实训一小儿体格测量技能Word格式文档下载.docx
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一般情况、
目前状况、配合程度等
准
备
1.护士准备
洗手、戴口罩
2.环境准备
安静整洁,光线充足,温、湿度适宜
3.用物准备
婴儿磅秤、尿布、清洁布、记录本
4.小儿准备向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作
测量过程1.铺巾
把清洁布铺在婴儿磅秤秤盘上
2.调零
调节磅秤指针至零点
3.脱衣物
脱去小儿的衣物及尿布,注意保暖
4.轻放于磅秤
将小儿轻放于秤盘上,注意安全,观察重量
5.准确读数至10g
操作后1.整理
把小儿抱回床上,给小儿穿衣、更换尿布、拉平衣物、盖好被褥
2.记录
准确记录体重的结果
2.注意事项
1•称量体重应注意安全性和准确性。
2.每次测量应在同一磅秤、同一时间进行,在晨起空腹排尿后或进食2小时
测量为佳。
3.测得数值与前次差异较大时,应重新测量核对,小儿体重变化较大应报告
医生。
4.检查室应光线充足、安静,保持适宜温、湿度。
技能二小儿身长测量
一.操作流程
操作流程见表5-1-2
表5-1-2小儿身长测量操作流程
核对核对小儿姓名、性别、年龄
评估一般情况、目前状况、配合程度等
准备1.护士准备洗手、戴口罩
2.环境准备安静整洁,光线充足,温、湿度适宜
3.用物准备身长测量床、清洁布、记录本
把清洁布铺在量床上
2.平卧于量床
脱去小儿鞋、帽,将其仰卧于测量床上
3.固定头部
助手固定小儿头部使其轻贴量床的顶板
4.固定下肢
操作者左手按住小儿双膝,使双下肢伸直
5.移动滑板
右手推动滑板贴于小儿足底
6.准确读数
读出身长厘米数
把小儿抱回床上,给小儿穿好鞋袜、戴好帽子,拉平衣物、盖好被
褥
准确记录身长的厘米数
二.注意事项
1.注意安全性和准确性。
2•小儿易动,推动滑板时动作应轻快,并准确读数。
技能三小儿头围测量
.操作流程
操作流程见表5-1-3
表5-1-3小儿头围测量操作流程
床、清洁布、软尺、记录本
4.小儿准备
向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作
测量过程
1.铺巾
把清洁布铺在床上
2.平卧于床
脱去小儿帽子,将其轻放平卧于床上
助手固定小儿头部使其不要乱动
4.固定零点
操作者用左手拇指将软尺零点固定于小儿头部一侧眉弓上缘
5.绕头一周
软尺紧贴头皮,绕枕后结节最高点,及另一侧眉弓上缘回到零点
读出头围厘米数
给小儿戴好帽子,拉平衣物、盖好被褥
准确记录头围厘米数
3.注意事项
1•注意安全性和准确性。
2•软尺要贴紧头皮,后要通过枕后结节最高点,前要通过两侧眉弓上缘。
技能四小儿胸围测量
操作流程见表5-1-4
表5-1-4小儿胸围测量操作流程
准备1.护士准备
2.脱衣物
脱去小儿上半身衣物,注意保暖
3.平卧于床
将小儿轻放平卧于床上,助手固定小儿使其不要乱动
操作者用左手拇指将软尺零点固定于一侧乳头下缘
5.绕胸一周
软尺紧贴皮肤,绕过后背两肩胛下角,经另一侧乳头下缘回到零点
读取平静呼气、吸气时胸围的平均厘米数
给小儿穿衣,拉平衣物、盖好被褥
准确记录胸围的厘米数
4.注意事项
2.软尺要贴紧皮肤,后要通过两侧肩胛下角,前要通过两侧乳头下缘。
【操作评价】
操作评价见表5-1-5至表5-1-8
表5-1-5小儿体重测量评分标准
班级姓名学号成绩
项
目
技术操作要求
评分等级
实际
总
A
B
C
得
注
分
准:
评估:
一般情况、配合程度、
3
2
1
6
解释目的
质
护士准备:
仪表大方、服饰整洁
量
8
态度和蔼
标
4
坏境准备:
舒适的环境
22
用物准备:
备齐用物
小儿准备:
解释以取得配合
操
铺清洁布在秤盘上
5
作
磅秤调节准确
流
脱衣物手法轻柔
程
小儿放于秤盘上
57
读数准确
抱回床上
穿衣手法轻柔
拉平衣物、盖好被褥
终
操作后:
准确记录
末
9
用物处理恰当
洗手
量标准
21
12
评价:
动作轻柔、稳重、准确、安全关爱小儿,小儿舒适、安静
备注:
不关心小儿、沟通障碍、损伤小儿,为不及格
总分
100
主考教师:
考核日期:
年月日
表5-1-6小儿身长测量评分标准
铺清洁布
脱去鞋袜、帽
小儿平卧位置正确
固定头部
固定下肢,移动滑板
穿好鞋袜、戴好帽子
动作轻柔、稳重、准确、安全
关爱小儿,小儿舒适、安静
不关心小儿、沟通障碍、损伤小儿,为不及
格
考核日期:
表5-1-7小儿头围测量评分标准
脱去帽子
软尺零点固定
软尺紧贴头皮
软尺通过枕后结节最高点
经过另一侧眉弓上缘回到零点
戴好帽子
表5-1-8小儿胸围测量评分标准
脱去上身衣物
软尺紧贴皮肤
软尺通过两侧肩胛下角
经过另一侧乳头下缘回到零点
穿好衣服
61
31
11
年
月
日
【思考题】
1.运用相关计算公式,分别算出6个月、8个月、2岁、6岁小儿体重身(长)高的平均值。
2.试述测量小儿头围和胸围的方法。
3.简述小儿体格生长状况的常用指标有哪些?
其中最常用的指标是什么?
4.说出小儿出生、1岁、2岁及5岁时的头围、胸围的平均值。
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