急诊医学主治医师考试试题及答案三Word格式.docx
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E左束支传导阻滞
C
85、下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是
A室上性心动过速
B房室传导阻滞
C房性早搏
D心房额动
E室性期前收缩
86、洋地黄中毒多见的心律失常是
A室上性心动过速
B室性期前收缩二联律
C心房纤颤
D房室传导阻滞
E房性期前收缩
B
87、关于老年人高血压的特点,下列哪项不符合
A血压波动小
B容易发生心功能不全
C容易出现体位性低血压
D压力感受器调节血压敏感性减小
E以收缩压升高为主
88,高血压合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适
AACEI制剂
BB受体阻滞剂
C钙离子拮抗剂
D利尿剂
Ea受体阻滞剂
89一高血压患者,65岁,突发血压降低,出现频发室性早搏,心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音,以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义
A心脏B超
BCPK测定
C胸片
D心电图
E心功能测定
正确答家:
90,产生高血压脑病的主要原因
A大脑小动脉强烈痉挛
B大脑中动脉夹层形成
C大脑中动脉破裂
D血玉过高超过了脑血流自身调节能力
E大脑小动脉破裂
91,一高血压患者,急起气促,端坐,躁动不安,双肺满布湿性啰音,最迅速而有效缓解症状的治疗
A吗啡
B速尿
C吸氧
D毛花苷C
E氨茶碱
92.高血压合并的胰岛素抵抗征的患者,不会发生以下何项改变
A高密度脂蛋白升高
B高血糖
C血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高
D血胆固醇升高
E对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗
93、某高血压患者,同时发现血糖为8.6mmoL/L,血胆固醇7.5mmol/L,不宣用以下何种药物
A阿替洛尔
B卡托普利
C哌唑嗪
D甲基多巴
E尼群地平
94、伴有高血压的急性左心力衰竭,最适合选用
A硝酸甘油
B硝普钠
C维拉帕米
D速尿
E卡托普利
95、出现高血压急症时,下列描述不正确的是
A及时降低血压
B控制性降压
C合理选择降压药
D适合使用速尿
E使用利血平类药物
E
96.列继发性高血压,哪种临床最常见
A慢性肾脏病
B原发性醛固酮增多症
C主动脉狭窄
D肾血管性高血压
E嗜铬细胞瘤
A
97、原发性高血压和肾性高血压的区别是
A尿常规
B肾功能
C心脏大小
D高血压的程度
E有无明显贫血
98,关于高血压的诊断叙述正确的是
A收缩压>
140mmHg,即诊断为高血压
B舒张压>
90mmHg,即诊断为高血压
C收缩压>
140mmHg和(或)舒张压>
90mmHg,即诊断为高血压
D高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据
99降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心率减慢的药物是
A吲达帕胺
B卡托普利
D美托洛尔
100、对于冠心病评价而言,CT与MRI相比具有的优势是
A心脏各房室形态结构的评价
B心肌活力的评价
C心肌灌注的评价
D冠状动脉病变的诊断
E心脏功能的评价
101,冠心病一级预防时,常用的抗血小板药物是
A阿司匹林
B氯吡格雷
C血小板GPⅡb/Ⅲa受体阻滞剂
D西洛他唑
E潘生丁
102、诊断冠心病最有价值的侵入性检查是
A心腔内心音图检查
B心腔内电生理检查
C冠状动脉造影
D心腔内心电图检查
E心内膜心肌活组织检查
103、隐匿性冠心病的诊断依据之一是
A心电图有缺血型ST-T改变
B血脂升高
C有吸烟史
D有家族史
E年龄大于40岁
104、以下检测中,诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查
A病毒特异性IgM抗体阳性
B病毒特异性IgG抗体阳性
C病毒感染前后血清病毒中和抗体效价增高4倍以上
DHBsAg阳性
EHBsAb阳性
105,病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是
A麻疹病毒
B疱疹病毒
C流感病毒
D柯萨奇病毒
E肠道病毒
106、高血压伴前列腺肥大首选
A美托洛尔
B氨氯地平
C卡托普利
D特拉唑嗪
E安体舒通
107、1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压是(mmHg)
A收缩压130~139和/或舒张压85~89
B收缩压140~149和/或舒张压90~94
C收缩压140~159和/或舒张压90~99
D收缩压160~179和/或舒张压100~109
E收缩压>
180和/或舒张压>
110
108、高血压病合并心绞痛首选
C卡托普利
109,下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确
A颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块
B任何年龄的肾动脉狭窄
C体重指数>
28
D老年人出现间歇性跛行
E高密度脂蛋白下降
110,高血压患者长期使用血管紧张素转化酶抑制剂,出现刺激性干咳的原因是
AACEI的刺激
BACEI能刺激纤手的运动
CACEI使支气管分泌减少
D体内缓激激肽增加
E体内缓激肽减少
111、患者,女,40岁,发现高血压4年,头晕,心悸,乏力,梦多,急躁。
查体,血压175/95mmHg,心率84次/分,心界不大,A2>
P2,眼底小动脉痉挛。
尿沉渣镜检WBC0~2个。
诊断应为
A高血压1级
B高血压2级
C肾盂肾炎合并高血压
D心脏神经症
E临界高血压
112.患者,女,25岁,血压220/100mmHg,疑为肾血管性高血压,下列哪项对该诊断最有价值
A高血压家族史
B腹部听到连续性高调血管杂音
C眼底检查发现动静脉交叉受压
D血浆肾素水平升高
E尿蛋白(++),尿中红细胞0~5/HP
113,下列哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗
A高肾素型高血压
B发病年龄较轻的高血压患者
C高血压合并左心衰左心室射血分数30%
D高血压合并冠心病
E高血压合并冠心室肥厚
114、高血压患者,伴变异型心绞痛,最佳降压药为
A利尿剂
BB-受体阻滞剂
Ca受体阻滞剂
DACEI
E钙离子拮抗剂
115、高血压脑病时最常见的症状是
A一过性脑缺血
B意识丧失、抽搐
C脑出血
D偏瘫、失语
E头痛、头晕
116、常见高血压并发症有
A心、脑、肾和周围血管
B糖尿病
C夹层动脉瘤
D眼底血管痉挛
E慢性肾炎
117,高血压死亡原因最常见的是
A脑血管意外
B心肌梗死
C肾衰竭
D心功能不全
E心律失常
118,以下关于病毒性心肌炎(VMC)的预后,说法错误的是
AVMC可以自愈,绝大多数VMC患者预后较好
BVMC可以迁延,遗留各种心律失常
CVMC患者出现高度房室传导阻滞,表明心脏传导束受损,即需安装永久心脏人工起搏器
DVMC患者急性期过后,有可能出现持续性心脏扩大,导致DCM
EVMC患者出现完全性左束支传导阻滞,常提示心肌受损严重,往往预后不良
119男性,60岁。
高血压病20年。
门诊随访血压为24/14kPa(180/105mmHg),心率62次/mm,律齐,该病例选用以下哪
种治疗为最适宣
A美托洛尔
B缓释型维拉帕米(异搏定)
C硝苯地平
D复方降压片
E非药物治疗监测血压
120、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现
AEwart征
BRotch征
COsler结
DJameways结
EAdams-Stokes综合征
121、对致心律失常型右室心肌病的治疗,不正确的是
A导管射频治疗
B植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)
C心脏移植
D洋地黄强心治疗
EB受体阻滞剂
122、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A频发室性期前收缩
B阵发性室上性心动过速
C持久性心房额动
D高度房室传导阻滞
E阵发性室性心动过速
123,急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项
A房颤
B房室传导阻滞
C室性期前收缩
D窦房阻滞
E非阵发性交界区心动过速
124、患者,男,52岁。
有高血压病史8年,近1个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛,多次做心电图正常,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有价值
A心电向量图
B心脏超声
C心肌酶谱
D血脂、血糖
E冠状动脉造影
125、高血压危险度分层,高度危险组是指
A高血压3级,无危险因素
B高血压2级伴靶器官功能衰竭
C高血压1~2级,伴3个危险因素
D高血压3级,伴3个危险因素
E高血压1级,伴2个危险因素
126、下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述,错误的是
A血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤
B高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转
C高血压是促使冠脉粥样硬化的病因之一
D长期持久性高血压可致进行性肾硬化
E严重高血压可并发主动脉夹层
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