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5.《后汉书》、《三国志》等东汉末年相关史料。
尽管结论不同,但仲景生活在东汉末年的事实,完全可以认定
二•籍贯考证
关于仲景之籍贯,认识亦不尽一致。
李濂《医史•卷六》记:
“张机,字仲景,南阳人也。
”《襄阳府志》记其为南阳棘阳人,而《河南通志》谓:
“张机,涅阳人。
”按《后汉书》所记,荆州剌史部郡七:
南阳、南郡、江夏、零陵、桂阳、武陵、长沙。
棘阳、涅阳等地,皆南阳郡所辖。
棘阳治所在今河南南阳南(一说今湖北枣阳县),因其地处棘水之阳而名。
涅阳则因位于涅水(今赵河)之阳得名,治所在今河南邓县东北(一说在今河南南阳县)。
南阳,作为古地区名,所指有三,其一即为今河南省西南部,战国时分属楚、韩,地居古代中原的南方,位于伏牛山、汉水之阳,故名。
作为郡治,初设于战国秦昭王35年(公元前272年),治所在宛县(今河南南阳市)。
汉时辖境相当于今河南熊耳山以南叶县、内乡间和湖北大洪山以北应山、郧县间地,其后渐小。
1981年底,南阳张仲景研究会成立暨学术交流大会在河南南阳市举行,与会研究者宣读论文,确认涅阳(今河南邓县穰东镇张寨村)为仲景出生地。
三•师承传授
1•师承伯祖
仲景师承,始见于唐•甘伯宗《名医录》。
然此书约于南宋时期失传,其有关仲景的记录见于林亿等《校正伤寒论•序》中,曰:
“张仲景,《汉书》无传,见《名医录》云,南阳人,名机,仲景乃其字也。
举孝廉,官至长沙太守。
始受术于同郡张伯祖,时人言,识用精微过其师。
所著论,其言精而奥,其法简而详,非浅闻寡见者所能及。
”明•李廉《医史•张仲景补传》曰:
仲景“学医术于同郡张伯祖,尽得其传,工于治疗,尤精经方,遂大有时誉。
”而有关张伯祖的
记录,则见于张杲之《医说》,谓:
“张伯祖,南阳人,性志沈简,笃好方术,诊处精审,疗皆十全,为当时所重。
同郡张仲景异而师之,因有大誉。
”
2•授术卫杜
据宋•张杲《医说》所记,仲景弟子有杜度与卫汛(一说卫泛)2人。
“杜度,不知何郡人也,仲景弟子,识见宏敏,器宇冲深,淡于骄矜,尚于救济,事仲景,多获禁方,遂为名医。
”
“卫汛,不知何郡人也,仲景弟子,知书疏,有小才,撰《四逆三部厥经》及《妇人胎藏经》《小儿颅囟经方》三卷,皆其所制,知名当代。
而余嘉锡在《注解伤寒论》书名下案云:
“以余考之,王叔和似是仲景亲受业弟子,故编定其师之书。
“(《四库提要辨证》卷宗12子部)。
据此可知,仲景受术于同郡名医张伯祖,传业于杜度与卫汛,而王叔和是否为其弟子,无确切史料可证。
3•著述大略
据有关史料记载,除《伤寒杂病论》外,仲景尚著有如下著作:
《张仲景疗妇人方》二卷:
始载于唐•魏征《隋书•经籍志》
《张仲景方》十五卷:
《张仲景口齿论》:
始载于北宋•王尧臣《崇文书目》
《张仲景评病要方》一卷:
上述各种书目,可能是《伤寒杂病论》分解出来的部分内容之单行本,未必是仲景在《伤寒杂病论》外另有所述。
四•事迹传说
1•官守长沙
仲景曾为长沙太守之说,见于北宋林亿等校定《伤寒论•序》注:
“张仲景,《汉书》无传,见《名医录》云:
南阳人也,名机,仲景乃其字也,举孝廉,官至长沙太守。
”此前并无相似文字记载。
《后汉书》和《三国志》均未为其立传,即如王叔和、皇甫谧等晋唐医家,在论及张仲景时,都未提及此事。
其为长沙太守之说,肇始于《名医录》,其后日盛,诸如《医说》、李濂《医史》、《历代名医蒙求》、《南阳府志》、《长沙府志》、《襄阳府志》、《邓州府志》等,均有其为长沙太守的记载。
由于无确切史料为证,太守之说一直存疑待考,后世有崇仰者力图求证之。
陆九芝《补后汉书张机传》曰:
“建安中官至长沙太守。
”黄竹斋则谓:
“《襄阳府志》、丁佑祜《历代名医传》谓考《后汉书》、
《三国志》,自孙坚为长沙太守,后灵、献之间无仲景为长沙太守之说云云。
今考《灵帝记》,自孙坚为长少太守在中平4年,上距建宁纪元18年,盖仲景为长沙太守在建宁年间。
”《后汉书》所记长沙太守有南阳张羡一人,郭象升即据训诂学原理,推论张机即张羡,曰:
“仲景有羡、机二名,于义允协。
机则与景义不相切符”(《张仲景事迹姓名考》)。
1981年,在南阳医圣祠发现一块古墓碑,碑座后方有隶书“咸和五年”四字。
查“咸和”为晋成帝年号,“五年”为公元330年。
据耿鉴庭研究员鉴定,认为“碑座之字确为晋刻,然偏于一旁,当是昔日石工试刀所镌,此事在西安碑林中不乏其例。
碑的勒石则较晚。
”碑正中题“汉长沙太守医圣张仲景之墓”,虽基本为楷书,但仍存隶意。
从所刻配画来看,即距张仲景逝世不太长久。
此碑的发现,似乎为“仲景守长沙”提供了有力的佐证。
据《后汉书》,东汉守长沙者有:
刘兴建、郅辉、张禁、杭徐、度尚、孙坚、张羡、苏代、韩玄、廖立、濮阳逸、中尉马俊、功曹、桓阶、吕岱、古初、刘嚣、王阜等,并无张机之名。
高等中医药教学参考丛书《中国医学史》针对郭象升之说,认为张机和张羡并非一人。
张羡死于建安五年(公元200年),其子张怿继任,同年即为刘表所并。
而仲景自序有“建安纪年以来,犹未十稔”之语,则著书应在建安七、八年间,故羡、机并非一人二名。
同时,亦认为黄竹斋之说乃推测之言,云:
“倘若仲景在建宁年间做长沙太守,不惟与王仲宣见面成为不可能,而且还有许多地方自相矛盾,难以自圆其说。
”对仲景守长沙一事基本持否定态度。
晋碑之发现,似为力证。
但其时仅距仲景辞世百余年,而有医圣之号,亦难令人信服。
考诸文献,晋唐时期,诸家言仲景者,皆未称其为圣人。
晋时皇甫士安曰:
“伊尹以元圣之才,撰用《神农本草》,以为汤液。
汉张仲景论广汤液为十数卷,用之多验。
”陶隐居曰:
“惟张仲景一部,最为群方之祖。
”其推崇景仰之意,跃然纸上,然并无医圣之称。
魏晋间人多以元化、仲景并称,若独尊仲景为圣,则于情理难合。
成无己曾云:
惟仲景之方,最为群方之祖,是以仲景本伊尹之法,伊尹本神农之经,医帙之中特为枢要。
参今法古,不越毫末,乃大圣之所作也。
刘河间云:
仲景亚圣也,虽仲景之书未备圣人之教,亦几于圣人焉。
由此可知,仲景誉称医圣,始传于宋金时期,故墓碑所记,尚不足为凭。
尽管争论不休,但仲景为长沙太守之说影响甚大,流传很广。
孙鼎宜《仲景传略》曰:
“今长沙城北有公祠,民岁以祀焉。
湘潭俗以正月十八日为仲景生日,群然举酒作乐乐神。
”其祠于民国时期(1938年)毁于兵火。
传说其为长沙太守时,每逢旧历初一、十五,即停办公事,在大堂上置案诊病,称为“坐堂”,故至今仍称药堂应诊之医生为“坐堂先生”。
后世尊称仲景为张长沙,其方为长沙方,皆源于太守之说。
2•相交何颙
《后汉书•党锢列传•何顒传》云:
“何顒,字伯求,汉家将亡,
安天下者,必此人也。
操以是嘉之。
尝称颖川荀,王佐之器”。
仲景
与其相交一事,始见于《何颙别传》。
《太平御览•卷七二二》引《何颙别传》云:
“同郡张仲景,总角造颙,谓曰:
君用思精而韵不高,后将为良医。
卒如其言。
颙先识独觉,言无虚发。
”明•李廉《医史•张仲景补传》:
“少时与同郡何顒客游洛阳,顒深知其学,谓人曰,仲景之术精于伯祖,起病之验,虽鬼神莫能知之,真一世之神医也”。
两条记载内容不符,然可测知,其与何颙相识之事,当非空穴来风。
3•望色仲宣
有关仲景医术卓绝之传说甚多,《抱朴子》内篇云:
仲景穿胸以纳赤饼。
说明仲景于外治法亦有颇高造诣。
后世章太炎评曰:
“其绝技乃与元化相类,而法不传,魏晋间人多以元化、仲景并称,其术之工相似也。
”然最著名者,当属与王仲宣诊病一事,见于多种文献。
晋•皇甫谧《甲乙经序》:
“汉有华佗、张仲景……仲景见侍中王仲宣,时年二十余。
谓曰:
君有病,四十当眉落,眉落半年而死。
令服五石汤可免。
仲宣嫌其言忤,受汤勿服。
居三日,见仲宣,谓曰:
服汤否?
曰:
已服。
仲景曰:
色候固非服汤之诊,君何轻命也!
仲宣犹不言。
后二十年果眉落,后一百八十七日而死,终如所言。
此……虽扁鹊、仓公无以加也。
”据史书记载,王仲宣死于建安22年(公元217年)正月24日,时年41岁。
其年轻时曾避乱荆州,依附刺史刘表。
据《甲乙经》所记推论,则两人见面时当是在建安2年(公元197年)左右。
建安2年,仲宣时年21岁,与其避难时期相符,而南阳隶属荆州,因此,仲景在此时期与仲宣见面有其可能性。
除《甲乙经序》外,《太平御览》引《何颙别传》亦记载:
“王仲宣年十七,尝遇仲景,仲景曰:
君有病,宜服五石汤,不治不成,后年三十当眉落。
仲宣以贳长以远,不治也。
后至三十,疾果成,竟眉落。
其精如此。
”然其所记者,与仲宣生平不符,难以解释。
许光歧考证认为<
6>
,王仲宣死于随曹操征吴的军事旅程中,当时正值是岁大疫,加之王氏体质素弱,因而死于疾疫的可能性较大,故与薛凝蒿一致认为,仲景为其诊病一事不实,应予扬弃。
就上述记载而论,我们可以判断,仲景与王仲宣相识并予诊治这一事实,似可肯定。
盖皇甫氏之序所作时间,离仲景及仲宣辞世之日,仅相距40年左右,以其治学之严谨态度,似不可能杜撰虚构。
但所记之诊病过程,则有夸张之嫌。
至于《太平御览》所引,同样反映了这一基本事实。
但以其时代久远,而致记载或传抄有误。
4•切脉老猿
据《古琴疏》所记,仲景入桐柏山中采药,遇一人求诊,曰:
“子之腕有兽脉,何也?
”其人实告:
“吾乃峄山老猿也。
”仲景以囊中丸药与之,一服即愈。
明日肩一巨木至,曰:
此万年桐也,聊以相报。
仲景乃斫为二琴,一曰古猿,一曰万年。
5•诊治桓帝
《神仙通鉴》记曰:
元嘉冬,桓帝感寒疾,召玑调治。
病经十七日,玑诊视曰:
正伤寒也。
拟投一剂,品味辄以两计,密覆得汗如雨,及旦身凉。
留玑为侍中,玑见朝政日非,叹曰:
君疾可愈,国病难医。
遂挂冠遁去,隐少室山,及卒,葬宛城东二里许。
后世尊为医圣。
6•仲景入川
《三国演义》有“仲景入川”之说,其事见于第60回。
张松与杨修纵论蜀中人杰,松曰:
“文有相如之赋,武有伏波之才;
医有仲景之能,卜有君平之隐。
九流三教,出乎其类、拔乎其萃者,不可胜记,岂能尽数!
”《伤寒条辨》曰张松北见曹操,以川中有仲景为夸,即指此典。
陆九芝认为事无所据,实乃稗官家言。
而黄竹斋则认为,仲景入川,在初平年间袁术据南阳时。
其后刘备袭川,旋即归隐,故其事迹无所表见。
五•医界楷模
1•高尚医德
仲景医德高尚,向为后世所传颂。
其所处之时,风气日颓。
士子多追名逐利而不求务实。
仲景于此,颇感愤慨,曰:
“余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。
怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生;
但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务。
”对名利之徒予以抨击,反对重巫轻医的不良风气,呼吁社会关心医学。
同时,也对因循守旧、不负责任的恶劣医风给予无情批判,曰:
“观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,始终顺旧,省疾问病,务在口给;
相对斯须,便处汤药;
按寸不及尺,握手不及足;
人迎趺阳,三部不参;
动数发息,不满五十;
短期未知决诊,九侯曾无仿佛;
明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。
夫欲视死别生,实为难矣。
”自己则以拯疾济世的崇高责任感,刻苦钻研,勤求古训,博采众方,结合自己丰富的临床经验,撰写《伤寒杂病论》,创立辨证论治体系,奠定中医临证医学不朽之基。
2•万世景仰
正是因为仲景及其《伤寒杂病论》巨大的学术成就和深远的历史影响,该书已成为后世业医者必修之经典著作,历代医家对之推崇备至,赞誉有加。
梁•陶弘景说:
“惟张仲景一部,最为群方之祖,又悉依《本草》,但其善诊脉明气候,以消息之耳”(《重修政和经史证类备用本草卷
一•序例》)。
唐•孙思邈曰:
“伤寒热病,自古有之;
名贤睿哲,多所防御;
至于仲景,特有神功;
寻思旨趣,莫测其致;
所以医人,未能赞仰”(《千金翼方•卷九》)。
《注解伤寒论•严器之序》云:
“夫前圣有作,后必有继而述之者,则其教乃得著于世矣。
医之道源自炎黄……后汉张仲景,又广汤液为伤寒卒病十数卷,然后医方大备。
兹先圣后圣,若合符节”。
《伤寒明理论•伤寒明理药方论序》云:
“惟张仲景方一部,最为众方之祖……实乃大圣之所作也。
《素问玄机原病式序》云:
“夫三坟之书者,大圣人之教也,法象天地,理合自然,本乎大道。
仲景者,亚圣也。
虽仲景之书未备圣人之教,亦几于圣人。
李杲:
“易水张先生云:
仲景药为万世法,号群方之祖,治杂病若神。
后之医者,宗《内经》法,学仲景心,可以为师矣。
朱丹溪赞曰:
“仲景诸方,实为万世医门之规矩准绳也。
后之欲
为方圆平直者,必于是而取则焉
许鲁斋曰:
“尝谓医方有仲景,犹儒书有六经也。
必有见于此,然后可以议医。
李梃云:
“独有汉长沙太守张仲景者,揣本求源,探微索隐,取《内经》大小奇偶之制,定君臣佐使之法,而作医方,表里虚实,真千载不传之秘,乃大贤亚圣之资,有继往开来之功也。
《伤寒论条辨》云:
“夫扁鹊、仓公神医也,神尚矣。
人以为无以加于仲景,而称仲景曰圣。
”“昔人论医,谓前乎仲景有法无方,后乎仲景有方无法,方法俱备惟仲景此书。
然则此书者,尽斯道体用之全,得圣人之经,而时出者也。
后有作者,终莫能比德焉”。
喻嘉
言说:
“张仲景《伤寒论》一书,天苞地苻,为众法之宗,群方之祖”C
陈修园谓:
“仲景书本于《内经》,法于伊尹。
《汉书•艺文志》及皇甫谧之言可所据。
盖《内经》详于针灸;
汤液治病,始自伊尹,扁鹊、仓公因之。
至仲景专以方药为治,而集群贤之大成。
医门之仲景,即儒门之孔子也。
尾台榕堂曰:
“长沙为千古用方之鼻祖,然其方则咸出于三代圣
贤之精制,长沙特集其大成耳。
其方简明正严,条理秩然,宽猛之治,
和攻之法,无不周详赅备。
故苟能讲习谙练以精究其意,推广其义,
则万病之治可运之于掌也
仲景及《伤寒杂病论》享誉之盛,由此可见一斑。
附录:
黄竹斋《医圣张仲景传》
<
洪贯之•张仲景著述年代和现存《伤寒论》的编次问题•新中医药•1954;
5(8):
259
薛凝蒿•张仲景生平事迹考证•新中医药•1953;
4(7):
16
宋向元•张仲景生平问题的讨论•新中医药•1953;
4(9):
18
4>
尚启东等•张仲景传略考•浙江中医学院学报•1979;
(6):
41
5>
杜雨茂•关于张仲景生平一些问题的探讨•陕西中医学院学
报•1982;
(2):
38
许光歧•关于张仲景为王仲宣诊病故事的考察・上海中医药
杂志•1958;
(3):
41
一曰卫泛。
查《医说》及《太平御览》
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