北京中医药大学病理学Z第三次作业.docx

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北京中医药大学病理学Z第三次作业

A型题：

请从备选答案中选取一个最佳答案

*1.严重组织损伤引起DIC的主要机制是：

[1分]

A.凝血因子XII被激活

B.凝血因子III大量入血

C.大量红细胞、血小板受损

D.继发于创伤性休克

E.消除活化凝血因子功能受损

*2.休克时微循环淤血期,组织缺氧的主要原因是:

[1分]

A.动-静脉短路开放,血液经此走

B.毛细血管后阻力增加，使微循环多灌少流

C.血流从直捷通路迅速流过

D.交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多

E.毛细血管前阻力增加，使微循环多灌少流

*3.高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克？

[1分]

A.失血性休克

B.烧伤性休克

C.心源性休克

D.感染性休克

E.创伤性休克

*4.多数类型休克时血压下降的主要机制是：

[1分]

A.心功能不全

B.外周动脉紧度不足

C.交感神经过度兴奋后衰竭

D.血中儿茶酚胺过低

E.微循环障碍，组织灌流不足

*5.关于常用的血氧指标下列哪项不正确？

[1分]

A.血氧分压

B.血氧容量

C.血氧饱和度

D.血红蛋白含量

E.氧离曲线

*6.关于弥漫性血管凝血（DIC）的主要病理变化，下列哪项不正确？

[1分]

A.凝血功能障碍-出血

B.循环功能障碍-休克

C.微血管病性溶血性贫血

D.失血性贫血

E.一个或多个脏器功能不全

*7.休克微循环淤血期组织微循环灌流的特点是：

[1分]

A.少灌少流，灌少于流

B.少灌多流，灌少于流

C.多灌少流，灌多于流

D.多灌多流，灌多于流

E.多灌多流，灌少于流

*8.休克早期功能上受到保护的器官是:

[1分]

A.肺

B.肾

C.胃肠道

D.肝

E.脑

*9.急性左心衰竭时肺水肿发生的主要机制是：

[1分]

A.肺静脉回流受阻

B.肺淋巴循环受阻

C.血浆胶体渗透压降低

D.微血管壁通透性增高

E.肺泡上皮细胞水肿变性

*10.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC，主要是由于：

[1分]

A.单核巨噬细胞系统功能低下

B.血液处于高凝状态

C.微循环学六血流淤滞

D.纤溶系统活性增高

E.肝功能不良

*11.下列何种物质可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去结合氧的能力、导致缺氧的发生[1分]

A.硫酸盐

B.尿素

C.亚硝酸盐

D.肌酐

E.乳酸

*12.休克肺发生机制中有一项是错误的:

[1分]

A.肺小血管痉挛

B.肺血管微血栓形成

C.肺血管血小板聚集物阻塞

D.肺泡表面活性物质增加

E.不适当的输液输氧

*13.DIC病人晚期出血的原因是[1分]

A.凝血系统被激活

B.纤溶系统被激活

C.凝血和纤溶系统同时被激活

D.凝血系统活性＞纤溶系统活性

E.纤溶系统活性＞凝血系统活性

*14.DIC的血液凝固障碍表现为：

[1分]

A.血液凝固性增高

B.纤溶活性增高

C.血液先低凝后转为高凝

D.血液先高凝后转为低凝

E.血液高凝和低凝同时发生

*15.右心衰竭时，毛细血管压升高是由于：

[1分]

A.体循环静脉回流障碍

B.钠、水潴留

C.淋巴回流增加

D.微动脉收缩

E.迷走神经系统兴奋

*16.关于缺氧的概念下列哪一项是错误的？

[1分]

A.组织和细胞得不到充足的氧

B.组织细胞不能充分利用氧

C.动脉血氧分压低于15Kpa

D.组织细胞代功能发生异常

E.组织细胞形态结构发生异常

*17.诊断休克发生急性肾功能衰竭的最主要依据是：

[1分]

A.少尿

B.多尿

C.氮质血症

D.肾性高血压

E.肾性贫血

*18.休克时最常出现的酸碱失衡是：

[1分]

A.代性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代性酸中毒

E.混合性酸中毒

*19.严重贫血可引起[1分]

A.循环性缺氧

B.乏氧性缺氧

C.血液性缺氧

D.组织中毒性缺氧

E.低动力性缺氧

*20.DIC产生的贫血属于：

[1分]

A.溶血性贫血

B.失血性贫血

C.缺铁性贫血

D.中毒性贫血

E.再生障碍性贫血

*21.下述哪项关于水肿的叙述不正确:

[1分]

A.组织间隙液体积聚过多称为水肿

B.细胞液体过多称为积水

C.水肿不是独立的疾病

D.水肿是许多疾病时一种常见病理过程

E.体腔过多液体积聚称为积水

*22.造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是：

[1分]

A.血浆白蛋白减少

B.血浆球蛋白减少

C.血液浓缩

D.血浆珠蛋白减少

E.血Na+含量降低

*23.下列哪些因素是DIC患者晚期出血的主要原因？

[1分]

A.纤维蛋白原减少

B.凝血酶减少

C.血小板减少

D.血管壁通透性增高

E.继发纤溶功能亢进

*24.关于水肿的发生机制下列哪项是错误的？

[1分]

A.毛细血管有效流体静压升高

B.血浆胶体渗透压下降

C.毛细血管壁通透性增加

D.肾小球滤过率升高

E.淋巴回流受阻

*25.休克时酸中毒对机体的影响中哪一条对休克的进展起主要作用:

[1分]

A.损伤毛细血管皮细胞,激活凝血系统,促进DIC的发生

B.降低血管平滑肌对血管活性物质的反应性

C.细胞酸中毒和高钾血症

D.减弱心肌收缩力

E.损伤溶酶体膜

*26.微血管病性溶血性贫血的发生主要与下列哪些因素有关？

[1分]

A.微血管皮细胞大量受损

B.微血管血流淤滞

C.纤维蛋白丝在微血管腔形成细网

D.微血管大量微血栓形成

E.小血管强烈收缩

*27.微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法是[1分]

A.红细胞计数

B.血红蛋白浓度测定

C.末梢血红细胞形态镜检

D.红细胞脆性实验

E.血浆胆红素测定

*28.影响DIC的因素中，下列哪项是错误的？

[1分]

A.肝功能严重障碍

B.血液高凝状态

C.严重微循环障碍

D.单核吞噬细胞系统功能受损

E.血液稀释，血流加速

*29.体循环静脉压升高的常见原因有：

[1分]

A.血栓阻塞静脉腔

B.肿瘤转移到静脉

C.右心衰竭

D.左心衰竭

E.静脉壁受压迫

*30.细胞中毒性脑水肿是指：

[1分]

A.脑细胞液体含量增多

B.脑容积增大

C.脑细胞外液增加

D.脑组织液体含量增加

E.脑动脉血量增多

*31.血管源性脑水肿发生的主要机制是：

[1分]

A.脑毛细血管血压增高

B.血浆肢体渗透压下降

C.脑毛细血管通透性增加

D.淋巴回流障碍

E.脑组织间流体静压增高

*32.DIC的原发疾病中，下列哪种为常见？

[1分]

A.外伤

B.组织损伤

C.胎盘早期剥离

D.感染性疾病

E.过敏性疾病

*33.水肿是指：

[1分]

A.细胞液体过多

B.淋巴管液体过多

C.血管液体过多

D.水在体潴留

E.组织间隙液体过多

*34.正常人进入高原或通风不良的矿井中发生缺氧的原因是[1分]

A.吸入气的氧分压降低

B.肺气体交换障碍

C.循环血量减少

D.血液携氧能力降低

E.组织血流量减少

*35.休克肺晚期常发生:

[1分]

A.呼吸性硷中毒

B.代性硷中毒

C.混合性硷中毒

D.呼吸性硷中毒合并代性硷中毒

E.呼吸性酸中毒合并代性酸中毒

*36.下列哪项因素不会导致血管外液体交换失衡：

[1分]

A.毛细血管血压升高

B.血浆胶体渗透压下降

C.毛细血管壁通透性增加

D.肾小球滤过率增加

E.淋巴液回流受阻

*37.红细胞大量破坏可释放下述物质而引起DIC[1分]

A.磷脂和ADP

B.Ⅻ因子和V因子

C.组织因子和凝血酶

D.纤溶酶和激肽释放酶

E.弹力蛋白酶和糜蛋白酶

*38.使组织液生成量超过回流量的下列因素中，哪一种是错误的？

[1分]

A.毛细血管血压升高

B.血浆胶体渗透压升高

C.微血管壁通透性升高

D.组织液胶体渗透压升高

E.淋巴液回流受阻

*39.导致肾小管重吸收水、钠增多的原因中，哪一种是错误的？

[1分]

A.醛固酮增多

B.抗利尿激素增多

C.“利钠激素”分泌增多

D.滤过分数增高

E.肾血流重新分布

*40.休克微循环缺血期微循环的变化下列哪一项是错误的？

[1分]

A.微动脉收缩

B.后微动脉收缩

C.毛细血管前括约肌收缩

D.动-静脉吻合支收缩

E.微静脉收缩

*41.下列哪一类原因不属低血容量性休克？

[1分]

A.失血

B.烧伤

C.创伤

D.过敏

E.脱水

*42.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成[1分]

A.FDP

B.多肽

C.纤维蛋白单体

D.心肌抑制因子

E.血小板激活因子

*43.休克微循环缺血期组织微循环灌流的特点是：

[1分]

A.多灌少流，灌多于流

B.少灌少流，灌少于流

C.少灌多流，灌少于流

D.少灌少流，灌多于流

E.多灌多流，灌少于流

*44.下列哪些因素不是引起DIC的直接原因？

[1分]

A.皮细胞损伤

B.血细胞严重破坏

C.严重组织损伤

D.血小板大量激活

E.单核巨噬细胞系统功能下降

*45.休克缺血期的微循环变化具有一定代偿意义，其中一条是错误的：

[1分]

A.循环血量重新分布

B.小静脉扩

C.毛细血管前阻力增加并流体静压下降

D.肾素-血管紧素-醛固酮系统兴奋

E.交感神经兴奋对心脏的作用

*46.休克肺发生机制中有一项是错误的:

[1分]

A.肺小血管痉挛

B.肺血管微血栓形成

C.肺血管血小板聚集物阻塞

D.肺泡表面活性物质增加

E.不适当的输液输氧

*47.维持正常机体钠水动态平衡最重要的器官是：

[1分]

A.皮肤

B.肺

C.肝

D.胃肠道

E.肾

*48.休克微循环淤血期时正确的补掖原则是：

[1分]

A.如血压正常不必补液

B.补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”

C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体

D.“需多少，补多少“

E.补液宁多勿少

*49.水肿时钠、水潴留的基本机制是：

[1分]

A.毛细血管流体静压升高

B.有效胶体渗透压下降

C.毛细血管壁通透性增加

D.淋巴回流受阻

E.肾小球-肾小管失衡

*50.成人呼吸窘迫综合症（ARDS）的共同发病环节是：

[1分]

A.肺DIC形成

B.急性肺淤血水肿

C.急性肺不

D.急性弥漫性肺泡—-毛细血管膜损伤

E.肺泡透明膜形成

*51.目前认为休克的本质是:

[1分]

A.组织微循环灌流量急剧减少引起各重要器官的功能代障碍结构损伤

B.一种血液循环的严重障碍

C.全身危急状态,脉搏细快、尿少

D.动脉血压过低

E.一种应激状态

*52.微循环缺血期中起主要作用的体液因素为：

[1分]

A.