医院经营管理方案Word格式.docx

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妇产科0.89.6

门诊西医（治疗室）112

针灸科112

口腔科0.1251.5

中医科0.56

检验科0.728.64

B超0.556.6

放射科0.688.16

西药10.84130

预防保健1.7220.64

卫生监督0.263.12

收费室0.11.2

（二）科室人员设置及利润任务（仅作科室任务考核参比）

科室

医疗职数

护士职数

药（技）职数

行政

人数

利润（万）

备注

住院部内科

4

5

9

外科

3

7

妇产科

1.5

4.5

1

门诊西医

3.5

7.5

针灸科

0.4

口腔科

中医科

0.6

检验科

3.51

B超

2

3.9

放射科

药剂科

6

20

公共卫生科

财务科

院办

含司机

总务科

合管办

勤杂

合计

17

15

18

59

44.41

（三）科室科室营业性收入比例（作为考核参照比）

挂号费

中药费

西药费

服务性收费

医技收费

内科

10%

36%

98%

25%

西诊室

100%

五官科

73%

88%

西药房

62%

收费室

1%

2%

说明：

妇产科手术麻醉收费50%划外科、手术包（大4元/个、小3元/个）计手术供应收入，门诊西医诊疗室和注射治疗、换药室以实际收入计，供应室收入计外科。

（四）营业性支出界定：

（1）档案工资及政策性补贴、岗位工资、月绩效奖；

（2）节假日、夜班等补助（3）遇突发公共卫生事件或因工作需要由院办调度协助工作的发给加班费（法定节除外）其加班费由科室开支；

（4）社会保险费、福利；

（5）药品、医用材料及低质易耗品、设备折旧费、合作医疗被扣费用；

（5）水电费（按表核算）、办公、差旅费；

（6）氧气费（包括运费、其中内科55%、外科45%）；

（7）添置500元以内器械、800元以下设备维修。

（8）其他各项维修费用。

（1）内科承担护理人员工资及补助和护理医疗材料等费用的55%、外科承担45%；

（2）手术室工作人员工资和奖金由外科和妇产科承担，其中外科80%，妇产科20%，加班补助由所属科室承担，供应室水电等费用划外科。

四、月绩效奖励制。

医院保证职工基本工资（2008年的套改工资）按月发放。

为加强科室管理责任，提高职工积极性，实行月绩效考核奖励。

其考核办法：

（1）月绩效按药品的1%提成，服务费提成10%；

医技科室月绩效按收入4%提成；

收费室挂号费10%、检查费0.5%、服务费0.1%提成核算；

药房按药品的0.1%提成核算。

医院财务室于每月月底核算到科室并进行公示，科主任再按其个人的考勤、医疗业务等考核情况进行分配，充分体现多劳多酬，奖勤罚懒的原则。

（2）实行责任管理自负盈亏的科室，按签订的合同执行。

（3）预防保健和卫生监督实行工作目标责任管理，工资总额核定适当差额补贴，绩效与科室创收和工作考核挂钩（工作质量与创收各占50%）。

（4）院办、财务室、合管办等工作人员取临床科室的平均值。

五、年终奖发放

（1）以全院整体进行综合核算，在有盈余的情况下拿出80%用于年终奖金的发放，

（2）临床医生、医技、护理、药剂、公卫系列按1：

0.85：

0.8分配系数进行分配。

（2）行政、财务、合管等工作人员的年终奖参照全院的平均数（3）行政正职1.4、副职1.2、中层干部1.0（4）不重复计算兼职等情况。

各类请假达15天或外出进修学习医务人员按在岗月数核发绩效和年终奖。

六、设立激励、贡献奖

1、科主任（护士长）津贴：

医务科科长、住院部内科主任、外科主任、门诊部主任，护理部主任每月80元，护士长每月50元，其他科主任每月50元。

院领导的行政津贴按农场核定的通讯标准执行。

2、学术科研奖：

在正规刊物发表学术论文的作者，医院给予一定的奖励，并报销有关费用。

论文设国家级、省级、市级三个级别，分别奖300元、200元、100元。

院内业务讲座奖励授课者10元/次。

3、工作任务与质量管理奖：

（1）门诊每收治一名住院六天以上的病人，奖励5元（必须完善门诊病历）；

住院部内外科每月每名医生（收住院六天以上）出院病人超过20人后，每增加一人奖10元，低于15人每少一人扣10元。

（2）住院部医生写一份甲级病历，奖励5元，责任护士每整理一份甲级病历奖励3元，乙级病历不予奖励，丙级病例每一份扣罚10元，缺病历一份扣罚医生20元、护理部10元；

（3）医生每开具一张辅检单，按2%的比例奖励所属医生（含开单到市中心医院检查，以收费室实际收费为准）；

特护费20%返护理部。

（4）外科和妇产科每台有麻单的手术，奖励站台费60元，科主任分配到人（其中主刀医生20元），参与手术加班的工作人员不得另计加班费和误餐费。

（5）非工作时间急诊手术检查，奖励检查科室10元/次。

（6）急诊急救费20%奖励参与医生和护士，换药室清创缝合等小手术费10%返所属医生、10%返护理部；

（7）夜班值班每人次奖励10元/天，法定节假日加班每人每天奖励20元；

（8）年终民主评议“五好医生”和“五好护士”，每人奖励200元。

4、兼职麻醉师每台有麻单的手术补助20元/台，手术（供应）室定补120元/月。

质量、考核管理等所涉及的罚款一律从科室月绩效中扣减，各部门每天要排好应急备班，确保急诊（抢救、手术等）医疗工作有序进行。

法定节假期间【春节3天（阴历30、初一、初二）元宵节1天、端午节1天、清明节1天、劳动节1天、国庆节1天、中秋节1天、元旦1天，下同】遇突发公共卫生事件或因工作需要由院办调度协助科室工作的发给加班费，其加班费由院办开支。

全院职工应积极主动服从加班安排，一次不服从安排，扣当事人月考核分20分，一月内有三次不服从工作安排，则扣减100分，取消当月绩效奖。

若遇危、急、重病人或突发公共卫生事件，当事人拒绝加班者的，根据情节轻重，予以停岗1至3个月处理（停岗期间照常上班，每月发生活费600元，不享受效益工资和年终奖金）。

若停岗期间拒不上班者，则按照岗位聘用管理规定，报农场予以行政处分或除名。

5、切实加强医疗收费管理和药品管理。

各科收费要严格按照市物价局规定的项目和价格标准收费，不得多收、分解收费和巧立名目乱收费违者扣当事人20分，任何人不得擅自给病人减免医疗费用，确需要给贫困病人减免者，必须经科室书面申请，财务室审核，院长批准后方可执行，减免的医疗费用不得超过患者医疗总费的20%。

由院方给患者减免的医疗费，其减免损失部分由院方补偿给所属科室；

科室或个人擅自给病人减免医疗费用，一经发现，其损失部分由当事人和相关人员共同全额赔偿，并对相关人员予以2倍的罚款。

私自收费者，除退还私自收取的费用外，另予以罚款500元。

利用各种手段套取合作医疗套取合作医疗资金的，对当事人除退还所套取的费用外，另罚款1000元；

药房、药品管理人员要严格加强药品的数理与品种管理，盘存结算时，多出的药品归医院，减少的药品由药剂科全额赔偿（预防药品一样，中药的自然损耗另算）。

6、卫生保洁工作实行社会化服务管理，实行包干制，签订服务合同。

门卫和自行车（摩托车、机动车辆）秩序管理，招聘管理人员，签订管理责任书。

自行车（摩托车、机动车辆）停放实行有偿服务。

二O一二年

管理制度

一、总则

为了强化医院管理，完善各项规章制度，规范职工行为，进一步提高医院职工整体素质和服务水平，更好地为广大职工群众服务，提升医院形象和声誉。

结合实际，特制订管理制度。

二、管理体制

在农场党委的领导下，建立院党支部领导下的院长职责制，职工聘用制，科室主任负责制，岗位质量考核制、绩效工资制，责任追究制和后勤服务社会化的管理运行机制。

1、院长分工职责制。

每名副院长分管一个部门工作，明确责任，实行目标管理，签订工作目标责任书，年终进行综合考核，个我奖金与目标考核挂钩。

2、科主任负责制。

科室实行院长领导下的科主任（护士长）负责制，并赋予科主任（护士长）科室行政、业务、奖金分配权。

3、职工聘任制。

推行岗位聘用制，医院根据业务需要设置岗位及岗位人员编制，择优聘用。

聘用原则：

公平、公正、自愿、协商、择优、胜任的原则

岗位工作人员聘用实行合同制管理，签订聘用合同视为上岗，不签订聘用合同视为待岗，待岗人员可以与单位签订自谋职业协议，实行自谋职业。

4、岗位质量考核制。

各部门制订可操作性岗位质量百分量化考核标准，主要内容包括：

医德医风、医疗质量、工作纪律和工作业绩。

每月进行一次考核分灯笼进行公示，增加考核透明度，考核情况与个人月绩效和年终奖金挂钩。

5、岗位绩效工资制。

岗位绩效工资由职称工资、岗位技术工资、岗位绩效工资和岗位补助等四部分。

医院核定科室经济任务，每月由财务部门进行科室效益核算，完成目标任务，核发月基本工资，有效益按一定比例核发绩效工资，完不成任务按比例核减月工资基数。

年终决算实现利润按比例核算科室年终效益奖。

新招聘工作人员试用期6个月，每月工资500元，试用期满后，工资方案参照农场套改工资标准挂靠。

福利待遇、月绩效和年终奖金与正式职工相同。

聘用人员在三个内要取得执业资格，若不能获得，医院视其个人工作表现和实际业务能力，医院可以解聘或缓聘。

6、后勤服务社会化。

医院洗衣、卫生保洁、自行车管理、门卫一律实行承包责任制，签订承包合同。

三、考勤与劳动管理

1、按时上下班，各班接班时必须履行交接班手续，严禁科室值班人员脱岗串岗，以现串岗空岗现象一次处罚主任20元，科主任有权对其违反考勤规定的人员给予处罚。

各科室要严格考勤管理，认真搞好考勤记载。

2、医、护、药严格按周排班，不得随意换班次，确保科室工作有序进行。

3、实行请假制度，有事必须向科主任（护士长或部门负责人）请假，未经批准的休假作旷工处理，旷工一天罚款30元，事假一天的工资20元，病假凭医生诊断，七天（含七天）以上假必须书面请假，科主任签意见后报分管领导批假，一月（含一月）以上假由院长批假。

4、严格执行休假制度，当月假当月休完，过期不补，单人科室周日休假，实行听班制，双人及双人以上科室实行周六、周日轮休制。

5、严格执行排班制，严限代班，特殊情况的代班，由科主任（护士长或部门负责人）统一安排，未经统一安排的代班作旷工处理。

6、计划生育内产假，上环、取环、刮宫、引产、婚丧假按相关规定的假期休假，超期按旷工处理。

7、各类请假由科室负责人进行管理，请假从个人的当月绩效（年终绩效奖）中扣除，所扣奖金由科主任奖励加班人员或进行再分配。

8、各类假和请假，院办不得另行安排人员，由各科室负责人协调，做到休假岗位不空人，如出现岗位空岗现象，按有关规定处罚科室负责人。

年终效益奖按个人在岗工作月数核发。

四、行风廉洁形象管理

1、上班着装整洁，实行挂牌上岗，接受社会监督；

2、热情接待病人，做到体贴入微、关怀备至；

3、文明礼貌服务，杜绝与患者或家属争吵；

4、严禁大声喧哗，杜绝三五成群谈论是非；

5、自觉遵守医德规范，严禁收受红包、勒索患者钱物；

6、严禁开搭车药或截留患者的药物；

7、严禁私自售药，私设小门诊，一经发现，按非法行医严肃查处；

8、科室或个人严禁私自收费，私收费除退还私自收取的费用之外另罚款500元。

五、总值班和院办例会制度

1、总值班由院领导和有关人员组成，负责处理非办公时间的医务行政和临时事宜，及时传达上级指示和处理紧急事务，承办接待事项；

2、负责检查各岗位值班人员的工作情况；

3、总值班不得擅自离开岗位，特别要注意“四高时段”医疗安全的监督管理，防止医疗纠纷和医疗事故发生，要做好值班记录，认真交接班。

4、坚持院办每周五大查房和卫生大检查，每月进行一次情况通报，坚持科室周会制度、院长办公例会制度和月度科主任例会制度。

六、财务管理规定

1、成立医院理财小组，财务管理实行分管院长审核“一支笔”，严格控制开支，杜绝乱开支。

500元以上的支出必须向主要领导请示，每月的收支状况必须向院委会汇报一次，必要时向全院公示。

2、财务人员必须服从工作安排，遵守财经纪律，顾全大局，维护集体利益，管好院部及科室的一切收支。

3、药品、医用材料及办公用品实行集中统一采购，电脑管理和领用制。

同时，严防药品过期，除急救药品外，出现临床常用药品过期损失由科室人员承担。

加强控管药品的管理，无处方发放相关药品的，追究管理人员的责任。

4、严格执行新农合医疗管理制度，切实做到合理诊治、合理检查、合理用药、合理收费，若因工作失误，导致补偿费用扣减的，属科室责任的由科室全额承担，属核算员责任的处罚核算员。

财务人员要加强监管和审核，有权拒付乱开支和退回不合格票据。

5、严格控管“三费”，“三费”实行包干制和现金结帐制度。

任何人和科室不得在商店、餐馆签单拿烟酒、办公、后勤等物品和进餐，一律由经办人现金结帐，结帐后按规定程序及时报帐。

各科室无招待开支项目，特殊情况科室需要招待的，由分管领导按程序办理。

救护车实行责任管理（管理办法另定）。

6、规范各科室的加班、值班、手术的登记管理和补贴核发工作。

每月底各科负责人将登记表送交医务科审核后，由信息科统一造表，领导审批后，核发到科室，科室核算到人。

7、科主任津贴、行政补贴、院办总值班补助由院办支出。

8、切实加强收入登记管理工作。

各科室要认真做好收入登记，收费室要认真做好每天的收入明细登记，药房对每天的处方要分类装订和统计，财务部门要求按月做好统计核算工作，切实加强收支归档管理。

门诊收费绝不允许出现呆帐，出现呆帐由具体人员负责。

9、不得在药房（药库）借（换）药，一经发现追究药房负责人的责任，并处以药费款的10倍罚款。

内部职工作检查要自觉缴费，凭处方领药（药费、治疗费、检查费不可挂帐）。

10、科主任津贴与值班补助标准

（1）医务科科长、大科主任80元/月；

小科主任（护士长）50元/月，行政津贴按农场规定的通讯费标准核发；

（2）值班：

夜班10天/人，加班5元/人次，星期天加班10元/天，法定节假日20元/天（不补休）

【法定节假日共10天，即元旦1天、春节3天（阴历30、初一、初二）、元宵节1天、清明节1天、五一节1天、端午节1天、国庆节1天、中秋节1天】；

（3）手术60元/台，麻醉师20元/台、手术室120元/月；

（4）接触性卫生补助每月10元/人，放射人员营养补贴每月40元/人；

（5）病历补助：

合格病历5元/份，护理部整理一份合格病历2元，缺病历一份扣医生20元、扣护理部10元，门诊收治（六天以上）住院病人有门诊病历的5元/份，缺一份扣10元；

（6）各辅检按2%提成返所属医生，特护费20%返护理部。

七、培训进修制度

1、医院根据业务发展需要，制定年度培训和进修计划，由科室推荐确定进修人员，院领导审核批准，并签订进修合同，方可进修。

2、进修医院由院方负责联系，院方担负进修费，每天5元的食宿补贴及往返车费一趟。

3、进修期间发生个人套改的基本工资，无绩效奖金，年终奖金按实际在岗月数与同岗人员同等核发。

4、进修单位后，五年内不得申请停薪留职或调动。

否则，必须一次性退缴进修期间享受的工资的院方负担的进修相关费用。

八、责任追究

1、医疗责任事故赔偿，科室承担45%，医院承担40%，直接责任人承担15%；

2、医疗技术事故赔偿，科室承担40%，医院承担50%；

直接责任人承担10%；

3、有下列情形之一的，对当事人实行停职（岗）1-3个月或解聘；

（1）严重违反劳动纪律或职业规范的；

（2）私自收费行为的；

（3）危、急、重症病人抢救或突发公共卫生事件加班拒不服从安排的；

（4）对工作极不负责，造成严重影响的。

责任追究停职（岗）期间必须照常上班，停职（岗）期间每月发基本生活费，按个人工资总额的60%核发。

医院财务管理方案

第一章总则

一、为了规范医院财务管理和财务工作秩序，发挥财务在医院经营管理和提高经济效益中的作用，促进医院发展。

《中华人民共和国会计法》、《财务管理规定》等相关法律法规，结合医疗单位实际情况，特制定本制度。

二、医院财务管理目标：

依法组织收入，努力节约支出，正确安排和合理使用资金；

严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，确保国有资产安全；

认真编制和经营活动分析；

进行经济预测，参与经济决策，做好医疗收费的管理工作。

三、医院财务管理范围：

预算管理、收入管理、以出管理、资产管理、货币资金等，以及财务分析和监督检查。

四、医院财务管理体制：

实行“统一领导，集中管理”模式，医院一切财务活动在院长的领导下,由医院财务部门统一负责管理。

医院财务实行“计划、预算”为特征的院长负责制。

医院和各科室预算内的支付，由财务负责人复核，院长审批，即可办事；

性预算外的，由医院财务院长复核，经行政院长审批或院长办公会研究审批。

五、院长为医院财务总负责人，对医院财务负总责。

分管院长对财务具体负责，加强医院财务部门的管理。

六、医院的财务管理接受农场财政、审计、物价等部门的指导和监督。

第二章财务机构、财务人员、职责和任务

一、会计岗位和人员编制

医院财务部设置岗位3个，配备工作人员4-5名，其中主管1名，核算员1员，收费3名（含1名兼职出纳）。

医院内部财务人在工作变动时，必须办理交接手续，在办理交接手续时，应有单位财务主管领导和农场核算中心会计实行监督交办。

二、职责和任务

1、贯彻国家财税政策、法规，结合具体情况建立规范的财务管理模式，建立健全财务核算制度。

2、编制和执行财务综合预、决算、财务收支计划、拟定资金筹措和使用方案，有效地使用资金。

3、建立健全经济核算制度，利用财务会计资料进行经济活动分析。

4、医院财务部参与研究，审批医院内有关财务经济事项，上报、下发有关财会、经济管理等方面文件。

5、医院财务部对医院财务机构和岗位设置、人员配备、会计核算等提出方案。

负责选拔、培训和考核医院内的财会人员

6、医院财务部负责对财务管理制度的执行情况进行检查和考核。

第三章预算管理

一、预算编制原则

1、根据国家的有关方针、政策，按照财政部门下达的事业计划指标、任务，本着“收支统管、统筹兼顾、积极稳妥、依法理财”的原则。

编制本单位预算和科室预算。

2、在编制预算时，收入预算要参考上年预算执行情况和对预算年度的预测编制，支出预算要量入为出，合理安排资金。

3、要坚持勤俭办院原则，开源节流，揭晓高资金使用效率。

二、收入预算编制

收入预算编制以上年度产际收入情况，结合预算年度各攻疗分支机构发展和工作计划，医疗收费标准和药品价格变动等因素为编制依据。

1、医疗收入。

门诊收入：

以计划门诊人次和计划平均收费水平来计算。

住院收入：

以计工病床占用日数和按病床计划收费水平计算。

2、其他收入。

以上年度每门诊人次和每占用床日药费的实际收费水平为基础，结合预算年度业务量预计变动数计算。

3、其他收入。

根据具体收入项目的不同内容和有关业务计划分别采用不同的计算方法。

逐项计算后汇总编制。

三、支出预算编制

支出预算以医院和各科室发展、工作任务、人员编制、有关支出定额和标准、物价因素等为预算年度基本编制依据。

1、人员经费。

根据预算年度平均职工人数，上年末平均工资水平，国家有关调资政策等计算编列。

2、药品费。

根据预算年度药品收入预算和国家规定的加成率，参考上年度实际药品加成率计算。

3、卫生材料费。

在上年度实际工作量和实际支出数的基础上。

根据预算年度的计划及有关因素计算。

4、低值易耗品。

根据上年的实际执行情况及预算年度业务工作量计算。

5、其他公用支出。

在上年度实际支出的基础上，结合预算年茺的计划合理安排。

6、月份款计划。

第四章财产物资管理

财产物资管理包括固定资产、库存物资（低度值易耗品、卫生材料）、药品管理等，医院财产物资按“统一领导，归口负责”原则，财产物资采购由医院统一进行。

一、固定资产的管理

1、固定资产的标准：

一般设备单位在500元以上，专业设备单位在800元以上，使用时间超过一年的设备。

2、固定资产的分类：

（1）房屋及建筑物。

（2）专业设备