现场急救开放性伤口的止血包扎Word格式.docx
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3.麻醉意外。
4.迷走反射如咽心反射、胆心反射等。
5.其他如严重的酸碱与电解质失衡、过敏性休克、抗心律失常药物导致的恶性心律失常等。
病人突发意识丧失,大动脉搏动消失是诊断心脏骤停的主要根据。
非专业急救人员触诊大动脉搏动有困难,可根据病人突发意识丧失、呼吸停顿、面色苍白或发绀等作出心脏骤停的诊断。
二、根底生命支持
〔一〕评估与判断
急救人员到达现场,必须快速判断现场是否平安,原那么上只有在绝对必要的情况下才搬动创伤病人,判断病人是否有意识,采取“轻拍重喊〞,轻拍或轻摇病人肩部,并大声喊叫:
“喂!
你怎么了?
〞。
假设病人的头部或颈部有明确外伤或有可疑外伤,决不能摇头或轻易搬动病人,以免引起脊髓损伤而导致截瘫。
儿童判断意识方法与成人一样。
婴儿采用拍击足跟法,假设婴儿不能哭泣,可判断无意识。
只有确保患儿的平安才可挪动患儿。
〔二〕呼叫急救医疗效劳〔emergencymedicalservice,EMS〕
发现病人失去知觉,通过拨打当地急救,呼叫EMS。
拨打时应尽量镇静地提供以下情况:
①发生地点〔最好有明显标志〕;
②所发生的紧急事件;
③需要急救的人数;
④病人目前情况;
⑤报告人的联络与姓名。
注意,不要先放下话筒,要等EMS调度人员先挂断。
〔三〕体位救护时,病人与急救人员应有正确体位,以利于救护。
1.复苏体位意识不清病人应仰卧在坚硬的平面上〔背靠坚硬地面或垫硬板〕,头躯干呈程度位,解开病人衣领、裤带、女性胸罩。
假设病人呈俯卧或侧卧,那么应立即将其翻转成仰卧位。
翻身方法:
①救护者位于病人一侧;
②将病人的双上肢向头部方向伸直;
③将病人远离救护者侧的小腿放在近端小腿上,两腿穿插;
④救护者一只手托住病人的后头、颈部,另一只手托住病人远离救护者侧的腋下或胯部,使病人头、颈、肩、躯干呈一整体翻转向救护者;
⑤最后将病人两上肢放置于身体两侧。
对疑有颈髓损伤病人的搬动一定要做好头颈部的固定,防止颈部扭曲。
2.侧卧体位〔复原体位〕病人无意识、但心跳呼吸仍存在时,为防止舌后坠或粘液呕吐物阻塞呼吸道,将病人置于侧卧体位。
方法:
②将靠近救护者侧的病人的上肢上举置于头部侧方,另一上肢肘弯曲置于胸前;
③将病人远离救护者侧的小腿弯曲;
④救护者一只手扶住病人远离救护者侧的肩部,另一只手扶住病人远离救护者侧的胯部或膝部,轻轻将病人侧卧向救护者;
⑤最后将病人上方的手放置于面颊下方,保持头后仰并防止面部朝下。
3.救护者体位救护者应双腿跪于〔或立于〕病人一侧。
单人抢救时,救护者身体位于病人肩部位置,两腿自然分开与肩同宽,两膝盖分别位于病人的头部和胸部位置。
双人抢救时,两人相对,一人跪于病人头部位置负责人工呼吸,另一人跪于病人胸部位置负责胸外心脏按压。
〔四〕去除病人假牙、去除病人口腔内看到的异物或呕吐物采用头侧位擦拭,在医院内还可用负压吸引去除液体物质,或用舌-下颌抬举法和手指掏除法去除固体物质。
〔五〕开放呼吸道〔airway,A〕意识丧失后,下颌、舌、颈部肌肉松弛,舌根后坠,造成呼吸道阻塞。
开放呼吸道以保障呼吸道通畅是心肺脑复苏的关键。
开放呼吸道有以下两种方法。
1.仰头抬颏法方法是将一手小鱼际置于病人前额,向后用力,使头后仰,成人头后仰的程度为病人下颌角与耳垂连线与地面垂直,另一手的示、中两指置于病人的下颌近颏的骨体部分,向上抬起下颔。
注意:
①防止在颏下的软组织上深压,否那么可能阻塞呼吸道;
②不要用拇指抬举下颏;
③取下病人假牙,以防脱落阻塞呼吸道。
2.托颌法对疑心有颈椎损伤者,应采用托颌法。
方法是急救人员将两手置于病人头部两侧,肘部支撑在病人所躺平面上,双手示、中、无名、小指放在病人下颌角,向上提起下颌,假设嘴唇紧闭,用拇指使其下唇缩回。
托颌法技术要求较高,当不能开放气道时,那么用仰头抬颏法。
〔六〕人工呼吸〔breathing,B〕
1.评估开放呼吸道后,采用“一看二听三感觉〞来判断病人是否有呼吸。
将耳朵贴近病人的口鼻附近,头部转向病人胸部,一看胸部有无起伏;
二听有无呼气的声音;
三感觉面部有无气流。
假设无上述体征可确定无呼吸,并立即施行人工呼吸。
10秒内完成评估。
呼吸微弱呈叹息样或不能确定呼吸是否停顿,应立即进展人工呼吸。
2.方法急救人员正常吸气后再吹气,吹气时间持续1秒以上,以确保病人胸廓起伏,先连续2次人工呼吸,潮气量6~7ml/kg〔约500~600ml〕。
如心跳存在只需人工呼吸,呼吸频率为10~12次/分,或每5~6秒通气一次。
〔1〕口对口人工呼吸:
病人仰卧,迅速解开衣扣和裤带,急救人员首先开放病人呼吸道,以确保呼吸道通畅,使病人口微张,将嘴唇包住病人的口部,用在病人额头的那只手的大拇指和示指捏住病人的鼻孔,如用托颌法同时需要进展口对口人工呼吸时,将面颊紧贴病人的鼻孔来封闭鼻孔,吹气完毕,松开病人鼻孔,让病人被动地呼出气体。
〔2〕口对鼻人工呼吸:
此法适用于无法经口进展人工呼吸的病人,如口腔紧闭、口腔严重损伤等。
开放呼吸道,并使病人的口腔紧闭,将嘴唇包住病人的鼻孔,缓慢吹气进入病人鼻腔。
吹气完毕,松开病人鼻孔,让病人被动地呼出气体。
〔七〕建立人工循环〔circulation,C〕
1.评估对非专业急救人员不要求检查脉搏,遇到呼吸停顿的无意识病人先进展2次人工呼吸后立即开始胸外按压。
专业急救人员检查脉搏不应超过10秒钟,假设没有脉搏或不能确定,立即开始胸外按压。
触诊颈动脉搏动的方法为:
急救人员一手在病人前额保持病人头后仰,另一手示指和中指并拢,以病人喉结为标志,沿甲状软骨向靠近急救人员一侧下方滑行至胸锁乳突肌凹陷处,检查有无动脉搏动。
注意切不可两侧颈动脉同时触诊。
〔1〕作用机制:
胸外按压时,位于胸骨与脊柱间的心脏被挤压,动静脉瓣关闭,防止血液回流到心脏,同时主动脉瓣和肺动脉瓣开放,心脏内血液向前流动;
放松时心脏恢复舒张状态,产生吸引作用,血液回流充盈心脏,这为“心泵机制〞。
另一“胸泵机制〞认为,胸外按压时,胸内压增高,胸腔内的心腔和血管床的压力也随之增高,由于静脉系压力较低而且有静脉瓣存在,而动脉系压力较高,因此在按压时,胸腔内静脉关闭,动脉保持开放,产生一个前向血流,放松时,胸内压下降,静脉管腔开放,血液可从静脉回流入心脏。
两种机制均起一定作用。
〔2〕胸外心脏按压操作:
①病人仰卧于硬板或平地上,头部不得高于心脏,假设身下为软床那么须在其背下放置一略宽于床的硬板;
②急救人员跪或立于病人一侧,把一只手手掌放在胸部正中双乳头连线的胸骨上,另一只手手掌平行重叠压在其手背上,手指可以伸展或相扣,用掌根按压;
③急救人员的上半身前倾,两臂伸直,肘关节伸直,双肩位于双手的正上方,腰部上下活动,以上半身的力量垂直向下按压,每次按压后放松使胸廓恢复原来位置,但掌根不要分开胸壁,胸骨下压大约4~5厘米,按压频率为100次/分,按压与放松的时间相等;
④无论单人或双人复苏,心脏按压与通气比均为30:
2,即先2次人工呼吸,再连续30次胸外心脏按压。
建立人工气道后,胸外按压频率仍为100次/分,呼吸频率8~10次/分,呼吸与胸外按压不需同步,在人工呼吸时胸外按压不应停顿。
为了防止按压者疲劳和按压质量与频率下降,每5个CPR循环〔指5个比例为30:
2的按压与人工呼吸周期,约2分钟〕更换按压者,每次更换尽量在5秒钟内完成;
⑤每5个CPR循环后,检查一次脉搏,在10秒以内完成。
〔3〕胸外心脏按压常见错误与并发症:
按压时手指和手掌都紧贴胸壁使着力点不在胸骨上、定位不准确或虽定位准确但按压放松后掌根分开胸壁使按压点移位,可引起肋软骨断离、肋骨骨折、剑突受压和上腹部受压,既而引起内脏损伤,发生气胸、血胸、肺挫伤、心脏损伤、胃内容物返流、胃横结肠穿孔、肝脾撕裂伤等可能。
按压时频率过快过慢、忽快忽慢、冲击式按压、揉面式按压、搓搓板式按压、或用力不垂直等,一方面影响按压效果,另一方面易造成损伤。
〔八〕有效指征及心肺复苏终止的条件
1.有效指征
〔1〕眼球活动,手脚抽搐开始呻吟等。
〔2〕自主呼吸逐渐恢复。
〔3〕触摸到规律的颈动脉搏动。
〔4〕面色转为红润。
〔5〕双侧瞳孔缩小。
2.心肺复苏终止的条件
〔1〕伤病员已经恢复自主呼吸和心跳。
〔2〕医务人员确定被救者已经死亡。
第二节哽噎的处理
造成呼吸道异物梗阻的常见原因有:
食物、玩具、假牙、痰液等,儿童与有吞咽困难的老年人发生的比率较高,如没及时采取有效措施,将危及生命。
〔一〕临床表现
1.特征性异物梗阻征象成人与儿童〔1~8岁〕会以大拇指和食指〔呈V字形〕抓住自已的脖子,并呈痛苦状。
2.呼吸道不完全阻塞病人可用力咳嗽和喘息或咳嗽微弱无力、呼吸困难、声音嘶哑、吸气时有高调的喘鸣声、皮肤黏膜发绀。
3.呼吸道完全阻塞病人不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、皮肤黏膜青紫、意识丧失、迅速呼吸停顿。
〔二〕评估与判断
早期正确识别呼吸道异物梗阻是成功抢救的关键。
目睹病人进食或进异物后出现特征性异物梗阻征象和呼吸道阻塞的表现,常易识别。
如病因不明确时,需与心脏病、脑卒中、晕厥、其他原因导致的呼吸困难相鉴别。
〔三〕方法与步骤
遇到呼吸道异物梗阻病人,病人神志清楚,应询问病人“你是否梗住了?
〞,病人点头,假设病人能用力咳嗽,救护者不能干预病人主动排出异物,应鼓励病人继续咳嗽和呼吸,并待在身旁监护;
假设病人咳嗽微弱无力或不能说话、或神志已丧失,必须立即现场救护,并尽快呼救。
1.成人、儿童呼吸道异物梗阻急救
海姆立克〔Heimlich〕腹部冲击手法是解除成人和1~8岁儿童呼吸道异物梗阻的主要方法,它的作用机制是腹部冲击动作使横膈升高,增加气道内压力,迫使气体从肺部排出,从而使气道异物排出。
Heimlich手法主要并发症是腹部和胸部内脏的破裂、挫伤,胃内容物反流致误吸。
〔1〕意识清楚病人:
意识清楚病人可分别采用以下几种方法重复操作,直到异物排出或病人意识丧失。
1〕自救Heimlich手法:
用自已一只手握空心拳,拳头的拇指侧置于腹部正中线脐上两横指和剑突下处,另一只手握住此拳,两手同时快速向内向上冲击。
还可将上腹部在椅背、桌边、栏杆等坚硬物上快速向内向上下压。
2〕互救立位Heimlich手法:
救护者站在病人背后,双臂环绕病人腰部,令病人弯腰低头张口,救护者一只手握空拳,拳头的拇指侧置于腹部正中线脐上两横指和剑突下处,另一只手握住此拳,两手同时快速向内向上冲击病人腹部。
3〕互救胸部冲击法:
适用于妊娠后期或显著肥胖的病人。
①立位胸部冲击法:
救护者站在病人背后,双臂从病人腋下环绕病人胸部,令病人低头张口,救护者一只手握空拳,拳头的拇指侧置于胸骨中部,注意避开剑突和肋骨缘,另一只手握住此拳,两手同时快速向后冲击。
②假设救护者不能环绕孕妇或肥胖病人,那么采用仰卧位胸部冲击法。
让病人仰卧,救护者骑跨在病人两大腿外侧,救护者手的定位和冲击技术与胸外心脏按压一样,手指朝向胸骨上凹。
〔2〕意识不清病人:
按以下程序进展抢救:
1〕放置病人于仰卧位。
2〕检查病人口腔,如有异物采用舌-下颌抬举法和手指掏除法去除异物〔图2-55〕。
用一只手拇指和其他手指抓住病人的舌和下颌骨并上提,另一只手的食指沿病人面颊内侧插入到舌根,将异物钩出。
意识清楚和抽搐病人禁用。
3〕开放气道,人工呼吸,假设病人胸廓不能起伏,甚至重新放置头部人工呼吸,病人胸廓仍不能起伏,采用仰卧位Heimlich手法,救护者骑跨在病人两大腿外侧,一手掌根部置于腹部正中线脐上两横指和剑突下处,另一只手直接放在第一只手上,两手掌根重叠,两手同时快速向内向上冲击病人腹部连续5次。
妊娠后期或显著肥胖的病人那么使用仰卧位胸部冲击法。
4〕重复〔2〕~〔3〕步骤,直到异物排出、胸廓随通气起伏。
在抢救过程中需注意病人的呼吸心跳,一旦发现呼吸心跳停顿立即CPR。
2.婴儿呼吸道异物梗阻急救
〔1〕对有反响婴儿:
背部扣击和胸部冲击性挤压是两种根本方法,不推荐使用Heimlich腹部冲击手法。
1〕背部扣击:
救护者取坐位或蹲位,将婴儿俯卧在救护者的一只前臂上,使头部低于躯干,救护者前臂放在自身大腿上,并用同一只手托住婴儿的下颌角使头部轻度后仰,开放气道,用另一只手的手掌根扣击婴儿背部肩胛区,连续5次,如异物仍未排出,就转为胸部冲击性挤压。
2〕胸部冲击性挤压:
救护者用扣击婴儿背部的手掌托住婴儿的枕部,两前臂固定婴儿,将婴儿翻转,仰卧于救护者一前臂上,保持头部低于躯干,救护者前臂放在自身大腿上,另一只手的两指在婴儿胸骨上两乳头连线下一横指处快速向下冲击性按压5次。
检查婴儿口腔,如异物排出,采用舌-下颌抬举法和手钩异物小心取出,方法:
用一只手拇指和食指抓住婴儿的舌和下颌骨使口张开,另一只手的小指将异物钩出,动作应轻柔,防止用手指盲取。
假设异物仍未排出,那么重复交替施行背部扣击和胸部冲击性挤压,直到异物排出或婴儿变成无反响。
〔2〕对无反响婴儿:
1〕检查婴儿口腔,如有异物采用舌-下颌抬举法开放气道,小指小心钩出异物。
2〕开放气道,人工呼吸,假设婴儿胸廓不能起伏,甚至重新放置头部人工呼吸,婴儿胸廓仍不能起伏,采用5次背部扣击和5次胸部冲击性挤压。
3〕重复1〕~2〕步骤,直到异物排出、胸廓随通气起伏。
一旦发现呼吸心跳停顿立即CPR。
第三节开放性伤口的止血包扎术
一、止血
外伤往往伴有出血,出血的种类可以按出血的部位或按损伤的血管进展分类:
1.按出血部位可分为外出血、内出血和皮下出血三种。
〔1〕外出血:
血管破裂后,血液经皮肤或粘膜的创口,流至体外,易发现、好识别,多由锐器及其他创伤引起。
〔2〕内出血:
血管损伤后,血液流向体腔或组织间隙,不易发现,处理也较复杂,危险性大。
〔3〕皮下出血:
血管破裂后,血液流向皮下组织内,皮肤未破,如挫伤、瘀斑,由于皮肤颜色改变、肿胀、疼痛而易发现。
2.按损伤的血管可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。
〔l〕动脉出血:
血液为鲜红色,出血速度快,自断裂动脉的近心端,随心脏搏动而断续地向外喷射出,出血点易发现,一般失血量较大,遇大动脉断裂出血如不及时止血,短期内大量失血,会危及生命。
〔2〕静脉出血:
血液为暗红色,流速缓慢,自断裂静脉的远心端流出,其危险性小于动脉出血。
〔3〕毛细血管出血:
血液从创面渗出或流出,看不清大的出血点,出血缓慢、危险性一般较小。
〔一〕目的
应用急救止血技术,根据不同的出血情况,采取有效的止血措施,到达迅速止血的目的,使失血量降至最低程度,防止严重后果的发生。
常用的外伤止血有加压止血法、改变肢体止血法、指压止血法、止血带止血法、结扎止血法。
〔二〕方法与步骤
1.加压止血法是最简单,最有效的止血方法,适用于:
伤面大,渗血多的毛细血管出血,如皮肤撕脱伤,擦伤等;
中小静脉出血,如锐器伤。
〔1〕找出并暴露伤口,必要时可以剪开或撕开衣服;
〔2〕迅速检查损伤部位末梢的脉搏和神经功能;
〔3〕用灭菌纱布,灭菌医用无纺布(也可用清洁毛巾、布料、手帕等代替),直接覆盖伤口上,再用手掌在上面直接压迫,或用绷带或布带加压包扎。
注意:
①骨折或伤口有异物时不宜采用此法;
②为减轻出血,可抬高损伤部位(有禁忌时例外);
③如覆盖在伤口上的敷料及包扎绷带己被血浸透,不必移去敷料,可再加敷料于其上,再用绷带缠绕包扎。
2.填塞止血法用无菌敷料或干净的布料填入较深较大的伤口内,外加大块敷料加压包扎。
一般用于穿通伤、腋窝、肘窝、腘窝或腹股沟等处的伤口。
3.指压止血法是用于动脉出血的一种临时止血方法。
根据动脉分布情况,操作时用手指、手掌或拳头在出血部位的近心端,用力将该动脉压在骨上,以切断血流,到达止血的目的。
适用于头、面、颈部和四肢。
详细指压点有:
〔1〕颞动脉指压点:
位于耳屏前方,颧弓根部,用于眼睛以上部位、头顶部和额部出血,用拇指压向颞弓。
〔2〕面动脉指压点:
位于咬肌前缘下端,可压迫下颌角前约处(有时需两侧同时压迫才能止血),用于眼睛以下,下颌骨以上部位出血。
〔3〕颈总动脉指压点:
位于气管与胸锁乳突肌之间,平环状软骨处,用中间的三个指头放在搏动的动脉上,拇指放在颈后,将动脉压向第6颈椎横突上,用于头面部、颈部出血。
但需注意:
不能两边同时压迫止血,压迫过程中亲密注意观察有无晕厥表现,疑有脊髓损伤时,要保持颈部制动。
〔4〕锁骨下动脉指压点:
位于胸锁关节至锁骨中点引一弓形线,弓背最高点距锁骨上1cm,用示指、中指在锁骨上窝向下压至第一肋骨上,操作时须保持上肢与身体平行。
用于肩部、腋部、上臂出血。
〔5〕肱动脉指压点:
位于肱二头肌内侧沟,操作时上肢外展与身体成90。
角,手掌向上,用一手支撑病人的上臂,另一手的拇指放上臂中段肱二头肌内侧沟处,触模到动脉搏动,其余四指放在肱骨的后边,捏紧肱骨压迫肱动脉。
用于前臂出血。
〔6〕桡、尺动脉指压点:
桡、尺动脉分别位于桡骨茎突与桡侧屈腕腱之间尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间。
两手拇指同时按压手腕横纹稍上处的内、外侧搏动点,用于手部出血。
〔7〕指掌侧固有动脉指压点:
位于指部两侧,用拇指、示指同时压向第一指骨,用于手指出血。
〔8〕股动脉指压点:
位于腹股沟中点稍下方,摸到股动脉跳动后,双手掌重叠在其上,用力压向骨盆缘,用于下肢出血。
〔9〕胫后动脉:
位于内踝与跟腱之间,用于足底出血。
〔10〕足背动脉:
位于足背的内外踝连线的中点,用于足部出血。
4.加垫屈肢止血法
可用于外伤出血量较大,肢体无骨折的伤病员。
但使用不当会造成血管、神经损伤,故不宜首选。
〔1〕腋窝加垫屈曲止血法:
在腋窝处加垫〔纱布垫或毛巾、衣物〕,使前臂屈曲于前胸,用绷带或三角巾将上臂固定在前胸。
用于上臂出血。
〔2〕肘窝加垫屈曲止血法:
在肘窝处加垫,肘关节屈曲,屈肘位固定。
〔3〕腘窝加垫屈曲止血法:
在腘窝处加垫,膝关节屈曲,屈膝位固定。
用于小腿出血。
〔4〕大腿根部加垫屈曲止血法:
大腿根部加垫,屈曲髋、膝关节将腿与躯干固定。
用于大腿出血。
使用时,注意肢体远端的血运情况,一般每隔40~50分钟放松一次,每次1-3分钟。
5.止血带止血法一般只适用于四肢大、中动脉伤出血,采用其它止血方法后仍不能有效控制的大出血时才用,假设使用不当会造成严重的出血或肢体缺血坏死。
伤肢远端明显缺血或有严重挤压伤时禁用此种方法止血。
〔1〕勒紧止血法:
在伤口上部用绷带或三角巾或现有的布条等勒紧止血,第一道绕扎为衬垫,第二道压在第一道上面,并适当勒紧
〔2〕绞紧止血法:
将三角巾或布料叠成带状,绕肢体一圈,两端向前拉紧打一活结,并在一头留出一小套。
取小棒、笔杆、筷子等做绞棒,插在圈内,提起绞棒绞紧,再将绞棒一头插入小套内,小套拉紧固定。
〔3〕橡胶止血带止血法:
①将衬垫置于恰当部位;
②展开左手掌,用左手拇指、食指持止血带一端约15~20cm处,头端朝向小指,手背放在衬垫上;
③将长的尾端绕肢体一圈,压住头端段;
④再绕一圈,并用左手食指、中指夹住止血带下拉引出小圈,系成活结。
〔4〕充气止血带止血法:
将袖带绑在伤口的近心端并充气,上肢压力为250~300mmHg,下肢为300~500mmHg。
用止血带止血应注意:
①上止血带部位要准确,应扎在伤口的近心端,尽量靠近伤口,上臂不可扎在下1/3处,以防损伤桡神经;
②止血带下应加衬垫,松紧度要适当,以刚到达远端动脉搏动消失为度;
③上止血带的病人应有标记,注明开部位、始时间与放松时间,便于转运时理解情况;
④使用止血带时应尽量缩短时间,以1小时内为宜,最长不超过5小时,其间一般每隔40~50分钟放松一次,每次3~5分钟,再在该平面上但不在同一部位绑扎。
放松前要改用加压或指压止血法止血,松解时要缓慢,以防发生大出血。
⑤要严密观察伤情及患肢情况,注意止血带有否脱落或绑扎过紧等现象,并予以及时调整。
要注意肢体保暖。
二、包扎
保护伤口,减少污染,固定敷料、药物、骨折位置,压迫止血,减轻疼痛等。
〔二〕用物
1.卷轴绷带或三角巾,〔特殊部位可用多头带或丁字架〕
3.急救情况下,如无绷带和纱布,可用干净的毛巾、衣服等替代。
(三)方法与步骤
(1)环行包扎法:
用于绷带开始与完毕时;
固定带端;
包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口。
操作步骤:
①将绷带做环行的重叠缠绕(不少于2周);
②下周将上周绷带完全遮盖;
③将绷带末端毛边反折,用用胶或平安别针固定,或将带尾中间剪开分成两头,避开伤区打结固定〔以下包扎固定均按此法〕。
(2)蛇形包扎法〔斜绷法〕:
用于从一处迅速延伸到另一处作简单固定,可用于夹板的固定。
①将绷带环行缠绕二圈;
②以绷带宽度为间隔,斜行上绕互不遮盖;
③将绷带再次环行缠绕二圈;
④固定方法同环行包扎法。
(3)螺旋形包扎法:
用于包扎直径根本一样的部位如上臂、手指、躯干、大腿等。
②略微倾斜〔<
30°
〕,螺旋向上缠绕;
③每周遮盖上周的1/3~1/2;
④将绷带再次环行缠绕二圈,固定。
(4)
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