江苏地区专业实务重点题50题含答案Word文档格式.docx
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C驼背
D骨折
E呼吸困难
此题属于临床基础类考题,中等难度。
当骨组织量丢失超过20%时即可出现骨折,是骨质疏松最常见和最严重的并发症。
故选D。
5、发现洋地黄类药物毒性反应时,应及时处理,其措施中下列哪项是不恰当的
A心率增快
B肺内啰音减少
C血压下降
D腹痛、腹泻
E呼吸困难加重
洋地黄的作用:
加强心肌收缩力,使心率减慢,减少肺内啰音,减轻呼吸困难,正性肌力作用可使血压轻度回升。
心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。
故正确答案是肺内啰音减少。
6、患者,男性,59岁。
不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,查体示右肩呈方肩畸形,右手不能搭于对侧肩部。
考虑为
A肩锁关节脱位
B上臂明显肿胀
C肩关节盂空虚
D锁骨骨折
E肱骨大结节撕脱骨折
答案出错
解析出错
7、患者男性,76岁。
确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmHg,两肺底湿啰音,心率100次/分,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。
此时最宜采取的治疗措施是
A备皮
B导尿
C胃肠减压
D治疗便秘
E应用抗生素
此题属于临床实用类考题,属于比较难题目。
腹外疝患者术前应解除便秘防止术后疝复发。
8、患者,男性,18岁。
淋雨后感冒,1天后出现寒战、高热,痰液为铁锈色,诊断为肺炎链球菌肺炎,体温持续在39~40℃,患者的热型呈
A回归热
B稽留热
C弛张热
D波状热
E间歇热
热型
体温变化特点
常见病
稽留热
体温持续在39.0〜40.0℃,达数日或数周,24小时波动范围&
lt;
1.0℃。
急性感染病,伤寒、肺炎链球菌肺炎、大叶性肺炎
弛张热
体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时体温差1.0℃以上,最低体温高于正常水平。
脓毒症、风湿热、化脓性疾病等。
间歇热
体温在39.0℃以上,持续数小时后又迅速降至正常,经过一天或数天间歇体温又升高,高热与正常体温交替有规律地反复出现,反复发作。
疟疾、急性肾盂肾炎等。
不规则热
体温在24小时中变化不规则,持续时间不定。
流行性感冒、肿瘤性发热、结核病。
9、给病人鼻饲,胃管插入长度相当于病人从
A使病人胃内温暖,避免胀气
B便于测量和记录灌食量
C防止病人恶心呕吐
D防止鼻饲液反流
E冲洗胃管,避免堵塞
E
温开水可以将附着在管壁上的鼻饲液冲洗干净,以免鼻饲液在管道上结痂堵塞管道。
10、治疗外阴炎时,使用1:
5000高锰酸钾溶液坐浴的最主要作用是
A杀菌
B止痒
C止痛
D消肿
E除臭
此题属于临床实践类考题,比较简单。
治疗外阴炎时,使用1:
5000髙锰酸钾溶液坐浴的主要作用是杀菌。
故选A。
11、患儿男,10岁。
以发热40.2℃收入院,诊断为乙脑。
针对该患儿的高热,护理措施是
A肠道隔离
B昆虫隔离
C接触性隔离
D呼吸道隔离
E保护性隔离
流行性乙脑主要通过蚊虫传播,因此应采取昆虫隔离。
12、关于新生儿黄疸健康教育的叙述,错误的是
A保管患儿衣物时勿放入樟脑丸
B保持患儿大便通畅
C母乳性黄疽的患儿需中断母乳喂养
D红细胞G6PD缺陷的患儿,忌食蚕豆
E有后遗症的患儿,给予康复治疗和功能锻炼
C
母乳性黄疸可暂停母乳喂养1〜4天,或改为隔次母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养。
故选C.
13、患者,男,62岁。
心绞痛两年,4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解,查体:
心率增强,心尖部可闻及舒张期奔马律,心电图ST段抬高。
该患者的检查结果可能出现
A血糖减低
B白细胞减少
C血清心肌酶升高
DC反应蛋白降低
E红细胞沉降率正常
此题属于临床基础类考题,比较简单。
根据题干可判断患者发生了心肌梗死。
心肌梗死患者实验室检査结果:
起病24〜48小时后白细胞计数增高至(10〜20)&
times;
109/L,中性粒细胞增多,红细胞沉降率增快,C反应蛋白可持续增髙1〜3周。
故选C。
14、如在护理过程中病人有疑义,那么护士需对操作详细解释,病人同意后方可进行。
这属于患者权利中的
A自主权
B知情同意权
C参与治疗权
D基本医疗权
E保密和隐私权
病人有平等享受医疗的权利(基本医疗权)当人们的生命受到疾病的折磨时,他们就有解除痛苦、得到医疗照顾的权利,有继续生存的权利,任何医护人员和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求。
医护人员应平等的对待每一个病人,自觉维护病人的权利。
15、患者女性,35岁,被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm。
右侧肢体无自主运动。
目前禁忌的处理方法是
A脑干损伤
B动眼神经损伤
C小脑幕切迹疝
D延髓损伤
E枕骨大孔疝
16、患者,女性,64岁,胰腺癌广泛转移,病情日趋恶化。
为其提供的临终护理,其主要目的不包括
A提供心理疗法
B与家属共同商议治疗方案
C让患者有尊严地度过余生
D实施安乐死
E不放弃治疗,说服患者配合治疗
让患者有尊严地度过余生
17、患者,女,50岁。
工人,高中文化,有听力障碍。
护士在病室与其沟通时不妥的方式是
A经济压力过重
B角色责任模糊
C理解差异
D角色权利争议
E角色期望冲突
患者家属往往因亲人的病情而承受不同程度的心理压力,并产生紧张,焦虑,烦恼,恐慌等一系列心理反应,因而对医护人员期望值过高。
属于角色期望冲突。
18、患儿,女,8个月,体重6.62kg,身高67.5cm,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛,该患儿属于
A皮肤弹性
B精神状态
C腹部皮下脂肪
D身高
E肌张力
早期表现为体重不增,以后体内脂肪逐渐消失,体重减轻。
皮下脂肪消耗的顺序是腹部、躯干、臀部、四肢最后是面部。
19、热衰竭的发生机制是
A高温对中枢神经系统的抑制作用
B大量出汗未及时补充水分
C散热不足致体内热蓄积
D体温调节功能障碍
E大量出汗后饮水过多而盐补充不足
由于大量出汗导致失水、失钠,血容量不足而引起周围循环衰竭。
20、患者,女,31岁,妊娠38周,因阴道持续性流液2小时入院。
医生诊断为胎膜早破。
护士协助其采用的卧位应为
A半卧位
B去枕平卧位
C侧卧位
D头低足高位
E头高足低位
腹部手术患者术后采取半卧位可减轻伤口张力,减轻疼痛;
也促使感染局限化和减少中毒反应。
21、患者,男性,70岁,慢性阻塞性肺气肿,肺性脑病。
护士为其加用床档,并向家属说明该护理的目的是为了满足患者的
A腕部约束带
B支被架
C肩部约束带
D床档
E踝部约束带
22、李女士,胃大部切除术后第3天,骶尾部皮肤发红,翻身后持续不消退,局部皮温升高,患者主诉有轻微触痛。
该患者局部皮肤最有可能属于
A局部皮肤感染
B褥疮淤血红润期
C褥疮溃疡期
D褥疮炎性浸润期
E局部血栓形成
该患者为胃大部切除术后患者,需绝对卧床。
第3天出现的皮肤症状均支持褥疮第二期,即淤血红润期,故选项B正确。
23、患儿,男,2岁,因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。
现体温39.3°
C,半小时前突发抽搐,持续约1分钟后停止,呈嗜睡状。
为避免再发抽搐,护理的重点是
A皮肤有受损危险:
与惊厥有关
B潜在并发症:
电解质紊乱
C体温升高:
与感染有关
D潜在并发症:
颅内高压
E潜在并发症:
脑功能障碍
体温过高:
24、预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调
A14天
B10天
C7天
D21天
E28天
25、患者,女,38岁。
大面积烧伤后5小时入院,心率120次/分,血压70/50mmHg,尿少。
发生上述状况最可能的原因是
A大量红细胞丧失造成肺换气障碍
B大量水分蒸发造成脱水
C疼痛导致的生理反应
D大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克
E创面细菌感染造成感染性休克
烧伤后最初24小时,易发生低血容量性休克,主要是大量体液从血管内渗出引起,此时应给患者进行补液治疗。
26、患者女,50岁。
最近血压波动在(160〜170)/(90〜95)mmHg,诊断高血压,属于
A固定专人测量
B测量左上肢血压
C袖带下缘平肘窝
D听诊器胸件置于袖带内
E充气至水银刻度达l5OmmHg
为保证血压测量的准确性,应做到四定:
定时间、定部位、定体位、定血压。
计般选择右上臂,偏瘫、肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体,袖带下缘距肘窝3〜5cm,听诊器胸件不可置于袖带内;
充气至肱动脉搏动音消失,再升高20〜30mmHg。
27、患儿7个月,腹泻。
排黄绿色稀水样便2天,每日4~5次,精神状态好。
为预防脱水给口服补液盐(ORS),其张力是
A1/5张
B1/4张
C1/3张
D1/2张
E2/3张
口服补盐液(ORS)的张力是1/2张。
28、患者女,26岁。
系统性红斑狼疮患者,用药治疗过程中出现胃溃疡发作,考虑与哪种药物的不良反应有关
A类风湿性关节炎
B急性风湿病
C慢性肾炎
D系统性红斑狼疮
E皮肌炎
紫红色蝶形红斑是系统性红斑狼疮(SLE)的典型症状。
其他临床表现包括发热、关节与肌肉疼痛、脏器损害(主要为肾脏损害)等。
29、国际TNM分期法中的M是指
A加强营养
B经常自查乳房
C定期来院复查
D参加体育活动增强体质
E5年内避免妊娠
术后五年内避免妊娠,以免促使乳腺癌复发。
30、患者女,52岁。
因慢性心力衰竭,长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后,近日出现疲乏,食欲减退,淡漠,嗜睡等,应首先考虑其发生了
A左心衰竭加重
B洋地黄类药物中毒
C电解质紊乱
D继发感染
E消化不良
此题属于临床类考题,属于较难类考题。
洋地黄类药物中毒的表现胃肠道反应:
一般较轻,常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
(2)心律失常:
服用洋地黄过程中,心律突然转变,是诊断洋地黄中毒的重要依据。
如心率突然显著减慢或加速,由不规则转为规则,或由规则转为有特殊规律的不规则。
洋地黄中毒的特征性心律失常有多源性室性过早搏动,呈二联律,特别是发生在心房颤动基础上;
心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律;
(3)神经系统表现:
可有头痛、失眠、忧郁、眩暈,甚至神志错乱。
(4)视觉改变:
可出现黄视或绿视以及复视。
(5)钾代谢紊乱:
洋地黄类药物中毒出现低钾血症,该患者长期低盐、利尿剂、洋地黄,三种药均可以引起钾离子降低,符合低钾血症的症状。
故答案选B。
31、肾病综合征最根本的病理生理改变是
A活动无耐力
B皮肤完整性受损
C体液过多
D体温过高
E营养不良:
低于机体需要量
单纯性肾病主要表现是全身凹陷性水月中,以顏面、下肢、阴囊水肿明显,严重者面色苍白、疲倦、疣食,患者可會腹水、胸腔积液、尿量减少。
因此,患儿此时最主要的护理问题是体液过多。
32、初产妇,平素月经正常,末次月经为2009年5月24日预产期是
A2010年2月1日
B2010年2月3日
C2010年3月1日
D2010年3月3日
E2010年3月11日
此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。
预产期的计算方法是末次月经第1日起,月份减3或加9,日期加7,所以可知该产妇的预产期为2010年3月3日。
33、老年人每天总的运动时间不超过
A老年痴呆
B老年期抑郁症
C老年期谵妄
D老化正常表现
E空巢综合征
老年男性,近期记忆力明显下降,加上性格变化“与小孙子争东西“,有儿童化表现,最有可能为老年痴呆症前兆。
34、患者,女性,69岁。
子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出,行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术,术后护理措施正确的是
A侧卧位
B自由体位
C平卧位
D头高脚低位
E半卧位
35、关于病毒性脑膜炎的愈后正确的选项是
A多数完全恢复
B多数暂有智力发育落后
C多数有肢体瘫痪
D多数可有癫痫
E多数可留有脊髓炎
病毒性脑膜炎多数完全恢复,少数留有智力发育落后,肢体瘫痪,癫痫等后遗症。
36、患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。
查体:
面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。
关于该患者的治疗和护理下列哪项不正确
A双臂自然摆动
B尽量跨大步
C目视前方
D足跟先着地
E将注意力集中于地面
有起步困难和步行时突然僵住不动者,指导其思想放松,目视前方,不要注视地面,尽量跨大步,双臂自然摆动,脚抬高,足跟先着地。
37、患者,男,68岁。
因颈部蜂窝织炎入院,医嘱予气管切开。
操作前,护士向其解释该措施的目的是预防
A感染发生的部位
B感染的严重程度
C药物敏感试验结果
D患者的抵抗力
E病菌的类型
本题考查抗生素的用药原则,选择抗生素最理想的依据为:
药物敏感试验结果,这样可加强抗生素的杀菌能力,有效的杀灭细菌,也可以防止抗生素的滥用导致耐药。
38、患者,女,36岁。
半年来出现多食易饥,性情急躁,易激动,失眠,多汗,怕热,消瘦,双眼突出。
为患者查体可能发现的是
A轻度甲状腺功能亢进
B正常范围
C功能低下
D中度甲状腺功能亢进
E重度甲状腺功能亢进
正常人的基础代谢率是-10%~+10%。
甲亢病人的基础代谢率超过+15%,有人用基础代谢率的高低来判断甲状腺功能亢进的病情轻重。
一般这样划分:
+15%~+30%为轻型甲状腺功能亢进:
+30%~+60%为中型甲状腺功能亢进:
&
gt;
+60%为重型甲状腺功能亢进。
39、适用高蛋白饮食的病人是
A2小时
B4小时
C12小时
D8小时
E24小时
在无菌条件下配制的要素饮食应在4℃以下冰箱内冷藏,且要在24小时内用完。
40、选择非手术治疗的泌尿系结石患者,其结石的直径应小于
A膀胱镜机械碎石
B输尿管镜取石
C腹腔镜输尿管取石
D膀胱切开取石
E经皮肾镜碎石
大多数膀胱结石均适宜应用此法。
41、在护患交谈过程中,为了给自己提供思考和观察的时间.护士可采用的最佳技巧为
A核实
B沉默
C倾听
D阐释
E提问
沉默是一种交谈技巧。
在倾听过程中,护士可以通过沉默起到以下四个方面的作用1表达自己对患者的同情和支持2给患者提供思考和回忆的时间、诉说和宣泄的机会3缓解患者过激的情绪和行为4给自己提供思考、冷静和观察的时间
42、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量宜控制在
A取仰卧位,头偏向一侧
B鼻饲25%葡萄糖供给热量
C如有便秘及时用肥皂水灌肠
D每日入液量以尿量加1000ml为标准
E必要时使用约束带
患者为肝硬化、肝性脑病。
入院后制定的护理措施不恰当的是:
如有便秘及时用肥皂水灌肠。
因为肥皂水为碱性,灌肠后可增加肠道氨的吸收,加重病情。
故本题选C。
43、急性脱髓鞘性多发性神经炎对患儿生命威胁最大的症状是
A运动障碍
B感觉障碍
C脑神经麻痹
D呼吸肌麻痹
E自主神经功能障碍
急性脱髓鞘性多发性神经炎的临床表现:
(1)瘫痪是本病的首发症状,急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因;
(2)感觉障碍;
(3)脑神经损害;
(4)自主神经损害。
44、患者,女性,43岁。
中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续6小时,怀疑为急性胰腺炎,此时最具有诊断意义的实验室检查为
A肥胖
B超重
C消瘦
DD明显消瘦
E正常
8.41指数,也叫身体质量指数,这是与体内脂肪总量密切相关的一个指标,它可以直接反映全身性超重和肥胖的状况,是衡量是否肥胖和标准体重的重要指标。
BMI计算适用范围为18〜65岁的人。
BMI的计算公式是BMI=体重(千克)/身髙的平方(米),按照中国人的体质特征,BMI指数小于18.5为体重过轻,在18.5〜23.9之间为正常,在24〜27.9之间为超重.大于等于28的为肥胖。
世界卫生组织认为BMI指数保持在22左右是比较理想的。
根据患者的身高、体重计算可得其BMI指数为17.97,所以,该患者属于消瘦。
45、患者,女性,35岁,畏寒、发热、头痛、恶心2日,伴腰痛和膀胱刺激征。
体检:
体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压110/80mmHg。
肾区叩击痛,尿检见大量白细胞和脓细胞。
最主要的治疗措施是
A多饮水
B解痉止痛
C应用激素
D应用抗菌药物
E卧床休息
46、患者,女性,32岁,甲状腺功能亢进症。
体温37℃,脉搏110min,血压128/72mmHg。
拟行双侧甲状腺次全切除术,术前按常规服碘剂。
健康指导应告知患者,术后最危险的并发症是
A抑制甲状腺素分泌
B抑制甲状腺素释放
C抑制交感神经兴奋
D对抗甲状腺素作用
E减少心脏损害
碘剂能抑制甲状腺素的释放,使甲状腺缩小、变硬,减少术中出血。
同时还可避免术后严重并发症&
quot;
甲状腺危象&
的发生。
47、美托洛尔治疗高血压的机制
A保持情绪稳定
B适量运动
C高热量、髙糖饮食
D戒烟
E控制高血压
高血压的非药物治疗措施有:
戒烟、适量活动、控制血压、保持情绪稳定。
高热量、高糖饮食不宜于患者控制体重。
48、外阴奇痒,白带呈豆渣样最可能的是
A病毒感染
B感染
C支原体感染滴虫
D假丝酵母菌感染
E淋菌感染
细菌性阴道炎病为阴道内菌群失调所致的一种混合感染。
49、患者女,60岁。
确诊为急性呼吸窘迫综合征,给予面罩吸氧。
为了使吸入氧能够达到53%需将氧流量调制
A10L/min
B6L/min
C4L/min
D8L/min
E2L/min
氧浓度=21+4&
氧流量,53=21+4&
氧流量,可以得出氧流量为8L/min 。
50、颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(两慢一高),这种典型的生命体征改变称为
A血压升高,脉搏加快,呼吸急促
B血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢
C血压升高,脉搏加快,呼吸深慢
D血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢
E血压下降,脉搏细速,呼吸急促
此题属于基础类考题,属于简单类考题。
急性颅内压增高时,机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(常说两慢一高),这种典型的生命体征改变称为库欣反应。
病情严重者血压下降,脉搏快而弱,呼吸浅促,最终因呼吸循环衰竭而死亡。
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