最新规培资料人机对话考试题库骨科练习0427144229Word文档下载推荐.docx

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其诊断考虑为

A.腰椎间盘突出

B.腰椎管狭窄症

C.腰背部软组织劳损

D.腰椎滑脱症

E.腰椎管肿瘤

8．下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的

A.肿胀，畸形，功能障碍

B.压痛，肿胀，淤斑

C.畸形，反常活动，关节空虚

D.畸形，反常活动，弹性固定

E.畸形，弹性同定，关节空虚

9．男性，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天，体温40.2℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，体格检查中不该有的体征是

A.气管移向健侧

B.右胸叩诊浊音

C.右胸呼吸运动度小

D.右胸肋间隙变窄

E.右胸肋间隙变宽

10．胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是

A.腹痛、呕吐、寒热

B.腹痛、呕吐、黄疸

C.腹痛、黄疸、腹泻

D.腹痛、腹胀、昏迷

E.腹痛、黄疸、寒热

11．急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

A.右腹肌紧张

B.转移性腹痛和右下腹部压痛

C.右腹Murphy征阳性

D.腰大肌试验阳性

E.反跳痛

12．在大隐静脉切开时最易损伤的神经是

A.股后皮神经

B.坐骨神经

C.隐神经

D.胫神经

E.股神经

13．诊断反流性食管炎最准确的方法是

A.食管造影

B.食管滴酸试验

C.24小时食管pH检测

D.食管内镜检查

E.食管吞钡检查

14．中、晚期肝癌最常见的主要体征是

A.肝区痛

B.腹胀

C.肝大

D.下肢水肿

E.皮下出血

15．女性，42岁。

间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。

查体，贫血貌，心率100次／分，血压正常，最为可能的病因是

A.胃十二指肠溃疡

B.出血性胃炎

C.门静脉高压症

D.肝内胆道感染

E.胃十二指肠肿瘤

16．下列哪项检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿提供重要依据

A.血液学检查

B.大便常规

C.脓肿穿刺

D.CT

E.B超

17．下列哪项关于骨肉瘤的描述是错误的

A.多见于年轻病人

B.骨肉瘤起于原始间充质细胞的成骨细胞类，就是产生骨的肉瘤

C.当侵袭超过骨组织后，可以掀起骨膜形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角

D.X线片上可见到“日光射线”征象

E.病变多见于干骺端

18．位于小脑幕切迹的是

A.脑桥

B.间脑

C.小脑

D.中脑

E.延髓

19．男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐一体重减轻。

检查：

周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。

Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为

A.胆囊癌

B.胰头癌

C.幽门管癌

D.胆管癌

E.肝细胞癌

20．男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择

A.腹会阴联合直肠癌根治术

B.乙状结肠造瘘术

C.经肛门局部切除术

D.经腹直肠癌切除术

E.骶后径路局部切除术

21．以下不能区分颈静脉与颈总动脉的方法是：

A.颈静脉内径大于颈动脉

B.颈静脉位于颈动脉外侧

C.颈静脉内径随呼吸变化

D.颈动脉位于气管外侧

E.探头加压

22．腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为

A.腰痛及下肢放射的程度

B.有否间歇性跛行

C.鞍区感觉改变情况

D.双下肢无力情况

E.二便是否障碍

23．女，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮髌试验（+），化验：

末梢血白细胞10×

109/L，中性粒细胞56%，血沉120mm/h，3年前有肺结核史，局部治疗应选择用

A.切开引流术

B.滑膜切除术

C.关节融合术

D.人工关节置换术

E.反复穿刺术及灌注抗结核药

24．成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是

A.下肢皮牵引

B.下肢骨牵引

C.切开复位内固定

D.手法复位夹板外固定

E.手法复位石膏外固定

25．男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。

首先要进行的检查是

A.肛门镜检查

B.直肠指检

C.乙状结肠镜检

D.钡剂灌肠X线检查

E.腹部B超

26．脊柱结核最严重的并发症是

A.椎体病理性骨折

B.窦道形成

C.脊髓受压并截瘫

D.关节间隙变窄

E.活动障碍

27．肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是

A.营养不良

B.脾功能亢进

C.溶血

D.消化道出血

E.病毒感染

28．Themainditterencebetweenincarceratedherniaandstrangulatedherniaisat

A.presenceoftenderness

B.durationofcontentbeingarrested

C.damageofbloodsupply

D.presenceofshock

E.presenceofintestinalobstruction

29．下列哪一项不是动脉导管手术方法

A.结扎或钳闭术

B.切断缝合术

C.动脉导管切除术

D.内口缝合术

E.导管封堵术

30．一直走行于肱二头肌外侧沟的结构是

A.贵要静脉

B.头静脉

C.桡神经

D.尺神经

E.前臂外侧皮神经

31．克罗恩病的主要手术指征是

A.营养不良、体重减轻

B.严重腹泻

C.持续性粪隐血阳性

D.疑有恶变

E.合并结肠息肉

32．男孩，11岁，左髋疼痛2个月，向膝部放射；

其母2年前曾患有开放性肺结核。

消瘦，左髋关节内收畸形，外展外旋受限。

X线片示关节间隙变窄。

对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是

A.患肢持续皮牵引以防止上关节畸形

B.全身药物治疗

C.及时行病灶清除术

D.局部穿刺抽脓

E.积极的支持治疗

33．进一步应行的首选辅助检查是

A.WBC

B.HLA-B27

C.血沉

D.腰椎及骨盆X线片

E.腰椎CT

34．肛管的括约功能主要靠

A.外括约肌深部

B.外括约肌浅部

C.肛管直肠环

D.内括约肌

E.肛提肌

35．降低颅内压的最有效易行的方法是

A.腰椎穿刺大量引流脑脊液

B.施行人工冬眠物理降温

C.进行控制性过度换气

D.使用脱水剂或利尿剂

E.将病员置于高压氧舱内

36．男，25岁，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗是

A.手法复位，石膏外固定

B.手法复位，牵引固定

C.加强康复治疗

D.观察2～3周

E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定

37．关于股骨颈骨折Garden分型错误的是

A.I型，不完全骨折

B.Ⅱ型，完全骨折无移位

C.Ⅲ型，完全骨折部分移位

D.Ⅳ型，完全骨折完全移位

E.V型，骨折脱位

38．从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻入院，腹泻呈米泔水样，便检查发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是

A.副溶血弧菌

B.肠炎杆菌

C.鼠伤寒沙门菌

D.产气荚膜梭菌

E.霍乱弧菌

39．脊柱中柱的结构包括

A.椎弓根、关节突及黄韧带

B.棘上、棘间韧带及脊柱附件

C.椎体前2／3，纤维环前半部分和前纵韧带

D.椎体后1／3，纤维环后半部分和后纵韧带

E.椎弓根、关节突及棘间韧带

40．肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为

A.腹腔积液细菌培养

B.血细菌培养

C.腹腔积液涂片染色查细菌

D.腹部平片

E.抗生素早期联合应用

41．目前诊断颅内占位性病变首选的辅助检查是

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.头颅X线摄片

E.腰椎穿刺

42．关于胆石症，下列哪项是正确的？

A.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

C.胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状

D.胆道蛔虫所致的结石多为混合结石

E.肝外胆管结石占全部胆石的10％，多位于肝总管或胆总管上段

43．6岁男孩，突发寒战、高热，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。

右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

A.乙型链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.链球菌

E.无细菌生长

44．男，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前痛加重，伴发热，呕吐，查体：

体温39.6℃，心率160次/分，左膝强迫微屈，膝下稍肿，压痛（+），血白细胞25×

109/L，中性92%，患膝及小腿X线片均未见异常，最可能的诊断是

A.半月板损伤

B.恶性肿瘤

C.急性蜂窝织炎

D.急性化脓性骨髓炎

E.急性风湿性关节炎

45．男性，45岁，因食管癌，行手术切除术后，下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是

A.鳞癌

B.腺癌

C.腺鳞癌

D.癌肉瘤

E.间皮肉瘤

46．某患者，半年前肛旁脓肿自行穿破，后局部皮肤反复红肿、破溃、瘙痒，应考虑为

A.肛瘘

B.肛裂

C.混合痔

D.外痔

E.血栓性外痔

47．除了关节肿胀之外，对类风湿性关炎的诊断最有意义的临床表现是

A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、足掌痛

B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

C.小腿发现紫红色痛性皮下结节

D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节

E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

48．脊髓半横断损伤将导致

A.同侧损伤平面以下痛、温觉消失

B.同侧损伤平面以下本体感觉消失

C.同侧肢体软瘫

D.对侧损伤平面以下本体感觉消失

E.对侧肢体硬瘫

49．桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是

A.5～10岁小儿，手法复位，三角中悬吊

B.6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定

C.10岁儿童，切开复位内固定

D.5岁以下幼儿，手法复位，三角中悬吊

E.成年人，切开复位内固定

50．某患者因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现

A.右侧痛温觉丧失

B.右侧粗触觉丧失

C.左侧本体感觉丧失

D.右侧本体感觉丧失

E.左侧肢体随意运动丧失

51．与神经垂体分泌有关的灰质核团是

A.底丘脑核

B.下丘核

C.弓状核

D.乳头体核

E.视上核

52．头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时问是

A.发病6小时以后

B.发病12小时以后

C.发病48小时以后

D.发病18小时以后

E.发病1周以后

53．下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据

A.患肢活动后明显肿胀，平卧休息后肿胀减轻

B.浅静脉曲张

C.下肢静脉顺行造影

D.患肢足靴区反复溃疡

E.患肢大片色素沉着，脂质硬化

54．严重结肠损伤的治疗最好为

A.裂伤缝合

B.肠切除，肠吻合术

C.肠外置造口术

D.肠捷径吻合

E.以上都不是

55．单纯性甲状腺肿的主要原因是

A.需要甲状腺素量增加

B.甲状腺合成障碍

C.合成甲状腺素的原料碘缺乏

D.甲状腺素分泌障碍

E.应用甲状腺抑制剂

56．肝性脑病前驱期的主要表现是

A.性格改变

B.计算能力减退

C.定向力减退

D.巴宾斯基（Babinski）征阳性

E.生理反射减弱

57．预防甲亢术后甲状腺危象的关键是

A.防止术中副损伤，操作粗暴

B.术后加强护理

C.术时尽量选用全身麻醉

D.术后应用镇静剂

E.术前使基础代谢率降至正常

58．以下不属于DukesC期结肠癌的是

A.结肠壁淋巴结转移

B.结肠旁淋巴结转移

C.结肠系膜根部淋巴结转移

D.锁骨上淋巴结转移

E.结肠系膜淋巴结转移

59．关于纤维蛋白性脓胸的病理特点，下列哪项是错误的

A.大量中性粒细胞沉积

B.大量纤维蛋白沉积

C.肺扩张受限

D.脓腔有局限化倾向

E.胸壁活动受限

60．早期支气管肺癌，首选的治疗方法为

A.手术切除

B.健康情况好者，采用放射治疗

C.各种免疫疗法

D.采用非手术综合治疗

E.免疫治疗、化学治疗、中医中药治疗

61．髋关节后脱位的处理时，最好在

A.24小时复位完毕

B.48小时复位完毕

C.72小时复位完毕

D.1周复位完毕

E.3周复位完毕

62．胃十二指肠溃疡的出血部位最多见于

A.十二指肠球部前壁或胃窦部

B.十二指肠球部后壁或胃底

C.十二指肠球部后壁或胃小弯

D.十二指肠球部前壁或胃小弯

E.十二指肠球部前壁或胃底

63．胸腺瘤好发于

A.前上纵隔

B.前下纵隔

C.中纵隔

D.后纵隔

E.全纵隔

64．下列哪种药无抗Hp作用

A.洛赛克

B.胶体次枸橼酸

C.阿莫仙

D.痢特灵

E.吗丁林

65．胆囊结石临床表现各异，主要取决于

A.结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染

B.结石的大小及部位、嵌顿与否

C.体位的改变或静卧状态

D.进油腻食物后

E.结石嵌顿于胆囊颈部

66．对小脑的说法哪项正确

A.原裂为前、后叶的分界

B.借3对小脑脚连于脑干腹侧

C.小脑深面的灰质称髓体

D.小脑扁桃体参与构成第四脑室顶

E.贴于斜坡

67．男，34岁。

由于侧身倒地右掌支撑，只右肩部肿胀，疼痛剧烈。

右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性。

临床诊断是

A.肱骨外科颈骨折

B.臂丛损伤

C.锁骨骨折

D.肩关节挫伤

E.肩关节脱位

68．细菌性肝脓肿最常见原因是

A.坏疽性阑尾炎

B.肝开放性损伤

C.溃疡病穿孔

D.胆道化脓性感染

E.膈下脓肿

69．男，16岁。

突然剧烈头痛、呕吐。

颈项强直，克氏征阳性.布氏征阳性。

CT示侧裂池、环池内高密度影。

诊断首先考虑

A.脑炎

B.脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

E.急性脊髓炎

70．下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影

A.胆固醇结石

B.胆色素结石

C.混合性结石

D.泥沙样结石

E.黑结石

71．哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状

A.意识障碍

B.一侧面神经麻痹

C.一侧动眼神经麻痹

D.剧烈头痛，频繁呕吐

E.血压增高

72．有关瘢痕性幽门梗阻的治疗，下列哪项是错误的

A.术前做好充分准备

B.纠正脱水和代谢性碱中毒

C.年轻高胃酸患者宜作胃大部切除术

D.高龄、一般情况差的患者可作胃空肠吻合

E.可采用高选择性胃迷走神经干切断术

73．男，45岁。

饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后胀痛不缓解。

无慢性胃病史。

最可能的诊断是

A.心肌梗死

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.肾结石

74．肠梗阻的腹胀应该是

A.高位肠梗阻腹胀较明显

B.结肠梗阻腹胀表现在腹中部

C.肠扭转引起腹胀多为均匀对称性

D.低位或麻痹性肠梗阻腹胀遍及全腹

E.血运性肠梗阻腹胀多对称

75．幽门梗阻的典型特征是

A.剧烈上腹痛

B.呕吐宿食

C.停止排便排气

D.空腹时呕吐更为严重

E.喷射性呕吐

76．支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和

A.内脏小神经

B.第10胸神经

C.第12胸神经

D.内脏大神经

E.第1腰神经

77．临床上髋关节后脱位占髋关节脱位的

A.35-45％

B.50-65％

C.65～75％

D.85～90％

E.90～97％

78．当阑尾血运障碍时，易导致其坏死的解剖特点是

A.阑尾淋巴组织丰富

B.阑尾体积小

C.阑尾动脉为无侧支终末动脉

D.阑尾腔小

E.阑尾开口小

79．门静脉的正常压力为

A.0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）

B.0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）

C.1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）

D.2.5～3.9kpa（25～40cmH2O）

E.4.0～5.9kPa（41～60cmH2O）

80．下列哪种癌为MILES术的绝对适应证

A.直乙交界处癌

B.盲肠癌

C.横结肠癌

D.肛管癌

E.降结肠癌

81．新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是

A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼

B.局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节

C.臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节

D.全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼

E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周，活动患手及腕关节

82．10岁女童，发热伴右膝疼痛3天，其前1周患咽炎。

体温39.4℃，右股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，初步考虑最可能的诊断是

A.急性风湿热

B.类风湿关节炎

C.急性血源性骨髓炎

D.骨肉瘤

E.反应性关节炎

83．颅内动脉瘤破裂出血后再出血常发生在前次出血的

A.3天内

B.1周内

C.2周内

D.3周内

E.4周内

84．关于急性脓胸的治疗措施，下列哪项是不正确的

A.全身支持疗法

B.胸膜腔穿刺抽脓

C.脓胸开放引流

D.抗生素治疗

E.闭式胸膜腔引流术

85．原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

A.锁骨上淋巴结

B.主动脉旁淋巴结

C.胰腺旁淋巴结

D.肝门淋巴结

E.脾门淋巴结

86．原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确

A.巨块型癌直径＞10cm

B.孤立的直径＜3cm的癌结节称为小肝癌

C.巨块型易发生坏死引起肝破裂

D.结节型易发生癌结节破裂出血

E.弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

87．门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发

A.肝坏死

B.急性肾衰

C.脾大，脾功能亢进

D.肝昏迷

E.腹水，胸水

88．TEVAR术后Ⅱ型内漏首选

A.随访观察

B.再植入支架修复内漏

C.腔内栓塞内漏动脉

D.经背穿刺注射瘤腔

E.胸腔镜下固定瘤颈

89．站立位枕部遭受重物击伤1小时，上颈部痛，颈部不敢活动，无神经功能障碍，颈椎正侧位X线平片未发现骨折脱位。

临床上怀疑颈椎外伤，在未确诊之前首先要做的处理是

A.枕领带牵引

B.颈围固定

C.颅骨牵引

D.扩血管药物

E.脱水治疗

90．晚期肝硬化最常见的死亡原因是

A.上消化道出血

B.感染

C.肝性昏迷

D.原发性肝癌

E.肝肾综合征

二 

多选题（共10题，每题1分）

1．自发性气胸的手术方式有

A．胸膜腔闭式引流术

B．剖胸探查手术

C．电视胸腔镜手术

D．纤维板剥脱术

E．肺叶切除术

正确答案：

A,B,C考生答案：

2．用于骶髂关节的特殊检查有

A．Gaenslen征

B．Thomas征

C．Naoholos征

D．斜扳试验

E．Froment征

A,C,D考生答案：

3．有关TIA的临床表现，下列描述正确的是

A．起病突然

B．反复发作，每次发作症状大致相似

C．发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失

D．大多无意识障碍及颅内高压征

E．症状持