处方笺范本Word格式.docx

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药物名称+实际使用剂量"

的格式即可.例：

5%葡萄糖注射液250ml注射用青霉素钠320万单位/*6S.皮试后静脉滴注，一天三次例：

0.9%氯化钠注射液500ml维生素C注射液2.0维生素B6注射液0.2/*3S.静脉滴注，一天一次一、社会医疗机构（诊所、门诊部等）由县（市）卫生局统一印制，并以成本价格提供给辖区内社会医疗机构使用。

原处方使用到2004年12月31日止。

新处方笺式样已在省卫生厅网站（）公布，各单位可直接下载。

二、医师经卫生行政部门注册后即在注册的医疗机构取得处方权，经注册的执业助理医师开具的处方须经所在执业地点的执业医师签字或加盖专用签章后方有效；

在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构执业的助理执业医师，经卫生行政部门注册后取得处方权，可以单独开具处方。

三、医师开具处方时必须亲笔签署全名，是否另加盖专用章由各设区市卫生局或医疗机构决定。

四、处方在当日有效，特殊情况下需延长有效期的由开具处方的医师在处方底端空白处注明有效期限并再次签名，但有效期最长不得超过3天。

“特殊情况”须在病历中予以说明。

五、用法、用量与药品说明书不一致的，医师应再次签名，并在病历中说明原因。

六、有多个临床诊断时，“临床诊断”写主要诊断。

诊断不明确时写主要症状加“待查”。

七、利用计算机开具处方时，必须同时打印纸质处方并手写签名。

麻醉药品、一类精神药品必须手写开具处方。

八、处方药品一般不得超过7日用量；

急诊处方一般不得超过3日用量；

对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须在病历上予以说明。

九、中药与西药必须分别开具处方，但中药注射剂可以与西药开在同一张处方笺上。

十、处方格式中编号（NO.）为流水号，印制单位在印制时编制。

十一、选择填写的内容，如“门诊/住院病历号”、“性别”、“费别”根据实际情况选择，并将剩下内容用“/”划掉。

“费别”中“公”指公费、“自”指“自费”、“保”指“医保”。

十二、“精神药品专用处方笺”供开具一类精神药品时使用，医师开具的麻醉药品专用处方笺和精神药品专用处方笺必须保留3年。

十三、儿科急诊使用儿科处方笺并由医疗机构在儿科处方笺右上角空白处加盖红色“急诊”印章。

十四、药学专业技术人员调剂处方药品应按规程操作，处方必须有两个或两个以上不同的药剂人员签名。

十五、处方为大32开纸张，长20.3厘米，宽14厘米。

处方格式参阅以下：

/editor/editor/UploadFile/2004123174215333.DOC。

2.中医处方笺怎么写

处方格式由三部分组成，即前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目）、正文（以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量）、后记（医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。

规则：

处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致；

每张处方只限于一名患者的用药；

处方字迹应当清楚，不得涂改。

如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期；

处方一律用规范的中文或英文名称书写。

3.门诊处方书写范例

（1）处方内容：

正文：

以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

（2）处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。

2、每张处方只限于一名患者的用药。

3、处方字迹应当清楚，不得涂改。

如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。

4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。

医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。

书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。

必要时，婴幼儿要注明体重。

西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。

每张处方不得超过五种药品。

7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；

药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；

对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。

8、用量。

一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。

9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。

10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。

11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。

12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。

如无收载，可采用通用名或商品名。

药名简写或缩写必须为国内通用写法。

13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。

14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。

剂量应当使用公制单位；

重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；

容量以升（l）、毫升（ml）为单位；

国际单位（IU）、单位（U）计算。

片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；

溶液剂以支、瓶为单位；

软膏及霜剂以支、盒为单位；

注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；

饮片以剂或付为单位；

气雾剂以瓶或支为单位。

15、处方一般不得超过7日用量；

对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。

开具麻醉药品处方时，应有病历记录。

示例处方：

[示例处方1]总量法形式RMist.Pepsini100mlSig10mlt.i.da.cR胃蛋白酶合剂100ml用法10ml3次/日饭前[示例处方2]单量法形式RTab.vit.c100mg*40S.100mgt.i.d维生素C片100mg*40用法：

100mg3次/日[示便处方3]单量法形式RInj.kanamycin0.5*6Sig0.5i.mb.i.dR卡那霉素注射液0.5*6用法：

0.5肌注2次/日[示例处方4]R50%Inj.Glucosi20ml*2*2次Inj.vit.c0.5*2Sigi.vg.dR50%葡萄糖注射液20ml*2*2次维生素C注射液0.5*2用法：

静注1次/日[示例处方5]R注射用青霉素钠40万u*12支用法：

80万u肌注2次/日皮试

（一）RInjPenicillin40万u*12支Sig80万ui.m.b.i.d.C.T.

（一）[示例处方6]R5%葡萄糖注射液500ml*2次10%氯化钾注射液10ml维生素B6注射液0.1用法：

静滴1次/日0.9%氯化钠注射液250ml*2次庆大霉素注射液4万u*4支用法：

静滴1次/日R5%Inj.Glucosi500ml*2次10%Inj.kaliichloridi10mlInj.vit.B60.1SigVdripq.d.0.9%Inj.Natriichloridi250ml*2次Inj.Gentamicin4万u*4SigVdripq.d.[示例处方7]R1%NaristillaEphedrini8mLSignar.3gttt.i.d.R1%麻黄素滴鼻液8ml用法：

滴鼻3滴3次/日[示例处方8]R1%Aur.GlycetiniPhenoli8mlSigaur.2gttt.i.d.R1%酚甘油滴耳剂8ml用法：

滴左耳2滴3次/日[示例处方9]R10%Ung.Lchthyoli30gSigus.extb.i.dR10%鱼石脂软膏30g用法：

涂红肿处2次/日。

4.外科处方笺怎么看和书写

按照卫生部统一要求，麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色，并在处方右上角以文字注明。

自2006年4月起，精神药品也有了专用处方。

1、处方上端医生填写的是患者姓名、年龄（写实足年龄，婴幼儿写日、月龄；

必要时，婴幼儿注明体重）、性别、处方日期（处方仅在开具当日有效，需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但最长不得超过3天）、就诊诊室、住院科室、病情诊断、病案号等。

2、正文以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

医生每开列一种药品一般占用两行，以药名、剂量和数量为一行，用法为另一行。

3、西药、中成药、中药饮片是分别开具处方的，5、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。

6、剂量使用公制单位：

容量以升（l）、毫升（ml）为单位。

注射剂以支、瓶为单位，且注明含量；

饮片以剂或服为单位。

使用方法的中英文缩写方式为：

1日1次（qd）;

1日2次（bid）;

1日3次（tid）;

1日4次（qid）；

隔日1次（qod）；

每周1次（qw）；

两周1次（biw）；

每2小时1次（q2h）；

每8小时1次（q8h）；

每晚睡前1次（qn）；

每日2--3次（2--3次/d）；

皮下注射（皮下）；

肌肉注射（肌注）；

静脉注射（静注）；

静脉滴注（静滴）。

7、给药途径：

8、用药时间：

9、药物排列一般依主药、辅药的次序排列。

10、处方下端是医生签的全名，加盖专用名章。

小贴士：

处方上药量的原则是：

急性病不超过3天，慢性病不超过7天，行动不便的不超过2周量；

退休人员患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大，且病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽到不超过1个月的量。

建立自己的病历档案中老年朋友会定期到医院做一次全身性的体检，或针对自身情况选择性地做一些4、中药饮片处方中，药物调剂、煎煮的特殊要求，注明在药名后上方，并加括号，如布包、先煎、后下、烊化等；

对药物的产地、炮制有特殊要求的，医生会在药名之前列出。

1、准备一个大牛皮纸口袋，上面注明您的姓名、年龄、病案号。

如果您曾经住过医院，一定要记住您的病案号，这是您在医院的病历档案查询的凭证。

2、牛皮纸口袋内放：

您的挂号证、每次去门诊看病时用的看病手册及医保用的蓝本等医疗文件，有关的各项检查报告，化验结果等。

因化验单比较小，而且数量多，为方便查找，建议您将每次看病后的各项化验结果依次粘贴在一张白纸上，贴时，每张化验单上方可留出1厘米左右的空白，用红笔写上有异常的项目和化验值，查找时就会一目了然！

这样，您在每次去医院看病时，只要带好这只牛皮纸袋，就能比较方便地就医而且节省时间了。

看多了自然就熟悉了，必要的一些英文简写还是要记的.例如，GNS,ABOB等等。

这里罗列几个：

常用抗生素：

GM庆大霉素SM链霉PG青霉素FPA氟哌酸阿莫西林/舒巴坦AM/SUAM/CA阿莫西林/克拉维酸PIP哌拉西林CIP环丙沙星SMZ新诺明抗结核药物：

RFP利福平INH异烟肼SM链霉素PZA吡嗪酰胺EMB乙胺丁醇PAPS对氨基水杨酸抗肿瘤药物：

CTX环磷酰胺MTX氨甲喋呤6-MP6巯基嘌呤5-FU5氟尿嘧啶BLM博来霉素VLB长春碱HydroxyureaHU羟基脲常用液体：

盐水NS糖水GS糖盐水GNS激素：

地塞米松DEX写了这么大堆，应该明白了吧。

5.处方笺有什么种类

淡红色：

麻醉、第一类精神药品处方

白色：

第二类精神药品、普通处方

淡黄色：

急诊处方

淡绿色：

儿科处方

或者按性质分为：

1.法定处方指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准中收载的处方，具有法律的约束力。

2.医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。

3.协定处方是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制定的处方。

该类处方适合大剂量配置和储备，仅限于在本单位使用。