10护专社区护理学教案.docx
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2011至2012学年度第一学期
教案
教学院(部)医学院主讲教师曹晓慧
课程名称社区护理学班级10护理专科班
实际授课
10
周
总学时
20
学时
理论
20
学时
实验
学时
校外教学(教,
罟参观)
学时
习题课
学时
机动
学时
其它
学时
教研室主任:
田莉
教学院长:
喻格书
2011年9月1日
计划课时
2
实授课时
2
章节名称
第一章社区护理概论
教学用具 图片 教学方法 讲授、演示、提问
教学步骤
1.社区卫生服务 (15分钟)
2.社区护理 (30分钟)
3.社区护理发展方向 (30分钟)
4.回顾及预习 (15分钟)
教学目的与
要求
1、 掌握社区护理学的基本概念、社区护理的工作内容、社区护士的任职条件、社区护理发展的基本原则。
2、 熟悉社区卫生服务的概念及其在卫生体系中的位置、社区护理对象、社区护理特点、社区护理的组织机构。
3、 了解社区功能、国内外社区护理发展史。
重点
难点
1、 社区护理的相关概念(社区,社区护理,社区护理管理)
2、 社区护理与医院护理的区别比较
3、 护理工作思维理念的转变
课外学习作业及指导
【选择】
1.1990年,世界卫生组织对健康概念加以补充的是
A.精神健康B.心理健康C.道德健康D,社会适应
2.下列哪项不是社区护士担当的角色
A.领导者B.组织者C.观察者D.咨询者
3.保持和增进全民健康最恰当的方法是
A.使人人重视自我保健B.重视预防C,依靠社区护士D.依靠医院服务
【论述】1.新世纪对社区护士任职要求。
2.结合实际,简述你如何学好社区护理学
课后小结
教学内容
第一章社区护理概论
导入新课
提问:
学生对社区、社区护理的认识?
讲授:
社区护理是护理学的分支,随着社会的进步及人民生活水平的提高,人类疾病谱的改变,人口老龄化等问题的出现,人们对健康的需求不仅体现在治疗方面,而更加关注预防保健、康复等方面。
单纯的医院医疗已不能满足公众的需求,大力开展社区卫生服务已成为我国卫生事业的发展方向。
随着社区卫生服务的开展,社区护理也逐步发展起来。
社区护理起源于公共卫生护理,它结合了护理学、医学、社会学、公共卫生学、预防医学及康复医学等相关学科的理论知识,并在护理实践过程中形成的一门应用性学科。
为社区居民提供集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导为一体的“六位一体”的全方位服务。
“社区护理是如何发展起来的?
”
带着该问题开始讲述社区护理发展历史
学习新课
第一节社区卫生服务
一、 医疗卫生体系
讲授:
医疗卫生体系的概念;医疗卫生体系的5个主要结构;理想的卫生医疗服务体系一正三角型(国内目前的卫生医疗服务体系现状一倒三角型)
二、 医疗卫生保障体系
讲授:
医疗保障和医疗保险;医疗保险体系
三、 社区卫生服务体系
(一) 社区
提问:
“什么样的地方称为社区?
请举例”
讲授:
1.社区社会学家费孝通:
“社区是若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体”。
2.社区的四个特点:
①地域性。
②人口要素。
③同质性。
④结构要素。
3.社区的功能
4.一个社区有以下6个构成要素:
人、生态、生产关系、行为规范、社区设施、管理机构
(二) 初级卫生保健与身躯卫生服务
导入:
非洲医疗卫生现状
提问:
“如何让改变这种现状?
需要哪些帮助?
”
讲授:
1.初级卫生保健
2.社区卫生服务又称社区健康服务,是社区建设的重要组成部分,为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
内涵包括:
(1) 政府领导、社会参与、上级卫生机构的指导支持与参与。
(2) 以健康为中心、家庭为单位、社区为范围。
(3) 以妇女、老年人、慢性病病人、残疾人和弱势人群为重点,以满足社区基本需求为目的。
(4) 融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”。
(三)发展社区卫生服务的必要性
第二节社区护理
1.社区护理:
综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术,借助有组织的社会力量,以社区为基础,以社区群体为服务对象,对个人、家庭及社区提供促进健康、预防疾病、维持健康等服务,提高社区人群的健康水平。
2.社区护理与医院护理的比较
3.社区护理工作内容
1) 社区健康护理
2) 家庭健康护理
3) 重点人群健康的保健指导
4) 健康教育
5) 计划免疫
6) 定期健康检查
7) 居家慢性病病人、残疾人和精神障碍者的护理
8) 传染病的防治
9) 承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作。
10) 条件具备者,可成为社区卫生服务的管理者,担当社区卫生管理工作。
4.基本条件
1) 有国家护士职业资格并经注册。
2) 通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训。
3) 独立从事家庭访视护理工作的社区护士,应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上。
第三节社区护理发展的基本方向
一、 卫生改革对社区护理的影响
二、 居家病人的护理
二、老年人的健康护理
四、 社区临终护理
五、 精神卫生护理
计划课时
2
实授课时
2
章节名称
第二章社区护理方法与技术
教学用具
图片
教学方法
讲授、演示、提问
教学步骤
1.家庭访视 (15分钟)
2.居家护理 (20分钟)
3.健康教育 (10分钟)
4.健康普查和保健指导 (5分钟)
5.社区组织活动 (25分钟)
6.社区流行病学调查 (15分钟)
教学目的与
要求
1、 掌握社区护理常用工作方法;个人、家庭、社区护理评估特点、护理诊断;家庭访视和居家护理的概念和意义、内容、过程、注意事项;健康教育的概念和程序。
2、 熟悉个人、家庭、社区护理诊断区别;社区健康教育对象;健康教育相关理论;家庭访视对象、类型;居家护理对象。
3、 了解个人、家庭、社区护理计划、实施方式及评价;家庭病床;家庭服务中心。
重点
难点
1、 社区工作方法的类型和特点及应用
2、 健康教育的相关理论
课外学习作业及指导
【单项选择题】
1.社区健康教育的教育对象是
A.社区有健康问题的人 B.社区所有居民
C.社区健康人群 D.社区年老体弱者
2.健康教育目的最终目的是
A.帮助人们掌握基本的健康知识和技能 B.引导和促进人们树立健康观念
C,改善、维护和促进个人、家庭、社区的健康
D.要求人们自觉采纳有利于健康的行为和生活方式
3.对临终病人的健康教育应侧重
A.肺部感染的预防B.战胜疾病的信心C.正确对待死亡的态度D.营养知识的宣教
【讨论】1、简述社区护理常见的工作方法及特点。
2、指导健康教育的方法与技巧?
课后小结
教学内容
第二章社区护理方法与技术
导入新课
设问:
1、 你到医院看过病吗?
或陪朋友看过病吗?
2、 请问你是如何看病的?
归纳出医院的服务形式:
门诊、急诊、住院
设疑:
在社区人们是如何“看病”的?
导出课题:
社区护理的基本形式
展示学习目的
学习新课
一、 社区护理形式
播放视频:
小撒探会一社区医疗
展示社区护理基本形式
(一) 院内护理形式:
1、 门诊、留诊、急诊
2、 会诊、双向转诊
3、 询诊
(二) 院外护理形式
1、 巡诊:
健康教育、合同者管理、慢性病与老年人群管理、儿童计划免疫、孕产妇系统管理、家
庭病床与家庭康复指导、社区基线调查等
2、 出诊
3、 家访、家庭护理与家庭病床
4、 自我保健与护理
二、 家庭访视
展示课件讲授
(一) 定义
为促进和维护个体与家庭的健康,在服务对象家中进行的有目的的交往活动。
(二) 目的
发现家庭的健康问题
解决家庭的健康问题
预防疾病与促进健康
(二)种类
1、 预防性家庭访视
针对健康群体进行
(1) 目的:
预防疾病、促进健康
(2) 内容:
保健指导、疾病预防,如各期保健、AIDS、乙肝预防等
(3) 对象:
妇女围生期更年期保健、婴幼儿保健
2、 评估性家庭访视
针对存在健康问题的家庭
(1)目的:
家庭评估
(2)内容:
回顾家庭评估内容
(3)对象:
有家庭危机或心理问题者,老年、体弱或残疾人
3、 连续照顾性家庭访视
慢性病患者,如高血压、糖尿病、中风后
(1)目的:
提供连续性照顾
(2)内容:
疾病治疗指导与康复指导、直接护理
(3)对象:
慢性病患者、需康复护理患者、临终患者
4、 急诊性家庭访视
针对社区紧急情况而进行的
如止血、包扎、骨折、心梗、中风、心跳骤停、胎膜早破等各科急症。
(四)步骤
展示家庭访视案例:
讨论探索家访的过程
患者女,1941年生,患糖尿病8年合并视神经损害,双目失明5年,单身。
由州政府付医疗费。
护士每周家庭访视一次。
护理员每天送两次饭,每周护理员帮助购买食品、洗澡及洗衣、搞卫生等两次。
归纳
1、 准备阶段
(1)初步评估访视资料
(2)确定访视优先顺序
影响人数的多少
对健康的危及程度
是否留下后遗症
卫生资源的控制
(3)确定访视目标
(4)准备访视物品
依赖访视对象准备
依赖访视目的准备
(5)安排访视路线
2、 家庭访视阶段
(1)收集资料
家庭资料
社区资料
个人资料
(2)实施访视措施
3、 访视后工作
(1)访视记录
(2)访视评价
个案访视评价
群体访视评价
(五)家访的艺术
强调家访成功的关键在于与辖区居民建立良好的人际关系,具备确定、分析、解决、处理问题的能力。
(1) 目的性
(2) 计划性
(3) 时间性
(4) 直接性
(5) 适度性
(6) 观察与预约
三、 家庭护理
(一) 家庭护理程序(设问)
1、 护理评估
2、 制定护理计划
3、 护理措施
4、 护理评价
(二) 家庭护理的内容
1、 观察病情变化
2、 保持各种管道通畅,作好记录
3、 熟悉患者的病情、治疗及护理措施
4、 家庭基础护理 六洁、五防、三无、一管理
5、 备急救药品及设备
6、 记录
(三) 家庭护理等级
展示等级示例
(四) 家庭护理协议书
四、 家庭病床
(一) 定义:
为最大限度地满足社会医疗需求,派出医护人员,选择适宜在家庭环境中医疗和康
复的病人,在家人陪伴照顾下接受治疗护理(讲解)
(二) 作用
即桥梁作用、辐射作用、反馈作用、联动作用
(三) 分类
即残疾者家庭病床、慢性病人家庭病床、老年人家庭病床
(四) 意义
缓解医院床位紧张,减轻经济负担;避免交叉感染;在熟悉的环境中有利于患者的康复
(五) 服务对象
即病情适合在家中医疗的老年病、常见病、多发病患者,到医院就诊困难者,疾病恢复期患者,
肿瘤晚期患者、临终病人等
(六) 任务与内容
1、 建立家庭病床病例
2、 定期访视,送医送药
3、 及时报告病情变化
4、 指导合理的生活、运动、营养等
5、 心理护理
6、 解决患者存在的护理问题
7、 开展健康教育
案例1:
73岁的身患多种疾病的李婆婆成了“家庭病床”医疗的受益者
案例2:
南京某社区开展的家庭病床服务
(七)管理制度
主要讲解建床、撤床制度,其他内容简要介绍
计划课时
2
实授课时
2
章节名称
第三章以家庭为中心的护理
教学用具
图片
教学方法
讲授、演示、提问
教学步骤
1、 家庭的概念;家庭类型;家庭结构和功能 (15min)
2、 家庭生活周期和
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- 10 社区 护理 教案