妊娠期高血糖疗法文档格式.docx

妊娠期高血糖疗法文档格式.docx

《妊娠期高血糖疗法文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妊娠期高血糖疗法文档格式.docx（29页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

产后6-12周做2hOGTT,鼓励糖尿病孕妇母乳喂养，减少后代糖尿病的发生。

提示：

1、如果孕前已经诊断糖尿病，一定要做全面的评估，包括眼底、心功能、肝肾功能、血脂，是否可以妊娠，化验糖化血红蛋白了解近期血糖控制情况，如果口服降糖药要改为胰岛素，剂量稳定后怀孕。

如果孕期血糖控制平稳，母婴的不良结局也会大大降低。

2、如果孕前未做检查，早孕期空腹血糖提示可能为糖尿病合并妊娠，要通过监测大轮廓血糖，在饮食运动指导的前提下，尽早使用胰岛素，从最低剂量开始，根据血糖情况调整，在短时间内将血糖调整至比较稳定的水平，胎儿长期暴露在高血糖的环境下发生心脏畸形及其它畸形以及生后代谢异常的机会增加。

3、孕期饮食要求：

多样化平衡膳食、粗粮不要细做、多吃膳食纤维、高低升糖指数的食物搭配吃，水果放在加餐吃，体重指数越大的孕妇，越要控制体重增长的幅度。

3妊娠期糖尿病孕妇的孕期监测：

孕妇 

肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白、血糖、尿酮体、甲状腺功能

胎儿 

两次筛查B超、胎心监护（严重者，32周起做，轻型36周起做），严重者还需要在26-28周做胎儿超声心动图。

　妊娠期糖尿病人饮食原则

妊娠期糖尿病靠严格的饮食控制和运动疗法就能够控制住血糖，饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础。

　　1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。

饮食清淡，不宜过咸过油。

　　2.汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。

　　3.忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）。

　　4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。

草莓、苹果和猕猴桃应优先选用，香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。

　　5.适当参加室外活动，尤其是餐后散步。

　　6.少食或忌食事物：

　　A.精致糖类：

白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。

　　B.甜食类：

巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。

　　C.高淀粉食物：

土豆、山芋等。

　　D.油脂类：

花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。

　　E.熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。

　　7.根据营养师建议的量，牢记自己一天应该摄入的食物总量，不随意增减。

　　8.培养良好的饮食习惯，定时定量定餐定性，不过饥过饱。

　　9.合理配餐，不偏食，食物种类多样。

　　10.根据食物交换表拓宽食谱，在总热量限定的前提下，多选用血糖指数低、高膳食纤维含量的食物，以减少体内血糖浓度的波动。

　　11.饮食清淡，控制植物油及动物脂肪的用量，少用煎炸的烹调方式，多选用蒸、煮、炖等烹调方式。

　　12.水果根据病情食用，在全天碳水化合物的总量范围内使用，在两次正餐之间作为加餐食用，如病情控制不满意时应暂时不食用。

　　13.若用含淀粉高的根茎类食物如土豆、地瓜、芋头、莲藕等做蔬菜，则应从全天主食中减去相应量的主食。

　　14.尽量减少参加宴席。

4经典食谱

4.1经典食谱1

　　早餐：

豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克

　　早点：

苏打饼干25克

　　午餐：

盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克

　　午点：

黄瓜汁150克

　　晚餐：

青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭（稻米和小米）100克

　　晚点：

牛奶220克

　　其他：

色拉油25克、盐4克

4.2经典食谱2

牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克

咸切片面包

炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克

黄瓜150克

红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克

西红柿150克

4.3经典食谱3

煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克

豆腐脑250克

拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克

梨100克

青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、三丝紫菜汤110克

4.4经典食谱4

煮鸡蛋50克、牛奶220克、麦麸面包60克

花卷30克

米饭100克、黑木耳烩豆腐70克、萝卜丝汤150克、青豆虾仁70克

橙子150克

鲜蘑清汤90克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、炒苋菜150克

色拉油40克、盐4克

4.5经典食谱5

酱蛋50克、豆浆200克、麦麸面包50克

柚150克

二米饭100克、丝瓜鸡蛋汤100克、白斩鸡50克、苦瓜炒肉丝125克

小花卷30克、西红柿150克

二米饭100克、小白菜汤120克、凉拌海带100克、洋葱炒鳝丝150克

4.6经典食谱6

煮鸡蛋50克、牛奶220克、燕麦片粥50克

桃子100克

韭菜炒肉180克、二米饭100饭、鲫鱼豆腐汤180克

米饭100克、冬瓜汤100克、盐水鸭50克

4.7经典食谱7

煮鸡蛋50克、豆浆200克、煮玉米棒100克

咸切片面包25克、西红柿150克

盐水河虾100克、二米饭100克、小白菜豆腐汤150克、蒜泥空心菜150克

猕候桃150克

炝莴笋150克、红烧清鱼100克、萝卜丝汤175克、荞麦面条100克

牛奶200克

4.8经典食谱8

煮鸡蛋50克、花卷50克、拌黄瓜80克

咸切片面包50克

清蒸鲈鱼100克、二米饭100克、冬瓜汤110克、菜花炒胡萝卜150克

桃子

煎饼50克、炒青菜150克、芹菜拌虾仁130克、烧鳝段80克、荞麦粥50克

4.91200千卡能量食谱

食谱1

早餐:

苏打饼干1两牛奶150毫升.

午餐:

米饭1两，猪舌30克，莴苣笋300克，豆油10克，梨250克.

晚餐:

面条1两，豆腐50克，荠菜150克，鸭蛋1个，豆油10克.

食谱2

豆浆300毫升，鸡蛋l个（50克），馒头1两，咸菜少许.

米饭1两，虾仁炒油菜（虾仁50克、油菜200克、烹调油10克）.

米糕l两，肉丝炒芹莱丝（肉50克、芹莱150克、烹调油10克），拍拌黄瓜（黄瓜150克）.

4.10400千卡能量食谱

馒头1两，豆奶300毫升.

面条1.5两，瘦牛肉75克，豆腐160克，洋葱120克，草莓300克，豆油10克.

米饭2两，瘦猪肉30克，茭白250克，豆油10克.

豆浆300毫升，煮鸡蛋1个，小烧饼1两，泡菜少许.

米饭1.5两，葱烧海参（葱30克、水发海参300克、烹调油10克），小白莱汤（小白菜150克、烹调油2克、盐<

2克）.

馒头1两，玉米面粥0.5两，清蒸鱼（鱼肉80克、烹调油2克），素炒菠莱（菠菜250克、烹调油8克）.

4.111600千卡能量食谱

苏打饼干1两，牛奶150毫升.

馄饨皮2两，猪肉20克，香豆腐干50克，胡萝卜200克，豆油10克，梨1个（梨200克）.

米饭1两，海虾200克，蒜苗150克，豆油10克.

花卷1两，豆浆350毫升.

面条2.5两，鲳鱼80克，胡萝卜200克，豆油10克，苹果200克.

米饭2两，臭干80克，猪肉20克，茭白450克，豆油10克.

4.121800千卡能量食谱

咸面包1.5两，牛奶粉35克.

米饭2.5两，墨鱼150克，香豆腐干50克，芹菜450克.

米饭2两，红壳鸡蛋1个，丝瓜250克，豆油10克.

牛奶1袋，煮鸡蛋1个，咸面包片2片.

米饭2两，肉片烧莱花（肉片80克、莱花200克、烹调油10克），蒜拌海带丝（水发海带100克）.加餐:

苹果1个（200克）.

玉米熬蓣头2两，雪里蕻炒肉（瘦肉丝50克、雪里蕻100克、烹调油10克），番茄南豆腐汤（番茄100克、南豆腐100克）.

睡前半小时:

苏打饼干0.7两.

4.132000千卡能量食谱

年糕3两，鹌鹑蛋30克，酸奶120毫升.

面条2.5两，带鱼90克，刀豆120克，百叶60克，豆油20克，枇杷400克.

米饭2.5两糖，猪大排50克，菠菜200克，豆油10克

4.14里脊肉炒芦笋

　　材料：

黑木耳适量,嫩里脊肉150克,青芦笋3根,大蒜4瓣,盐少许,胡椒粉1/2汤匙,淀粉1小匙,水1大匙。

做法：

1将黑木耳洗干净，捞起后沥干，切丝备用。

2将嫩里脊肉切成细条状，粗细和芦笋相当。

3把里脊肉和芦笋都切成小段，每小段约3厘米长。

4将锅预热，加入少许油，先把蒜片爆香，再放入里脊肉、芦笋和黑木耳拌炒均匀。

5加入盐和胡椒粉炒熟后盛盘，将淀粉加水勾芡好淋上即可。

食谱功效降血糖。

1将各种蔬菜拌炒在一起，可以增加对宝宝神经管发育相当重要的叶酸的摄入量。

另外，蔬菜的热量低，即使是孕妇吃得很饱，也只是摄入了少许热量，血糖不会升高。

2青芦笋含有丰富的维生素E、维生素C和纤维素，有清血和平衡血糖的功能。

除了芦笋、黑木耳之外，孕妇也可以根据自己的喜好，搭配一些玉米笋、草菇等时令蔬菜。

5各种食物营养成分

5.1番茄

【成分】可食用部分97%。

每l00g中含能量79kj，水分94.4g、蛋白质0.9g、脂肪0.2g，膳食纤维0.5g，碳水化合物3.5g、胡萝卜素550μg、视黄醇当量92μg、硫胺素0.03mg、核黄素0.03mg、尼克酸0.6mg；

维生素19mg，维生素E0.57mg；

钾163mg、钠5mg、钙10mg、镁9mg，铁0.4mg，锰0.08mg、锌0.13mg、铜0.06mg，磷2mg；

硒0.15μg。

尚含腺嘌呤、胆碱、番茄碱以及抗炎、利尿、降压的成分。

苏打饼干

5.2猕猴桃

成分】可食用部分83%。

每100g中含能量234kj,蛋白质0.8g、水分83.4g、脂肪0.6g,膳食纤维2.6g、碳水化合物11.9g、胡萝卜素130μg、视黄醇当量22μg、硫胺素0.05mg、核黄素0.02mg、尼克酸0.3mg;

维生素C62mg、维生素E2.43mg;

钾144mg、钠10mg,钙27mg,镁12mg、铁1.2mg,锰0.73mg、锌0.57mg、铜1.87mg,磷26mg、硒0.28μg。

[1]

5.3黄瓜

【成分】可食部分达92%。

每100g含能量63kj、水分95.8g、蛋白质0.8g、脂肪0.2g,膳食纤维0.5g,碳水化合物2.4g、胡萝卜素90μg、视黄醇当量15μg,硫胺素0.02mg、核黄素0.03mg、尼克酸0.2mg;

维生家C9mg,维生素E0.46mg;

钾一02mg、钠4.9mg、钙24mg,镁15mg、铁0.5mg,锰0.06mg、锌0.18mg,铜0.05mg,磷24mg、硒0.38μg。

药用成分有活性酶、木质素等。

5.4甜橙

每100克含蛋白质0.6克，脂肪0.1克，碳水化合物12.2克，热量52千卡，粗纤维0.6克，钙58毫克，磷15毫克，铁0.2毫克，胡萝卜素0.11毫克，硫胺素0.08毫克，核黄素0.03毫克，尼克酸0.2毫克，抗坏血酸54毫克，钾182毫克，钠0.9毫克，镁10.8毫克，氯1.0毫克。

5.5苹果

可食用部分76%。

每l00g中含能量218kj,水分85.9g、蛋白质0.2g、脂肪0.2g、膳食纤维1.2g、碳水化合物12.3g、胡萝卜素20μg、视黄醇当量3μg、硫胺素0.06mg、核黄素0.02mg、尼克酸0.2mg;

维生素C4mg:

维生素E2.12mg;

钾119mg、钠1.6mg、钙4mg、镁4mg,铁0.6mg,锰0.03mg、锌0.19mg、铜0.06mg、磷12mg,硒0.12μg。

5.5荞麦

荞麦碳水化合物含量高，蛋白质含量约16%-22%平均19%，脂肪2%，并含少量维生素B1和B2。

5.6橄榄油

营养元素

含量（每100克）

营养元素

热量

899.00大卡

脂肪

99.90克

铁

0.40毫克

5.7荞麦营养价值

（一）营养品质

荞麦营养丰富，无论是甜荞还是苦荞，是籽粒还是茎、叶、花，其营养价值都很高。

荞麦和其他主要粮食营养成分的比较。

从表1可见，苦荞粉的蛋白质、脂肪都高于小麦面粉和大米。

蛋白质也高于玉米粉，而脂肪却低于玉米粉。

维生素B2高于小麦面粉、大米和玉米粉的4～24倍，芦丁和叶绿素却为禾谷类粮食所缺乏。

矿质营养元素也都不同程度高于其他粮食。

苦荞麦含蛋白质9.3%～14.9%，脂肪1.7%～2.8%，淀粉63.6%～73.1%，因品种、种植地区和籽粒新鲜程度有较大差异。

与甜荞相比，苦荞的蛋白质高61.5%、脂肪高56.9%、维生素B2高3.16倍，维生素P高13.5倍。

（二）营养分布

荞麦果实脱去外壳后得到的含种皮或不含种皮的籽粒，称荞麦米，甜荞籽粒叫甜荞米，苦荞籽粒叫苦荞米。

荞麦果实或荞麦米均可碾磨成荞麦粉来制作食品。

荞麦米的营养成分分布与小麦、大米等大宗粮食一样呈现从外围向中心逐渐降低的规律，即外层的营养成分最高，向内逐渐降低，到中心部分最低。

将荞麦米按全粉、外层粉和心粉分别加工，则显示了营养成分从外围向中心逐渐降低的规律（表2）。

从表2可看出，外层粉是靠近种皮部分的粉，营养成分含量高，特别是其他谷类粮食所不含的维生素P（芦丁）和叶绿素。

（三）营养成分

荞麦含有蛋白质、多种维生素、纤维素、镁、钾、钙、铁、锌、铜、硒等。

因其含有丰富的蛋白质、维生素，故有降血脂、保护视力、软化血管、降低血糖的功效。

同时，荞麦可杀菌消炎，有“消炎粮食”的美称。

1、蛋白质

苦荞的蛋白质组分不同于其他谷类作物，其清蛋白和球蛋白的含量较高，约占蛋白质总量的46.93%，醇溶蛋白和谷蛋白含量较低，分别为3.29%和15.57%，仅为小麦的1/10和1/2。

而残渣蛋白为34.32%，为小麦面粉2.7%的12.7倍（表3）。

苦荞粉和小麦面粉这种蛋白质组分的差异，造成了面食品加工特性的差异。

苦荞粉的面筋含量很低，近似豆类蛋白，蛋白质总量低由于大米、小麦和玉米。

1．氨基酸：

苦荞中含19种氨基酸，不但含量高，且组分良好。

苦荞氨基酸每100克含量为5.1161克，比小麦含量（3.401克）高50.42%；

比大米含量（4.3424克）高17.82%；

比玉米含量（4.653克）高9.95%；

比甜荞含量（3.1721克）高61.28%。

氨基酸中的成人和儿童必需的组氨酸和精氨酸都较高，以精氨酸为例，苦荞含量每100克为1.014克，为小麦含量0.429克的2.36倍，为水稻0.745克的1.36倍，为玉米含量0.47克的2.16倍，为甜荞0.5484克的1.84倍。

在人体中必需的8种氨基酸中，苦荞含量都高于小麦、大米、玉米和甜荞。

尤其是富含谷类作物最易缺少的赖氨酸，苦荞含量是小麦的2.8倍、玉米的1.9倍、大米的1.8倍、甜荞的1.6倍。

色氨酸含量，苦荞是玉米的2.4倍、甜荞的1.71倍、小麦的1.6倍，并高出大米含量的15%。

（2）蛋白质质量：

优质蛋白质是含量丰富，氨基酸比例适当的蛋白质。

目前，国际上常以“化学分”作为食物蛋白质营养价，化学分值越高，蛋白质越易消化，质量越高。

鸡蛋的蛋白质组成是接近人体需求最优的氨基酸组分，化学分值为100，以鸡蛋为氨基酸组分的标准，比较苦荞粉、小麦面粉、黄豆粉和玉米粉的营养价。

苦荞粉中人体必需的8种氨基酸与鸡蛋最接近，赖氨酸、苯丙氨酸和色氨酸含量较高，只是蛋氨酸稍低于玉米粉，但也为鸡蛋的55%，远较小麦面粉和玉米粉的40%为高。

日本学者研究报道：

苦荞麦的营养效价指标为：

80-92（小麦为70，大米为50）。

所以苦荞的蛋白质质量在谷物中有较高的价值。

欧盟汉斯（M.HAAS，1994）认为，荞麦蛋白质的营养价值很高，化学分为81。

而且，在赖氨酸综合物中有一种新的氨基酸“酵母氨酸”。

2、脂肪

苦荞脂肪含量较高，为2.1%～2.8%,在常温下呈固形物，黄绿色、无味，不同于一般禾谷类粮食。

苦荞脂肪的组分较好，含9种脂肪酸，其中最多为高度稳定、抗氧化的不饱和脂肪酸、油酸和亚油酸，占总脂肪酸的87%（表5）。

另外在苦荞中还含有硬脂酸、肉豆蔻酸和未知酸。

硬脂酸为2.51%，肉豆蔻酸为0.35%。

苦荞脂肪酸含量因产地而异。

3、淀粉和膳食纤维

苦荞籽粒中淀粉的含量因地区和品种存有差异。

荞麦中的淀粉近似大米淀粉，但颗粒较大，与一般谷类淀粉比较，荞麦淀粉食用后易于人体消化吸收。

苦荞粉中含有膳食纤维3.4%～5.2%，其中可溶性膳食纤维约占膳食纤维总量的20%～30%，约0.68～1.56%,高于玉米粉膳食纤维8%，甜荞粉膳食纤维60.39%,是小麦面粉膳食纤维1.7倍和大米膳食纤维的3.5倍，膳食纤维的日标准摄入量为20～25克。

对以苦荞为主食的四川凉山州彝族同胞调查显示：

食用苦荞具有降低血清总胆固醇及LDL胆固醇含量，推断是来自苦荞的膳食纤维的作用。

当然，苦荞膳食纤维还具有化合氨基肽的作用。

据近期研究，在人类营养中助消化淀粉的作用类似膳食纤维。

斯洛文尼亚克列夫特（I.Kreft）教授等的淀粉水热处理试验结果认为，荞麦可用作糖尿病人的良好补充饮食，因为经水热处理的荞麦淀粉和小麦面包相比，可以获得有利于葡萄糖的缓慢性释放和相对高比例的耐消化淀粉。

4、维生素

苦荞粉中含有大量的维生素：

维生素B1、维生素B2、维生素PP、维生素P，其中B族维生素含量丰富。

维生素B1和维生素PP显著高于大米，维生素B2亦高于小麦面粉、大米和玉米粉1～4倍，有促进生长、增进消化、预防炎症的作用，荞麦中还含有维生素B6，苦荞的维生素B6约为0.02毫克/克。

荞麦含有其他谷类粮食所不具有的维生素P（芦丁）及维生素C。

芦丁是生物类黄酮物质之一，是一种多元酚衍生物，属芸香糖苷，它和烟酸（维生素PP）都有降低血脂和改善毛细血管通透性及血管脆弱性的作用。

维生素P与维生素C并存，苦荞粉中维生素P含量有的高达6%～7%，而甜荞仅含有0.3%左右，其含量差数在20倍以上。

苦荞中维生素C含量为0.8～1.08毫克/克。

而有促进细胞再生，防止衰老作用的维生素E，含量为1.347毫克/克。

5、矿质营养元素和微量元素

苦荞麦粉中含有多种矿质营养元素，对人体功能和食品营养已引起关注。

人们已知苦荞是人体必需营养矿质元素镁、钾、钙、铁、锌、铜、硒等的重要供源。

镁、钾、铁的高含量展示苦荞粉的营养保健功能。

苦荞中镁为小麦面粉的4.4倍，大米的3.3倍。

镁元素参与人体细胞能量转换，调节心肌活动并促进人体纤维蛋白溶解，抑制凝血酶生成，降低血清胆固醇，预防动脉硬化、高血压、心脏病的作用。

苦荞中钾为小麦面粉2倍，大米的2.3倍，玉米粉的1.5倍。

钾元素是维持体内水分平衡、酸碱平衡和渗透压的重要阳离子。

苦荞中铁元素十分充足，含量为其他大宗粮食的2～5倍，能充分保证人体制造血红素对铁元素的需要，防止缺铁性贫血的发生。

苦荞中的钙是天然钙，含量高达0.724%，是大米的80倍，食品中添加苦荞粉能增加含钙量。

锌与味觉障碍的关系令人注目。

苦荞中还含有硒元素，有抗氧化和调节免疫功能，在人体内可与金属相结合形成一种不稳定的“金属硒蛋白”复合物，有助于排除体内的有毒物质。

荞麦被国家种质库誉为宝贵的富硒资源，硒是联合国卫生组织确定的人体必需的微量元素，而且是该组织目前唯一认定的防癌抗癌元素。

国内外医学研究证实：

人体缺硒会造成重要器官的机能失调，人体有40多种疾病与饮食缺硒有关。

美国癌症研究所医学专家指出，适量的硒几乎能防止一切癌变。

美国倡导每人每日饮食硒的摄入量为200μg，中国因为有71%的地区处于低硒或缺硒状况，中国营养学会建议每人每日饮食硒的摄入量为50μg。

目前，北京、太原