急救药品说明书样本.docx
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急救药品说明书样本
急救药物阐明书
利多卡因Lidocaine
【适应证】用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起室性心律失常。
【注意事项】
(1)下列状况慎用:
肝功能不全及肝血流减少、肾功能不全、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量者、休克者、孕妇。
(2)新生儿用药可引起中毒,早产儿较正常儿半衰期长。
(3)老年人用药应依照需要及耐受限度调节剂量,不不大于70岁患者剂量应减半。
(4)用药期间应注意监测血压、监测心电图,并备有急救设备;心电图P-R间期延长或QRS波增宽,浮现其她心律失常或原有心律失常加重者应及时停药。
【禁忌证】阿-斯综合征(急性心源性脑缺血综合征),预激综合征,严重心传导阻滞(涉及窦房、房室及心室内传导阻滞)。
【不良反映】头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、言语不清、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、神志不清、呼吸抑制;低血压、窦性心动过缓、心脏停搏、房室传导阻滞、心肌收缩力削弱、心输出量下降;红斑皮疹、血管神经性水肿。
【用法和用量】静脉注射:
初次50~100mg,缓慢静脉注射2~3分钟,必要时每5分钟重复,1~2次,但1小时之内总量不得超过300mg。
最大维持量为每分钟4mg。
静脉滴注:
普通以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。
在用负荷量后可继续以每分钟1~4mg速度静脉滴注。
老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时,以每分钟0.5~1mg静脉滴注,每小时不超过100mg。
【制剂与规格】盐酸利多卡因注射液:
(1)5ml∶50mg;
(2)5ml∶100mg;(3)10ml∶200mg;(4)20ml∶400mg。
维拉帕米Verapamil
【适应证】心绞痛,室上性心律失常,原发性高血压;注射剂用于迅速阵发性室上性心动过速转复,心房扑动或心房颤抖心室率暂时控制。
【注意事项】
(1)肝功能不全患者慎用。
严重肝功能不全时,口服予以正常剂量30%,静脉给药时作用时间延长,重复用药也许导致蓄积。
(2)肾功能不全患者慎用,血液透析不能清除维拉帕米。
(3)孕妇避免使用,哺乳期妇女服用本品期间应暂停哺乳。
(4)下列状况慎用并需进行严密医疗监护:
一度房室传导阻滞;低血压;心动过缓;严重肝功能损害;伴有QRS增宽(>0.12s)室性心动过速;进行性肌营养不良;急性心肌梗死;与肾上腺素β受体拮抗药合用。
(5)老年人清除半衰期也许延长且易发生肝或肾功能不全,建议老年人从小剂量开始服用。
(6)用药期间应定期检查血压。
(7)由于个体敏感性差别,使用本品时也许影响驾车和操作机器能力,严重时也许使患者在工作时发生危险。
这种状况更易浮现于治疗开始、增长剂量、从其她药物换药或与酒精同服。
(8)不能与葡萄柚汁同步服用。
【禁忌证】对本品过敏,急性心肌梗死并发心动过缓、低血压、左心衰竭,心源性休克,病态窦房结综合征,严重心脏传导功能障碍(如窦房传导阻滞,二或三度房室传导阻滞),预激综合征并发心房扑动或心房纤颤,充血性心力衰竭。
【不良反映】常用便秘;偶见恶心、头晕、头痛、面部潮红、疲乏、神经衰弱、足踝水肿、皮肤瘙痒、红斑、皮疹,血管性水肿;罕见过敏、肌肉痛、关节痛、感觉异常;长期用药后浮现齿龈增生,男性乳腺发育;静脉或大剂量给药也许浮现低血压,心力衰竭,心动过缓,心脏传导阻滞,心脏停搏。
【用法和用量】口服:
成人,普通制剂与规格:
(1)心绞痛,一次80~120mg,一日3次。
(2)心律失常:
慢性心房纤颤服用洋地黄者,一日240~320mg,分3~4次;防止阵发性室上性心动过速,未服用洋地黄者,一日240~480mg,分3~4次;(3)原发性高血压,一次40mg~80mg,一日3次。
最大使用剂量一日480mg。
缓释制剂与规格:
原发性高血压,初始剂量一次120mg~180mg,一日1次。
未达疗效时,在上一剂量24小时后增长剂量,可按下列方式进行:
①一日清晨240mg;②一日清晨和傍晚各1次180mg;③一日清晨1次240mg,傍晚1次120mg;每12小时1次240mg。
缓释片剂不可掰开或嚼服。
小朋友:
普通制剂与规格:
心律失常,年龄1~5岁,按体重一日4~8mg/kg,分3次,或每8小时40~80mg;不不大于5岁,每6~8小时80mg。
静脉注射:
必要在持续心电监测和血压监测下,缓慢静脉注射至少2分钟。
无法拟定重复静脉给药最佳给药间隔,必要个体化治疗。
初始剂量5~10mg(或0.075~0.15mg/kg),稀释后缓慢静脉注射至少2分钟。
如初反映不满意,首剂15~30分钟后再给1次5~10mg或0.15mg/kg。
静脉滴注,加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每小时5~10mg,一日总量不超过50~100mg。
【制剂与规格】盐酸维拉帕米片:
40mg。
盐酸维拉帕米缓释片:
(1)120mg;
(2)180mg;(3)240mg。
盐酸维拉帕米缓释胶囊:
(1)120mg;
(2)180mg;(3)240mg。
注射用盐酸维拉帕米:
(1)5mg;
(2)10mg。
盐酸维拉帕米注射液:
2ml∶5mg。
硝普钠Nitroprusside
【适应证】高血压急症(高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术先后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压),急性心力衰竭,急性肺水肿。
【注意事项】
(1)肾功能不全而本品应用超过48~72小时者,每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐,保持硫氰酸盐不超过100μg/ml;氰化物不超过3μmol/ml。
(2)下列状况慎用:
脑血管或冠状动脉供血局限性;麻醉中控制性降压时,应先纠正贫血或低血容量;脑病或其她颅内压增高;肝、肾功能不全;甲状腺功能过低;肺功能不全;维生素B12缺少。
(3)老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄影响,老年人对降压反映也比较敏感,故用量宜酌减。
(4)本品不可静脉注射,应缓慢点滴或使用微量输液泵。
(5)在用药期间,应经常监测血压,急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或嵌压。
(6)药液有局部刺激性,谨防外渗。
(7)如静脉滴注已达每分钟10μg/kg,经10分钟降压仍不满意,应考虑停用本品。
(8)左心衰竭伴低血压时,应用本品须同步加专心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。
(9)偶尔浮现耐药性,视为氰化物中毒先兆,减慢滴速即可消失。
【禁忌证】对本品成分过敏者、代偿性高血压(如动静脉分流或积极脉缩窄)、孕妇及哺乳期妇女。
【不良反映】血压减少过快过剧时可浮现眩晕,大汗,头痛,肌肉颤搐,神经紧张,焦急,烦躁,胃痛,反射性心动过速,心律失常,症状发生与静脉给药速度关于;硫氰酸盐中毒或逾量时,可浮现运动失调,视力模糊,谵妄,眩晕,头痛,意识丧失,恶心,呕吐,耳鸣,气短;皮肤:
光敏感,皮肤石板蓝样色素沉着,过敏性皮疹;氰化物中毒或超量时,可浮现反射消失,昏迷,心音遥远,低血压,脉搏消失,皮肤粉红色,呼吸浅,瞳孔散大。
【用法和用量】用前将本品50mg溶解于5%葡萄糖注射液5ml中,再稀释于250ml~1000ml5%葡萄糖注射液中,在避光输液瓶中静脉滴注。
溶液保存与应用不应超过24小时。
溶液内不适当加入其她药物。
静脉滴注:
成人开始按体重每分钟0.5μg/kg。
依照治疗反映以每分钟0.5μg/kg递增,逐渐调节剂量,惯用剂量为每分钟3μg/kg,极量为每分钟10μg/kg,总量为3500μg/kg。
小朋友惯用量按体重每分钟1.4μg/kg,按效应逐渐调节用量。
【制剂与规格】注射用硝普钠:
50mg
普罗帕酮Propafenone
【适应证】用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速,预激综合征者伴室上性心动过速,心房扑动或心房颤抖防止,各类早搏。
【注意事项】
(1)下列状况慎用:
严重心肌损害者、严重心动过缓、肝肾功能不全者、明显低血压患者、孕妇及哺乳期妇女。
(2)老年患者用药后也许浮现血压下降。
且老年患者易发生肝、肾功能损害,因而要谨慎应用。
老年患者有效剂量较正常低。
(3)如浮现窦房性或房室性传导高度阻滞时,可静脉注射乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素等解救。
【禁忌证】无起搏器保护窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞者、严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者。
【不良反映】口干,唇舌麻木,头痛,头晕,恶心,呕吐,便秘,胆汁郁积性肝损伤,房室传导阻滞,Q-T间期延长,P-R间期轻度延长,QRS时间延长等。
【用法和用量】口服:
一次100~200mg,一日3~4次。
维持量,一日300~600mg,分2~4次服用。
静脉注射:
一次70mg,加5%葡萄糖液稀释,于10分钟内缓慢注射,必要时10~20分钟重复一次,总量不超过210mg。
静脉注射后改为静脉滴注,滴速0.5~1.0mg/分钟或口服维持。
【制剂与规格】盐酸普罗帕酮片:
(1)50mg;
(2)150mg。
盐酸普罗帕酮胶囊:
(1)50mg;
(2)100mg;(3)150mg。
盐酸普罗帕酮注射液:
(1)5ml∶17.5mg;
(2)10ml∶35mg。
呋塞米Furosemide
【适应证】
(1)充血性心力衰竭,肝硬化,肾脏疾病(肾炎、肾病及各种因素所致急慢性肾衰竭),与其她药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
(2)防止急性肾衰竭用于各种因素导致肾脏血流灌注局限性,如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。
在纠正血容量局限性同步及时应用,可减少急性肾小管坏死机会。
(3)高血压危象。
(4)高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症(特别是当血钠浓度低于120mmol/L时)。
(5)抗利尿激素分泌过多症。
(6)急性药物及毒物中毒。
【注意事项】
(1)对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药也许亦过敏。
(2)无尿或严重肾功能损害者慎用,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免浮现耳毒性等不良反映。
(3)可通过胎盘屏障,妊娠期妇女特别是妊娠前3个月应尽量避免应用。
(4)可经乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用。
(5)下列状况慎用:
糖尿病,高尿酸血症或痛风,急性心肌梗死,胰腺炎或有此病史者,有低钾血症倾向者(特别是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者),红斑狼疮,前列腺肥大。
(6)本药在新生儿半衰期明显延长,故新生儿用药间隔应延长。
(7)老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱,血栓形成和肾功能损害机会增多。
(8)在用药期间,应定期检查血电解质、血压、肾功能、血糖、血尿酸、酸碱平衡状况、听力。
(9)药物剂量应从小剂量开始,然后依照利尿反映调节剂量,以减少水、电解质紊乱等副作用发生。
(10)存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补充钾盐。
(11)肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射。
常规剂量静脉注射时间应超过1~2分钟,大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg,静脉用药剂量为口服1/2时即可达到同样疗效。
(12)注射液为加碱制成钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不适当用葡萄糖注射液稀释。
(13)与降压药合用时,后者剂量应酌情调节。
(14)少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。
【禁忌证】对磺酰胺类、噻嗪类药物过敏者,低钾血症、肝昏迷、超量服用洋地黄者。
【不良反映】
(1)常用与水电解质紊乱关于症状,如体位性低血压,休克,低钾血症,低氯血症,低氯性碱中毒,低钠血症,低钙血症以及与此关于口渴,乏力,肌肉酸痛,心律失常;
(2)少见过敏反映(皮疹、间质性肾炎、心脏骤停),视觉模糊,黄视症,光敏感,头晕,头痛,纳差,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,胰腺炎,肌肉强直,粒细胞减少,血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症。
耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉迅速注射时(每分钟剂量不不大于4~15m
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