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咳出
鲜红
痰、泡沫
碱性
除非咽下、否则没有
常有血痰数日
消化性溃疡、肝硬变、急性糜烂出血性胃炎、胆道出血等
上腹不适、恶心、呕吐等
呕出,可为喷射状
棕色、暗红、有时鲜红
食物残渣、胃液
酸性
有,可有柏油样便,停止后仍持续数日
无痰
14、全身性水肿有哪些方面:
心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、其他原因的全身水肿。
15、蜘蛛痣:
皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣。
16、咳血:
指喉部、气管、支气管及肺实质的出血,经咳嗽由口腔排出者,不包括口腔、鼻咽、牙龈等部位出血。
17、咳血量分度:
每日咳血量在100ml以内为小量,100~500ml为中等量,500ml以上(或一次咳血300~500ml)为大量(也有人认为一次咳血>
100ml即为大咳血)。
18、嗜睡:
是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后又很快再入睡。
19、意识障碍的定义及临床表现:
指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。
表现为:
嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷,还有一种叫谵妄。
20、皮肤下出血的分类:
直径<
2mm为瘀点,3~5mm为紫癜,>
5mm为瘀斑,片状出血并伴有皮肤显著隆起为血肿。
21、玫瑰疹:
为一种鲜红色圆形斑疹,直径2~3mm,因病灶周围血管扩张所致,检查是拉紧附近皮肤或手指按压可使皮疹消退,松开时又复出现,多见于胸腹部,为伤寒和副伤寒的特征性皮疹。
22、发绀:
也称紫绀。
指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
23、中心性发绀:
此类发绀是由于心、肺疾病导致血氧饱和度降低引起,其特点是全身性,除四肢与面颊外,也见于粘膜与躯干的皮肤,但受累皮肤是温暖的。
分为:
肺性发绀,心性混合性发绀。
24、生命征:
评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)、血压(BP)。
25、体位分几位,各举例一病例:
(1)自主体位:
见于正常人、轻症和疾病患者;
(2)被动体位:
见于极度衰竭或意识丧失者;
(3)强迫体位:
a强迫仰卧位见于急性腹膜炎等;
b强迫俯卧位见于脊柱炎;
c强迫侧卧位见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者;
d强迫坐位见于心、肺功能不全者;
e强迫蹲位见于先天性发绀型心脏病;
f强迫停位见于心绞痛;
j辗转位见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等;
h角弓反张位见于破伤风及小儿脑膜炎。
26、被动体位:
患者不能自己调整或变换身体的位置,见于极度衰竭或意识丧失者。
27、强迫体位:
患者为减轻痛苦,被迫采取某种特殊的体位。
28、扁桃体增大分度:
不超过咽腭弓者为I度,超过咽腭弓者为II度,达到咽后壁中线者为III度。
29、胸部触诊的内容:
胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
30、气管偏移的意义:
大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤、单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧;
肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。
31、胸骨角及意义:
位于胸骨上切迹下约5cm,有胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。
标志器官分叉处,主动脉弓上缘,第五胸椎的水平,计数肋骨和肋骨隙的重要标志。
32、桶状胸:
胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等。
33、甲状腺肿大可分三度:
不能看出肿大但能触及者为I度;
能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为II度;
超过胸锁乳突肌外缘者为III度。
34、淋巴结检查应注意:
部位、大小、树目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、斑痕。
35、语音震颤增强见于:
(1)肺泡内有炎症浸润,因肺组织实变使语颤传导良好,如大叶性肺炎实变、肺梗塞等;
(2)接近肺膜的肺内大空腔,声波早空洞产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时,则更有利于声波传导,使语音震颤增强,如空洞型肺结核、肺脓肿等。
36、语音震颤减弱见于:
(1)肺泡内含气量过多,如肺气肿;
(2)支气管阻塞,如阻塞性肺不张;
(3)大量胸腔积液或积气;
(4)胸膜高度增厚粘连;
(5)胸壁皮下气肿。
37、正常肺下界的移动度:
6~8cm。
38、支气管肺泡呼吸音听诊部位:
正常人胸骨两侧第1、2肋间隙,肩胛间区第3、4胸椎水平和胸骨角处以及肺尖前后部可听及。
39、支气管呼吸音的听诊部位:
正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可听到,且越近气管区,其音响越强,音调也越低。
40、正常呼吸音:
气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。
41、三凹征:
上呼吸道部位阻塞患者,因气流不能顺利进肺,故当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度增高,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹。
42、正常心尖搏动:
位于第五肋间,左锁骨中线0.5~1.0cm,搏动范围以直径计算2.0~2.5cm,通常明显可见。
43、负性心尖搏动:
心脏收缩时,心尖搏动内陷,称之。
见于粘连性心包炎,右室明显扩大时。
44、第一心音与第二心音的区别:
(1)S1音调较低钝、强度较响、历时较长(持续约0.1s),与心尖搏动同时出现,在心尖部最响;
(2)S2音调较高而脆,强度较S1弱,历时较短(持续约0.08s)。
45、心脏视诊内容:
心前区外形、心尖搏动、心前区异常搏动。
46、心脏听诊内容:
心率、心律、心音和额外心音、杂音及心包摩擦音。
47、心脏触诊内容:
心尖搏动和心前区异常搏动、震颤及心包摩擦感。
48、心脏瓣膜听诊区(顺序)部位:
(1)二尖瓣区:
位于心尖搏动最强点,又称心尖区;
(2)肺动脉瓣区:
胸骨左缘第2肋间;
(3)主动脉瓣区:
胸骨右缘第2肋间;
(4)主动脉瓣第二听诊区:
胸骨左缘第3肋间;
又称Erb区;
(5)三尖瓣区:
下端胸骨左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。
49、肺与胸膜疾病的体征:
疾病
视诊
触诊
叩诊
听诊
胸廓呼吸动度
气管位置语音震颤
音响
呼吸音罗音语音共振
大叶性肺炎
胸腔积液
气胸
肺不张
对称患侧减弱
患侧饱满患侧减弱
患侧饱满患侧减弱或消失
患侧平坦患侧减弱
正中患侧增强
移向健侧减弱或消失
浊音
实音
鼓音
支气管~湿罗音患者增强
减弱或消失无减弱
减弱或消失无减弱或消失
减弱或消失无减弱或消失
50、心房颤动听诊特点:
心律绝对不规则,第一心音强弱不等和心率快于脉率,常见于二尖瓣狭窄、冠心病和甲状腺功能亢进症。
51、开瓣音意义:
二尖瓣轻、中度狭窄,弹性和活动尚好,适宜作二尖瓣分离尖。
52、水冲脉:
常见于主动脉瓣关闭不全,甲状腺功能亢进,先心病动脉导管未闭和严重贫血。
53、奇脉:
平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象。
机制:
左室排靴量减少,见于心包积液。
54、二尖瓣面容:
面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。
见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。
55、甲亢面容:
面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光炯炯、兴奋不安、易燥易怒。
56、满月面容:
面圆如满月,皮肤发红、常伴痤疮和小须。
见于Cushing综合征及长期用糖皮质激素者。
57、肝病面容:
面色晦暗、额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着。
甲鱼慢性肝脏疾病。
58、心脏杂音的描述:
(1)最响部位和传导方向;
(2)心动周期中的时期;
(3)性质;
(4)强度与形态;
(5)体位、呼吸和运动对杂音的影响。
59、二尖瓣狭窄与关闭不全的典型杂音:
狭窄时心尖有局限性舒张中晚期隆隆样杂音。
关闭不全时心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。
60、靴形心:
见于主动脉病变或高血压、心脏病。
61、周围血管征:
水冲脉、枪击脉、杜氏双重杂音、毛细血管搏动征。
62、血压水平的定义和分类:
(18岁以上成人)
类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)
理想压力<
120<
80
正常血压<
130<
85
正常高值130~13985~89
1级高血压(轻度)140~15990~99
2级高血压(中度)160~179100~109
3级高血压(重度)>
=180>
=110
63、心包积液浊音的叩诊特点:
向两侧扩大,且随体位改变;
卧位时心底部浊音界增宽,坐位侧心尖部增宽。
64、二尖瓣狭窄体征:
视诊:
二尖瓣面容,心尖搏动向左移位。
触诊:
心尖可触及舒张期震颤。
叩诊:
轻度狭窄者,心界正常。
随着狭窄的加重,心浊音界可呈梨形。
听诊:
心尖区S1亢进,有局限性舒张中、晚期隆隆样杂音,于舒张晚期递增,左侧卧位更为清晰,心尖内
侧可闻开瓣音,肺动脉瓣区S2亢进、分裂,可有相对性收缩期吹风样杂音;
严重肺动脉高压者,右
肺动脉区可闻及舒张期杂音,晚期病人可出现心房颤动。
二尖瓣关闭不全体征:
心尖搏动向左下移位,搏动强,发生心力衰竭后减弱。
心尖搏动有力,可呈现举样,在重度关闭不全患者可扪及收缩期震颤。
心浊音界向左扩大。
单纯二尖瓣关闭不全者心尖一音减弱,可闻及响亮3/6级以上全收缩期吹风样杂音,性质粗糙,传导
广泛,向左腋下或左肩胛下区传导。
主动脉瓣关闭不全体征:
心尖搏动向左下移位,部分重度关闭不全者颈动脉搏动明显,并可有随心搏出现的点头运动。
心尖搏动移向左下,呈现举样搏动。
有水冲脉及毛细血管搏动等周围血管征。
心界向左下增大而心腰不大,因而心浊音界轮廓似靴形。
主动脉瓣区或主动脉瓣第二听诊区可闻及柔和叹气样杂音,以前倾坐位最易听清。
如有相对性二尖
瓣狭窄则心尖可闻及舒张中期隆隆样杂音,周围血管可听到枪击音和杜氏双重杂音。
65、心浊音界向左、左下及双侧移位时的临床意义:
左下移位为右心室增大,常见于主动脉瓣病变或高血压性心脏病;
向左移为右心室增大,常见于肺心病或单纯二尖瓣狭窄等;
心浊音界移向双侧为左右室肥大,常见于扩张性心脏病、克山病等。
66、心脏5级杂音听诊特点:
级别响度听诊特点震颤
1最轻很弱,须在安静环境下仔细听诊才能听到易被忽略无
2轻度较易听到,不太响亮无
3中度明显的杂音,较响亮无或可能有
4响亮杂音响亮有
5很响杂音很强,且向四周甚至背部传导,但听诊器离开胸壁即听不到明显
6最响杂音震耳,即使听诊器离胸壁一定距离也能听到强烈
67、颈静脉怒张的判断标准及意义:
正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧时可稍见充盈,长缨的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。
若取30~45°
的半卧位时静脉充盈度超过正常水平,称之。
提示静脉压增高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。
68、舟状腹:
患者仰卧位时前腹壁水平明显低下,严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱、肋弓、髂嵴和耻骨联合显露,腹外形如舟状。
69、蛙腹:
当腹腔内有大量积液时,平卧位时腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧,致腹呈扁而宽状。
70、腹部视诊内容:
腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波、其他(皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、上腹部搏动、腹部体毛、脐部等)。
71、腹部触诊内容:
腹壁紧张度、压痛及反跳痛、脏器触诊、腹部包块液波震颤、振水音。
72、腹部听诊内容:
肠鸣音、血管杂音、摩擦音、搔弹音等。
73、腹壁静脉曲张的原因及其血流方向:
见于:
(1)门静脉高压所致循环障碍,其血液方向与正常时相同,即脐以上血流方向向上,脐以下血流方向向下;
(2)上、下腔静脉回流受阻而侧支循环形成,前者血流由上向下,后者血流由下向上。
74、肝脏触诊内容:
大小、质地、表面状态和边缘、压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤。
75、移动性浊音及意义:
患者向左侧卧时,左侧腹部呈更大范围的浊音,而在上面的右侧腹部转为鼓音;
再向右侧卧时,左侧腹部转为鼓音,而浊音移至下面的右侧腹部。
这种因体位不同而出现浊音区变动的现象称转移性浊音,阳性提示腹腔内游离腹水在1000ml以上。
76、脾的分度及巨脾时如何描述:
(1)分度:
深吸气时,脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大;
超过2cm至脐水平为中度肿大;
超过水平线或前正中线高度肿大。
(2)巨脾时应用三条线描述:
1线(甲乙线)左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离;
2线(甲丙线)左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远的距离;
3线(丁戊线)脾右缘与前正中线的距离。
77、Murphy征阳性:
意识左手拇指置于胆囊点,其余四指与肋弓垂直,然后嘱患者缓慢深呼吸,如感剧烈疼痛而致吸气终止者称之。
78、振水音阳性:
餐后、大量饮水后、幽门梗阻或胃扩张。
79、关于肠鸣音:
正常肠鸣音大约每分钟4~5次,达10次以上,但音调不特别高亢称肠鸣音活跃;
如次数多且肠鸣音响亮、高亢甚至呈叮当声或金属音,称为肠鸣音亢进;
持续听诊3~5分钟末听到肠鸣音,称为肠鸣音消失。
80、胃肠型:
胃肠道发生梗阻时,梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起,可显出自己的轮廓称为胃型或肠型。
81、全腹臌隆见于什么情况:
肥胖、腹腔积液、腹内积气、腹内巨大包块、妊娠。
82、板状腹:
因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎、腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木版。
83、反跳痛:
当医师用手触诊腹部出现压痛后,手可在原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛加重,并常伴有痛苦表情或呻吟,称之。
84、腹膜刺激征有:
腹壁紧张度、压痛及反跳痛。
85、卵巢囊肿与腹腔积水:
(1)卵巢囊肿所致浊音于仰卧时常在腹中部,鼓音叙别在腹部两侧;
(2)卵巢囊肿的浊音不呈移动性;
(3)尺压试验:
卵巢囊肿使尺发生节奏性跳动,腹水无此跳动。
86、正常腹部可触到的包块:
腹直肌肌腹及腱划、腰椎椎体及骶骨胛、乙状结肠粪块、横结肠、盲肠。
87、腹部异常包块需注意以下几点:
位置、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度。
88、无痛性胆囊增大征阳性:
由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞,黄疸进行性加深,胆囊也显著肿大,但无压痛,称之。
89、病理反射:
Babinski(巴宾斯基)征,Chaddock(查多克)征,Oppenheim(奥本汉姆)征,Gordon(高登)征,Gomda征,Hoffinann(霍夫曼)征,踝阵挛,髌阵挛。
出现阳性提示锥体束受损。
90、浅反射:
角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射。
91、深反射:
肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、踝反射。
92、Baginski征及意义:
患者仰卧、下肢伸直、医生手持其踝部,用竹签沿患者足底外侧缘,有后向前至小趾部并转向内侧,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开。
提示锥体束受损。
93、胞脊液三管分别检查:
每管1~2ml,第一管作细菌学检查,第二管作免疫学检查,第三管作细胞计数和分类,如怀疑为恶性肿瘤,另留一管作脱落细胞检查。
94、脑膜刺激征有颈强直,Kernig(克尼)征,Brudzinski(布鲁津斯基)征。
阳性见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等病况。
95、Lasegue征阳性见于:
神经根是否刺激的情况,如坐骨神经痛,腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。
96、脊柱检查内容:
脊柱弯曲度,脊柱活动度,脊柱压痛与叩击痛。
97、脊柱压痛见于:
脊柱结核,椎间盘突出及脊外伤或内伤。
98、浅感觉检查:
痛觉、触觉、温度等。
99、肌张力增强见于:
痉挛性见于锥体束受损现象,强直性见于锥体系受损现象。
100、杵状指(趾):
手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大,称为(趾)。
常见于:
(1)呼吸系统疾病:
如支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸及肺性肥大性骨关节病等。
(2)某些心管疾病:
如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。
(3)营养障碍性疾病:
如肝硬化等。
(4)其他:
如锁骨下动脉瘤可引起同侧杵状指。
101、红细胞数:
男:
(4~5)×
1012/L;
女:
(3.5~5.0)×
1012/L.
102、白细胞正常值:
(4~10)×
109/L,分类计数:
中性杆状核1~5%,中性分叶核50~70%,嗜酸性0.5~5%,嗜碱性0~1%,淋巴20~40%,单核3~8%。
103、中性粒细胞反应性增多意义:
(1)急性感染或炎症;
(2)广泛的组织损伤或坏死;
(3)急性溶血;
(4)急性失血;
(5)急性中毒;
(6)恶性肿瘤;
(7)其他:
类风湿性关节炎、痛风、自溶贫血、严重缺氧、药物(皮质激素、肾上腺素)。
104、血小板正常值:
100~300×
109/L,出、凝血时间的正常参考值:
前者1~3分,后者6~12分。
105、血红蛋白正常值:
成年男性120~160g/L,成年女性110~150g/L,新生儿170~200g/L。
106、网织红细胞正常值:
相对值(%):
成人0.005~0.015(0.5%~1.5%,平均0.1%)
新生儿0.02~0.06(2%~6%)
绝对值:
(24~84)×
109g/L
107、正常成人血清总蛋白60~80g/L,清蛋白40~55g/L,球蛋白20~30g/L。
108、三种黄疸实验室的区别:
血清胆红素(umol/L)尿内胆色素
CBUCBCB/STB尿胆红素尿胆原(umol/L)
正常人0~6.81.7~10.20.2~0.4阴性0.84~4.2
梗阻性黄疸明显增加轻度增加>
0.5强阳性减少或缺如
溶血性黄疸轻度增加明显增加<
0.2阴性明显增加
肝细胞性黄疸中度增加中度增加>
0.2,<
0.5阳性正常或轻度增加
109、骨髓增生程度分级,骨髓造血功能判断标准:
增生程度有核:
成熟红细胞
极度活跃1:
150%白血病
明显活跃1:
1010%白血病
活跃1:
205%正常
明显减低1:
500.5~1%骨髓造血功能低下
极度减低1:
300<
0.5%再生障碍性贫血
110、尿:
正常人尿量24小时正常为1000~2000ml。
PH范围6.5左右,波动4.5~8.0。
分度:
>
2500ml为多尿,<
400ml为少尿,<
100ml为无尿或尿闭。
正常比重:
1.015~1.025。
111、血尿:
指离心尿红细胞平均>
3个称镜下血尿。
尿中细胞明显增加,成堆出现、结构模糊称为浓尿。
112、尿液检查包括:
物理学检查(尿量、气味、透明度、比重测定);
化学检查(尿酸碱度、尿蛋白、尿酮体、尿血红蛋白、尿胆红素、尿胆原);
尿沉渣(显微镜)检查(尿液细胞、管型、结晶)。
113、酮体包括:
B-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮。
114、白尿、夜尿比值:
3~4:
1
115、12小时尿量:
750ml
116、尿蛋白包括:
清蛋白、球蛋白、B-微蛋白、A-微蛋白、7-II大分子糖蛋白。
117、尿比重:
1.015~1.025晨尿1.020
118、嗜酸性粒细胞增多的意义:
①变态反应性疾病:
支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹等。
②寄生虫学。
③皮肤病:
如湿疹、银屑病等。
④血液病:
如慢性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤。
⑤某些恶性肿瘤。
⑥某些传染病:
如猩红热的急性期。
⑦其他:
风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症、过敏性间质肾炎等。
⑧高嗜酸性粒细胞综合征:
包括伴有肺浸润的嗜酸性粒细胞增多症、过敏性肉芽肿、嗜酸性粒细胞心内膜炎等。
119、甲盈蛋白AFP:
是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白,意义:
原发性肝细胞性肝癌。
120、体温测试方法:
(1)口测发:
5分钟,正常值36.3~37.2;
肛测发:
5分钟,正常值36.5~37.7;
腋测发:
10分钟,正常值36~37。
121、糖尿:
定性方法测定糖尿为阳性,此时糖尿水平常达50mg/dl,称为糖尿。
122、低蛋白血症:
血清总蛋白<
160g/L或清蛋白<
25g/L,称为低蛋白血症。
临床上常出现严重浮肿及胸、腹水。
(若血清总蛋白>
80g/L或球蛋白>
35g/L,称为高蛋白血症)
123、漏出液与渗出液的特点:
鉴别要点漏出液渗出液
原因非炎症所致炎症、肿瘤、化学或物理性刺激
外观淡黄,浆液性不足,可为血性、脓性、乳糜性
透明度透明或微浑多浑浊
比重低于1.018高于1.018
凝固不自凝能自凝
粘蛋白定性聚力阴性阳性
蛋白定量小于g/L大于30g/L
葡萄糖定量与血糖相近常低于血糖水平
细胞计数常小于100×
106/L常大于500×
106/L
细胞分类以淋巴细胞、间皮细胞为主根据不同病因,分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主
细菌学检查阴性可找到病原菌
124、腰穿适应症:
(1)有脑膜炎刺激症状,如脑膜感染、脑膜白血病;
(2)疑有颅内出血,如蛛膜网下腔出血、脑出血破入脑室;
(3)中性神经系统恶性肿瘤(4)脱(神经)髓鞘疾病(5)有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪而疑为中枢神经系统疾病患者;
(6)中枢神经系统疾病需椎管内给药治疗者。
125、腰穿适应症禁忌症:
对疑有颅内压升高者须先作眼底检查,如有明显乳头水肿,忌作腰椎穿刺,以免诱发脑疝。
如非作不可,应先行降颅压处理,然后缓慢滴出少许脑脊液。
此外,病人处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症者也不宜作腰椎穿刺。
126、正常心电图:
(1)最早出现的幅度较小的P波,反映心房的除极过程;
(2)P、R段(实为P-Q段,传统称为P-R段),反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动,P波与P-R段合计为P-R间期,始自心房开始除极至心室开始除极;
(3)幅度最大的QPS波群,反映心室除极的全过程;
(4)除极完毕后,心室的缓慢和快速复极过程分别形成了ST段和T波;
(5)Q-T间期为心室开始除极至心室复极完毕全过程的时间。
127、心肌梗死心电图的先后特征变化:
(1)缺血型改变:
缺血型T波上值立变为倒置;
(2)损伤型改变:
S-
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