眼科护理试题及答案护理三基答案Word文件下载.docx
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多为化学腐蚀性物质直接接触眼部造成眼组织损害,称为眼部化学伤。
多见于工农业生产、实验室操作不慎接触到化学物质而造成的损伤。
二、填空题
1、眼为视觉器官,包括眼球、视路及视中枢和眼附属器。
2、眼球近似球形,由眼球壁和眼球内容物构成,前后径约24mm。
3、眼球壁的外层由致密的纤维构成,其前1/6为透明的角膜,后5/6为不透明的
巩膜,二者移行处为角巩膜缘。
4、角膜的特点为透明、无血管、反应灵敏。
5、眼的感光部分为视网膜感觉层,其基本结构由三级神经元组成,第一级神经元是视细胞,第二级神经元是双极细胞,第三级神经元是视神经细胞细胞。
6、眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体,均透明,与角膜一起构成眼的视神节细胞。
7、视路起自视网膜,止于大脑皮层枕叶的视觉中枢。
8、眼的附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。
9、泪器包括泪腺和泪道两部分。
泪道由泪小管、泪囊、泪点、
和鼻泪管组成,是泪液的排出管道。
10、眼球壁外层又称纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。
11、睫状体前接虹膜,后续脉络膜,以锯齿缘为界。
12、视网膜中央动脉为终末动脉,供应视网膜内层,它的阻塞可引起视网膜组织急剧缺血,视力突然高度下降,是致盲急症。
13、外睑腺炎初起时睑缘睫毛根部出现红肿硬结,2-3日后局部皮肤出现脓点,可自行破溃排脓。
14、急性泪囊炎数日后红肿局限,质块变软,有的可自行破溃,排脓后,炎症消退;
有的破溃后皮肤愈合不良留下瘘管而长期流脓。
15、青光眼是以眼压异常升高为主的眼病,常伴视功能减退和眼组织损害可引起视野缺损,最后可致失明。
16、视网膜色素变性的患者应进行遗传咨询,外出时避光并定期门诊复查。
三、单项选择题
1、角膜横径为:
(B)
A11mmB11.5-12mmC12-12.5mmD13mmE13.5mm
2、角膜代谢所需的营养主要来源于:
A空气B角膜缘血管网C房水D泪液E与之接触的睑结膜
3、生理情况下哪一年龄期瞳孔最小?
(E)
A老年B中年C青年D儿童E1岁以内婴儿
4、视神经视盘为视野上生理盲点所对应的部位,主要原因为该处(D)
A无脉络膜结构B无色素上皮C视细胞被视网膜中央动静脉遮盖
D仅有神经纤维而无视细胞E无视网膜
5、通过眶上裂的结构是:
(A)
A第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅴ、第Ⅵ脑神经B第Ⅲ、第Ⅳ脑神经,眼上静脉、眼下静脉
C第Ⅱ、第Ⅲ、第Ⅴ、第Ⅵ脑神经D第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ脑神经、眼动脉
E第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ脑神经,眼上静脉
6、冲洗泪道时,水从上泪点流出,其阻塞部位可能在(C)
A下泪小点B下泪小管C鼻泪管D以上均是E以上均不是
7、患者、女性,45岁,右眼流泪2年,泪囊区稍肿起,压迫囊有脓液自下泪点流出,诊断为:
A急性泪囊炎B慢性泪囊炎C泪囊囊肿D泪囊肿瘤E泪道狭窄
8、视力丧失最快的眼底病变是:
A视网膜中央动脉阻塞B视网膜中央静脉阻塞C球后视神经炎D视乳头炎
E视网膜脱离
9、房水是由以下哪一部位产生的(C)
A虹膜B睫状体扁平部分C睫状突D睫状肌E睫状冠
10、巩膜炎中症状较重,病变发展较快的一种是:
(C)
A结节性前巩膜炎B弥漫性前巩膜炎C坏死性巩膜炎D坏死性巩膜软化
E后巩膜炎
11、急性前葡萄膜炎最主要的治疗措施是(A)
A扩瞳B皮质类固醇C非皮质类固醇抗炎药D免疫治疗E抗生素
12、预防虹睫炎引起的继发性青光眼,局部应点:
A1%匹罗卡品B0.5%噻吗心安C0.25%依色林D0.5%可的松E1%阿托品
13、青光眼的最主要特征为:
(D)
A视力下降B眼痛C眼球充血D眼压升高E虹视
14、我国青光眼的主要类型是(C)
A继发性青光眼B原发开角型青光眼C原发闭角型青光眼D先天性青光眼
E青少年性青光眼
15、调节眼压的主要因素是(A)
A房水B晶状体C玻璃体D眼内血容量E眼球内容物
16、玻璃体中含量最多的是:
A维生素CB胶原纤维C透明质酸D蛋白质E水分
17、玻璃体后脱离的主要症状是:
A视力下降B飞蚊与闪光C疼痛D眼前固定暗影E视物变形
18、缺血性视神经病变的典型视野缺损为:
A中心暗点B旁中心暗点C水平视野缺损D垂直偏盲性视野缺损E生理盲点扩大
19、视神经挫伤的最主要表现为:
A视力突减B瞳孔对光反应迟钝C视网膜水肿D玻璃体出血E球后血肿
20、眼部碱性化学伤最严重的并发症是:
A结膜坏死B睑球粘连C角膜融解穿孔D虹膜睫状体炎,前房积脓E继发性青光眼
21、电光性眼炎是由哪种辐射线损伤引起的:
A红外线损伤B激光损伤C微波损伤D紫外线损伤E辐射损伤
22、眼眶肿瘤的最主要症状为(D)
A充血B水肿C眼痛D突眼E复视
23、眼眶蜂窝组织炎常见的病灶源是:
A鼻旁窦B眼外伤C异物残留D手术感染E齿根感染
24、角膜移植术后排斥反应最早发生在术后(D)
A第1周以内B第1周以后C第2周以内D第2周以后
25、发育性白内障最常见的类型为(A)
A绕核性白内障B全白内障C极性及囊性白内障D花冠状白内障E点状白内障
26、麻痹性斜视首先考虑的治疗方法是:
A理疗及针刺疗法B激素及维生素C血管扩张法D手术治疗E病因治疗
27、眼源性眼球震颤的类型多为(C)
A水平跳动型B快慢相跳动型C水平钟摆型D混合型E斜方向或旋转方向
28、弱视治疗越早效果越好,一般应尽量在几岁内治疗:
A3岁B6岁C10岁D14岁E青春发育期前
29、慢性闭角型青光眼与急性闭角型青光眼的主要区别是(E)
A眼压升高B房角关闭C视神经损害D家庭史E无自觉症状
30、发现视神经乳头有凹陷扩大及萎缩时应首先考虑是(B)
A视神经后遗症B青光眼C视神经外伤D颅内肿瘤压迫E视网膜炎影响
四、多项选择题
1、睫状体的特点为(BD)
A体内有睫状肌,由交感视经支配B体上有晶状体悬韧带
C体的前缘为锯齿缘D睫状体上皮细胞有产生房水的功能E睫状体无感觉神经末梢
2、房水的生理功能为(ACD)
A维持眼内压B支撑角膜C营养角膜与晶状体D构成透明屈光间质E营养虹膜、睫状体
3、上睑下垂的临床表现特点有(BCDE)
A视力下降B上睑沟变平C眉与睑缘距离变大
D睑裂变小E视物时松、仰头
4、角膜的透明性与以下哪些因素有关:
(ABCD)
A本身无血管B纤维排列整齐C上皮细胞和内皮细胞功能完整
D所含神经末梢为无髓鞘组织,质地透明E含丰富的感觉神经末梢
5、下列选项中属于冲洗泪道目的的有(ABCDE)
A检查溢泪患者泪道是否通畅B内眼手术前常规准备
C慢性泪囊炎适宜手术者,可清除泪囊内分泌物,注入抗生素行暂时性治疗
D判断泪道阻塞部位E泪道手术前常规准备
6、以下措施中沙眼的防治不包括(BCDE)
A一人一巾,局部滴15%磺胺醋酰钠眼药水B滴药使瞳孔缩小,减轻疼痛
C局部短暂滴药D不能行滤泡压榨术
E沙眼患者所有用具一律分开使用
7、关于眼贯通伤的救治,下列措施中正确的是(BCDE)
A小于4.5mm的整齐角膜伤口可不缝合
B防治感染时应充分散瞳,并应用抗生素及糖皮质激素
C常规注射破伤风血清
D感染性眼内炎时可抽取房水及玻璃体液做细菌培养及药敏试验
E玻璃体内注药可较可靠地保证药物浓度有效
8、对青光眼的观察护理,下列选项中正确的是(ABCD)
A评估患者疼痛的部位、性质、程度B遵医嘱监测眼压
C保持病室安静D做好疾病、用药和用眼卫生知识的宣教
E鼓励患者多饮水,每次>500ml
五、简答题
1、试述正常眼压及测量方法的种类
答:
正常眼压为1.3-2.8mmkpa(9.75-21mmHg)。
测量眼压的方法有指触法和眼压计测量法两种。
2、分述急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎、急性闭角性青光眼的临床特点
急性虹膜睫状体炎
(1)视力:
减退。
(2)角膜:
角膜后有沉着物
(3)瞳孔:
变形。
(4)分泌物:
无分泌物
(5)充血:
睫状体充血。
急性结膜炎
不减退。
无损害
无变化。
分泌物增多,呈粘液性、脓性。
睑结膜、穹窿结膜充血。
急性闭角性青光眼
急剧减退。
角膜水肿,称雾状混浊
椭圆形散大。
睫状充血。
3、什么是白内障?
简述老年皮质性白内障的分期及最佳手术期
各种原因所致晶体囊膜损害或晶体蛋白质变性,晶状体变混浊者称为白内障。
老年皮质性白内障按病程分为:
出发期、未成熟期、成熟期、过熟期四期;
过熟期为最佳手术期。
4、试述阿托品和毛果芸香碱在眼病中的应用。
答:
阿托品:
用于治疗虹膜睫状体炎,使瞳孔充分散大,以防止虹膜与晶状体粘连而发生瞳孔闭锁;
降低眼内血管壁的通透性,达到消炎的目的;
并可解除睫状肌的痉挛,减少疼痛。
毛果云香碱(匹罗卡品):
用于治疗青关眼,使瞳孔缩小,开放前房角,降低眼内压。
5、试述球后注射的目的。
(1)将药物注入球后,使药物在眼球后段直接发生作用治疗眼底疫病。
(2)内眼手术前,采用球后注射法进行麻醉,以阻断睫状神经节。
6、试述滴眼药水的注意事项。
(一)滴药前要洗净双手,防止交叉感染。
(二)严格执行查对制度,防止散瞳缩瞳及腐蚀性药物的错滴。
(三)操作轻柔,对外伤、手术后和角膜溃疡的病人尤其注意。
(四)如同时需滴数种药物是,每次需间隔2-3min,应先滴眼药水,后涂眼膏;
先滴刺激性弱的药物,后滴刺激性强的药物。
(五)眼内滴用毒性强的药物(如毒扁豆碱等)时,应用棉球压迫泪囊部2-3min,防止药液经泪道流入泪囊,经鼻腔粘膜吸收引起中毒反应。
(六)易沉淀的混浊液,滴药前要充分摇匀。
(七)正常结膜囊容量为0.02ml,滴眼药每次1滴即可。
7、试述角膜移植手术前、后护理。
角膜移植是以同种异体角膜移植片置换混浊病变的角膜,以增进视力的一种手术。
(1)手术前护理首先要观察患者有无感冒、咳嗽和发烧等全身症状以及面颈部疖肿及口、耳、鼻、等器官病灶感染,如有异常应积极治疗;
向患者说明手术情况,接触思想顾虑,积极配合治疗;
常规滴抗生素眼药水;
术前1日剪睫毛,术前用0.9%生理盐水洗结膜囊3次并做好个人卫生护理。
;
手术前滴1%毛果云香碱缩瞳。
术前充分降眼压,软化眼球是穿透性角膜移植术成功的关键之一;
手术后护理:
术日观察患者有无眼部肿胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐,遵医嘱给予绛眼压药,并观察渗出物颜色、性质。
保持辅料清洁、干燥,指导患者保持情绪稳定
(2)术后1-3天观察角膜值片是否透明,切口对合情况,植片、缝线是否在位;
术后加压包扎,观察术眼绷带有无松动或过紧,有无渗血,尊医嘱用药,滴眼药或涂眼膏时应严格无菌操作。
注意动作轻柔,勿将药液直接滴在角膜上。
饮食护理术后进食清淡、易消化的食物,避免进食硬质食物,多食含粗纤维多的食物,保持大便通畅,防止便秘。
避免剧烈活动和咳嗽,保护术眼,防止眼膜碰伤。
8、简述角膜移植术后患者出院指导的内容
(1)用药指导:
角膜移植术后出院需遵医嘱继续点药,指导患者采取正确的滴眼药方法和药物保存方法。
特别注意眼药水瓶口勿触及角膜植片。
两种以上滴眼药要交替使用,时间间隔20分钟以上,以保持眼内的药物浓度。
(2)术眼保护:
注意眼卫生,不要揉擦眼部,外出时戴防护眼镜,避免碰伤术眼。
(3)饮食指导:
适当补充营养,增强机体抵抗力,多食水果蔬菜,保持大便通畅。
(4)排斥反应的观察:
角膜移植术后排斥反应表现为眼红、眼痛、突然视力下降、膜植片混浊等,一旦发生立刻就诊。
(5)出院后定期复查,根据病情拆除角膜缝线。
9、试述结膜下注射的注意事项
(1)核对药物和眼别
(2)易造成局部坏死的药物禁忌注射(3)多次注射需要更换部位(4)对于不合作或眼球震颤者,应用开眼睑器固定(5)注射进针时针尖方向勿朝向角膜(6)注射后告知患者勿揉眼。
10、简述白内障摘除人工晶体植入术术日的主要护理措施
(1)评估患者眼痛、眼胀程度,告知患者如有以上不适发生应即刻告知医生
(2)保持伤口敷料干燥(3)指导患者防止眼压升高的注意事项(4)指导患者尽量卧床休息,避免低头(5)遵医嘱用药
11、简述青光眼术后患者出院指导。
(1)坚持及按时滴眼药水或涂眼膏,观察用药反应,严格区别术眼及非术眼用药
(2)饮食规律。
、,少食多餐,进软食,避免辛辣食物及烟酒。
一次饮水不超过500ml(3)适度运动,避免在暗处久留(4)定时测眼压,观察视乳头和视野损害情况,坚持眼球按摩(5)门诊一周复查一次,有异常及时就诊。
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