郝万山《伤寒论》第18讲汉代的度量衡制和经方药量换算Word下载.docx
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所以太阳与阳明合病自下利的,我们当然要选用《葛根汤》了。
当然,太阳与阳明合病,正气抗邪于表,不能顾护于里,出现胃气上逆,不下利而呕吐的。
那我们就在《葛根汤》里头加半夏,来和胃降逆止呕,这就是《葛根加半夏汤》。
那么以上我们所讲的,《葛根汤》的适应证,就是这么三个方面。
其中第一种情况,治疗阳明经表受邪,是我们根据后世医家的研究,给它补充的。
关于《大青龙汤》的适应证,我们讲得已经很清楚了,那就是,寒邪闭表,阳郁化热,不汗出而烦燥。
这是第38条的内容。
至于第39条,我讲的是湿邪郁表,阳郁化热,郁热挠心。
但是这两种证候,无论是寒邪郁表也罢、还是湿邪郁表也罢,那么都有阳郁化热,郁热挠心的心烦。
在外面呢都有不汗出而烦燥,都有不汗出这个症状,那么这是大家需要注意的。
《大青龙汤》是《伤寒论》中,发汗力量最强的一张方子。
要用《大青龙汤》的话,它一定要有表证,没有表证,不能够用《大青龙汤》。
所以在《大青龙汤》适应证的第38条,第39条,都提到了,和少阴病相鉴别。
为什么?
因为少阴病本身,当真阳衰弱的时候,弱阳勉强和阴寒相争,争而不胜的时候,它可以有肢体躁动不宁的“躁烦”。
而《大青龙汤》的适应证呢,它是“烦躁”。
“烦躁”和“躁烦”在临床上有时候症状容易混淆。
04.40,所以,你千万不要把一个,真阳衰微的“躁烦证”误认为是,阳郁化热的“烦躁证”。
如果误用《大青龙汤》的话,那么后果将是不甚设想的。
当然,对《大青龙汤》适应证的第39条,“伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时”。
也有人把它解释成,在表的寒邪,有一种化热的倾向,所以身就由身痛,寒邪在表不是有身痛吗,就由身痛而变成了身重。
身重是热邪壅塞气机的表现。
但是,这种在表的寒邪,有化热的倾向,由身痛而变成了身重。
但是邪气仍然在表闭郁。
所以,仍然是无汗的。
像我们的讲义,还有许多医家,就是这么解释的。
那么这个观点呢,也是提供大家参考。
05.35,关于《小青龙汤》的适应证,大家也非常熟悉,它是治疗寒邪闭表、里有水饮、外寒引动内饮,内外合邪,水寒射肺,而见到的咳喘。
那么这种咳喘,我们上次课也提到了,以咳出大量的白色泡沫痰为特征。
这才提示了是个水寒内盛,水饮犯肺。
由于水饮之邪内盛,水饮之邪又是变动不居的,所以它常常可以随着三焦气机的升降出入,而随处为患,因此呢,《小青龙汤》的适应证中,就有许多或见的症状,就是有的人可以见到这样的症状,有的人可以见到那样的症状。
像或渴,或噎,或小便不利少腹满,或下利等等。
这都属于水邪浸渍不同的部位,所造成的或见证。
这个《小青龙汤》这张方子,以温化水饮为主;
《大青龙汤》这张方子,以解表发汗为主,那么《大青龙汤》用到了石膏。
《小青龙汤》在临床上应用的时候,如果寒邪闭表,水饮内阻,阳气郁遏,兼有心烦的话,也可以在《小青龙汤》中加石膏。
这就是后世所说的,《小青龙加石膏汤》。
07.10,《小青龙汤》这张方子呢,桂枝、麻黄、细辛,我上次说过还有干姜等等并用,辛温燥烈有余,尽管它用了五味子,用了芍药这些养营,这些保护阴液的药物,但是毕竟辛温燥烈有余。
所以在临床使用的时候,对于水寒射肺的,咳喘急性发作,那么用上三付五付,咳喘急性发作缓解了,就不要继续用了。
因为这些辛温燥烈的药,容易有伤阴动血的弊病。
其中的细辛,我上次说,细辛作散剂不过钱,也见于《本草纲目》,也用宋朝人的《本草书》,那是作为散剂,可以不过钱,因为如果量太大的话,可以引起一些中毒的反应。
08.05,所以,我们在临床上,如果必要的时候,细辛也可以适当的用量大一些,10克、20克,你看临床报道,有用10克的,20克的,也有用30克的等等。
治疗寒饮射肺的咳喘,还有人治疗心阳不足,心动过缓,西医诊断为“病窦综合证”的,这些都有报道。
但是我应当补充强调的一点是,细辛这个药里头,含有“黄樟醚”,“黄樟醚”是一个已经公认的,一种致癌的成分。
所以用细辛的时候,必要的时候,确实是寒邪闭表,疼痛等等,做汤剂,量可以超过钱。
但是还是不能常用,不能久用,这是我们应当补充的。
09.20,以上我们就把“中风”、“伤寒”这两类证侯就谈完了。
我们涉及到许多经方,那么经方的药量呢,是用的汉代的度量衡制,今天在临床上,许多人用经方的时候,就不知道临床的用量,和汉代的《伤寒论》《金匮要略》的这些药量之间,怎么能够联系起来,所以我们在这里插一段小小的,另外一个题目,就是“汉代的度量衡制和经方药量的折算”。
我们之所以讲这个问题,是因为它在临床上,有重要的意义,掌握药物剂量在临床上有重要意义。
比方说我们已经学过《桂枝汤》,《桂枝汤》中桂枝和芍药的剂量,是各三两,如果你把桂枝的量用多了,它的方名就叫《桂枝加桂汤》,它的作用不是解肌驱风、调和营卫,而是温补心阳、降逆平冲。
治疗心阳虚,下焦寒气上冲的“奔豚”。
如果《桂枝汤》里头吧芍药的量用多了,它的方名就叫《桂枝加芍药汤》。
它的作用是,治疗太阴脾经受邪,太阴脾经气血不和,而导致的“腹满时痛”。
前次课还提到,《麻黄汤》中的麻黄、桂枝、甘草,这三个药的剂量比例应该是3:
2:
1,如果你把它调过来,麻黄、桂枝、甘草、剂量的比例变成1:
2:
3的话,这个方子就发不了汗。
所以掌握剂量,掌握剂量之间的关系,在临床疗效上是很重要的。
又比方说《五苓散》,它是桂枝用量最少,泽泻用量最多,猪苓、茯苓、白术用量居中,如果用这样的比例组成的散剂,给实验动物来吃,就有很好的利尿效果。
而把这五个药等量的做成散剂,给相同的动物来吃,它的利尿效果明显就差。
因此,我们掌握汉代的剂量,掌握经方的药物剂量的比例,在临床上有重要意义。
11.55,第二个问题:
张仲景是汉代人,所以他写的书,他所引用的方剂,应当是汉代的剂量,汉代的度量衡制。
所以我们就一定要理解汉代的度量衡制。
其实要考察这个问题,也是比较容易的,不太困难的一件事情,首先我们可以查史书。
班固《汉书·
律历志》记载,“千二百黍,重十二铢,两之为两,十六两为斤,三十斤为钧,四钧为石(shi)。
律历志》的这段话,明确的提出了汉代的度量衡制,它的计量单位和它们的进位关系。
计量单位用了铢、两、斤、钧、石,它们的进位关系是,两个12铢是一两,16两是一斤,30斤为钧。
另外衡重单位还有个石,4钧为石,应当提醒大家的是,“石”字在后世,是作为一个容量单位念(dà
n),但是在汉代,在这里,作为衡重单位念(shí
)。
现在我们拿1200个黍米称重,说这就是半两,可以不可以啊,可以这么做。
但是我们拿什么地方出产的黍米啊,是拿新生产的黍米呢,还是放了一年,陈的比较干燥的黍米呢,你把它作为一个标准的衡重单位来计量的话,是不是能够大家公认这就是准确的计量呢。
你是拿河南产的黍米呢,还是拿北京产的黍米呢,所以这些都存在问题。
我们从出土文物的考察来看,就很容易解决这个问题,历史博物馆藏着东汉司农铜权,这是国家的一个农业管理的最高的行政部门,所制定的标准的衡重器具,按照当时的衡重器具系列来看,这是个12斤的权,那么实际称下来,汉代的一斤等于250克,汉代的一两(除以16的话)等于15.625克。
为了计算方便,说成15克,差一点点没有关系。
好,关于衡重我们就谈怎么多了。
16.25,下面我们谈容量:
律历志》还说:
“千二百黍实其龠(yuè
),合(hé
)龠为合(gě),十合为升,十升为斗,十斗为斛”。
这就是汉代班固《汉书·
律历志》所记载的容量的五个记量单位。
它们的进位关系:
龠到合是二进制,合到升,升到斗,斗到斛之间,都是十进制。
从实际文物考察来看,1合等于20毫升,1升等于200毫升,1斗等于2000毫升,1斛等于20000毫升。
你像《麻黄汤》,每次吃8合(gě),就是160毫升,《桂枝汤》一次吃1升,就是200毫升,和我们今天的人喝的药量差不多。
《麻杏石甘汤》方后有一段话说,“温服一升,本云黄耳杯”,后世有的医家就说,这个话可能是衍文,说什么叫黄耳杯呀,不知道怎么回事。
实际上是怎么回事呢,就是整理《伤寒论》的人,也许不是王叔和,还有人在整理和抄,他抄的时候,照着另外一个本子抄,那个本子原来不是写的“温服一升”,而是“温服一黄耳杯”,校勘的人他改成“温服一升”,都是他把原本上是什么,“本云”嘛,原本上说的是什么呢,原本是说“温服一黄耳杯”,把那个“黄耳杯”他自己改成升,这就是流传到今天我们说“温服一升”,实际上原本是说“温服一黄耳杯”。
【一“黄耳杯”就是一升。
】
那么“黄耳杯”是什么呢,历史博物馆有好多“黄耳杯”,是古代的一种饮器,常常是木制雕漆的,常常有两个耳朵,贵族都在耳朵上鎏金,所以就成了黄耳杯,黄耳杯是椭圆形的,黄耳杯整整盛200毫升,就是一升。
22.10,关于度量:
《伤寒论》中在药物的剂量上,涉及到没有涉及到度量呢,涉及到了。
比方说,《五苓散》用“白饮和服方寸匕”,所谓“方寸匕”,是边长1寸的正方形的药勺,就叫“方寸匕”。
“取散以不落为度”。
那么“方寸匕”,边长1寸到底是多少,就涉及到了度量。
《麻子仁丸》这张方子里头,用了厚朴1尺,那么1尺到底是多长,也用到了度量。
还是班固《汉书·
律历志》里记载了这样的话,(一黍为分)原书没这个话,下面是原书的,十分为寸,十寸为尺,十尺为丈,十丈为引。
所以,分、寸、尺、丈、引是汉代关于长度的,也就是度量的5个计量单位。
它们的进位关系非常规律,都是十进制。
那么1分是多少,1个黍米的直径,所以1寸就是10个黍米的直径。
可见度量衡制在古代,就是以人们最常用的,离不开的粮食,作为计量的基本单位,所以有句话叫“民以食为天”,是千真万确的。
现在到底1寸是多少呢,也是从出土文物考察,中国计量科学研究院,收集了全国博物院保存的14把出土的汉代的或者是铜尺,或者是铁尺,或者是木头尺,或者是竹子的尺子。
有的是残片,一寸两寸,但是通过测量发现,一寸等于2.3厘米,一尺等于23厘米。
应当引起我们注意的是,出土的这14把尺子,都没有刻分,可见在汉代量长度的时候,不用特别精确,因此在班固《汉书·
律历志》里头,没有直接说“一黍为分”这个话,这个话是从别的话中有这个意思。
汉朝以后,就是晋朝,晋朝在衡重的“两”和“铢”之间加了“分”,6铢等于1分,4分等于1两。
在《伤寒论》中,以“分”作为衡重单位的,只有一个方子,就是《麻黄升麻汤》。
显然张仲景那个时代,不会用“分”来作衡重单位,因此《麻黄升麻汤》肯定是晋朝以后的人在抄写的时候,把药量给改了。
在《金匮要略》里,由于不少方子出现了以“分”作为衡重单位来计量的,肯定是经过晋唐以后的人,在抄写的过程中给折算的。
所以就使我们明确知道,这不是张仲景原来的东西,
27.20,有的方剂,比方说《三物白散》,它说桔梗三分,巴豆一分,贝母三分,那个“分”不是指的实际的衡重单位,而是指的药物之间的剂量比例。
还有《四逆散》中,柴胡、枳实、芍药、甘草各十分,那个“分”也是指的剂量比例是个十份,也就是各等分。
所以我们在读《伤寒论》的时候,要注意,计量中的“分”字,除了《麻黄升麻汤》是具体的衡重单位之外,其他的“分”都是剂量比例。
可是在《金匮要略》里就不同了,《金匮要略》里有好几个方子,用“分”作衡重单位,那我们肯定知道,这个《金匮要略》基本是晋唐以后的人在抄写的过程中,把计量给改了。
这是我们谈到的汉代的度量衡制。
接着我们还要说的一个问题,从晋朝到宋朝,中国的度量衡制发生了特别明显的剧烈的变化,变化到什么程度呢,1斤由250克一直上升到600克左右,1升由200毫升上升到1000毫升。
1尺由23厘米上升到33厘米。
这就是从晋朝到宋朝,也就是七八百年,不到一千年时间,为什么度量衡制发生了这样翻天覆地的剧烈变化,根据中国计量科学研究院,他们的理解认为,这主要是当时社会地主收租都想多收一些,国家征税也想多收一些,所以常常把这个斗,给偷偷地扩大了,那么张家地主看李家地主把斗扩大了,所以,张家地主也扩大了,那么王家地主看他们两家都扩大了,所以,王家地主也扩大了,最后国家一看,你们的斗都那么大,我重新制定个标准吧,然后国家的重新制定的标准又大了,当这个已经成了固定的形式之后,其他的地主还想,哦,原来这个斗可以偷偷地扩大,那么在国家标准的基础上,又重新扩大。
所以也就是600年不到800年之间,度量衡制度发生了这样翻天覆地的变化。
随着容器的扩大,那么衡重能不扩大吗,吧说长度能不扩大吗。
可是到了宋朝以后,一直到了清代的库平制,中国的度量衡制基本就稳定下来了,没有那么再随意扩大,为什么后来这1000年就没有随意的扩大呢,这主要是因为中国经济流通的方式发生了变化。
国家征税,地主收租,不再单纯收粮,而靠货币的流通,你看过去的小说,都是拿银子来支付,拿支票来支付,那时候叫银票,拿银票来支付。
这样的话,还有粮食收进来,你还要卖出去,你总不能收进来是大斗,卖出去是小斗吧,你没有信誉的话还怎么继续做买卖,所以宋朝以后,随着商业的发达,随着货币的流通,度量衡制再没有发生什么变化,就没有实际的经济意义了,因此度量衡制度就稳定下来了。
31.20,所以从中国历史上来看,就是汉朝以后到宋朝以前,度量衡制发生了剧烈的变化,宋朝到清朝度量衡制是基本稳定的。
到晋朝、到唐朝、到宋朝,这一段时间,国家是怎么规定的呢,你看从《晋书》就有说明,唐代的史书上也有说明,说医药是人命关天的事情,天文是涉及到天象,天文是涉及到国家安危的问题,古代很重视天象,它认为天象是一个国家兴亡的征兆。
所以,天文和医药一定要保留古制,而社会上一般的商业就用新制。
所以到了唐代,孙思邈的《千金要方》,王焘的《外台秘要》,它的药物计量仍然是保留的汉制。
宋朝以前的中药书,它的计量保留的都是汉制。
宋朝国家在多方面进行了改革,包括中药的服用方法,包括中药的剂量,宋朝改用了煮散,就是把药物做成粗散,然后煮散,连药渣滓一块吃,这是宋朝的独特的服药方法。
如果连药渣滓一块吃的话,药量绝对要减少,你看宋朝书的药量都是很小很小。
这样药量一减少呢,它就用了宋朝当时的度量衡制,衡重的计量单位上,它用了哪些计量单位呢,它用了斤、两、钱、分、厘、毫。
所以当我们看到一个中药书上,是以这样的计量单位来计量的时候,那我们就可以知道,这就是宋朝以后的计量单位。
由于宋朝到清朝的度量衡制基本上没有什么变化,所以从宋代到清代中药书,基本用的都是宋代的这种度量衡制。
这样的话,在中国历史上,尽管度量衡制发生过许多许多错综复杂的变化,但是,我们在考察中医中药书籍的药量的时候,实际上非常简单,宋朝以前用的都是汉制,宋朝以后用的都是宋制,一直到解放初,用的都是宋制。
解放以后,对度量衡制进行了一些改革,为了换算方便,把一斤变成了500克,但实际上在中药计量上变化不大,比方说,过去老中医大夫开3钱,今天1钱就是3克,3钱折合9克就是了,有时候药房的师傅,算价钱的时候,因为药物的价钱都是以10克为单位来计算的,嫌算的不方便,你即使开9克,他也给你按10克算,因此医生干脆把9克这个药都写成10克。
所以在中药计量上,宋朝以前的书是汉制,宋朝以后的书就等于是今制,没有什么特别的地方,当然有个别的地方,它的度量衡制改革的时候,和我们大多数地方不一样,比方说黑龙江,黑龙江在度量衡制改革的时候,就把一两当做50克,一钱当做5克来算。
所以他看到我们关内人开方,是3克、6克、9克、12克,而他们那个地方呢是5克、10克、15克、20克,是以5为单位来计量的,这是我讲的第二个问题。
36.00,现在我们就具体谈谈经方药量的折算。
我们举一个例子,就以《麻黄汤》为例。
《麻黄汤》:
麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十粒去皮尖。
一两是15克,3两就是45克。
麻黄45克,桂枝30克,甘草15克,杏仁去皮尖100枚杏仁称完了是40克,那么70枚杏仁就是28克。
这就是张仲景当时开的《麻黄汤》这张方子的药量。
可是这《麻黄汤》以水七升,先煮麻黄减二升,去上沫,再煮其他药,最后煮取二升半,每次温服八合。
这个实际上是他的几次治疗量呢,三次治疗量。
如果吃了一次以后出了汗了,后面就不能再吃了。
那么他的一次治疗量是多少呢?
一次量麻黄是15克,桂枝是10克,甘草是5克,杏仁是9克。
和我们今天在一般情况下开《麻黄汤》的量是一样的。
因为我们今天煮药和服药的方法,和古代不一样,我们今天呢,一付药煮两次,张仲景不管是解表药还是补益药,他就煮一次,那么煮一次最多最多能把药物中的有效成分提取出45%,最近我看到有个报道说可以提取50%,过去我看到实验,经过测定,只能够提取出它的有效成分的45%。
那么言外之意,还有55%或者50%的有效成分在药渣里头,张仲景就把这个药渣滓给扔掉了。
而我们今天呢,把药渣滓拿来再煮一次,最起码还能提取出药物的全部有效成分的30-45%,也可以勉强作为一次治疗量。
所以我们今天开的这一付药,煮两回,是两次治疗量,张仲景开的那一付药,煮一回,对于《麻黄汤》来说,是三次治疗量。
那么既然是煮药方法和服药习惯的变化,我们今天开的这一付药,就是一次治疗量的话,我们要严格折合的话,就是看张仲景这张方子,他的实际量折合成今天的量,然后看他是几次吃,我们除以几,我们今天开药的药量应该是这样。
我们再举个《桂枝汤》的例子。
《桂枝汤》:
桂枝是三两,芍药是三两,生姜三两,甘草是二两,大枣十二枚。
它也是三次治疗量,所以它的一次量是,桂枝15克,芍药15克,生姜15克,甘草10克,大枣是4枚。
由于有人说汉代的一两,你今天大体用一钱就可以了,这只是说大体用一钱就可以了,他省略了中间很多换算过程,结果有人在开《桂枝汤》的时候,他记住了汉代的一两今天用一钱,那么桂枝3两今天用3钱的话就是9克,或者开成10克,芍药10克,生姜10克,甘草6克,大枣他忘了,开12枚。
我说你怎么这么开药啊,他说我按照张仲景的方子开的啊,你看古代的一两等于今天的一钱,我今天这么换算过来,实际上这中间省略了一个三次吃和一次吃的问题,你把大枣还开12枚的话,你想想这个方子是不是在煮枣粥啊。
所以大枣没有折合,这是我们应当特别引起注意的。
那么这样来看,《伤寒论》中有的方子吃三次,是三次量,有的方子还有吃两次的,是两次量,有的方子就吃一次,像那个《干姜附子汤》,还有《桂枝甘草汤》,是为了急救,急救的东西你不能老吃,就是吃一次。
还有的方子吃五次,像我们后面要提到的《当归四逆加吴茱萸生姜汤》,他是分作五次吃。
那么我们要搞这个药量的换算的话,既要知道汉代的一两等于今天的多少克,还要记住这个方子分几次吃,那么我们要记住的东西太多了,这样就很麻烦,所以在我讲清楚汉代的度量衡制、汉代的服药方法,和今天的度量衡制的关系和今天的服药方法和煮药习惯不同之后,我们提出一个非常简便的方法,经方药量的折算非常简便的方法。
什么方法呢,就是说你在一个地方工作,你首先了解这个地方的当地的医生对于常用中药的常用量。
比方说你是北京工作的,你知道桂枝在一般情况下用10克;
你到黑龙江工作,你知道他那里的桂枝,常用量就是15克;
你是在台湾工作的,台湾常用的桂枝的量就是6克;
你知道他那里的习惯。
韩国也是这样,在汉城,桂枝的常用量就是6克,他是我们北京的大陆的常用量的三分之二。
知道这个习惯以后,然后按照经方的剂量比例去套用,麻黄、桂枝、甘草,《麻黄汤》中剂量是3:
1,那桂枝常用量是10克的话,这个地方麻黄你就可以用15克,甘草你就可以用5克。
如果这个地方的桂枝常用量只是6克的话,那你麻黄用10克,甘草用4克就可以了。
这个方法是最简便的,既符合经方的用药习惯,也符合当地的人的实际情况,也符合当地医生多年来摸索出的经验,这就是我们所说的一种简便的经方药量折算方法,这个是最实用的方法。
所以你不用去记这个经方吃了几次,但是你一定知道汉代的度量衡制,和今天的度量衡制之间是什么关系。
在《伤寒论》中,以重量、容量来计量的,比方说水,那么我们今天还是按容量来计量,但是有点药呢,他是以容量来计量的,我们今天就不再习惯用容量计量了,比方说半夏半升,粳米一升,那么我们今天怎么折算呢,可以折算为现代的容量,然后再称重。
比方说有人称粳米一升,现代用200毫升的粳米称重,大概是180克,一升粳米是180克。
粳米是什么东西啊,粳米是旱稻子,它和水稻是一个科的植物,但它是在旱地生长的。
所以有人开《白虎汤》和《白虎加人参汤》的时候,药房里没有粳米,他就随意的说,那就抓上一把大米吧。
实际上从理论上来说,大米不能代替粳米,《白虎汤》证和《白虎加人参汤》证是热盛伤津,津液不足的证候,用粳米在这里是养胃气的,保胃气的。
你要用大米的话,它除了养胃气、保胃气的作用之外,它还有一点利尿的作用,我们上次不是讲过吗,它是水稻,水田里长的东西,它还有一点利尿的作用。
所以一个热盛伤津的证候,严格的说用水稻是不科学的。
一升粳米称重是180克,
半夏半升,我们今天用100毫升的半夏称重是50克。
五味子半升,大概是30克。
《麻子仁丸》中所说的厚朴一尺,一尺当然23厘米这么长,问题是多宽,多厚,古人没有详细的说,它也不可能太宽,也不可能太厚,《医心方》和《小品方》都说,应当是厚三分,宽一寸半为准。
我们今天用中等厚度的厚朴,宽3.5厘米,长23厘米,称重是15克。
那个《五苓散》一方寸匕,就是边长为一寸(2.3厘米)的一个正方形的药勺,来取这个散,然后,实际称重是5克。
你弄得满一点,也不到6克。
这个《五苓散》怎么吃,拿白饮和服方寸匕,就是用白米汤、稻米汤来把这个药末调和起来喝。
为什么要这样喝,因为干燥的药末放在嘴里,拿水冲的话,是很难咽下去的,常常容易刺激咽喉引起咳嗽,所以预先拿米汤把它和起来,调成糊状,便于吞咽。
以数量计量的药物,有的我们今天还习惯用数量来计量的,比方说大枣,我们有时候习惯用数量计,那你就按数量来计。
《桂枝汤》里头大枣12枚,我们今天用他的一次量,那就是大枣4枚。
乌梅,我们今天也有人习惯用数量的,你还是写数量。
瓜蒌,有人写瓜蒌一个,你习惯用数量的,也可以用数量。
但是,经常是,我们今天是以枚数来计量的这些药物呢,都该成习惯称重了。
比方说杏仁,我们今天不再数多少个杏仁,而是称重。
所以,有人称得杏仁100粒去掉皮尖是多重呢,是40克。
桃仁100粒称重以后是30克。
枳实1枚18克,中等大小的。
附子1枚20克。
大附子1枚25克。
野生的乌头,个小的1枚
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