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熄风和阳。
如肝风初起,头目昏眩,用熄风和阳法。
羚羊、丹皮、甘菊、钩钩、决明、白蒺藜,即凉肝是也。
熄风潜阳。
如熄风和阳不效,当以熄风潜阳。
如牡蛎、生地、女贞子、玄参、白芍、菊花、阿胶,即滋肝是也。
培土宁风。
肝风上逆,中虚纳少,宜滋阳明,泄厥阴。
如人参、甘草、麦冬、白芍、甘菊、玉竹,即培土宁风法,亦即缓肝法也。
养肝。
如肝风走于四肢,经络牵掣或麻木者,宜养血熄风。
生地、当归、杞子、牛膝、天麻、制首乌、三角胡麻。
即养肝也。
暖土以御寒风,如《金匮》近效白术附子汤,治风虚头重眩苦极,不知食味。
是暖土以御寒风之法。
此非治肝也,实补中也。
平肝。
金铃、蒺藜、钩钩、橘叶。
一法曰搜肝。
此外有搜风一法。
凡人必先有内风而后外风,宜有外风引动内风者,故肝风门中,每多夹杂,则搜风之药亦当引用也。
如天麻、羌活、独活、薄荷、蔓荆子、防风、荆芥、僵蚕、蝉蜕、白附子。
肝火证治
肝火燔灼,游行于三焦,一身上下皆能为病,难以枚举。
如目红颧赤,痉厥狂躁,淋沥疮疡,善饥烦渴,呕吐不寐,上下血溢皆是。
清肝。
如犀角、丹皮、黑栀、黄芩、竹叶、连翘、夏枯草。
泻肝。
如龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸之类。
清金制木。
肝火上炎,清之不已,当制肝,乃清金以制木火之亢逆也。
如沙参、麦冬、石斛、枇杷叶、天冬、玉竹、石决明。
泻子。
如肝火实者,兼泻心。
如甘草、黄连。
乃“实则泻其子”也。
补母。
如水亏而肝火盛,清之不应,当益肾水,乃“虚则补母”之法。
如六味丸、大补阴丸之类。
亦“乙癸同源”之义也。
化肝。
景岳治郁怒伤肝,气逆动火,烦热胁痛,胀满动血等证,用青皮、陈皮、丹皮、山栀、芍药、泽泻、贝母,方名化肝煎。
是清化肝经之郁火也。
肝寒肝虚等证治
温肝。
如肝有寒,呕酸上气,宜温肝。
肉桂、吴萸、蜀椒。
如兼中虚寒,加人参、干姜,即大建中法也。
补肝。
如制首乌、菟丝子、杞子、枣仁、萸肉、脂麻、沙苑蒺藜。
镇肝。
如牡蛎、石决明、龙骨、龙齿、金箔、青铅、代赭石、磁石之类。
敛肝。
如乌梅、白芍、木瓜。
此三法,无论肝气、肝风、肝火,相其机宜,皆可用之。
补肝阴。
地黄、白芍、乌梅。
补肝阳。
肉桂、川椒、苁蓉。
补肝血。
当归、川断、牛膝、川芎。
补肝气。
天麻、白术、菊花、生姜、细辛、杜仲、羊肝。
哲璇按:
王旭高治肝三十法,法虽尽善,然失之于庞芜。
今予别类重属,俾切于实用。
知我罪我,斯在其人乎。
一、肝之为病有四:
曰气,曰风,曰火,曰虚。
二、治肝之法,当分本脏之治与隔脏之治。
本脏之治:
1.肝气
疏肝理气法:
香附、郁金、苏梗、青皮、橘叶、川楝子等。
疏肝通络法:
旋覆花、新绛、归须、桃仁、泽兰、延胡等。
柔肝法:
当归、枸杞子、柏子仁、牛膝等。
缓肝法:
炙甘草、白芍、大枣、橘饼、淮小麦等。
2.肝风
搜剔外风法:
天麻、羌活、独活、薄荷、蔓荆子、防风、荆芥、僵蚕、白附子等。
平肝潜阳法:
羚羊角、钩藤、石决明、白蒺藜、代赭石、磁石、龙骨、龙齿等。
养肝熄风法:
牡蛎、生地、女贞子、元参、白芍、菊花、阿胶、归身、枸杞子、牛膝、天麻、首乌、三角胡麻等。
3.肝火
清肝泻火法:
羚羊角、丹皮、山栀、黄芩、竹叶、连翘、夏枯草、龙胆草、贝母等。
4.肝虚
补肝气法:
白术、人参、细辛、生姜、羊肝、杜仲等。
补肝血法:
当归、川芎、牛膝、川断、天麻等。
补肝阴法:
乌梅、白芍、地黄、木瓜等。
补肝阳法:
肉桂、川椒、苁蓉、吴茱萸等。
隔脏之治:
健脾法:
六君子汤、木香等。
和胃法:
二陈汤、左金丸、白蔻仁等。
补肾法:
六味丸、大补阴丸、沙苑子、首乌、菟丝子、枸杞子、枣仁、山萸肉、脂麻等。
清肺法:
沙参、麦冬、石斛、天冬、玉竹、枇杷叶、桑皮等。
附:
程门雪撰《〈西溪书屋夜话录〉歌诀》
肝气肝风与肝火,三者同出而异名。
冲心犯肺乘脾胃,挟寒挟痰多异形。
本虚标实为不同,病杂治繁宜究情。
肝气自郁于本经,两胁气胀或痛疼。
疏肝理气香附郁,苏梗青皮橘叶平。
兼寒吴萸热丹栀,兼痰半夏与茯苓。
疏肝不应宜通络,营气窒痹辛润行。
络脉瘀阻须桃仁,旋覆泽兰新绛增。
肝气胀而疏更甚,归膝杞柏柔肝认。
兼寒肉桂与苁蓉,兼热天冬生地审。
缓肝之急经方好,白芍橘饼甘麦枣。
肝气甚而中气虚,此方变化无穷奥。
培土泄木用六君,吴萸白芍木香临。
脘腹胀痛肝乘脾,疏木温中法意深。
脘痛呕酸肝犯胃,泄肝和胃法亦异。
二陈汤合左金丸,金铃白蔻犹同意。
抑肝肝气冲于肺,猝得胁痛暴上气。
喘主吴萸炒桑皮,苏梗杏仁橘红汇。
泄肝肝气上冲心,热厥心气用左金。
金铃子散寒椒桂,寒热俱有连芍均。
泄肝主法苦辛酸,三者错综随证任。
肝气有余便是火,内风多从火发生。
阳亢上冒巅顶甚,血虚旁走四肢轻。
肝风初起头目眩,熄风和阳即凉肝。
羚羊钩钩白蒺藜,决明甘菊丹皮栀。
熄风和阳而不效,潜阳便是滋肝着。
牡蛎生地女贞子,菊花阿胶同白芍。
肝风旁走四肢麻,经络牵拘掣不和。
养血熄风归杞膝,首乌生地蔚天麻。
培土宁风亦缓肝,中虚纳少肝风逆。
宜滋阳明泄厥阴,参甘玉竹芍菊麦。
暖土以御寒风法,近效白术附子汤。
风虚头重眩苦极,不知食味服之康。
外风引动内风者,搜肝即是搜风旨。
羌独荆防薄蔓荆,天麻僵蚕白附子。
肝火游行于上焦,上下内外无不到。
清肝羚羊丹栀芩,竹叶连翘夏枯草。
泻肝当归龙荟丸,龙胆泻肝泻清合。
肝火上炎清不已,清肺制木内经出。
沙参石斛天麦冬,玉竹枇杷石决好。
补母六味大补阴,泻子黄连与甘草。
郁怒伤肝用化肝,气逆动火生烦热。
青陈丹栀芍泽贝,胁痛胀满或动血。
补肝沙苑首乌丝,杞子枣仁萸肉脂。
镇肝牡决龙骨齿,金箔青铅代赭磁。
敛肝乌梅木瓜芍,三者随宜皆用之。
肝寒温肝萸椒桂,参姜加入中虚治。
平肝蒺铃橘叶钩,散肝达郁逍遥是。
补肝气法效堪夸,白术天麻与菊花。
细辛生姜辛以补,羊肝杜仲用相和。
归芎膝断补肝血,苁蓉椒桂补肝阳。
肝阴地黄芍乌梅,四法精研细审详。
王旭高治肝三十法解析
肝气
1、疏肝理气药物:
香附、郁金、苏梗、青皮、橘叶。
加减:
兼寒加吴萸;
兼热加丹皮、栀子;
兼痰加半夏、茯苓。
解析:
(1)本法主治证为肝气自郁于本经,实即肝之疏泄不及,病在气分。
《临证指南医案》谓“初病在经”,“经主气”。
故本法适用于病之初起时,病在气分,尚未及血分。
治疗方面,皆选用辛味之品。
《素问·
脏气法时论篇第二十二》谓“肝欲散,急食辛以散之”。
香附、郁金、青皮、橘叶皆为味辛入肝经之品,其疏肝理气之功自不必多言。
(2)至于苏梗一味,尚须斟酌。
肝气郁滞时,为何选用入中焦脾胃之苏梗呢?
盖肝属木,脾属土,木能疏土。
肝郁则木不能疏土,故用苏梗疏理中焦。
(3)吴萸、丹皮、栀子皆味辛入肝之品。
吴萸性热,丹皮、栀子性寒,兼寒加吴萸,兼热加丹皮、栀子,亦即“热者寒之”,“寒者热之”之义。
至于兼痰加半夏、茯苓,亦属兼治之法。
2、疏肝通络药物:
旋复花、新绛、归须、桃仁、泽兰。
(1)用疏肝理气法不应时,当用此法。
实即肝之疏泄不及,病在血分。
《临证指南医案》谓“久痛入络”,“络主血”。
故本法适用于肝气郁滞日久,病由气分转至血分。
(2)旋复花、新绛,乃治肝着之旋复花汤中主要药味。
《金匮》谓“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。
”肝着,历代注家均认为乃肝之疏泄失职所致。
旋复花,《本经》谓“主结气胁下满”。
肝经走两胁,则旋复花入肝经自明。
惜后人多以本品入肺胃二经论述。
新绛为何物,目前尚有争议。
至于当归、桃仁、泽兰皆为入肝经血分之品,自无多言。
(3)由疏肝理气法至疏肝通络法,其病理变化是由气至血,由郁至瘀的过程。
《临证指南医案》谓“治经不愈,即治其络”即此义也。
(4)《临证指南医案·
胁痛》汪案“此络脉瘀痹……桃仁、归须、五加皮、泽兰、丹皮、郁金。
”沈案“久病已入络……白旋复花、新绛、青葱管、桃仁、归须、柏子仁。
”朱案“肝络凝瘀,胁痛…旋复花汤加归须、桃仁、柏仁。
”此三案可与本法参考。
3、柔肝药物:
当归、牛膝、枸杞、柏仁。
兼寒加肉桂、肉苁蓉;
兼热加天冬、生地。
(1)用疏肝理气,疏肝通络法无效时,考虑用柔肝法。
前两法乃针对肝之疏泄不及,乃肝用之病;
而后者乃针对肝之阴血不足,为肝体之病。
(2)当归、牛膝、枸杞、柏仁皆入肝经,为养肝之品。
(3)兼寒加肉桂、肉苁蓉。
肉桂守而不走,入血分,适用于肝体为病。
而吴萸辛散,走而不守,入气分,适用于肝用为病。
故若兼寒象,疏肝理气法用吴萸;
而柔肝法用肉桂。
生地入肝经,乃清肝热之要药。
至于为何用苁蓉、天冬,尚有一虑。
此二味皆入肾经。
肝体不足时,“虚则补其母”,故补肾水以生肝木。
苁蓉性温,天冬性凉,故寒用苁蓉,热用天冬。
4、缓肝药物:
白芍、橘饼、甘草、小麦、大枣。
(1)本法主治肝气甚而兼中气虚。
肝气甚即肝之疏泄太过。
疏肝理气法和疏肝通络法皆治肝之疏泄不及,故用辛味之品,即《素问·
脏气法时论篇第二十二》“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。
”故本法用白芍,取其味酸以泄肝,即“酸泻之。
”
(2)因又兼中气虚,故用甘味补脾之品:
橘饼、甘草、小麦、大枣。
至于甘草、小麦、大枣,乃《金匮》治脏躁之甘麦大枣汤。
方后注明言“亦补脾气”。
脏气法时论篇第二十二》“肝苦急,急食甘以缓之。
”即甘味之品除补脾之外,尚可缓肝之急。
《王旭高临证医案·
痉厥门》钱案即以生甘草、大枣甘味之品缓肝之急。
5、培土泄木药物:
六君子汤、木香、吴萸、白芍。
本法主治肝之疏泄太过,横克脾土。
故用六君子汤健脾。
脾气以升为健,故用木香以升提脾气。
因肝疏泄太过,故用吴萸、白芍泄肝。
叶天士常以吴萸泄肝。
如《临证指南医案》谓“泄肝如吴萸、椒、桂…。
”《王旭高临证医案·
虚劳门》张案“气虚则脾弱,肝强侮其所胜……扶土泄木。
”观此案用药,白芍、吴萸泄木,其它俱是治脾之味(炙甘草、防风根、砂仁、陈皮、冬术、川朴、焦神曲、茯苓、炮姜),其中防风、砂仁乃升提脾气。
脘腹痛门》张案“腹痛有块,肝脾不和……治以疏和。
”此案用丹参、白芍、香附治肝,治脾则用怀山药、茯苓、茯神、冬术、神曲、砂仁。
《临证指南医案·
木乘土》江案“古人培土必先制木,仿以为法……人参、淡吴萸、淡干姜、炒白芍、茯苓”;
某案“补太阴,泄少阳……人参、茯苓、焦术、炙草、广皮、白芍、炒丹皮、桑叶”;
张案“木犯太阴脾土…法当补土泄木……人参、白术、半夏、茯苓、甘草、广皮、丹皮、桑叶、姜枣”。
以上诸案,均可与本法参考。
6、泄肝和胃药物:
二陈汤、黄连、吴萸、金铃子、白蔻仁。
(1)本法适用于肝之疏泄太过,横克胃土。
因肝之疏泄太过,故用吴萸、金铃子泄肝。
吴萸性热,川楝子性寒,临证可斟酌选用。
肝气犯胃,则胃气上逆,故须降胃。
黄连、白蔻均降胃气,二者亦一寒一热,临证亦须灵活选用。
(2)《王旭高临证医案·
积聚门》金案“当从肝胃求治……淡吴萸、半夏、香附、川楝子、延胡索、茯苓、焦六曲、陈皮、白芍、蔻仁”;
周案“肝气欲升而不得,胃气欲降而不能…法当疏运其中……半夏、橘红、青皮、莱菔子、川朴、吴茱萸、赤苓、白蔻仁”。
脘腹痛门》沈案“肝胃气痛…治以温通……二陈汤去草,加瓜蒌皮、吴茱萸、白胡椒、当归、香附、川楝子”。
木乘土》某案“肝厥犯胃入膈……半夏、姜汁、杏仁、瓜蒌皮、金铃子、延胡索、香豆豉、白蔻”。
以上诸案,均可同本法参考。
(3)培土泄木、泄肝和胃二法,均为疏泄太过,一犯脾土,一犯胃土。
治脾用木香,治胃用黄连、白蔻。
一升一降,亦即《临证指南医案》“脾宜升则健,胃宜降则和”之义,颇堪师法。
7、泄肝药物:
金铃子、元胡、黄连、吴萸。
兼寒去黄连,加川椒、肉桂;
寒热俱有,不去黄连,更增白芍。
(1)本法主治肝气上冲心。
肝气为何要冲心?
盖肝属木,心属火,母助子气之故。
(2)治疗上当泄肝制心。
泄肝用金铃子、元胡、吴萸。
木乘土》“泄肝如吴萸、椒、桂…川楝苦寒,直泄肝阳;
元胡专理气滞血涩之痛”。
黄连入心经,故制心用黄连。
若兼寒,去黄连之性寒,加入性热泄肝之川椒、肉桂;
寒热俱有,则不必去黄连,另加入味酸之白芍。
苦辛酸为泄肝主法,金铃子味苦,吴萸味辛,白芍味酸,正合此义。
8、抑肝药物:
吴萸汁炒桑皮、杏仁、橘红、苏梗。
(1)本法主治肝气上冲肺,即“木叩金鸣”。
肝病传至肺,则肺失肃降。
故治须降肺,用桑皮、杏仁、苏梗。
至于桑皮用吴萸汁炒,取吴萸泄肝之义。
咳嗽门》李案“肝经有郁勃之热,肺家有胶粘之痰……当以平肝开郁,参清金化痰……沙参、橘红、苏子、杏仁、石决明、川贝、茯苓、丹皮、蛤壳、枇杷叶、陈海蜇、地栗”;
岑案“烦劳罢极则伤肝,肝伤则气逆而上迫,为胁痛,为咳嗽。
秦氏所谓先胁痛而后咳者,肝伤肺也。
治法不在肺而在肝,旋复花、桃仁炭、杏仁、川贝、苏子、冬瓜子、黑山栀、丹皮、郁金、苡仁、枇杷露”。
以上两案可供参考。
9、散肝药物:
逍遥散。
本法用治肝之疏泄不及。
肝风
1、熄风和阳药物:
丹皮、白蒺藜、石决明、羚羊角、钩藤、菊花。
解析:
本法适用于肝风初起,由阳亢所致。
故治用凉肝平肝之法。
以上诸药均为性寒入肝经之品。
除丹皮外,皆有平肝作用。
中风门》赵案“……拟熄风和阳,化痰泄络……羚羊角、石决明、胆星、法半夏、茯苓、甘菊、远志、煨天麻、橘红”。
可与本法参考。
2、熄风潜阳药物:
牡蛎、菊花、女贞子、玄参、生地、阿胶、白芍。
(1)用熄风和阳法不效时用本法。
此证乃由阴不制阳,阳亢化风所致。
故采用滋阴平肝法。
上述药中,玄参、生地、女贞子、白芍滋肝,牡蛎、菊花平肝。
(2)关于滋肝,有两种方法。
A、酸甘化阴法:
取白芍之酸,阿胶、生地之甘。
肝风》某案“内风,乃身中阳气之变动,甘酸之属宜之……生地、阿胶、牡蛎、炙草、萸肉炭”。
此案取萸肉之酸,生地、阿胶、炙草之甘。
B、补肾滋肝法:
因水能生木,故补肾以滋肝。
肝风》曹案“…缓肝之急以熄风,滋肾之液以驱热……生地、阿胶、天冬、玄参、川斛、小黑豆皮”。
此案以天冬、玄参、川斛补肾以滋肝。
(3)《王旭高临证医案·
肝风痰火门》张案“此段经文明指肝胆风阳上盛,久痛不已,必伤少阴肾阴……今以育阴、潜阳、镇逆法……,生地、龟板、杜仲、牡蛎、茯神、枣仁、磁石、阿胶、女贞、沙苑、石决明”。
3、培土宁风药物:
人参、甘草、玉竹、麦冬、白芍、菊花。
(1)本法用治肝风上逆兼胃阴不足。
木乘土》“君肝阴胃汁已虚…用药忌刚用柔”。
用白芍、菊花治肝风即“忌刚用柔”之体现。
人参、甘草、麦冬、玉竹治胃阴不足。
(2)本法与缓肝法之区别:
缓肝法为肝气太甚,故用白芍缓肝;
培土宁风法为肝风上逆,故用白芍、菊花平肝。
缓肝法又兼脾气不足,故用橘饼、甘草、小麦、大枣补之;
培土宁风法又兼胃阴不足,故用人参、甘草、玉竹、麦冬补之。
4、养肝药物:
天麻、三角胡麻、枸杞子、当归、生地、首乌、牛膝。
(1)本法主治肝风旁走四肢。
其实质为血虚生风。
(2)本法与熄风潜阳法的区别:
熄风潜阳法用于阳亢上冒巅顶,本质是阴不制阳,故以滋肝阴为主;
养肝用于血虚旁走四肢,本质是血虚,故多用补肝血之味,如当归、生地、首乌、枸杞。
(3)本法与柔肝法的区别:
柔肝法与养肝法俱针对肝体不足而设。
惟柔肝法适应证单为肝体不足;
而养肝法适应证为血虚而生风,故除补肝体外,尚加入平肝之品,如天麻。
(4)《王旭高临证医案·
中风门》之孙案“……血不养筋,肝风走络,左臂酸痛,或止或作,法当养血通络……制首乌、当归、杞子、稆豆衣、丹参、蒺藜、苡仁、茯苓、秦艽、桑枝、红枣”。
谢案“……此为血虚不能涵木,筋脉失养,虚风走络,痰涎凝聚所致,拟养血熄风,化痰通络……制首乌、紫石英、白蒺藜、半夏、茯神、洋参、陈皮、羚羊角、石决明、煨天麻、枣仁、竹油、姜汁”。
肝风》之胡案“缓肝润血熄风……制首乌、杞子、归身、冬桑叶、三角胡麻、柏子仁、茯神、天冬、黑稆豆衣”。
以上三案可与本法参考。
5、暖土以御寒风法药物:
白术附子汤解析:
本法适用于脾阳不足,招致寒风。
6、平肝药物:
钩藤、蒺藜、金铃子、橘叶。
本法主治肝风上逆,用钩藤、蒺藜平肝。
而金铃子、橘叶均为疏肝之品,此处用之,其义不明。
7、搜肝药物:
羌活、独活、荆芥、防风、薄荷、蔓荆子、蝉衣、僵蚕、天麻、白附子。
本法适用于外风内风并见。
既可是外风引动内风,也可是内风招致外风。
药分两组:
治外风:
羌活、独活、荆芥、防风、薄荷、蔓荆子;
治内风:
蝉衣、僵蚕、天麻、白附子。
肝风痰火门》钱案“外风引动内风…用羌活、柴胡、防风、川连、甘菊、焦栀、桑叶、丝瓜络、钩藤”;
案“外风引动内风……荆芥、川芎、杏仁、防风、甘菊、枳壳、羌活、藁本”。
以上两案可与本法参考。
肝火
1、清肝药物:
羚羊角、夏枯草、丹皮、黄芩、黑栀、连翘、竹叶。
(1)本法主治肝热。
羚羊角、夏枯草、丹皮、黄芩、黑栀俱为清肝热之品。
而连翘、竹叶均入心经,为清心热之品。
肝热而清心,取“实则泻其子”之义。
(2)《临证指南医案·
目》某案“肝火上郁,目眶红肿……连翘、赤芍、菊花叶、黑栀子、苦丁茶、夏枯草”。
肝火》陆案“…先以清肝通络……丹皮、山栀、羚羊角、夏枯草、蚕沙、钩藤、连翘、青菊叶”。
此二案与本法用药颇似,可作为参考。
2、泻肝药物:
当归龙荟丸、龙胆泻肝汤、泻青丸。
本法主治肝火。
肝热与肝火之区别:
热为火之渐,火为热之极,热性静,火性动。
二者并无本质区别。
3、清金制木药物:
石决明、枇杷叶、沙参、麦冬、玉竹、天冬、石斛。
(1)本法适用于“木火刑金”。
石决明清肝。
枇杷叶、沙参、麦冬、玉竹润肺清肺。
肝肺既治为何又用石斛、天冬补肾呢?
《临证指南医案》谓“肺热不能生水,阴愈亏而阳愈炽。
”故用石斛、天冬滋肾水。
(2)本法与抑肝法区别:
抑肝法适用于肝气犯肺,而清金制木法适用于肝火犯肺。
故抑肝法用吴萸泄肝,清金制木法用石决明清肝。
咳嗽门》“肝经有郁勃之热,肺家有胶粘之痰……当以平肝开郁,参清金化痰……沙参、橘红、苏子、杏仁、石决明、川贝、茯苓、丹皮、蛤壳、枇杷叶、陈海蜇、地栗”。
立法用药可与本法参考。
4、泻子药物:
甘草、黄连。
肝火亢盛时,泻其心火,以蕴其肝火,即“实则泻其子”,故用黄连、甘草泻心火。
5、补母药物:
六味地黄丸、大补阴丸。
本法适用于水亏火盛之候。
肾水不足则肝火亢盛,肾水盛则肝火熄。
本法虽为“虚则补其母”,实际仍是虚在肾,故补肾水。
6、化肝药物:
化肝煎。
本法用于肝经郁火。
实与清肝法无本质区别。
肝寒肝虚等证治
1、温肝药物:
吴萸、肉桂、川椒。
本法适用于肝经虚寒。
吴萸、肉桂、川椒皆性温入肝之品,故治肝寒,不必多言。
2、补肝药物:
首乌、菟丝子、枸杞、山萸、枣仁、脂麻、沙蒺藜。
本法用于肝体不足。
此法与柔肝法并无本质区别。
3、镇肝药物:
石决明、龙骨、牡蛎、龙齿、金箔、清铅、代赭石、磁石。
(1)本法用治肝风,以阳亢为主。
上述药味皆为矿类、介类、金石类,具潜镇之功。
肝风》曹案“肝胆阳气,挟内风上腾不熄……进和阳镇摄方法……龟甲、龙骨、牡蛎、茯神、石菖蒲、远志。
”可与本法参考。
4、敛肝药物:
乌梅、木瓜、白芍。
(1)本法主治肝风,以阴虚为主。
乌梅、木瓜、白芍皆味酸收敛之品。
乌梅、白芍又具补肝体之功。
木乘土》朱案“此厥阴之阳化风……肝为刚脏,参入白芍、乌梅以柔之也”。
补肝阴补肝阳补肝血补肝气
1、补肝阴药物:
生地、白芍、乌梅。
此为酸甘化阴法。
生地味甘,白芍、乌梅味酸。
适用于肝阴不足。
2、补肝阳药物:
肉桂、肉苁蓉、川椒。
此三味皆为性温之品。
适用于肝阳不足。
3、补肝血药物:
当归、川芎、川断、牛膝。
本法适用于肝血不足。
与柔肝法无本质区别。
4、补肝气药物:
天麻、菊花、细辛、生姜、白术、杜仲、羊肝。
本法用治肝气不足。
临床体会不多
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