中医针灸中级之专业实践能力.docx
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中医针灸中级之专业实践能力
中医针灸中级之专业实践能力
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头 痛
一、外感头痛
治法 祛风通络止痛以督脉、肺、胆经为主
主穴百会 太阳阿是穴 风池列缺
配穴 1、阳明头痛——印堂阳白攒竹合谷内庭
2、少阳头痛——率谷太阳悬颅外关 侠溪
3、太阳头痛——天柱后顶 后溪申脉
4、厥阴头痛——百会四神聪太冲 内关
风寒+风门、合谷,
风热+曲池、大椎,
风湿+头维、阴陵泉
操作泻法 风门拔罐或艾灸,大椎点刺出血
二、内伤头痛
1、实证
治法 疏通经络清利头窍以督脉、头局部经穴为主
主穴 百会头维风池
配穴 按头痛部位配穴者同上
1、肝阳上亢——太冲 太溪侠溪
2、痰浊头痛——中脘丰隆 阴陵泉
3、瘀血头痛——阿是穴内关血海膈俞
操作泻法阿是穴点刺出血
2、虚证
治法疏通经络 滋养脑髓以督脉、头局部经穴为主
主穴 百会 风池 足三里
配穴按头痛部位配穴者同上
1、血虚头痛——气海 三阴交脾俞
2、肾虚头痛——太溪 肾俞 悬钟
操作 风池平补平泻,余穴补法
其它治法1耳针2皮肤针 3三棱针4穴位注射
偏头痛
治法疏泻肝胆通经止痛以肝、三焦、胆经穴为主
主穴太阳率谷 悬颅头维 风池外关 太冲足临泣
操作 泻法发作时以远端为主先刺,行较强刺激泻法
ﻩ
面痛
治法疏通经络祛风止痛 以足太阳,手足阳明经穴为主
主穴下关 风池合谷 内庭 太冲
配穴
1、眼部疼痛(第一支痛)——攒竹丝竹空阳白外关
2、上颌部疼痛(第二支痛)——颧髎 迎香 四白
3、下颌部疼痛(第三支痛)——翳风颊车承浆
风寒+风池、列缺
风热+曲池、尺泽
气血瘀滞+,太冲、三阴交
肝胃火盛+行间、阳陵泉
操作泻法发作时以先刺远端,局部在急性发作期宜轻刺
其它治法 1耳针2皮内针 3皮肤针4穴位注射5刺络拔罐
落枕
治法 舒经活络通经止痛 以局部、小肠、胆经为主
主穴 外劳宫阿是穴肩井后溪 悬钟
配穴1、病在督脉,太阳经——大椎天柱肩外俞
2、病在少阳经——风池外关=
3、风寒袭络——风池风府
4、气血瘀滞——合谷 内关
5、背痛——天宗 秉风
6、肩痛——肩髃外关
操作泻法先刺远端,同时嘱患者慢慢活动颈椎,之后再针局部 ,可拔罐或艾灸,点刺出血
其它治法1耳针2刺络拔罐
颈椎病
治法 通经止痛 以颈夹脊,手足三阳经为主
主穴 颈夹脊 天柱 风池 曲池 外关 阿是穴
配穴 1、外邪内侵——风府合谷 列缺
2、气滞血瘀——阴郄 膈俞
3、肝肾不足——肝俞肾俞 气海
4、上肢疼痛——合谷曲池
5、上肢或手指麻木——少海 手三里
6、头晕头痛——百会风池
7、恶心呕吐——中脘内关
操作 补虚泻实其它治法
其它治法1电针2刺络拔罐 3穴位注射
漏肩风
治法 通经活络以阿是穴,手三阳经为主
主穴肩髃 肩髎 肩贞肩前阿是穴条口透承山
配穴1、手阳明经证—— 合谷
2、手少阳经证——外关
3、手太阳经证——后溪
4、手太阴经证——尺泽
5、外邪内侵——风池 合谷
6、气滞血瘀——内关 膈俞
7、气血虚弱——足三里气海
操作足三里气海补法,余穴泻法
其它治法 1芒针2刺络拔罐3穴位注射4耳针
肘劳
治法舒经活血通络止痛 以局部阿是穴为主
主穴 阿是穴
配穴1、手阳明经筋证——曲池手三里
2、手少阳经筋证—— 天井外关
3、手太阳经筋证——小海阳谷
操作泻法,多向透刺,多针齐刺局部可加温和灸,拔罐,电针
其它治法 1刺络拔罐 2穴位注射3耳针
腰痛
治法通经活络止痛 以局部阿是穴,足太阳经为主
主穴大肠俞阿是穴委中
配穴1、寒湿腰痛——腰阳关-----------加艾灸
2、瘀血腰痛——次髎膈俞----------刺络拔罐
3、肾虚腰痛——命门 肾俞------------补法,艾灸
4、病在督脉——后溪
5、病在足太阳——申脉
6、腰椎病变——腰夹脊
7、腰骶痛——次髎腰俞
8、腰眼痛——腰眼
9、急性腰扭伤——水沟/后溪/腰痛穴/委中
操作 主穴泻法
其它治法 1耳针 2刺络拔罐3穴位注射
坐骨神经痛
治法舒经活络通经止痛 以足少阳,足太阳经为主
主穴足少阳经型——腰夹脊环跳 阳陵泉 悬钟 丘墟
足太阳经型——腰夹脊秩边委中承山 昆仑
配穴 1、寒湿证——腰阳关 命门-----------加艾灸
2、瘀血证——阿是穴血海----------刺络拔罐
3、气血不足证——足三里三阴交------------补法,艾灸
操作泻法有放射感为佳
其它治法
1耳针2刺络拔罐 3穴位注射
痹症
治法祛邪通痹活络止痛以局部阿是穴,为主,结合循经及辩证
主穴 阿是穴 ,局部经穴
1、肩部——肩髃 肩髎 肩贞 臑俞
2、肘部——曲池天井尺泽少海 小海
3、腕部——阳池 外关 阳溪腕骨
4、脊背——大椎 大杼身柱腰阳关夹脊
5、髀部——环跳居髎秩边 髀关
6、股部——伏兔殷门 承扶 风市阳陵泉
7、膝部——膝眼梁丘血海 阳陵泉膝阳关
8、踝部——申脉照海昆仑 丘墟
配穴 行痹——膈俞血海
痛痹——肾俞 关元
着痹—阴陵泉 足三里
热痹—大椎曲池
操作 常规操作
其它治法 1刺络拔罐2穴位注射3电针
中风
中经络
治法醒脑调神 疏通经络 以手厥阴,督脉,足太阴经穴为主
主穴内关水沟 三阴交极泉 尺泽委中
配穴肝阳暴亢---太冲、太溪
风痰阻络---丰隆、合谷
痰热腑实---曲池、内廷、丰隆
气虚血瘀---气海、足三里
阴虚风动---太溪、风池
口眼歪斜——颊车地仓
上肢不遂——肩髃 手三里合谷
下肢不遂——环跳 阳陵泉悬钟太冲
头晕——凤池完骨天柱;
足内翻——丘墟透照海;
便秘——水道 归来丰隆支沟;
尿失禁、尿潴留——中极 曲骨 关元
复视——风池天柱睛明 球后
操作
中脏腑
治法 醒脑开窍 启闭固脱 以手厥阴,督脉穴为主
主穴 内关 水沟
配穴闭证——十二井穴 太冲合谷
脱证——关元 气海 神阙
其它治法1头针2穴位注射3电针
眩晕
实证
治法平肝潜阳 和胃化痰 以督脉,足厥阴,足少阳经为主
主穴 百会 风池太冲内关
配穴1、肝阳上亢——行间侠溪太溪
2、痰湿中阻——丰隆中脘阴陵泉
3、瘀血阻窍——膈俞阿是穴
虚证
治法补益气血益精填髓以督脉及相应背俞穴为主
主穴 百会 风池 肾俞 肝俞 足三里
配穴 1、气血亏虚——脾俞气海、
2、肾精不足——悬钟 太溪
其它疗法1三棱针 2耳针 3头针
高血压
治法平肝潜阳调和气血以督脉,足厥阴,足少阳经穴为主
主穴百会 风池合谷太冲 曲池 三阴交
配穴 肝火亢盛——行间
阴虚阳亢——肾俞 肝俞
痰湿壅盛——丰隆 中脘
气虚血瘀——足三里膈俞
阴阳两虚——关元肾俞
心悸——神门内关
失眠——神门心俞
头痛——印堂太阳
操作
其它疗法1三棱针2耳针3皮肤针
面瘫
治法祛风通络疏调经筋 以局部穴位,手足阳明为主
主穴阳白四白颧髎颊车地仓合谷
配穴1、风寒证——风池
2、风热证——曲池
3、恢复期——足三里
4、抬眉困难——攒竹;
5、鼻唇沟变浅——迎香;
6、人中沟歪斜——水沟;
7、颏唇沟歪斜——承浆
8、乳突痛——翳风
9、舌麻,味觉减退——廉泉
10、目合困难——鱼腰申脉(昆仑)
11、流泪——太冲
其它疗法1皮肤针2刺络拔罐3穴位敷帖4穴位注射5电针
痿证
治法调和气血濡养筋肉 以手足阳明,相应背夹脊为主
主穴 上肢:
肩髃曲池合谷颈、胸夹脊
下肢:
髀关足三里阳陵泉三阴交 腰夹脊
配穴1、肺热津伤——鱼际 尺泽
2、湿热浸淫——阴陵泉 中脘
3、脾胃虚弱——脾俞 胃俞
4、肝肾亏虚——肝俞肾俞
5、脉络瘀阻——膈俞 血海
痫症
发作期
治法 醒脑开窍 熄风豁痰 以督脉足厥阴 足阳明为主
主穴水沟 百会 后溪 涌泉 合谷 太冲 丰隆
间歇期
治法化痰通络熄风舒筋以任脉督脉足阳明 足厥阴为主
主穴鸠尾 筋缩 间使阳陵泉 丰隆 太冲
配穴夜发——照海 昼发——申脉
癫病
治法理气化痰 清心安神 以督脉手足厥阴穴为主
主穴 印堂神门 膻中 丰隆太冲
配穴
狂病
治法清心泻火开窍定志以督脉手足厥阴手少阴穴为主
主穴 水沟 大陵劳宫中冲丰隆
配穴
颤证
治法补益脾肾 化痰熄风 以督脉手足少阳为主
主穴
(1)四神聪 曲池 外关足三里阳陵泉丰隆
(2)百会本神 风池合谷 三阴交太冲
配穴风阳内动——大椎 风府
髓海不足——肾俞 太溪
气血亏虚——气海公孙
痰热动风——中脘 阴陵泉
颤抖甚——后溪 三间 大椎
僵直——大包 期门 大椎
汗多——肺俞 脾俞 气海
口干舌麻——廉泉承浆
其它:
头针耳针
不寐
治法 调理跷脉安神利眠以八脉交会穴,手少阴,督脉穴为主
主穴印堂四神聪安眠 神门照海 申脉
配穴1、心脾两虚——心俞 脾俞
2、心胆气虚——心俞胆俞
3、肝火扰心——行间 侠溪
4、痰热内扰——丰隆内庭
5、心肾不交——心俞 肾俞
6、脾胃不和——公孙 足三里
操作
其它疗法 1电针 2耳针 3皮肤针
郁证
治法 调神理气疏肝解郁 以督脉 手足厥阴,手少阴为主
主穴 水沟百会内关神门太冲
配穴1、肝气郁结——膻中 期门
2、气郁化火——行间侠溪
3、痰气郁结——丰隆廉泉
4、心神惑乱——通里 心俞
5、肝肾亏虚——肝俞肾俞
心悸
治法调理心气安神定悸以手厥阴,手少阴为主
主穴内关 神门郄门心俞巨阙厥阴俞膻中
配穴1、心脾两虚——足三里 脾俞
2、心胆虚怯——丘墟 胆俞
3、阴虚火旺——肾俞太溪
4、水气凌心——膻中 气海
5、心脉瘀阻——膈俞
6、善惊——大陵 多汗——膏肓烦热——劳宫
耳鸣——中渚 太溪 浮肿——水分阴陵泉
操作
其它疗法1穴位注射2耳针3皮肤针
感冒
治法祛风解表以太阴手阳明,督脉为主
主穴 风池 大椎 列缺 合谷太阳
配穴 1、风寒证加风门、肺
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- 中医 针灸 中级 专业 实践 能力