超声诊断学3Word文件下载.docx

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B、肾透明细胞癌

C、Wilrns瘤

D、脂肪肉瘤

E、纤维瘤

C

肾母细胞瘤亦称Wilms瘤，多见于2～4岁儿童。

其特点是瘤体大，生长迅速。

声像图依肿瘤大小.是否均质.出血坏死以及液化等而有很大不同。

7.以下不符合急性精囊炎声像图特点的是

A、精囊轮廓明显增大，张力增加，前后径>

1.5cm

B、囊壁模糊，回声增强

C、表面盘曲部分伸直如蚯蚓状

D、精囊内点状回声增多且粗亮.浑浊.斑点状或条状强回声散在分布

E、精囊内血供明显增多，血流速度增高，阻力指数降低

精囊内点状回声增多且粗亮.浑浊.斑点状或条状强回声散在分布为慢性精囊炎的声像图表现，急性精囊炎的内部回声减低，其间可见散在的点状回声。

8.关于子宫畸形的描述，不正确的是

A、先天性无子宫，双侧卵巢形态可正常

B、始基子宫：

子宫小，宫颈与宫体等长或稍长，内膜呈线状回声

C、双角子宫畸形是因为两侧副中肾管未完全融合所致

D、纵隔子宫可以分为完全性和不完全性纵隔子宫

E、任何一种子宫畸形均可能合并泌尿系统畸形

B

先天性无子宫是因双侧副中肾管形成子宫段未融合退化所致，常合并无阴道，卵巢发育正常。

始基子宫的声像图特点是子宫极小，无内膜回声，无法分清宫体及宫颈，因此B不正确，该描述为幼稚子宫的声像图特点。

由于女性生殖器官与泌尿器官在起源上相同，故二者发育异常可同时存在。

9.引起腹腔淋巴结非良性肿大的疾病是

A、结核

B、AIDS

C、胰腺炎

D、克罗恩病

E、霍奇金病

10.下列哪一项不属于卵巢非赘生性囊肿

A、滤泡囊肿

B、多囊卵巢

C、黄体血肿

D、未成熟卵泡

E、黄素囊肿

11.关于正常妊娠囊的描述，不正确的是

A、位于宫腔中上段的宫腔中央

B、轮廓光滑完整

C、回声及厚度均匀.饱满

D、可见双环征

E、经腹超声一般在停经后5～6周可发现妊娠囊

正常妊娠囊位于宫腔中上段的一侧子宫蜕膜内，而假孕囊位于宫腔中央（两侧蜕膜之间）。

12.游走肾与异位肾的不同之处在于

A、一侧肾区探查不到肾脏回声

B、它具有类似肾的结构如中央的肾窦和周缘肾实质回声

C、游走肾可以还纳到原位

D、易被当成腹腔肿物，需与胃肠道肿瘤等相鉴别

E、肾脏血流减少

游走肾是由于肾蒂过长而位置低下，可以还纳到原位。

13.关于葡萄胎的声像图表现，不正确的是

A、子宫增大，超过妊娠周数

B、子宫腔内呈“蜂窝状”回声

C、宫腔内“蜂窝状”液性暗区内几乎无血流信号

D、20%～50%患者可伴发黄体囊肿

E、葡萄胎声像图有时需要与稽留流产相鉴别

14.女性，40岁，突发右腰部绞痛，肉眼血尿，呕吐。

超声所见：

右肾大小、形态正常，实质回声均匀，肾窦内出现扁卵圆形无回声区，右肾盂输尿管交界处可见一强光团回声。

本病最可能的诊断为

B、输尿管结石伴肾积水

E、肾盂癌

当肾结石下移嵌顿于输尿管时会引起尿路梗阻从而继发肾积水，肾窦内出现无回声区，此外结石刺激输尿管平滑肌强烈收缩则产生肾绞痛、血尿或镜下血尿。

15.有关前列腺的超声扫查途径，不正确的是

A、膀胱适当充盈状态下，经腹壁扫查

B、膀胱高度充盈状态下，经腹壁扫查

C、经直肠扫查

D、经尿道扫查

E、经会阴扫查

16.关于胎儿宫内生长迟缓（IUGR）的描述，不正确的是

A、胎儿体重低于相应胎龄正常胎儿体重的第10个百分位数即可诊断

B、超声检查是首选的最有效的方法

C、胎盘早剥.胎盘血管瘤等可导致IUGR

D、匀称型IUGR较常见，且预后较严重

E、母亲患有严重糖尿病.慢性高血压等是发生IUGR的高危因素

IUGR分为匀称型和非匀称型，前者约占30%，预后较严重；

后者约占70%左右。

17.最适宜检测腹主动脉周围结的体位是

A、仰卧位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、俯卧位

E、坐位

18.膀胱肿瘤的好发部位是

A、膀胱顶部

B、膀胱左侧壁

C、膀胱右侧壁

D、膀胱体部

E、膀胱三角

膀胱肿瘤好发于膀胱三角区，其次为侧壁，发生在顶部者很少。

19.关于子宫腺肌病的描述，不正确的是

A、子宫内膜由功能层向肌层生长，局限于子宫肌层内

B、约有50%患者合并子宫肌瘤，15%合并子宫内膜异位症

C、子宫腺肌症属于内在性子宫内膜异位症

D、多发生在30～50岁经产妇

E、临床主要表现为月经量增多.经期延长以及渐进性痛经

子宫内膜分为内膜表面的功能层和靠近肌层的基底层，目前多数研究者认为子宫腺肌症为基底层的内膜细胞增生，侵入到肌层组织的结果，因此A项不正确。

20.引起月经过多的常见病因是

A、浆膜下子宫肌瘤

B、卵巢畸胎瘤

C、Asherman综合征

D、黏膜下子宫肌瘤

E、输卵管妊娠

黏膜下子宫肌瘤由于特殊的生长部位，常表现为阴道持续性出血和不规则出血。

21.脑膜脑膨出的临床及声像图表现，不正确的是

A、缺损部位以枕部常见

B、是胎儿最常见的中枢神经系统畸形

C、颅骨缺损处可见不均质实性低回声

D、颅骨高回声光带连续性中断

E、可合并有脊柱裂

胎儿最常见的中枢神经系统畸形是无脑儿。

22.患者男性，78岁，尿频.尿急.尿痛.血尿一个月。

充盈的膀胱内可见一强回声光团，后方伴声影，随体位移动而改变位置。

A、膀胱结石

B、膀胱肿瘤

C、膀胱结核

D、膀胱壁钙化斑

E、伪像

膀胱结核早期无明显异常，长期病变表现为整个膀胱壁弥漫性增厚，回声不均匀，表面不光滑，有时可见到钙化形成的斑点状强回声，不随体位移动而改变位置，重者膀胱容量减少；

膀胱肿瘤声像图为膀胱内实质性肿块，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，可轻微移动；

只有膀胱结石符合题中所述表现。

23.关于死胎的临床及超声描述，不正确的是

A、超声检查是诊断死胎最常用.最简便.最准确的方法

B、随胎儿死亡时间的推移，羊水量逐渐增多

C、脐带异常（如脐带脱垂.缠绕.打结等）是引起死胎最常见的原因

D、超声显示无胎心搏动.无胎体胎肢活动

E、胎儿死亡1周左右时，可出现胎头变形.皮肤水肿等改变

随胎儿死亡时间的推移，因羊水吸收，羊水量逐渐减少。

24.子宫内膜癌与子宫内膜息肉的鉴别要点，不正确的是

A、病变区与周围正常内膜界限是否清晰

B、病灶部位与正常肌层有无清晰分界

C、病灶部位内膜基底层是否完整

D、是高回声型还是低回声型

E、血流信号丰富程度及阻力指数

子宫内膜息肉及内膜癌均可表现为高回声型.低回声型或高低回声不均匀型，且二者均可发生囊性变。

25.在子宫内膜异位症中，异位子宫内膜最易侵犯的部位是

A、子宫肌层.子宫浆膜.卵巢

B、卵巢.输卵管.子宫直肠陷窝

C、子宫.子宫骶韧带.阴道直肠隔

D、卵巢.盆腔腹膜脏层.膀胱

E、子宫骶韧带.子宫直肠陷窝.卵巢

具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位称为子宫内膜异位症。

异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔内，其中子宫骶韧带.子宫直肠陷窝及卵巢为最常见的侵犯部位，其次为子宫浆膜.输卵管.乙状结肠.腹膜脏层.阴道直肠隔亦常见。

26.关于子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的声像图表现，主要鉴别点是

A、子宫增大

B、子宫内膜移位

C、子宫肌层回声不均

D、子宫形态不规则

E、瘤体周边未见环状或半环状血流信号

子宫肌瘤边界清楚，有假包膜，其周边有环状或半环状血流信号；

子宫腺肌瘤边界模糊，无包膜，其周边无环状或半环状血流信号。

27.肾积水常发生于

A、肾发育不全

B、马蹄肾

C、移位肾

D、多囊肾

E、肾盂输尿管交界部狭窄

28.关于异位妊娠的描述，不正确的是

A、输卵管妊娠占95%左右

B、血β-HCG滴度一般比正常宫内妊娠高

C、阔韧带妊娠也属于异位妊娠

D、有一少部分患者无明显停经史

E、常出现腹痛

受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠。

典型的临床表现为停经.腹痛及不规则阴道流血，但约有25%患者无明显停经史。

胚胎存活或滋养细胞尚有活力时，β-HCG呈阳性，但异位妊娠时往往低于正常宫内妊娠。

29.关于子宫体癌的描述，不正确的是

A、以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见

B、与长期雌激素刺激有关

C、好发于生育年龄妇女

D、是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一

E、与女性子宫内膜不典型增生过长有关

子宫内膜癌80%以上发生于绝经年龄妇女。

30.肾挫伤的声像图特点不包括

A、局部肾实质回声不规则增强

B、局部肾实质呈小片状回声减低区

C、肾包膜完整，无连续性中断

D、肾包膜与肾实质之间出现新月形或梭形低回声区

E、肾包膜外带状无回声区或低回声区

肾外伤可分为肾挫伤.肾实质裂伤（包膜破裂）.肾盏（肾盂）撕裂.肾广泛撕裂（全层裂伤.甚至肾蒂断裂）四型。

肾挫伤可发生在肾实质内，也可引起包膜下血肿；

肾包膜破裂引起肾周围积血和积液（尿液）。

31.双侧输尿管扩张的病因除了考虑输尿管本身的病因外，还应想到的是：

①下尿路梗阻；

②腹膜后纤维化；

③尿道外口肿瘤

A、①

B、①③

C、②③

D、①②

E、①②③

32.关于未破裂型宫外孕，其超声诊断思路，不正确的是

A、早期经阴道扫查能够提高检出率

B、重视病史

C、一次超声检查阴性，即可除外宫外孕的诊断

D、排除宫腔内妊娠是诊断宫外孕的关键之一

E、清晰显示出双侧卵巢，在卵巢旁仔细寻找类妊娠囊结构

应强调动态观察，若超声检查子宫内.外未见明显妊娠囊，则考虑2～3日后复查超声和血β-HCG。

33.对正常子宫声像图的描述，不正确的是

A、横断面子宫体呈椭圆形

B、子宫体呈均匀的中等强度回声

C、宫腔呈线状强回声

D、宫颈回声较宫体稍强，且致密

E、纵断面后倾后屈，子宫呈倒置梨形

纵断面前倾或平位子宫呈倒置梨形，后倾后屈子宫则呈球形。

34.引起输尿管扩张的最常见原因是

A、输尿管肿瘤

B、输尿管结核

C、输尿管结石

D、腹膜后肿瘤

E、输尿管畸形

35.前列腺增生继发疾病的声像图表现有

A、膀胱小梁.小房形成

B、肾积水

C、膀胱结石

D、膀胱憩室

E、以上均是

36.有关前列腺的描述，不正确的是

A、前列腺位于耻骨联合后，膀胱与尿生殖膈之间

B、前列腺是由腺体和纤维肌肉组成的腺肌性器官

C、前列腺内腺区分布于尿道周围.精阜以上水平

D、前列腺内腺区是前列腺肿瘤的好发部位

E、前列腺的扫查途径有经腹壁.经会阴.经直肠和经尿道四种

前列腺内腺区是前列腺增生及炎症的好发部位，前列腺外腺区是前列腺肿瘤的好发部位。

37.脊髓脊膜膨出的声像图表现，不正确的是

A、在脊柱裂发生部位可见囊状物膨出

B、囊状膨出物表面无皮肤覆盖

C、可合并羊水过多

D、膨出的囊性包块内可见多条纤细光带

E、膨出包块的液性成分为脑脊液

囊状脊柱裂伴有脊髓脊膜膨出时，膨出的囊状物表面可以有完整皮肤覆盖，但是开放性脊柱裂伴有脊髓脊膜膨出时，因裂口处皮肤及软组织缺损，因此膨出的囊状物表面无皮肤覆盖。

38.有关输尿管的描述，不正确的是

A、上端由肾盂移行而来，下端止于膀胱三角区两端的输尿管开口

B、输尿管全长约30cm，中部最宽处内径约为6mm

C、输尿管属腹膜间位器官

D、输尿管结石易滞留于输尿管狭窄部位

E、输尿管沿腰大肌前面下行

根据脏器被腹膜所覆盖的范围大小，可将腹.盆脏器分为三类，即腹膜内位.间位和外位器官。

其中仅一面被腹膜覆盖的器官为腹膜外位器官，临床上又称腹膜后位器官，包括：

肾.肾上腺.输尿管，十二指肠降部.下部和升部，直肠中.下段和胰。

39.以下叙述不正确的是

A、膀胱输尿管开口处有轻微隆起，向膀胱内突入

B、正常成人膀胱容量约为300～500ml左右

C、膀胱容量是指膀胱充盈状态下急于排尿时，膀胱所容纳的尿量

D、残余尿是指排尿后未能排尽而存留在膀胱内的尿量

E、膀胱三角的尖向后下，续接尿道内口，底部两端有左右输尿管的开口

膀胱三角的尖向前下，续接尿道内口，底部两端有左右输尿管的开口。

40.引起一侧输尿管扩张的疾病有：

①输尿管结石；

②输尿管狭窄（炎性或结核性或先天性）；

③输尿管癌；

④腹膜后肿物

A、①②

B、①②③

C、②③④

D、①③④

E、①②③④

41.下列哪种畸形是最常见的消化系统畸形

A、食管闭锁

B、十二指肠闭锁

C、肠重复畸形

D、结肠闭锁

E、十二指肠狭窄

42.妊娠囊平均内径为20mm时，妊娠龄大约是

A、40天

B、45天

C、50天

D、55天

E、60天

妊娠龄（天）=妊娠囊平均内径（mm）+30。

43.无脑畸形的声像图表现，不包括下列哪一项

A、胎头颅骨光环缺如

B、胎儿头端显示一“瘤结”状块状物

C、眼球突出，似青蛙眼

D、常合并脊柱裂

E、常合并羊水过少

无脑儿常合并脊柱裂和羊水多。

44.有关正常肾脏超声图像的叙述，以下不正确的是

A、肾实质回声低于肝脏和脾脏的回声

B、青少年和婴儿的肾锥体回声更低，可近似无回声

C、肾皮质和肾锥体之间有时可见短线状或点状高回声代表肾叶间动脉

D、在膀胱高度充盈状态下，肾盂的无回声区可宽达1～2cm

E、肾窦呈高回声，与腹膜后大血管周围的脂肪组织回声一致

肾皮质和肾锥体之间有时可见短线状或点状高回声代表弓状动脉。

45.关于前置胎盘的超声诊断，下列哪一项是错误的

A、超声是胎盘定位首选方法

B、过度膀胱充盈下检查准确性高

C、判断胎盘下缘

D、显示子宫颈，明确宫颈内口位置

E、确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系

膀胱过度充盈，宫颈被拉长，可将胎盘下缘向下牵拉，造成前置胎盘的假象。

46.下列哪一项不是卵巢良性肿瘤

A、皮样囊肿

B、卵巢冠囊肿

C、浆液性囊腺瘤

D、黏液性囊腺瘤

E、卵泡膜细胞瘤

卵巢冠囊肿属于卵巢非赘生性囊肿，卵巢冠是午非氏体遗迹，位于输卵管与卵巢门的两叶阔韧带之间的输卵管系膜内，其远侧盲端扩大形成囊肿。

47.患者，男性，77岁，无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3cm×

2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选的诊断是

B、膀胱内血凝块

C、血管瘤

D、膀胱癌

E、膀胱内异物

48.超声判断胎儿宫内生长迟缓的指标不包括以下哪一项

A、双顶径

B、羊水

C、腹围

D、头围

E、股骨长

羊水属于胎儿附属物。

49.正常卵巢的声像图表现，不正确的是

A、多位于髂内动脉的内前方

B、卵巢呈等至弱回声，内可见呈小囊状的卵泡回声

C、成年妇女的卵巢长径小于4cm

D、小于25mm为未成熟卵泡

E、盆腔内血管可作为卵巢定位的标志

卵巢一般多位于髂内动脉内前方.子宫体部两侧外上方，有较多位置变异。

正常卵巢为杏仁形，大小为4cm×

3cm×

1cm，呈等至弱回声，卵泡位于其内呈小囊状，生育期妇女卵泡大小随月经周期变化，成熟卵泡排卵前最大直径为17～24mm，卵泡直径小于17mm为未成熟卵泡，多不能排卵，因此小于25mm为未成熟卵泡是不正确的。

50.关于子宫肌瘤的彩色多普勒与频谱多普勒表现，不正确的是

A、肌瘤周边有较丰富的环状或半环状血流信号，呈分支状进入瘤体内部

B、瘤体周边和内部常可记录到动脉性和静脉性频谱

C、瘤体内部血流阻力较低，RI值一般低于0.40

D、肌瘤发生脂肪样变时，瘤体血流信号明显减少

E、浆膜下子宫肌瘤可显示来自子宫的供血血管

肌瘤内部血流阻力略低，RI在

51.关于卵巢转移癌的描述，不正确的是

A、多来自于胃肠道.乳腺等

B、多为双侧发生

C、原发于胃肠道的卵巢转移癌又称库肯勃瘤（Krukenberg?

tumor）

D、病灶内不会出现黏液样囊性区

E、瘤内有出血.坏死时，局部出现不规则无回声区

库肯勃瘤为含明显印戒细胞成分的黏液性腺癌，能够分泌黏液，形成黏液样囊性区。

52.以下不属于肾蒂结构的是

A、肾动脉

B、肾静脉

C、输尿管

D、肾脏淋巴管

E、肾乳头

出入肾门的结构有肾动脉.肾静脉.神经.淋巴管及肾盂，它们为结缔组织包裹，称之为肾蒂。

53.胎儿腹围标准切面内，不包括下列哪种结构

A、脊柱

B、胃泡

C、肝脏

D、门静脉窦

E、胆囊

54.关于子宫内膜异位症的描述，不正确的是

A、一般见于生育年龄妇女，以25～45岁妇女多见

B、异位种植的子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血

C、继发性痛经及渐进性加重为其典型症状

D、超声检查是目前国际公认的最佳诊断方法

E、具有增生.浸润.转移及复发等恶性行为

子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，因此多见于生育年龄妇女。

其病灶小者仅数毫米，呈斑点状或小囊状，影像学检查无法显示，因此腹腔镜检查是目前国际公认的子宫内膜异位症诊断的最佳方法。

在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶，诊断即可成立。

55.中段输尿管是指

A、肾盂输尿管移行部

B、肾盂输尿管移行部至输尿管跨越髂血管处

C、膀胱壁内段

D、输尿管跨越髂血管处到膀胱壁处

E、输尿管跨越髂血管处到膀胱开口处

在跨越髂动脉之前的输尿管简称上段输尿管；

第二.三狭窄之间的输尿管简称中段输尿管；

膀胱壁间段输尿管称为下段输尿管。

56.声像图上，不同时期出现或消失的结构，不正确的是

A、妊娠10周后，双环征消失

B、妊娠14周，胚外体腔消失

C、妊娠5～6周出现卵黄囊

D、妊娠11～12周出现生理性中肠疝

E、“双泡征”仅为一过性表现，孕7周后不再出现

妊娠第7周，由于肠的迅速增长和肝.中肾的迅速发育，肠袢突入脐带中而形成生理性中肠疝，并持续存在至第11周，第10周因腹腔迅速增大，肠开始退回腹腔，第12周肠管则完全回复到腹腔内，因此妊娠第11～12周生理性中肠疝回复到腹腔内。

57.前列腺的分叶及分区为

A、前列腺分左右侧叶.后叶.中叶.前叶；

内.外腺两区

B、前列腺分左右侧叶.后叶.中叶.前叶；

内腺尿道周围组织和移行区.外腺周缘区和中央区

C、前列腺分左右侧叶；

D、前列腺分左右侧叶；

E、前列腺分左.右侧叶；

内.中.外三区

58.膀胱声像图正中矢状断面的重要标志是

A、膀胱底部

B、膀胱颈部

C、膀胱顶部

D、左输尿管膀胱开口

E、右输尿管膀胱开口

膀胱底的下方为膀胱颈部，尿道内口位于该处，它是膀胱声像图正中矢状断面的重要标志。

59.男性患者，64岁，因“肉眼血尿4天”为主诉入院，入院当夜突发下腹胀痛，不能排尿，插导尿管受阻。

超声检查发现膀胱内一个7.1cm×

4.9cm×

6.5cm稍强回声包块，内部未见血流信号，膀胱壁连续性完好，最可能的超声诊断是

A、膀胱内实性肿物，考虑膀胱癌

B、膀胱内实性肿物，考虑膀胱良性肿瘤

C、膀胱内实性病灶，考虑血块

D、膀胱内实性病灶，考虑膀胱异物

E、膀胱内实性病灶，考虑膀胱结石

膀胱肿瘤声像图多表现为膀胱壁局限性隆起或增厚，呈高回声.中等回声.高回声的结节状或菜花状，向腔内突出，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，可轻微移动，可探及血流信号自膀胱壁进入肿块内部；

血块常有较大幅度移动，与膀胱壁不相连，血块内不显示彩色血流；

结石具有典型强回声和声影，一般容易区别。

60.孕33周以后，胎儿肾盂宽度正常值应小于

A、4mm

B、5mm

C、6mm