者的权利，义务人员的权利才能得到维护

在医疗实践当中，医患双方应当履行各自的义务

作为弱势群体的患者只享有权利而不承担义务---C

保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键

维护义务人员权利的关键是尊重其人格尊严

30.Curling溃疡病因是：

乙醇

严重烧伤---B

中枢神经严重损伤

幽门螺杆菌感染

非甾体抗炎药

31.提示肝脏对雌激素灭火功能减退的体征：

皮肤紫癜

巩膜黄染

蜘蛛痣--C

屁大

胸壁静脉曲张

32.对违反《突发公共卫生事件应急条例》规定，未履行报告职责，隐瞒，缓慢或者谎报突发卫生事件的医疗机构，应作出的处罚，除外

给予警告

责令改正

吊销执业许可证

停业整顿

33二尖瓣关闭不全的特异性体征

胸骨左缘第二肋见持续性机器样杂音

心尖部全收缩期吹风样杂音---B

胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音

胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

34．造成下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括：

长期服用避孕药

脾功能亢进---B

妊娠

静脉损伤

久病卧床

35.在临床试验中，将研究对象进行随机分组的目的是：

增强研究对象的代表性

降低试验组的失访率

使试验组和对照组受益

提高研究对象的依从性

增强试验组和对照组的可比性---E

36.下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是：

夜间或凌晨发作的喘息---A

频繁发作叹息样呼吸

活动时出现呼吸困难

发作时吸气相明显

呼吸困难常常不能自行缓解

37.变异性心绞痛的治疗宜选用：

美托洛尔

卡维地洛

比索洛尔

普萘洛尔

地尔硫卓---E

38.我国急性胰腺炎的病因是

A:

病毒感染

B:

手术，创伤

C:

胆道疾病---C

D:

高脂血症

E:

药物

39.肋骨骨折的一般处理原则错误的是

A：

酌情使用镇痛或镇静剂

B：

使用抗生素控制感染

C：

鼓励患者咳嗽排痰

D：

多根多处肋骨骨折做肋骨固定

E：

提早下地活动---E

40.洗涤红细胞的特点

粒细胞含量与全血相同

血浆蛋白的含量很少---B

红细胞含量与全血相同

血小板含量与全血相同

淋巴细胞含量与全血相同

41.下列因素最易导致心脏骤停的是

慢性支气管炎伴房性期前收缩

急性心肌梗死后左室射血分数降低---B

甲亢伴房颤

纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音

高血压伴左室肥厚

42.关于使用低焦油卷烟对健康的影响，正确的是：

可增加成瘾性

可改善慢性病预防

（不能降低对健康的危害）

缺失

43.下列属于第三级预防措施的是：

孕妇产前检查

职业性急性中毒患者急救

乳腺癌筛查

脑卒中患者的康复---D

遗传查询

44.酶与无机催化剂反应不同点是：

不改变反应平衡点

反应前后质量不变

催化活性的可调节性---C

只能催化热力学上允许的反应

催化效率不变

45.属于感染性心内膜炎主要诊断标准的

Osler结节

睑结膜瘀点

风湿性心脏病伴发热

Janeway损害

两次血培养均为同一典型病菌--E

46.超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示：

室壁瘤--A

限制性心肌病

扩张性心肌病

肥厚梗阻性心肌病

风湿性心脏病

47.与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病是

急性胃炎

慢性胃炎--B

胃食管反流病

48.静脉输注甘露醇后引起利尿的性质是

水利尿

保钾性利尿

排钾性利尿

渗透性利尿--D

49.不符合张力行气胸病理生理改变的是

患侧肺萎缩，纵膈向健侧移位

严重皮下肿胀气肿

纵膈扑动---C

胸膜口形成活瓣

血压下降，脉速

50.确定早期胃癌的重要指标

肿瘤直径

是否淋巴转移

肿瘤浸润深度---C

肿瘤浸润范围

肿瘤生长部位

51.支气管壁复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程：

化生---A

变性

增生

机化

再生

52.导致食物中毒的副溶血性弧菌的污染途径是

家庭自制面食

海产品和盐泽食物--B

水变罐头

禽肉类熟食

剩米饭

53.产妇产前2-4小时内不宜使用的药物

对乙酰氨基酚

缺失C:

布洛芬

缺失E:

哌替啶--E

54.在医患互动中，非语主淘通的技巧不包括

面部表情

身体表情

人际距离

注意倾听---D

目光接触

55．因腹部闭合性损伤性剖腹探查术时

肝脾等实质脏器器官--A

胃十二指肠

结肠

盆腔器官

胃后壁及胰腺

56.流行病学研究的方法不包括

理论性方法

实验性方法

推论性方法---C

分析性方法

描述性方法

57.老年人初发机械性肠梗阻常见病因是

腹股沟疝嵌顿---A

肿瘤

小肠扭转

乙状结肠扭转

蛔虫堵塞

58.下列哪项不属于突发卫生公共事件

某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升----A

某城市发生甲型爆发疾病

核电站发生核泄漏

某研究所发生烈性传染病菌株丢失

某食堂发生有死亡病例的食物中毒

59.目前确诊支气管扩张症的主要检查

支气管碘油造影

数字化胸部X线

胸部高分辨率CT---C

支气管镜

胸部增强CT

60细胞色素C直接参与的反应是

叶酸还原

糖酵解

肽键形成

生物氧化--E

61.生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为

职业病应激原

顺应性应激原

C：

社会性应激原---C

D：

物理性应激原

E：

生物性应激原

62：

最常并发Ⅱ型呼衰的疾病

胸膜炎

B：

慢性阻塞性肺疾病---B

特发性肺动脉高压

肺结核

肺炎

A2型题

63：

男，53岁，连续2年冬季感冒后咳嗽，咳痰，持续4-5周，发作时伴憋气，经使用抗感染，祛痰药治疗后缓解，吸烟30年，每天约1包，体检及胸部X线无明显异常发现，未明确诊断，应首先采取的进一步检查是

超声心动图

肺功能---B

胸部CT

动脉血气分析

64：

女，50多，得股疝，最恰当的手术方式是

F法

B法

M法----C

H法

单纯疝囊高位接扎术

65……..下叩诊实音，呼吸音消失，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，上缘弧形影，为明确诊断，首选检查

胸腔穿刺---A

PPD实验

胸腔镜

66.男，38岁，感染性休克患者，动脉血气分析示代酸，Ⅰ型呼衰，下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是；

静脉地主糖皮质激素

静脉滴注小剂量多巴胺

快速补充晶体液

快速补充碳酸氢钠--D

补充胶体液

67.男，38岁，因胃癌行胃大部切除术，术中统计失血1200ml，术后患者感胸闷，心悸，血常规示：

Hb70g/L,Plt100X109/L，给患者输注的血液成分是

冰冻红细胞

悬浮红细胞

洗涤红细胞

辐照红细胞

浓缩红细胞---E

68.男，36岁，间歇上腹痛10余年，饥饿及夜间加重，1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样变300ml，为了明确诊断，首选检查是

粪常规+隐血

腹部B超

上消化道钡餐造影

胃镜----D

结肠镜

69.女，30岁，畏寒，发热，咳嗽5天，查体：

右上肺预产增强，呼吸音减低，血：

白细胞15.2x109/L，考虑诊断为：

支气管扩张

干酪样肺炎

肺炎支原体肺炎

肺炎链球菌肺炎---D

病毒性肺炎

70．男34岁，支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静滴氨茶碱治疗后控制欠佳，动脉血气分析1型呼衰，目前宜采取的药物治疗中最重要的是

雾化吸入糖皮质激素

静滴光谱抗生素

静滴糖皮质激素---C

吸入长效B2受体激动剂

口服白三烯受体调节剂

71.男29岁，急性化脓性阑尾炎2天，急诊手术治疗，突发高热，寒战，右季肋部疼痛，查体：

T38.5C，皮肤巩膜轻度黄染右季肋区叩痛，实验室检查：

ALT,AST,总胆红素轻度升高，腹部超声提示可见多个液性暗区，最可能的诊断

肝脏包虫病

胆囊的激发感染

肝脏转移癌

阿米巴肝脓肿

细菌性肝脓肿---E

72.男55岁近些年来感左下腹胀，小腿内侧下静脉迂曲伴瘤样突起，下腹至内踝部，皮肤色素沉着，湿疹样变，有高血压和糖尿病史，药物控制，左大隐静脉曲张堵塞，大隐静脉瓣膜功能。

。

，拟作大隐静脉瓣膜抽剥术，所做检查中那项最重要；

大隐静脉曲张发生的严重程度

检查下肢深静脉是否通畅---B

检测空腹血糖

小隐静脉瓣膜功能试验

E;

连续测血压3天

73.女，30岁，因出现类似早孕症状两次到某县医院就诊，大夫简单检查后诊断为妇科炎症，假设女生服药多日症状未缓解，半个月后突因大量阴道流血和急腹症送往医院抢救，后确诊为宫外孕，该案例中，初诊医师违背的临床诊疗原则是：

全面系统，认真细致---A

74.女72岁，糖尿病8年，瑞格列乃2mg，tid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病5年，身高154cm

，体重50KG，Bmi20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L,8.4mmol/L,8.8mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，目前最适合的治疗是：

a-葡萄糖苷酶抑制剂，

胰岛素----B

磺脲类降糖药

双胍类降糖药

噻唑烷二酮降糖药

75.男，20岁，低热，气促14天，查体，心界向两侧扩大，心尖波动点位于左侧心界内，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音，x线肺野清晰，心影增大，心电图窦性心动过速，广泛T波地平，该患者可能的诊断

肥厚性心肌病

缩窄性心包炎

急性心肌梗死

急性心包炎---D

风湿性心内膜炎

76.男，35，肛门曲张性疼痛3天，有肿块突出，无便血，查体，肛门。

，直径为1cm的肿物，成暗紫色，质硬，有触痛，最可能的诊断

血栓性外痔---A

肛门周围皮下脓肿

内痔脱出

肛裂

直肠息肉

77.男，35岁，发现血尿，蛋白尿3周，既往经常有同类发作，查体，血压145/95mmHg，下肢轻度水肿，血肌酐88umol/L，尿蛋白浓度1.25g/L，尿红细胞5-10/高倍镜野，患者可能的诊断是

膜增生性肾炎

微小病变型肾病

IGA肾病--C

膜性肾病

新月体肾炎

78.女64岁，突发气急4小时，伴咳嗽，可粉红色泡沫痰，不能平卧，高血压10年，查体：

190/110mmHg，心率110次/分，率齐，双肺可闻及干性啰音及湿性啰音，治疗措施不正确的是

静滴美托洛尔---A

79.女79岁，餐后上腹胀痛，嗳气3年，无反酸，胃镜：

胃黏膜皱襞萎缩，颗粒不平，红白相间，以白为主，黏膜皱平稀少，该患者胃液可能发生的改变是：

碳酸氢盐增加

PH值降低

胃蛋白酶增加

内因子增加

PH值升高--E

80.女53岁，大乳头萎缩，触痛半年，去除左乳头表面痂皮，病理诊断为Paget病，符合以下哪种诊断

乳腺粘液瘤

浸润性小叶癌

乳腺粉刺瘤

湿疹样乳腺癌---D

浸润性导管癌

81.女，19岁，因心理问题正在接受长期的精神分析治疗，再一次治疗时，患者迟到，心理治疗师话语责备，患者当即大发雷霆，患者发怒的现象可能属于：

释义

变形

投射

象征

移情---E

82.男，68岁，1年前因急性前壁心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，经积极治疗后好转，现。

平地缓步步行50米左右即感喘憋，可平卧，其心功能为：

K4

K3

N3--C

N2

K2

83.男，75岁，高血压病史18年，平素血压170/70mmHg左右，实验室检查，空腹血糖5.6mmol/L，血肌酐180umol/L，尿蛋白（++），该患者收缩压控制范围

110以下

130以下--B

140以下

150以下

120以下

84.女，65岁，左乳外上象限扪及4x3cm肿块，与皮肤胸膜无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结，活动，乳房肿块穿刺细胞学检查出瘤细胞，其余检查无异常，则TNM分期为

T1N2M0

T2N1M0---B

T2N2M0

T1N1M0

T4N1M0

85.男18岁，胸痛伴呼吸困难1天，查体，瘦高体型，胸部X线示：

右侧气胸，纵膈明显左移，患者既往有类似症状，但程度较轻，此时采取的诊治措施不包括

右侧胸腔闭式引流

右侧胸腔穿刺排气

面罩吸氧

无创通气

胸腔镜检查---E

86.一患者。

-

缺如

异常

冲突

角色行为强化

87.女70岁，胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死，住院4天患者突感喘憋症状迅速加重，查体P120次/分，面色发灰，口唇发绀，。

双肺可闻及较多湿性啰音，心尖新近出现3/6级收缩期吹风样杂音，其原因是

心脏乳头肌肌索断裂

88胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是

奥氏杂音

89考几个药的副作用：

雷木普利副作用---C

阿司匹林副作用

美托洛尔副作用

90.男，45岁，乙肝病史20年，纳差消瘦，皮肤黄染半个月，查体：

肝肋下3厘米，质硬，表面不平，肝区有叩击痛，下列实验室检查对明确诊断有意义的是

甲胎蛋白--A

乙肝病毒DNA定量

酶蛋白

凝血酶原活动度

丙氨酸氨基转移酶

91.女，32岁，工人，劳累后出现低热，干咳1个月，当地诊所为其静脉地主左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗，此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛，查体T37.3C，消瘦，双肺未闻及干湿啰音，胸部X线示：

两上肺斑片状阴影，最可能诊断是

肺炎链球菌肺炎

肺结核----B

真菌性肺炎

肺炎克雷白肺炎

92.女，40岁，腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天，查体：

皮肤巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音（-）。

最可能的原因是

结肠肝区损伤

胆囊管结石

肝胆管增厚

93.甲村患病率为20.6%，乙村患病率为25.3%，则甲乙两村合计患病率为

甲乙两村调查人村中患该病的总人数比上调查总人数

94.男，51岁，腹胀，乏力9月，加重伴憋气，尿量减少2周，尿量200-300ml/d，查体：

P78次/分，R20次/分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染，腹彭隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音（+），双下肢凹陷性水肿，实验室检查血白细胞3.5x109/L,N0.60，HBSAg（+），ALT45U/L，AST95U/L，TBil56umol/LBUN16.5mmol/L,Scr198.1umol/L，最可能的诊断为。

自发性腹膜炎

肝肾综合征

肝肾综合征--C

肝癌

结核性腹膜炎

95.男，20岁，持续性左上腹痛2小时，查体T38.7C，P128次/分，R24次/分，血压60/40mmHg，谵妄，全身皮肤湿冷，左侧季肋部皮下淤血，全腹压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+），肠鸣音未闻及，紧急的处理是

升压药纠正血压

抗休克同时手术治疗--B

应用镇痛剂

休克纠正后手术治疗

立即输血

96.男，54岁，因进行性呼吸困难1年就诊，既往体健，查体：

口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界无扩大，P2亢进，分裂，三尖瓣区可闻及2/6收缩期杂音，左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊断是。

慢性肺心病--A

扩张型心肌病

冠心病

风湿性心脏瓣膜病

先天性心脏病

97.女，18岁，因大面积烧伤住院治疗3天，上腹痛1天，2小时来拍柏油样变3次，查体P96次分，BP110/70mmHg，实验室检查白细胞：

11.5x109/L,血红蛋白92g/L,首选治疗措施是：

口服胃粘膜保护剂

静脉应用质子泵抑制剂--B

静脉应用止血药

输血

静脉应用H2受体阻滞剂

98.男44岁，因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗，观察10小时，若觉得手术治疗，不属于手术适应症的是

病因诊断不明

出现休克

呼吸性碱中毒---C

腹痛进行性加重

腹腔积液增多

99.女，38岁，心悸2天，无胸痛，2周前发热，流涕，查体T36.5C，心界不大，心率102次/分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音，心电图示：

P-R间期0.21S，与未见异常，血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是

急性心肌炎--A

急性心包炎

甲亢

心肌病

100.女60岁，慢性心力衰竭2年，查体，BP：

130/90mmH个，双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐，双下肢无水肿，加用美托洛尔，其目的是

降低心肌耗氧量---A

降低心脏前负荷

扩张冠脉

改善心肌顺应性

降低心脏后负荷

101.男，68岁，高血压病史10余年，查