广德县中医院招聘试题及解析文档格式.docx

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C、乙状结肠动脉

D、回结肠动脉

【解析】肠系膜上动脉的分支有：

胰十二指肠下动脉、空肠动脉和回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中

结肠动脉。

7、就满足需要的对象而言，可把需要分为（）。

A、自然需要和社会需要

B、物质需要和精神需要

C、兴趣和爱好

D、生理需要和安全需要

【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映，是个体心理活动与行为的基本动力。

根据

需要的对象不同分为物质需要和精神需要。

8、下列实验室方法中哪种可确诊获得性免疫缺陷综合征（）。

A、ELISA

B、放射免疫法

C、动物接种

D、Westernblot法

【解析】Westernblot法（蛋白印迹法）可确诊获得性免疫缺陷综合征。

9、静脉注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。

A、肾小管液溶质浓度增高

B、肾小球滤过率增高

C、有效滤过压增高

D、醛固酮分泌增加

【解析】静脉注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖浓度升高而使超滤液中的葡萄糖超过近端小管对糖的最大

转运率，滤出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶质浓度升高，导致渗透性利尿，结果使水

和NaCl的抽吸收减少，尿量增多。

故选A。

10、大量饮清水后，尿量增多主要由于（）。

A、抗利尿激素增加

B、醛固酮分泌减少

C、循环血量增加，血压升高

D、抗利尿激素减少

【解析】大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素（ADH）释放减少或停止，肾小

管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释，这种现象称为水利尿。

11、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为（）。

A、试管凝集法

B、间接凝集反应

C、玻片凝集法

D、反向间接凝集抑制反应

【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。

12、神经元传导冲动传导是通过（）。

A、神经束膜

B、轴膜

C、突触小泡

D、微管

【解析】神经冲动形成后，沿轴膜向终末传递。

13、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。

A、紧密连锁的多态性基因群

B、以上均不对

C、紧密连锁的单态性基因群

D、不连锁的单态性基因群

【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

14、现代医学强调医务人员的义务是（）。

A、诊治疾病的义务

B、解除疾病痛苦的义务

C、发展医学科学的义务

D、提供情况供病人选择的义务

【答案】ABC

【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病，解除疾病痛苦，发展医学科学等的义务。

故选ABC。

15、营养充足的婴儿，孕妇，恢复期病人，常保持（）。

A、氮平衡

B、氮的总平衡

C、氮的正平衡

D、氮的负平衡

【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。

这说明摄入的蛋白质，除用以补充分解了

的组织蛋白外，还有新的合成组织蛋白出现，并被保留在机体中。

对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期

的患者，因机体内大量组织蛋白的新生成，所以往往会出现正氮平衡状态。

16、视网膜上只有视锥细胞而无视杆细胞的区域是（）。

A、视盘

B、视盘周边部

C、视网膜周边部

D、中央凹

【解析】视杆细胞主要分布于视网膜的周边区，其数量在中央凹外10°

-20°

处最多，越往视网膜周边区则越

少；

视锥细胞高度集中于视网膜中央凹处，且此处仅有视锥细胞分布，向视网膜周边区即明显减少。

故选

D。

17、某患者男性，40岁，患精神分裂症3年，长期服用奋乃静，每次8mg，一天两次。

服药后幻觉，妄想

症明显减轻，情绪安定。

近来出现动作困难，两手明显颤抖，流口水，应该加用（）治疗。

A、卡马西平

B、苯海索

C、氯丙嗪

D、乙琥胺

【解析】奋乃静为吩噻嗪类抗精神失常药，药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维

的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体有关。

主要不良反应有锥体外系反应，如：

震颤、僵直、流

涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。

长期大量服药可引起迟发性运动障碍。

苯海索为中枢抗胆碱

抗帕金森病药，临床用于帕金森病、帕金森综合征。

也可用于药物引起的锥体外系的不良反应。

18、脑中氨的主要去路是（）。

A、合成尿素

B、扩散入血

C、合成谷氨酰胺

D、合成嘌呤

【解析】本题考查体内氨的来源与转运。

谷氨酰胺是另一种转运氨的形式，它主要从脑和骨骼肌等组织向肝或肾运氨。

在脑和骨骼肌等组织，氨与谷

氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，并由血液输送到肝或肾，并经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及

氨。

谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应，其合成需小号ATP。

19、脑中氨的主要去路是（）。

20、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。

胸片示陈旧肺结核，尿

镜检有大量红细胞。

下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）。

A、X线检查

B、尿路B超

C、膀胱镜检查

D、尿液检查

【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。

21、环磷酰胺的主要不良反应是（）。

A、心脏毒性

B、肾脏毒性

C、皮肤毒性

D、骨髓毒性

【解析】环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制即骨髓毒性，白细胞往往在给药后10～14天最低，多在第21

天恢复正常。

22、药物在体内转运最常见的方式是（）。

A、简单扩散

B、易化扩散

C、主动转运

D、被动转运

【解析】药物的转运是指药物在体内通过各种生物膜的过程，也称药物的跨膜转运。

包括被动转运和主动转

运。

23、疑为结核患者，标本进行结核分枝杆菌培养，如无生长现象至少应观察多久才可弃去（）。

A、56d

B、15d

C、30d

D、5d

【解析】对无生长现象的结核分枝杆菌培养，至少应观察8周才可弃去。

24、风湿病的病变主要累及全身的（）。

A、脂肪组织

B、平滑肌组织

C、骨骼肌组织

D、结缔组织

【解析】风湿病又称为结缔组织病，病变主要累及全身结缔组织及血管。

病变常累及心脏、关节和血管等

处，以心脏病变最为严重。

25、结核菌素弱阳性生反应是指（）。

A、皮肤硬结直径在10～15mm

B、皮肤硬结直径在5～9mm

C、皮肤硬结直径小于5mm

D、皮试局部发红、无硬结

【解析】结核菌素试验结果判定：

阴性：

局部硬结平均直径0～4mm；

弱阳性（1+）：

5～9mm；

阳性

（2+）：

10～19mm；

强阳性（3+）：

20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。

26、医学人道主义的内容包括（）。

A、尊重病人的生命

B、尊重病人的人格

C、尊重病人的生命价值

D、病人平等的医疗权利

【答案】ABCD

【解析】医学人道主义的基本内容包括

（1）尊重患者的生命；

（2）尊重患者的人格；

（3）尊重患者的平等

医疗权利；

（4）尊重患者的生命价值。

故选ABCD。

27、睾丸间质细胞的生理功能是（）。

A、营养和支持生殖细胞

B、分泌雄激素

C、起血睾屏障作用

D、产生精子

【解析】睾丸间质细胞是睾丸的主要内分泌细胞，它的主要功能是分泌雄激素。

28、抗休克的根本措施是（）。

A、纠正酸中毒

B、抗凝治疗解除微细血栓

C、补充血容量

D、积极处理原发病

【解析】处理原发病：

是纠正休克的先决条件。

29、可用于鉴定肺炎链球菌的试验包括（）。

A、血清芽管试验

B、超广谱β-内酰胺酶

C、MRSA

D、胆汁溶菌试验

【解析】胆汁溶菌试验可用于鉴定肺炎链球菌。

30、抗生素主要是由（）。

A、病毒产生

B、放线菌产生

C、细菌产生

D、支原体产生

【解析】抗生素是微生物合成代谢产物，能抑制或杀死某些其他微生物，而细菌和真菌产生的抗生素很少，

大多数是放线菌产生。

31、对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（）。

A、强迫端坐位

B、大汗淋漓伴发绀

C、语音震颤减弱

D、呼吸动度增大、呈吸气位

【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼

吸，严重者大汗淋漓伴发绀。

呼吸动度变小，呈吸气位。

由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。

两肺可闻

干啰音及哮鸣音。

32、关于胸腔积液渗出液的叙述，下列哪项不正确（）。

A、胸液李凡他试验（－）

B、胸液多为混浊

C、胸液LDH＞200U/L，胸液LDH/血液LDH＞O．6

D、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清＞0.5

【解析】渗出液胸水特点包括：

外观混浊或为血性，比重＞1.018、细胞数＞500×

106/L、胸液李凡他试验

（＋）、蛋白含量≥30g/L、符合Light标准。

33、病毒性肺炎时的特征性病变是（）。

A、间质性肺炎

B、纤维素性肺炎

C、化脓性肺炎

D、出血性肺炎

【解析】根据病变性质，肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺

炎及干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶

性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。

病毒性肺炎是间质性肺炎。

34、大肠埃希菌0157：

H7株属于（）。

A、肠出血性大肠埃希菌（EHEC）

B、肠凝集性大肠埃希菌（EAEC）

C、肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）

D、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）

【解析】肠出血性大肠埃希菌（EHEC）是大肠杆菌的一个亚型，EHEC分为157、26、111血清型，主要致

病菌株为O157∶H7，可引起感染性腹泻，因能引起人类的出血性肠炎而得名。

35、常见的副反应是干咳的药物是（）。

A、硝苯地平

B、卡托普利

C、氢氯噻嗪

D、美托洛尔

【解析】卡托普利是血管紧张素转换酶抑制药，无痰性干咳是此类较常见的不良反应，其产生机制可能与

ACEI使缓激肽、前列腺素等在肺内的蓄积有关，吸入色甘酸二钠可以缓解。

36、完全抗原（）。

A、既有免疫原性，又有免疫反应性

B、既无免疫原性，又无免疫反应性

C、不能激发细胞免疫应答

D、只有免疫反应性，无免疫原性

【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与这些产物在体内或体外发生特

异性反应的物质。

抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。

具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完

全抗原，如病原体、异种动物血清等。

只具有反应原性而没有免疫原性的物质，称为半抗原，如青霉素、磺

胺等。

37、下列哪种成分是C3转化酶（）。

A、C234

B、C3bBb

C、C567

D、C3Bb

【解析】C3bBb为C3转化酶。

38、体液免疫的效应包括（）。

A、补体介导的细胞溶解作

B、以上均是

C、调理作用

D、ADCC作用

【解析】体液免疫具有中和作用，调理作用，补体介导的细胞溶解作及ADCC作用。

39、学生解答问题时，能做到“一题多解”，这说明下列哪种思维能力强（）。

A、再现思维

B、求同思维

C、辐合思维

D、发散思维

【解析】发散思维，又叫求异思维。

是指人们解决问题时从一个目标出发，思路朝着多个可能的方向进行，

得出多种合乎条件的结论的思维。

学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。

40、下列选项中，属于手术治疗的道德要求的是（）。

A、高度重视，充分准备

B、严肃认真，精益求精

C、齐心协力，密切配合

D、严密观察，加强监护

【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段，与其他疗法相比它见效快。

但手术治疗也有不可避免的损伤性和

较大的风险性，因此，医务人员必须遵循以下道德要求：

①高度重视，充分准备；

②严肃认真，精益求精；

③齐心协力，密切配合；

④严密观察，加强监护。

41、绒癌最常转移到（）。

A、肺

B、肝

C、肾

D、胃

【解析】毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。

早期就可以通过血液转移至全身各个组织器

官，引起出血坏死。

最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

42、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（）。

A、动脉血二氧化碳分压升高

B、心电图示顺钟向转位

C、叩诊心浊音界缩小

D、最大通气量降低

【解析】支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一，最大通气量反映气道阻塞程度，所以为其最早出

现的变化。

进一步发展为肺容积增大、心界缩小，当合并肺源性心脏病时，早期可有右下肺动脉干增宽，此

后可出现心电图顺钟向转位等。

当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。

43、肾蒂结构由前向后依次为（）。

A、输尿管、肾动脉、肾静脉

B、肾盂、肾动脉、肾静脉

C、肾静脉、肾动脉、肾盂

D、肾动脉、肾静脉、肾盂

【解析】其主要结构由前向后依次排列为:

肾静脉、肾动脉和肾盂末端。

44、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是（）。

A、丙酮酸羟化酶

B、磷酸甘油酸激酶

C、果糖二磷酸酶

D、丙酮酸激酶

【解析】糖异生与糖酵解的多数反应是可逆的，但糖异生不完全是糖酵解的逆反应，糖酵解中3个关键酶催

化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键酶来催化。

糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-

1、丙酮酸激酶。

糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷

酸酶。

除了上述几种酶外，其余的酶均催化可逆反应，在糖异生和糖酵解中均起作用。

磷酸甘油酸激酶可以

催化1，3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸的互变反应，在糖异生和糖酵解中均起作用。

45、对事物的知觉具有以下特点（）。

A、以感觉为基础

B、受以往知识经验的影响

C、是感觉的叠加

D、不同人是不同的

【答案】AB

【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。

它是一系列组织并解释外界客观和

时间产生的感觉信息的加工过程。

具有以感觉为基础，对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体，受

以往知识经验的影响的特点。

故选AB。

46、下列哪种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病（）。

A、输血反应

B、新生儿溶血症

C、溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

【解析】II型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤，再障是由于各种因素导致骨髓

造血功能障碍引起的疾病，不属于II型超敏反应。

47、在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是（）。

A、血管容积减少，相对血容量增多

B、颈动脉体受到牵拉刺激

C、颈动脉体内压力降低

D、颈动脉窦内压力降低

【解析】颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。

其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末

梢，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关，压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。

在夹闭一侧颈

总动脉时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少，因此

全身动脉血压上升。

故选颈动脉窦内压力降低。

48、缩胆囊素——促胰酶素的作用是（）。

A、促进胰液中胰酶分泌

B、促进胃酸分泌

C、促进胃蛋白酶分泌

D、促进胰液中碳酸氢根分泌

【解析】促胃液素可促进胃酸和胃蛋白酶分泌，但促进胃酸分泌的作用更强。

缩胆囊素又名促胰酶素，一方

面可以促进胆囊强烈收缩而排出胆汁，另一方面可促进胰液中各种酶的分泌。

49、处方药可以在下列哪种媒介上发布（）。

A、电视

B、报纸

C、广播

D、国务院卫生行政部门和药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物

【解析】根据《药品管理法》规定，处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定

的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣

传。

非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。

50、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。

胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空洞

形成。

最可能的诊断是（）。

A、癌性空洞伴感染

B、肺囊肿继发感染

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、浸润型肺结核

【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。

结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。

51、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（）。

52、男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。

查体：

T37.6℃，右下肺触觉语颤减

弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。

心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。

对患者进行初步诊

断，首先考虑为（）。

A、结核性胸腔积液

B、病毒性胸腔积液

C、心衰所致胸腔积液

D、化脓性胸腔积液

【解析】患者低热、盗汗、消瘦及气短，超声示右侧胸腔积液，考虑为结核性胸腔积液。

53、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是（）。

A、汉城病毒

B、泰国病毒

C、普马拉病毒

D、汉坦病毒

【解析】汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉

滩病毒和Ⅱ型汉城病毒，Ⅰ型所致临床症状较重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普马拉病毒多为轻型，辛诺柏病毒主要引

起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。

54、静滴外漏易致局部坏死的药物是（）。

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、多巴胺

【解析】去甲肾上腺素激动α1受体，主要使全身小动脉、小静脉收缩，以皮肤粘膜血管收缩最为明显。

如

果静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管，可因强烈收缩局部血管导致局部缺血，甚至组织坏死。

故

选B。

55、急性心肌梗死的并发症有（）。

A、心律失常

B、心脏破裂

C、心力衰竭

D、乳头肌功能失调或断裂

【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死的并发症包括：

（1）心律失常；

（2）心力衰竭，以左心衰竭常见；

（3）心源性休克；

（4）心脏破裂：

室间隔穿孔及乳头

肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡；

（5）心室室壁瘤。

56、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）。

A、以上都不是

B、可引起氧中毒

C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒

D、诱发代谢性碱中毒

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠

缺氧来维持其兴奋性因此，应采用限制性给氧，通常采用低流量持续鼻导管（或鼻塞）吸氧，氧浓度24%～

28%，氧流量1L/min～2L/min。

若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。

57、接触石棉的职工易患职业性的肿瘤常为（）。

A、皮肤癌

B、白血病

C、肺癌、间皮瘤

D、膀胱瘤

【解析】石棉可引起肺尘埃沉着症等相关职业病，可引起肺癌、间皮瘤等并发症。

58、霍乱首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告，这是因为该病（）。

A、为烈性传染病

B、无治疗方法

C、无有效的预防措施

D、病死率极高

【解析】常见错误为选病死率极高，是认为霍乱患者是由于排出大量米泔水样腹泻物，而导致大量水分和电

解质丢失，其如未经治疗处理，病人死亡率高达60%。

进行微生物检查时之所以要对霍乱首例病人的病原学

诊断应快速和准确，且必须及时作出疫情报告是因为霍乱为烈性传染病，传染性强。

59、下列哪项属于既往史（）。

A、病因与诱因

B、预防注射

C、诊疗经过

D、工业毒物接触史

【解析】既往史又称过去病史，即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方

面的问题。

既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。

60、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（）。

A、化学伤害

B、锐器伤

C、生物伤害

D、电离辐射

【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素，物理因

素中的锐器伤是医